Vedľajšie účinky diklofenaku

úvod

Napriek skutočnosti, že účinná látka diklofenak je skutočne dobre tolerovaná, môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, najmä pri dlhodobom používaní.
Tu hrá úlohu aj vysoká dávka. Čím vyššia je dávka diklofenaku a čím častejšie sa užíva, tým väčšie riziko výskytu vedľajších účinkov.

Účinky na gastrointestinálny trakt

pravdepodobne najznámejší vedľajší účinok Diklofenaku má nežiaduci účinok na Gastrointestinálny trakt reprezentovať.

Dôvodom je farmakologický stav zábrana enzýmu cyklooxygenázy tiež žalúdočná ochranná sliznica žalúdka už nie je vybudovaný tak rýchlo, ako by mal. Kyselina žalúdka na druhej strane zvyčajné množstvá sa stále vyrábajú, a tak prichádzajú priamy kontakt s riedením Žalúdočná sliznica, Po dlhodobom používaní diklofenaku sa môže stať, že časti steny žalúdka sú úplne nechránené a prichádzajú do priameho kontaktu s leptavou žalúdočnou kyselinou. Prichádza to k jednému vred (Žalúdočný vred), čo s tým silná bolesť môže ísť ruka v ruke. Najobávanejším vedľajším účinkom použitia diklofenaku je to Krvácanie žalúdkato okamžite aj čiastočne intenzívna starostlivosť treba liečiť.

Pred každým ošetrením Pri použití diklofenaku by mal byť pacient určite informovaný o tomto vedľajšom účinku a predovšetkým by sa mal opýtať, či ho už má Žalúdočný vred mal alebo je stále aktuálny. Ak je odpoveď kladná, musí sa starostlivo zvážiť použitie diklofenaku alebo iných prípravkov, ktoré pôsobia podobným mechanizmom, a ak je to potrebné, musia sa použiť alternatívne prípravky. Ak nie je známe, či má pacient žalúdočný vred alebo nie, v prípade pochybností by sa malo zvážiť použitie pevnej liečby diklofenakom. gastroskopia ktoré sa majú vykonávať s cieľom liečiť žalúdočné vredy (vredy) alebo staršie krvácanie v oblasti Oblasť žalúdka a des Dvanástnik vylúčiť.

Často sa to nestane Krvácanie žalúdkaale príliš jednoduché Žalúdočné ťažkostiako tlak žalúdka alebo bolesť brucha môžu byť špecifikované. Ak to pacient vyjadrí, môže sa zvážiť prerušenie liečby diklofenakom a jeho nahradenie za iný prípravok alebo ďalší. Tableta na ochranu žalúdka sa má pridať do diklofenaku, ktorý by mal inhibovať žalúdočnú kyselinu, ktorá je v tomto prípade škodlivá. Tu prichádzajú tzv Inhibítory protónovej pumpy, ako napríklad. Používa sa pantoprazol. Na začiatku môže byť dávka 20 mg a zvoliť, či je táto dávka dostatočná alebo nie 40 mg je potrebné zvýšiť.

Účinky na kardiovaskulárny systém

Čo je relatívne nové, je to uvedomenie si diclofenac sami negatívny na internete Kardiovaskulárny systém môže ovplyvniť. Vyhodnotili sa rôzne štúdie, ktoré sa zaoberali použitím diklofenaku a pozorovali sa príslušné vedľajšie účinky.

Ukázalo sa, že pri diklofenaku na a Zvýšenie nebezpečného ochorenia ciev Prišiel. To sa prejavilo novo objavenými Infarkt alebo ťahy povšimnuteľný. Aj keď počet udalostí nebol nebezpečne vysoký (čo malo viesť k prerušeniu liečby diklofenakom v zdravej populácii), použitie diklofenaku ostalo na mieste. pacienti s predpätým stresom vyzerajú kritickejšie.
Pred nejakým časom boli Varovania farmaceutických spoločností publikované ukazujú, že pacienti, ktorí už majú mŕtvica alebo jeden Infarkt dostalo diklofenak s mimoriadnou opatrnosťou. V tomto prípade je výskyt nového infarktu alebo mozgovej príhody príliš veľký.

Účinky na celkovú pohodu

Pri použití diklofenaku môžu okrem vyššie uvedených, obzvlášť závažných vedľajších účinkov a rizík, existovať aj nešpecifické vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri mnohých liekoch. Je potrebné spomenúť nevoľnosť, nevoľnosť, bolesť hlavy a závratto by sa malo brať vážne, ak sa vyskytnú po užití diklofenaku. v Na pochybách mal by prípravok prerušiť a uvidíme, či príznaky zmiznú alebo nie.

