Poruchy obehového systému spôsobené fajčením

všeobecný

Fajčenie cigariet alebo iných tabakových výrobkov so sebou prináša mnoho zdravotných rizík.

Okrem straty pľúcnych funkcií a ďalších následných poškodení sa môžu vyvinúť poruchy obehového systému.
Pri poruchách obehového systému už nie sú časti tela dostatočne zásobené krvou, ktorá poškodzuje tkanivo. Vo väčšine prípadov je to spôsobené zmenami vaskulárneho systému, ktoré krv už ďalej nemôže úplne alebo, v najhoršom prípade, už ďalej nevykonávať.

Ďalšími príčinami chorôb obehového systému sú vysoký krvný tlak, cukrovka a ďalšie metabolické ochorenia. Zatiaľ čo doteraz uvedené faktory predstavujú choroby, ktoré sa dajú liečiť, ale nie sú v rukách pacienta, fajčenie a nezdravá strava patria medzi príčiny, ktoré môžu byť ovplyvnené.
Každý fajčiar sa musí rozhodnúť sám za seba, ale aj pre ľudí vo svojom bezprostrednom okolí, či je vhodné tento zlozev, ktorý je zdraviu nebezpečný, oplatiť. V zásade nie je vhodné konzumovať tabakové výrobky.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Dôsledky fajčenia

Vývoj obehových porúch

Fajčenie tabaku vytvára rôzne vdychované plyny.
Jedným z plynov je oxid uhoľnatý (CO). To je uložené na červených krvinkách v krvi, tzv erytrocyty, Zvyčajne kravata erytrocyty kyslík, ktorý pľúca absorbujú pri dýchaní. Nedostatok kyslíka spôsobený osobami okupovanými oxidom uhoľnatým erytrocyty vzniká, je meraná v tele a komunikovaná do mozgu. Uskutočňuje sa to prostredníctvom tzv. Karotického tela - meracej stanice v karotickej artérii (obyčajná karotická artéria) - v ktorej je koncentrácia oxidu uhličitého (CO2) vytváraná látkovou výmenou v tele a je vydychovaná pľúcami) a kyslíkom (O2), ako aj pH - Hodnota krvi je registrovaná. Z dôvodu nedostupnosti červené krvinky Mozog signalizuje kostnej dreni, že existuje nedostatok a podporuje nový rast.
Toto sa zvýši erytrocyty a hematokrit, percento objemu krvných buniek v krvi, sa zvyšuje. To zahusťuje krv.

Popri ovplyvňovaní tvorby krvi sa stimuluje aj nedobrovoľný (vegetatívny) nervový systém. Uvoľňuje stresové hormóny - adrenalín a noradrenalín. Tým sa telo dostalo do aktivovaného stavu. Súčasťou aktivácie je zúženie krvných ciev v tele (vazokonstrikcia), ktoré zvyšuje krvný tlak.

Ďalej sa menia hladiny lipidov v krvi. Koncentrácia škodlivého cholesterolu LDL sa zvyšuje v dôsledku nedostatku kyslíka v tkanive a stále viac sa ukladá do cievnej steny. Toto je zvyčajne začiatok artériosklerózy, patologické zúženie artérie v dôsledku ukladania tuku a následná kalcifikácia poškodenej steny cievy.
To zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré sa nazývajú krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v nádobe trombus.
HDL cholesterol, všeobecne známy ako „dobrý cholesterol“, sa fajčením produkuje menej. V dôsledku toho sa stráca jej užitočná funkcia pri inhibícii ukladania LDL cholesterolu a tento negatívny účinok navyše zvyšuje.

Fajčenie tiež ovplyvňuje koagulačný systém. Fibrinogén sa čoraz viac tvorí. Fibrinogén je prekurzor fibrínu, jeden z koagulačných faktorov. Zvýšená sekrécia zvyšuje tendenciu krvi zrážať sa, čo znamená, že môže dôjsť k zbytočnej a spontánnej tvorbe trombu, čo v závislosti od veľkosti cievy vedie k jej uzavretiu. Tvorba krvných zrazenín je spôsobená zvýšeným zosieťovaním krvných doštičiek (krvné doštičky), ktoré sa vo veľkej miere podieľajú na zrážaní krvi. Koncentrácia fibrinogénu celkovo ovplyvňuje tekutosť (viskozitu) krvi. Tento faktor môže tiež viesť k zahusťovaniu krvi.

