EPEC - čo to je?

Čo je to EPEC?

EPEC znamená enteropatogénnu Escherichia coli. Escherichia coli je skupina baktérií, ktorá je rozdelená do rôznych podskupín, vrátane skupín EPEC a EHEC (enterohemoragické E. coli).
EPEC je špeciálny kmeň baktérie Escherichia Coli. Baktérie Escherichia Coli sa nachádzajú aj v črevách zdravých ľudí. Tam sú súčasťou zdravej črevnej flóry a už sa ich viac netýka. EPEC sú na druhej strane baktérie, ktoré sú schopné spôsobiť choroby u ľudí.

Baktérie EPEC spôsobujú infekčné gastrointestinálne infekcie, najmä u kojencov a malých detí, menej často u dospelých. Infekcie EPEC sa v dnešnej dobe vyskytujú hlavne v rozvojových krajinách s nízkym hygienickým štandardom, ale v Európe sú čoraz menej rozšírené.

Príčiny infekcie

Ľudské črevo obsahuje početné baktérie E. coli; sú súčasťou normálnej črevnej flóry a nie sú patogénne. Avšak určité podtypy E. coli, ako napríklad EPEC, môžu spôsobiť črevné infekcie.

Infekcia patogénmi EPEC sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Napríklad z človeka na človeka prostredníctvom fekálno-orálneho prenosu v prípade neadekvátnych hygienických opatrení.

• Osoba infikovaná patogénmi EPEC ich vylučuje stolicou. Ak je hygiena nedostatočná, môžu sa patogény preniesť na ďalších ľudí.
• Ďalšími spôsobmi infekcie sú potraviny kontaminované ľuďmi, napríklad ovocie a zelenina, ale tiež kontaminovaná pitná voda.
• Zvieratá môžu byť tiež infikované EPEC, takže za zdroje infekcie sa považujú aj mäso, ryby a mliečne výrobky z infikovaných zvierat.

Prečítajte si tiež: Infekčné hnačkové choroby

Príznaky infekcie EPEC

Infekcia baktériami EPEC je podobná typickému hnačkovému ochoreniu. Inkubačná doba je asi týždeň. Ale príznaky sú možné aj po niekoľkých dňoch.

• Hlavným príznakom infekcie EPEC je vodnatá hnačka. Tieto hnačky môžu byť veľmi vážne.
• Okrem toho je možné pridať krv. Zvyčajne k tomu dôjde až v priebehu choroby, po poškodení črevnej steny.
• Možné sú aj ďalšie príznaky, ako sú bolesti brucha, kŕče alebo zvracanie.
• Možné sú aj zmiešané infekcie s inými patogénmi spôsobujúcimi hnačky. To môže sťažiť presnú diagnózu.

Možné sú aj asymptomatické kurzy. V tomto prípade nebude zaznamenané žiadne nepohodlie. Napriek tomu sa môžu patogény vylučovať, takže asymptomaticky infikovaní ľudia môžu naďalej infikovať ďalších ľudí.

Prečítajte si nasledujúci článok: Zápal tenkého čreva

Diagnóza EPEC

Existujú rôzne spôsoby detekcie infekcie patogénmi EPEC. Buď detekciou patogénu alebo jeho zložiek vo vzorke stolice alebo detekciou špecifických protilátok proti patogénu EPEC v krvnom teste.

Baktérie Escherichia Coli je možné pestovať na špeciálnych kultivačných médiách a klasifikovať ich týmto spôsobom. Presná detekcia určitých proteínov, ktoré produkuje iba EPEC, je možná aj v laboratóriu. Tieto proteíny sú tiež zodpovedné za patogénne vlastnosti baktérií EPEC.

Diagnostika, ktorá je osobitne zameraná na detekciu patogénov EPEC, sa zvyčajne vykonáva iba v prípade oprávneného podozrenia na infekčné gastrointestinálne ochorenie, napríklad v dôsledku silnej hnačky trvajúcej niekoľko dní.

Liečba EPEC

Jedným z najdôležitejších terapeutických krokov pri hnačkových ochoreniach je dostatočný príjem tekutín. V dôsledku hnačky sa z tela stratí veľké množstvo vody. Aby ste to vyrovnali, je potrebné dbať na dostatočné pitie. Platí to najmä pre deti.

• Pre dospelých je ako sprievodca uvedená veľkosť sprievodcu okolo troch litrov denne. Špeciálne vhodné sú špeciálne elektrolytické a cukrové roztoky, ktoré je možné kúpiť v mnohých lekárňach. Slúžia nielen na zásobovanie vodou, ale tiež kompenzujú straty solí.
• V prípade silnej hnačky je potrebné vždy vyhľadať lekára. To platí najmä pre choroby v detstve.

Črevná absorpcia vody a elektrolytov už nemusí byť dostatočná na pokrytie strát. V takom prípade je možné rovnováhu tekutín a solí vyvážiť infúziami. Môže byť preto potrebné nemocničné sledovanie v nemocnici.

Ak je priebeh veľmi ťažký, môžu sa poškodiť obličky. V takom prípade môže dialýza minimalizovať poškodenie.

• Môžu sa tiež podávať lieky. Patria sem lieky, ktoré majú zmierňovať hnačky a antibiotiká.
  Môžete si tiež prečítať toto: Lieky na hnačku
  

Viac informácií o príčinách hnačky nájdete tu: Príčiny hnačky

Trvanie infekcie EPEC

• Infekcia baktériami EPEC zvyčajne trvá niekoľko dní (približne 2 - 10 dní).
  