Účinky na pokožku

Niekedy to tiež môže účinky na internete koža spadajú pod diklofenak. Vyskytujú sa po niekoľkých dňoch Podráždenie kože a ekzém , čo je zvyčajne mierne až ťažké svrbenie, Ovplyvnené môžu byť všetky oblasti tela, ale najviac sú postihnuté chudobný, tvár a trup ako prednostné miesta pre vyrážky pri diklofenakovej reakcii.

Účinky na žalúdok

Jedným z najbežnejších vedľajších účinkov diklofenaku je žalúdočná nevoľnosť. Niektorí autori tvrdia, že problémy so žalúdkom sú výraznejšie pri diklofenaku ako pri iných látkach na zmiernenie bolesti rovnakej triedy látok. V porovnaní s ibuprofenom a kyselinou acetylsalicylovou (ASA) je riziko vzniku žalúdočných vredov pri diklofenaku relatívne nižšie. Všetky tri lieky zasahujú do syntézy prostaglandínov. Inhibujú tzv. Cyklooxygenázy 1 a 2 (COX1 a COX2). Inhibícia aktívnych zložiek je však iná. Kyselina acetylsalicylová inhibuje najmä COX 1, zatiaľ čo ibuprofén inhibuje približne rovnako a diklofenak inhibuje najmä COX2. To má vplyv na rôzne riziko vedľajších účinkov na žalúdok. COX 1 sa bežne vyskytuje konštitutívne v určitých oblastiach tela. Napríklad je prítomný v obličkách, krvných doštičkách a žalúdku. COX 1 v žalúdku zaisťuje uvoľňovanie prostaglandínov.

Prečítajte si viac na tému: Žalúdočné ťažkosti

Tieto spôsobujú tvorbu takzvaných hydrogenuhličitanových iónov. Spôsobujú, že sa v žalúdku tvorí hlien. To vedie k ochrane proti žalúdočnej kyseline v žalúdku. Ak je COX 1 teraz inhibovaný, ochrana žalúdka klesá a môžu sa vyskytnúť žalúdočné problémy a žalúdočné vredy. Hlavnú úlohu tu hrá najmä inhibícia COX 1. Ak sa spolu s diklofenakom užívajú glukokortikoidy, zvyšuje sa riziko žalúdočných vredov. Toto je opodstatnené špecifickými vlastnosťami liekov. Glukokortikoidy majú takzvaný antiproliferatívny účinok. To znamená, že oneskorujú hojenie rán. Ak už bol napríklad diklofenak poškodený žalúdok, glukokortikoidy so svojimi antiproliferatívnymi vlastnosťami prispievajú k tomu, že sa lézia žalúdka nezhojí. V dôsledku toho sa môže zvýšiť riziko vzniku žalúdočných vredov. Odporúča sa prediskutovať so svojím lekárom, ako možno minimalizovať možné problémy so žalúdkom pri užívaní Diclofeancu.

Účinky na črevá

Diklofenak môže spôsobiť rôzne črevné vedľajšie účinky. Napríklad na výčnelkoch hrubého čreva sa môže vyvinúť zápal. Tento zápal sa nazýva aj divericulitída. Ide najmä o osoby staršie ako 70 rokov alebo osoby s oslabeným imunitným systémom. ovplyvnená. Tento zápal môže byť neškodný. V ľavom dolnom bruchu sa môže vyskytnúť dočasná bolesť. Môže však tiež spôsobiť bolesť v pravej alebo celej dolnej časti brucha. Môže sa vyskytnúť horúčka, plyn, nevoľnosť, hnačka alebo zápcha. Pri užívaní diklofenaku však niekedy môže byť inhibovaná horúčka a bolesť, takže sa prejavujú hlavne črevné problémy. V iných prípadoch sú črevné kŕče v popredí. Počas užívania diklofenaku sa môže vyskytnúť gastrointestinálne krvácanie.Tieto sa objavujú v čiernej stolici, tzv. Dechtovej stolici. V prípade týchto sťažností je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

