Zápal nervov
úvod
Zápal nervov (latinčina: neuritída) opisuje zápal periférnych nervov alebo kraniálnych nervov. Ak je postihnutý iba jeden nerv, nazýva sa mononeuritída, ak je zapálených niekoľko nervov, je to polyneuritída alebo polyneuropatia. Príznaky zápalu nervov závisia úplne od toho, ktorý nerv je ovplyvnený a aký je zle.
Prehľad príčin zápalu nervov
Existujú rôzne príčiny zápalu nervov. Tie obsahujú:
- vírusové alebo bakteriálne infekcie
- traumatické zranenia v dôsledku nehôd
- Toxíny (jedovaté látky) ako alkohol alebo drogy
- Škodlivé metabolické produkty
- Autoimunitné ochorenie, ako je Guillan-Barré syndróm
- Tlak na nervy, ako je herniovaný disk
Roztrúsená skleróza (MS) je chronická forma zápalu nervov. Aj tu sú napadnuté myelínové pošvy nervov, ale v centrálnom nervovom systéme, t.j. v mozgu a tkanive miechy.
V podstate každý nerv môže byť ovplyvnený zápalom nervov, a preto existujú veľmi odlišné príznaky, v závislosti od toho, akú funkciu nemôže príslušný nerv ďalej plniť.
terapia
Zápal nervov sa lieči odlišne v závislosti od typu a príčiny. Ak existuje základná infekcia, môžu pomôcť antibiotiká alebo antivirotiká.
Existuje kompresný syndróm, ako je V prípade herniovaného syndrómu disk alebo karpálneho tunela môže byť potrebná chirurgická liečba. Všeobecne možno povedať, že zápal nervov sa dá liečiť úľavou od bolesti. Fyzikálne aplikácie ako fyzioterapia, teplo alebo chlad a masáže tiež môžu pomôcť zmierniť príznaky. Akupunktúra sa tiež používa ako alternatívna metóda liečby.
Kedy potrebujete kortizón?
Kortizón rozvíja svoj účinok okrem iného inhibíciou určitých mechanizmov imunitného systému. Preto sú takmer všetky autoimunitné ochorenia aplikáciou kortizónu.
V oblasti nervového zápalu to platí predovšetkým pre roztrúsenú sklerózu (MS) a CIDP, chronickú formu Guillain-Barréovho syndrómu. Pri MS je kortizón prvou voľbou pri liečbe akútnych relapsov. Pri takmer všetkých ostatných zápaloch nervov by sa mali najprv zvoliť iné terapeutické prístupy a kortizón by sa mal používať iba vtedy, ak nedosiahli uspokojivý účinok. Je to spôsobené skutočnosťou, že dlhodobé používanie kortizónu môže spôsobiť celý rad vedľajších účinkov, ako je napr Osteoporóza alebo zvýšenie hladiny cukru v krvi a tukov.
Domáce prostriedky na liečbu zápalu nervov
V prvom rade treba zdôrazniť, že domáce prostriedky na nápravu chorôb, ako je roztrúsená skleróza alebo syndróm Guillain-Barré, môžu, samozrejme, predstavovať iba doplnok k zavedeným, vedecky podloženým terapiám.
Najlepšie domáce lieky na nervový zápal zahŕňajú teplo v postihnutých oblastiach tela, napríklad vo forme fliaš na horúcu vodu alebo vankúšov z višňového kameňa. Okrem toho môže byť užitočná aj fyzioterapia a masáže, najmä pri zápaloch nervov v oblasti chrbta a krku.
Niektorí ľudia tiež uvádzajú, že nasadenie kapusty (kapusty alebo kapusty kapusty) im poskytuje úľavu. Iní informujú o zlepšeniach z užívania ginkgo biloba alebo z pitia čaju bodkovaného.