Všetky mechanizmy formácie majú jednu spoločnú vec: ich účinok na cievny systém. Fajčenie zvyšuje krvný tlak, cievy sa sťahujú a sú tiež zúžené arteriosklerotickými procesmi. Posledne uvedený účinok hrá najväčšiu úlohu pri prejavoch obehovej poruchy. Keďže vaskulárny systém má veľa vzájomne prepojených vodivých ciest (anastomózy), oklúzia jednotlivých tepien sa vo väčšine prípadov ešte nevšimla. Iba v prípade, že väčšina prístupov je stenózovaná (uzavretá), dochádza k zjavným poruchám obehového systému v dôsledku fajčenia.

Prečítajte si viac o tejto témePoruchy obehu rúk

Mechanizmus choroby

Je zrejmý základný mechanizmus, ktorým poruchy obehu poškodzujú tkanivo. V dôsledku nedostatočného prísunu krvi sa do buniek transportuje príliš málo výživných látok a príliš málo kyslíka. Bunky potrebujú kyslík na fungovanie metabolizmu a dostatočnú produkciu energie.
Väčšina buniek v tele, najmä svalové bunky, sú schopné na chvíľu vydržať tento druh nedostatočnej ponuky. Skôr alebo neskôr však dôjde k ireverzibilnému poškodeniu: bunky vyčerpali svoje zdroje a odumreli. Toto je proces nekrózy. Okrem apoptózy je to jeden z dvoch spôsobov, ako môže bunka zahynúť.
Zatiaľ čo apoptóza predstavuje cielenú smrť bunky (v dôsledku veku alebo neschopnosti fungovať - ​​sprostredkované organizmom alebo imunitným systémom), jedy sa uvoľňujú pri nekróze, pretože nedobrovoľne sa ničia agregáty buniek. Imunitný systém nemá príležitosť cielene zneškodniť toxíny.
Telo je zaplavené škodlivinami a bezprostredne okolité tkanivo je poškodené, čo môže viesť k nekróze.

PAOD

Mechanizmy, ktoré boli doteraz opísané pre vývoj obehových porúch spôsobených fajčením, opisujú vývoj klinického obrazu - periférneho arteriálneho okluzívneho ochorenia (PAOD).
Toto je progresívne zúženie a nakoniec uzavretie tepien v končatinách (ramenách a nohách). Tiež sa nazýva intermitentná klaudikácia. Vyskytuje sa najmä u ľudí starších ako 50 rokov, u mužov častejšie ako u žien. Hlavnou príčinou PAOD je arterioskleróza, ktorú fajčenie silne podporuje.
Fajčiar má štyrikrát vyššie riziko ako nefajčiar a obvykle ochorie o 10 rokov skôr ako ostatní pacienti. Rozsah PAOD závisí od úrovne spotreby tabaku.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Fajčiarska noha - periférne arteriálne okluzívne ochorenie

Lokalizácia obehovej poruchy

Cievne škodlivé procesy spôsobené fajčením sa môžu prejavovať v celom vaskulárnom systéme, ale stále častejšie sa objavujú na končatinách. Môžu byť ovplyvnené najmä horné končatiny, t. J. Ruky, prsty a prsty. Možným a častejším prípadom je aj ochorenie dolných končatín - nohy, chodidlá a prsty na nohách.

Obehová porucha hornej končatiny:

Ak sú zmeny obmedzené na malé cievy v prstoch, výsledkom môžu byť relatívne nešpecifické príznaky. Pacienti často uvádzajú, že ich ruky sú neustále chladné a že po dlhej monotónnej práci prstami, napríklad pri písaní, cítia bolesť.

Syndróm subclaviánskeho kradnutia je zúženie alebo oklúzia subklaviánskej artérie, ktorá vzniká z aorty a dodáva ramenom krv. Krv spätne prúdi z vertebrálnej artérie, ktorá odbočuje z subklaviálnej artérie a normálne z nej odvádza krv do mozgu. Je to možné vďaka uzavretému krvnému obehu, ktorý existuje medzi tepnami a mozgom.
Ak krv teraz tečie späť, pretože je potrebné dodať aj rameno, na ktorom je uzavretá subclaviánska artéria, chýba krv v mozgu. Môžete mať závraty. Okrem toho pacienti hlásia bolesť v postihnutom ramene a rýchly nástup únavy svalov.

Prečítajte si tiež článok na tému: Poruchy obehu v paži

Obehová porucha dolnej končatiny:

Klasický PAD v nohách sa vyskytuje častejšie v oblasti stehien. Pacienti zvyčajne pociťujú silnú bolesť v nohách po chôdzi na krátku vzdialenosť a musia si prestať.
V prípade diabetických príčin alebo porúch obehového systému zapríčinených fajčením je pravdepodobnejšie postihnuté tkanivo na chodidle.
Studené nohy môžu byť príznakom choroby, ak sú častejšie.