Prečítajte si viac na tému: Divericulitis

Účinky na obličky

Diklofenak môže mať škodlivé účinky na obličky, najmä ak sa užíva dlhodobo. To sa dá vysvetliť inhibíciou COX 1 a COX 2. Inhibícia COX 1 vedie k nižšiemu uvoľňovaniu prostacyklínov a prostaglandínov v obličkách. V dôsledku toho sa zhoršuje prietok krvi do obličiek. To môže znížiť funkciu filtrácie obličiek. Inhibícia COX 2 môže spôsobiť narušenie prietoku krvi v renálnych artériách. COX2 je konštitutívne prítomný v endotelových bunkách. Endotelové bunky sú neustále vystavené šmykovým silám v dôsledku pulzných vĺn krvi. Úlohou COX 2 je to zmierňovať. Urobí to tak, že tam uvoľní prostacín. V dôsledku toho sa krvné cievy rozširujú, čo znamená, že šmykové sily sú „tlmené“. Toto podporuje okrem iného fyziologický prietok krvi v renálnych artériách. Preto trvalé alebo opakujúce sa použitie diklofenaku môže trvalo obmedziť funkciu obličiek. ,

Potenie vedľajších účinkov

Diklofenak má antipyretický účinok. V technickom žargóne sa hovorí o antipyretickom účinku. Preto diklofenak môže spôsobovať potenie ako vedľajší účinok. Normálne hrajú prostaglandíny dôležitú úlohu pri spôsobovaní horúčky v našom tele. Inhibícia COX 1 a COX 2 bráni syntéze prostaglandínov. V dôsledku toho telo nakoniec reaguje s potením v dôsledku rôznych mechanizmov.

Vedľajší účinok vysoký krvný tlak

Diklofenak môže tiež zvyšovať krvný tlak. Inhibícia COX 1 vedie k zvýšenej retencii sodíka v obličkách a tým k reabsorpcii vody. Dôsledkom je zvýšenie krvného tlaku. Inhibícia COX 2 navyše vedie k zníženiu vazodilatácie a to môže tiež zvýšiť krvný tlak. Podľa toho môže diklofenak znižovať účinky antihypertenzív, ako sú ACE inhibítory.

Prečítajte si viac na tému: vysoký krvný tlak

Interakcia s alkoholom

Súčasnému užívaniu diklofenaku a alkoholu sa treba vyhnúť. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa táto kombinácia neodporúča. Riziko žalúdočných vredov sa zvyšuje. Môže dôjsť k poškodeniu pečene a obličiek. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku krvi. Užívanie diklofenaku a konzumácia alkoholu súčasne môže viesť k nepredvídateľným krátkodobým a dlhodobým škodám.

Účinok, ktorý mení krvný obraz

Ešte jeden zriedkavý vedľajší účinok ale účinky diklofenaku na ne nie sú neškodné Krvný obraz, Vyskytujú sa hlavne po a Dlhodobé používanie a zvyčajne si ich pacient nevšimne. Z tohto dôvodu je dôležitá krv pacientov, ktorí dlho a pravidelne užívajú diklofenak Krvný test podstúpiť. Obzvlášť ohrození sú ľudia, ktorí vysokú dávku množstvo z diclofenac prijímať. Mal by sa používať aj u pacientov, ktorí už užívajú Existujúce poruchy krvi zvlášť trpia jedným pravidelné krvné testy byť rešpektovaný.

Ako dlho pretrvávajú vedľajšie účinky?

Pokiaľ ide o trvanie vedľajších účinkov, musí sa rozlišovať medzi krátkodobými a dlhodobými vedľajšími účinkami. Krátkodobé vedľajšie účinky, ako je potenie, zmiznú, keď prestanete užívať drogu alebo keď bojujete s horúčkou. Väčšina dlhodobých vedľajších účinkov sa vyskytuje iba pri dlhodobom používaní diklofenaku. V týchto prípadoch môžu nastať trvalé obmedzenia, napríklad na obličky alebo na srdce. Diklofenak sa má užívať iba na krátky čas av malom množstve. Ak je potrebný dlhodobý príjem, napríklad v súvislosti s reumatoidnou artritídou, má sa s ním podrobne prediskutovať jeho príjem.

Vedľajšie účinky po ukončení liečby

Ak sa diklofenak užil krátko z dôvodu akútnej bolesti alebo zápalu, môže sa zvyčajne bez problémov zastaviť. Zvyčajne to nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Ak sa má liečba po dlhom používaní prerušiť, treba sa poradiť s lekárom. Ak sa diklofenak užíva v súvislosti s chronickými zápalovými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída, môže zmierniť príznaky a nezastaviť alebo vyliečiť samotnú chorobu. V súlade s tým sa po zastavení liečby môžu bolesti a zápalové procesy opakovať, buď priamo alebo po oneskorení v rámci takzvaného reumatického záchvatu.