Okrem toho by postihnuté osoby mali jesť vyváženú stravu, ktorá je obzvlášť bohatá na vitamíny B: Celozrnné výrobky, šošovica a mliečne výrobky sú napríklad dobrým zdrojom vitamínu B6. Tieto obsahujú tiež veľa vitamínu B12, rovnako ako ryby a mäso.
homeopatie
Okrem vyššie popísaných konvenčných liečebných postupov homeopatia sľubuje aj pomoc tým, ktorí sú postihnutí zápalom nervov. Najbežnejšie sú Hypericum perforatum (ľubovník bodkovaný), Aranea diadema (extrakt zo záhradného pavúka), Gnaphalium (Ruhr bybs) a Kalium fosforsum (Schüsslerova soľ č. 5).
V tejto súvislosti je však potrebné poznamenať, že neexistujú vedecké dôkazy o účinnosti homeopatických liekov a že účinok presahujúci účinok placeba sa považuje z logického hľadiska za prakticky vylúčený. Preto by sa malo zdôrazniť, že pre ľudí, ktorí veria v homeopatiu, hoci je to užitočný doplnok k zavedeným stratégiám lekárskeho ošetrenia, v žiadnom prípade sa nesmie považovať za ich náhradu!
Trvanie zápalu nervov
Pretože spektrum chorôb, ktoré môžu byť spojené so zápalom nervov, je veľmi široké, nie je možné urobiť všeobecné vyhlásenie o trvaní zápalu nervov. Zatiaľ čo trvanie syndrómu Guillain-Barré ako príklad akútneho zápalu nervov sa dá odhadnúť za niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov, napríklad skleróza multiplex je nevyliečiteľnou chorobou a sprevádza osoby postihnuté na celý život.
V prípade vestibulárnej neuritídy je väčšina pacientov bez symptómov po približne 6 až 12 týždňoch, aj keď funkcia technických rovnovážnych orgánov môže byť stále stanovená pomocou dlhšieho časového obdobia pomocou technických vyšetrení.
Bez ohľadu na jej príčinu sa však všeobecne uplatňuje nasledujúce: skorý začiatok liečby a dôsledné dodržiavanie terapeutických pokynov môže mať vo väčšine prípadov významne pozitívny vplyv na trvanie nervového zápalu. Preto neváhajte prísť k lekárovi príliš dlho, ak sa u vás vyskytnú príznaky a uistite sa, že pravidelne užívate predpísané lieky alebo sa zúčastňujete fyzioterapeutických stretnutí.
Prečítajte si viac na tému: Trvanie zápalu nervov - o čom by ste mali vedieť!
Nervový zápal na hlave
V oblasti hlavy je veľa nervov, ktoré môžu byť postihnuté neuritídou.
Kraniálne nervy, ktoré sa môžu zapáliť, zahŕňajú napríklad zrakový nerv (lat: Optický nerv). Jeden potom hovorí o optickej neuritíde.
Hlavnými príznakmi tohto nervového zápalu sú poruchy zraku (zhoršenie zrakovej ostrosti, v najhoršom prípade slepota) a bolesť, najmä pri pohybe očí. V závislosti od príčiny zápalu sa príznaky objavujú na jednej alebo oboch stranách. Ak je jednostranný, zvyčajne predstavuje rozšírenie lokálneho zápalu (napríklad zápalu paranazálnych dutín alebo sietnice oka) do očného nervu. Ak sa príznaky objavia v oboch očiach, príčiny sú komplexnejšie. Očná neuritída môže byť autoimunitná a vyskytuje sa v súvislosti s inými chorobami, ako je roztrúsená skleróza (MS), vaskulitída (zápal krvných ciev) alebo systémový lupus erythematodes (SLE). Bakteriálne alebo vírusové systémové choroby (syfilis, lymská borelióza), toxoplazmóza z infekčných chorôb v prípade imunokompromitovaných, otrava alkoholom, nikotínom, olovom alebo táliom alebo určité lieky sa môžu prejaviť pri očnej neuritíde. Prognóza optickej neuritídy je zvyčajne dobrá a je liečená glukokortikoidovou terapiou.
Prečítajte si viac o tejto témeZápal očného nervu
Nervy, ktoré sú zodpovedné za pohyb očí, sa môžu tiež zapáliť ako súčasť autoimunitného procesu (napríklad pri syndróme Guillain-Barré). To môže mať za následok parciáciu okulomotora, t. J. Ochrnutie očných svalov, pri ktorých je znížená pohyblivosť oka. Ďalšími možnými príznakmi sú pokles horného viečka, rigidné, široké poruchy zraku a akomodácie (narušenie zaostrenia).