Tzv. Chronická kritická ischémia končatín (ischémia = Znížený prietok krvi) sa vyskytuje hlavne v dolných končatinách a prejavuje sa rôznymi príznakmi.
Klinický obraz je definovaný pretrvávajúcou bolesťou v pokoji a / alebo zápalom kože v nedostatočne zásobenej oblasti.
Pretože kožné bunky sú najďalej od ciev, sú prvými, ktoré zahynú v ischemickom stave. Ak sa nezačne žiadna liečba, vytvorí sa gangréna: tkanivo zomrie, sčernie a zmrští sa. Tento stav je známy aj hovorovo ako fajčiarska noha.
Mŕtve tkanivo obsahuje nielen kožu, ale aj všetky základné vrstvy - podkožie a svaly. Hranica nekrotickej oblasti sa pohybuje ešte vyššie a môže teda, ak pacient zostane nažive, stále viac zaberať celú nohu a nohu.
Poslednou možnosťou na zastavenie tohto procesu je zvyčajne iba amputácia postihnutej končatiny.

Prečítajte si náš článok o: Horiace prsty!

Najdôležitejšie informácie o téme "Poruchy obehu v prstoch na nohách" nájdete v nasledujúcom článku: Obehová porucha v prstoch na nohách

Ako fajčenie ovplyvňuje prietok krvi v mozgu?

Tak ako vo všetkých ostatných častiach tela, aj tu sa zvyšuje depozit, artérioskleróza a kalcifikácia v krvných cievach mozgu. To zhoršuje prietok krvi do mozgu. Zvyšuje to riziko mozgovej príhody.K tomu dochádza, keď prívod krvi v mozgu už nie je dostatočný a postihnuté mozgové bunky už nefungujú.
V závislosti od postihnutej oblasti sa vyskytujú rôzne funkčné poruchy. Zlý krvný obeh sa môže prejaviť aj v nižšej schopnosti vykonávať a sústrediť sa.

Ako fajčenie ovplyvňuje účinnosť?

Štúdie našli jasnú súvislosť medzi fajčením a erektilnou dysfunkciou. Fajčiari majú asi o 50% vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť impotenciou ako nefajčiari. Zistilo sa tiež, že obzvlášť vysoká spotreba cigariet je spojená s výraznejšou erektilnou dysfunkciou. Dôvod tohto spočíva v zhoršenom prísunu kyslíka a živín do penisu. Dôvodom je, že fajčenie vedie k zúženiu penisovej tepny v dôsledku usadenín.
Z tohto dôvodu sa do erektilného tkaniva penisu nedostane dostatok krvi na erekciu. Okrem toho je u fajčiarov znížená plodnosť, pretože spermie sú menšie a pohybujú sa menej. Impotencia je však dlhodobým dôsledkom fajčenia. Vyskytuje sa až po niekoľkých rokoch. Po ukončení fajčenia dochádza k výraznému zlepšeniu problémov s erekciou.

Ako fajčenie ovplyvňuje prietok krvi do ruky / prstu?

Krvný obeh v ruke alebo prstoch sa tiež zhoršuje v dôsledku fajčenia. Krvný obeh je narušený kalcifikáciou a artériosklerózou krvných ciev. Príznaky však spravidla nie sú také výrazné ako v iných častiach tela. Napriek tomu sa môžu príznaky vyskytnúť v dôsledku zhoršeného prísunu krvi. Sťažnosti sú dosť nešpecifické. Kvôli horšiemu krvnému obehu sa do rúk a prstov dostane menej tepla, takže častejšie a rýchlejšie schladia.

Prečítajte si tiež článok na tému: Poruchy obehu v paži

Terapeutické poruchy obehového systému

Aby sa zvládli poruchy obehu, je nevyhnutné prestať fajčiť. Všetky ďalšie terapeutické opatrenia sú zbytočné, ak sa okrem liečby podporuje poškodenie cievneho systému.
V zásade je možné prostredníctvom zmeny stravovania, veľkého množstva cvičenia a abstinencie tabaku dosiahnuť stagnáciu cievnych zmien. Prietok krvi sa môže zlepšiť použitím antikoagulancií, ale lieky majú zase nežiaduce vedľajšie účinky.

Ak zúženie prešlo príliš ďaleko, môže sa zvážiť intervenčná alebo chirurgická liečba.
Napríklad je možné rozšíriť stenózne miesto stentom s balónom a udržať ho otvoreným alebo vytvoriť obtok zdravej cievy. Tieto metódy sú väčšinou známe ako zásahy do oklúzie koronárnych tepien (srdcový infarkt).

Prečítajte si viac o témach: Terapia porúch obehového systému a liekov obehových porúch