Ak je zapálená časť sluchových a rovnovážnych nervov zodpovedných za rovnováhu, nazýva sa vestibulárna neuritída. Môže to byť spôsobené vírusovou infekciou alebo reaktiváciou (napr. Herpetickými vírusmi). Ďalšou príčinou je obehová porucha rovnovážneho orgánu. Typickými príznakmi sú závraty a zvracanie.
Časť sluchových a rovnovážnych nervov zodpovedných za sluch môže byť ovplyvnená toxínmi produkovanými baktériami - napr. syfilis, šarlach, tyfus, záškrt, osýpky - alebo iné látky (tabak, alkohol, ťažké kovy).
Nervový zápal v krku
V prípade nervového zápalu v krku sú príznaky zvyčajne založené na napätí vo svaloch krku. Napäté svaly vynútia neprirodzené a nezdravé držanie krku, ktoré dráždi nervové cesty v krku a môže viesť k bolesti v krku a tiež k bolesti hlavy.
Príčinou napätia v krčných svaloch je vo väčšine prípadov príliš dlhé posedenie na nevhodných sedacích plochách, napríklad v kancelárii. Pre väčšinu postihnutých sú veľmi účinné opatrenia na zmiernenie príznakov zlepšenie podmienok na sedenie a pravidelné prestávky v sedení s fyzickými cvičeniami.
Pokiaľ sa to nestane normou, môže byť niekedy užitočné užívať liek proti bolesti na zmiernenie bolesti, a tým uvoľniť napätie, a tým prerušiť cyklus bolesti a napätia.
Nervový zápal krčnej chrbtice
V celej chrbtici sa môže vyskytnúť zápal nervových koreňov. Nervový koreň je spojenie senzorických a motorických nervových vlákien na strane chrbtice, ktoré môže byť podráždené infekciami alebo tlakom. Zápal nervových koreňov sa tiež nazýva radikulopatia.
Poškodenie tlaku môže byť spôsobené artritídou (osifikácia medzistavcovej diery, výstupný bod nervu miechy z miechy) alebo v dôsledku posunutia medzistavcových platničiek. V prípade herniovaného disku v krčnej chrbtici (krčná chrbtica) časti disku vstupujú do miechového kanála a tlačia na nervové korene. Nervy, ktoré vedú k paži, sú stlačené.
To môže viesť k bolesti, ktorá vyžaruje z krčnej chrbtice do ramena. Okrem toho sa môže vyskytnúť znížená citlivosť (najmä v prstoch) a príznaky ochrnutia. V zriedkavých prípadoch môže byť za kompresiu nervového koreňa zodpovedný aj nádor.
Nervový zápal na tvári
Faciálny nerv (nervus facialis), ktorý inervuje tvárové svaly, môže byť poškodený infekčnými chorobami, mechanickým traumatom (napríklad zlomeninou kostnej kosti), ale tiež mozgovými krvácaniami alebo nádormi.
V prípade infekcií to vedie k zápalu tvárového nervu. Potom príde na príznaky zlyhania. Väčšinou ide o ochrnutie tvárových svalov na postihnutej strane a poruchy vnímania chuti.
Inou formou poškodenia nervov na tvári je trigeminálna neuralgia. Môže sa vyskytnúť ako súčasť roztrúsenej sklerózy, ale jej príčina je často nejasná. Pri trigeminálnej neuralgii je piaty kraniálny nerv v stave podráždenia, ktoré je pre pacientov veľmi bolestivé. Trpíte náhlou jednostrannou silnou bolesťou v tvári, ktorá trvá niekoľko sekúnd. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje pozdĺž hornej alebo dolnej čeľuste, pretože tam pretekajú dve z troch veľkých vetiev trojklaného nervu.
Prečítajte si viac o téme tu: Nervový zápal na tvári.
Zápal nervov v zube
Nerv zuba sa môže zapáliť, keď sa baktérie dostanú do nervu hlbokým kazom. Vonkajšie podnety, ako je tlak (kvôli príliš vysokým výplniam) alebo teplo (napr. Pri vŕtaní), môžu poškodiť citlivé nervy zubov.
Bolestivé zápaly zubného nervu sa môžu zastaviť včasnou liečbou, inak môže nerv tiež zomrieť.
Nervový zápal v ruke
Ak sa v oblasti rúk objavia príznaky zápalu nervov, napríklad zmyslové poruchy (mravenčenie), svalová slabosť alebo bolesť, potom by sa malo uvažovať o možnosti syndrómu karpálneho tunela. Stredný nerv je zovretý, nerv, ktorý je zodpovedný za pocit dlane ruky od palca po vnútornú stranu prstenníka a ktorý, okrem iného, inervuje svaly gule palca. V prípade syndrómu karpálneho tunela to môže byť znížené narušenou funkciou nervov. V skorých štádiách liečby sa používajú dlahy a látky na zmiernenie bolesti a protizápalové lieky. Ak je konzervatívna liečba neúspešná, môže byť potrebná chirurgická dekompresia.
Viac informácií o tejto téme nájdete tu Nervový zápal na paži
Zápal nervov v lakte
Nerv sa ťahá za lakeť (Ulnarský nerv) na vnútornej strane ramena medzi špičkou lakťa a kostným procesom pažeráka tzv. kubitálnym kanálom. Tento nerv inervuje niektoré svaly na predlaktí (svaly flexora na prstoch) a na rukách. Citlivo inervuje pokožku na strane malíčka na ruke.
Ak je nerv stlačený v úzkom bode na lakte, napríklad dlhodobou podporou lakťa, zmenami v kostiach alebo lokálnym rastom nervového tkaniva, môže sa objaviť obraz „syndrómu ulnárneho kanála“ / „syndróm kubitálneho tunela“. Príznaky sú znížená citlivosť štvrtého a piateho prsta, okraj ruky a vnútro predlaktia. Neskôr sa môže objaviť bolesť v lakte, ktorá vyžaruje do predlaktia a ruky.
Nakoniec je možné ochrnúť svaly ruky, čo sa prejavuje ťažkosťami s „špicatým uchytením“ (písanie, otváranie fľaše). Syndróm kubitálneho tunela je porovnateľný so syndrómom karpálneho tunela na zápästí a je liečený podľa rovnakého princípu.
Nervový zápal v chodidle
Nervové poškodenie, ku ktorému dôjde noha urobiť viditeľné patrí k diabetická neuropatia, na diabetici s zle upravenými Krvný cukor toxické metabolické produkty sú po dlhom čase uložené v nervovom tkanive so zvýšenou hladinou cukru v krvi. To spôsobuje, že nervy strácajú svoju funkciu. Táto nervová degenerácia často začína v nohách a symetricky stúpa. To príde Nesprávne nastavenie chodidiel a teda aj Nesprávne zaťaženie a rany. Pretože je tiež narušené vnímanie bolesti, rany sa často najskôr nezaznamenajú. Tieto príznaky sa označujú ako „diabetická noha"zhrnuté.
Ďalšou príčinou „diabetickej nohy“ je koniec artérioskleróza Znížené prísun krvi do nohy kvôli cievam na nohy.
Zápal nervov v stehne
Koža stehien sa dodáva z citlivých nervov z bedrového plexu. Ak je niektorý z týchto nervov poškodený, môžu sa vyskytnúť typické príznaky nervového zápalu v oblasti stehien a bolesti v stehne. Väčšinu času je bolesť aj v iných častiach tela. Lézia genitofemorálneho nervu bolí na hornom vnútornom stehne a vedie k bolesti v slabinách a u mužov semenníky, u žien labia majora.
Bolesť sedacieho nervu sa vyskytuje na zadnej strane stehna, dolnej končatiny a / alebo chodidla.
Ak je femorálny nerv poškodený, na prednej strane stehna je strata citlivosti. Okrem toho môžu nastať motorické poruchy, pri ktorých sa bedra už nemôžu ohýbať a koleno sa už nedá narovnať.
Ak je prítomná iba bolesť stehna bez akýchkoľvek ďalších príznakov, môže sa uvažovať o poruche nervového nervu. To vedie k bolesti v dolnej časti vnútorného stehna. Možnými príčinami sú kompresia alebo poškodenie nervov v súvislosti s herniovaným diskom, zlomenina panvy alebo iné procesy v panve.
Jediná bolesť alebo zmyslové poruchy na vonkajšej strane stehna a na prednej hornej časti bedrovej chrbtice môžu byť výsledkom lézie laterálneho femorálneho kožného nervu. Tento klinický obraz sa nazýva meralgia paraesthetica, v ktorej je stlačený nerv pod väzivovým väzom.
Viac k tejto téme: Zápal nervov v stehne
Zápal nervov na rebrách
Pásový opar je typický zápal nervov, ktorý sa šíri po rebrách (Herpes zoster). Je to založené na infekcii vírusom ovčích kiahní, ktorého primárnou chorobou je ovčie kiahne (ovčie kiahne). Potom vírus zostáva celé roky neaktívny v tele v nervových uzlinách.
Ak je imunitný systém oslabený (čo sa často stáva so zvyšujúcim sa vekom), vírus sa môže znova množiť. Potom sa vírusy opäť šíria po nervoch, čo sa prejavuje začervenaním kože s pľuzgiermi alebo bez pľuzgierov a často silnou bolesťou v postihnutej oblasti. V oblasti kmeňa je jednostranné rozšírenie v tvare pásu.
Zápal nervov na chrbte
Ak je v chrbte zápal nervov, sťažnosti sa zvyčajne prejavujú pokojne. Napríklad vstávanie v dopoludňajších hodinách je obzvlášť bolestivé a niektorí postihnutí ľudia sa v dôsledku bolesti prebudia aj v noci. Fyzická aktivita na druhej strane často zmierňuje príznaky. Ak je to tak, zápal nervov je oveľa pravdepodobnejší ako iné príčiny, napríklad Artróza (opotrebenie kĺbov) alebo osteoporóza, pri ktorej bolesť klesá, keď ste v pokoji a zvyšuje sa s fyzickou aktivitou.
Vo väčšine prípadov zápalu nervov v chrbte je postihnutá spodná časť chrbta, najmä krížový kĺb. Odborník potom hovorí o sakroiliitíde. K takým zápalom môže dochádzať individuálne alebo v kombinácii s tzv. Reumatickou spondylartritídou, medzi ktorými je pravdepodobne najbežnejšia ankylozujúca spondylitída.
Ak to tak nie je, je možné často vytvoriť spojenie s dlhou dobou sedenia na nepohodlnom povrchu, napríklad v kancelárii. Potom je možné sťažnosti zvyčajne bojovať udržateľným spôsobom vhodnejším výberom spodného povrchu sedadla a pravidelnými prestávkami v sedení s dostatočným pohybom.
Prečítajte si viac o téme tu: Zápal nervov na chrbte.
Zápal nervov zo stresu
Stres môže byť určite dôležitým faktorom pri rozvoji bolesti nervov, ale iba vo veľmi malom počte prípadov je spojený so zápalom nervov. To však neznamená, že osoby postihnuté v prípade bolesti nervov pripisujú všetko nadmernému stresu a zanedbávajú príznaky. Pretože bez ohľadu na to, či je stres skutočne príčinou alebo či je za bolesťou niečo iné, sťažnosti sú alarmovým signálom z tela. Z tohto dôvodu by postihnuté osoby mali vždy konzultovať s lekárom, aby mohol zistiť, ktorá príčina spôsobuje príznaky.
diagnóza
Ak pacient trpí vyššie opísanými príznakmi, ako sú zmyslové poruchy, ochrnutie, atď Rozhovor lekár - pacient vyhľadajte príčinu nervového zápalu tým, že sa pýtate na okolnosti.
Spýtajú sa vás na predchádzajúce infekcie, trauma, lieky atď. S neurologickým fyzická skúška príznaky sa presne zaznamenávajú.
Krvný test Slúži na vyhľadávanie možných patogénov z predchádzajúcej infekcie a na zistenie autoprotilátok, ktoré môžu poškodiť tkanivo obalujúce nervy.
Okrem toho je možné skontrolovať parametre zápalu.
Vyšetrovanie likéry (Mozgomiešna tekutina) môže byť priekopnícka. Toto sa urobí pomocou lumbálnej punkcie.
Špeciálne výskumné metódy
V závislosti od postihnutého nervu si môžete vybrať z ďalších, veľmi odlišných metód vyšetrenia. Napríklad v prípade zápalu zrakového nervu sa vyšetrí kontrolou pupilárneho svetelného reflexu, či existuje podozrenie na zápal nervov na ramene, skúša sa svalová sila zodpovedajúcich svalov atď.
Takmer každý nerv v tele môže byť vyšetrený podľa svojej funkcie.
Na diagnostiku roztrúsenej sklerózy (MS) sa môžu použiť zobrazovacie metódy, ako je MRI, pretože predstavujú zápalové miesta v centrálnom nervovom systéme (CNS).
Napríklad rýchlosť nervového vedenia sa môže merať pomocou určitých vyšetrení založených na prístroji.
Toto je stanovené v elektroneurografii. Rýchlosť vedenia nervov sa spomalí, keď sú pošvy myelínu, ktoré obklopujú nervy, poškodené.
Elektromyografia (EMG), pri ktorej sa meria napätie vo svale, sa môže v prípade svalovej dysfunkcie (napríklad ochabnutá ochrnutie) použiť na určenie toho, či je základný problém vo svale alebo v pridruženom nerve.
Prečítajte si viac na tému: elektromyografie
Ak sú postihnuté nervy autonómneho nervového systému, môže byť narušená autonómna regulácia krvného tlaku, pulzu, dychovej frekvencie a trávenia.
Tieto poruchy sa prejavujú napríklad pri srdcových problémoch, kŕčoch žalúdka alebo zápche. Napríklad EKG sa používa na diagnostiku (elektrokardiogram).
príznaky
V prípade zápalu nervov môže príslušný nerv zlyhať. Takže môžu aferentné Môžu byť narušené funkcie (vedenie excitácií z periférie do centrálneho nervového systému), ako je pocit dotyku, teplota, vibrácie a bolesť a zmyslové vnímanie, ako je chuť, sluch, čuch a rovnováha.
Táto funkčná porucha sa prejavuje zmyslovými poruchami (paresthesia), ako napríklad „brnenie“, „kožušina“ alebo „elektrizujúci pocit“, znížená alebo eliminovaná citlivosť na bolesť, strata vnímania vibrácií alebo znížená citlivosť na vnímanie teploty. Sú efferents Funkcie (prenos signálov z CNS na perifériu) sú obmedzené, napr. Vlákna motorického nervu, ktoré vedú k kostrovým svalom, už nefungujú správne. Príznaky sú svalová slabosť alebo ochrnutie.
Ak je ovplyvnený vegetatívny / autonómny nervový systém, je narušený prenos informácií z orgánov do CNS (pocit bolesti, chemické a mechanické podnety), ako aj regulácia hladkých svalov (napríklad v zažívacom trakte alebo krvných cievach), žliaz a svalov srdca. Typickými príznakmi porúch autonómneho nervového systému sú poruchy regulácie krvného tlaku, problémy so srdcom alebo zápcha.
Prečítajte si tiež: Tieto príznaky vám pomôžu rozpoznať zápal nervov
bolesť
Väčšina postihnutých popisuje bolesť nervového zápalu ako pálenie, bodnutie alebo trhanie a často sa vyskytuje pocit brnenia. Existujú aj správy o elektrizujúcej povahe bolesti.
Bolesť je často znížená fyzickou aktivitou a zintenzívnená v pokoji, čo tiež poskytuje dobrý spôsob rozlíšenia medzi ortopedickými príčinami bolesti v muskuloskeletálnom systéme (napríklad kĺbová artróza). Mnoho pacientov ťaží z liečenia teplom a chladom a fyzioterapie z hľadiska bolesti.