• Pred začiatkom príznakov je inkubačná doba. Môže to trvať niekoľko hodín až dní. Ich trvanie závisí nielen od jednotlivých faktorov, ale aj od množstva prijatých baktérií.

Ochorenie sa zvyčajne začína vodnatými hnačkami. Toto ochorenie sa obmedzuje, čo znamená, že patogény sa vylučujú stolicou cez črevo počas niekoľkých dní a potom sa po určitom čase z čreva väčšinou vylúčia. Hnačka sa zvyčajne zahojí po niekoľkých dňoch bez komplikácií.

Baktérie EPEC však môžu tiež spôsobiť asymptomatické infekcie. V takom prípade baktérie kolonizujú črevá bez toho, aby spôsobili hnačky alebo iné príznaky.
Baktérie EPEC môžu prežiť v črevách zdravých ľudí, najmä pri nižších hygienických normách. Aj keď postihnutí ľudia sami nevykazujú žiadne príznaky, stále vylučujú EPEC baktérie a môžu tak infikovať ďalších ľudí.Niektoré z baktérií EPEC môžu zostať v čreve aj po prekonaní hnačky.

Priebeh ochorenia s infekciou EPEC

Priebeh ochorenia s infekciou EPEC je veľmi variabilný. Pred objavením sa prvých príznakov je inkubačná doba. Môže to trvať niekoľko hodín až dní. Presná dĺžka inkubačnej doby závisí od viacerých faktorov:

• Zloženie črevnej flóry, imunitný systém infikovanej osoby, stravovacie návyky a požitá dávka baktérií EPEC môžu hrať určitú úlohu.

Ochorenie môže byť úplne bez príznakov - to znamená bez toho, aby si to dotyčná osoba vôbec všimla - ale môže tiež viesť k závažným priebehom s masívnou dehydratáciou (dehydratáciou) a fatálnym priebehom. To môže tiež viesť k krvavým hnačkám.

Aj v priemyselne vyspelých krajinách infekčná povaha choroby opakovane vedie k vlnám chorôb na oddeleniach pre kojencov. Táto choroba sa však v priemyselných krajinách stala pomerne zriedkavou. Najmä v rozvojových krajinách môžu infekcie EPEC významne prispieť k detskej úmrtnosti.

Tiež by vás mohol zaujať nasledujúci článok: Infekčné hnačkové choroby

Taký je nákazlivý EPEC

Baktérie EPEC sa nachádzajú v črevách infikovaných ľudí. Ale baktérie sa môžu množiť aj u rôznych zvierat. Z tohto dôvodu sú farmy dôležitým zásobníkom baktérií.

Baktérie EPEC sa kvôli infekcii zvyčajne musia prijímať ústami. Môže sa to stať prostredníctvom kontaminovanej vody alebo potravín.

• Prevarenie vody a potravín je preto dôležitým ochranným opatrením v prípade nebezpečnej hygieny.

Infikovaní ľudia môžu tiež šíriť baktérie priamym kontaktom. Šírenie môže obmedziť umývanie rúk alebo dezinfekcia po použití toalety.

Existuje povinnosť nahlásiť infekciu EPEC?

Áno. Detekcia patogénov EPEC v laboratóriu (t. J. Vyšetrením predložených vzoriek stolice) podlieha oznamovacej povinnosti.

Chorú osobu je preto potrebné nahlásiť menom na zdravotnom oddelení. Od lekárov sa tiež vyžaduje, aby hlásili podozrenie na infekčné gastrointestinálne ochorenie (gastroenteritídu), ak dotknutá osoba pracuje v potravinárskom priemysle alebo ak existujú dva alebo viac prípadov ochorenia, ktoré pravdepodobne súvisia.

Choré deti nesmú chodiť do starostlivosti o deti, pokiaľ majú stále príznaky hnačky. Ale aj potom, keď príznaky ustúpia, je veľmi dôležitá starostlivá hygiena rúk.

Pretože patogény sa môžu vylúčiť stolicou aj po odznení akútnych príznakov. Riziko vlny chorôb je pomerne vysoké, najmä v zariadeniach, ako sú centrá starostlivosti o deti.
Vedúci komunitných zariadení sú okrem toho povinní hlásiť na zdravotnom odbore menovite, ak sa v ich zariadení vyskytnú hnačkové choroby.

Komplikácie infekcie EPEC

Najkritickejšou komplikáciou EPEC enteritídy je:

• strata tekutín s rizikom dehydratácie (dehydratácia).

Najmä batoľatá a batoľatá majú málo zdrojov na to, aby mohli adekvátne čeliť veľkej strate tekutín.

• Krvavá hnačka môže byť tiež znakom komplikovaného priebehu.

Strata vody a soli je obzvlášť nebezpečná pri hnačkách. Obličky sú ústrednými orgánmi vodnej rovnováhy tela.

• Veľké straty tekutín alebo elektrolytov môžu preto v prípade silnej hnačky poškodiť obličky. Veľmi malé množstvo vylúčeného moču môže byť známkou ochorenia obličiek.
  
• V prípade masívnej dehydratácie sa vyskytujú príznaky ako zakalenie vedomia, stojace kožné záhyby a hypernatriémia (zvýšená hladina sodíka v krvi).

Na vyrovnanie straty tekutín a na prevenciu závažných komplikácií môže byť nevyhnutná hospitalizácia s intravenóznou terapiou tekutinami a v prípade potreby s antibiotickou liečbou. Najmä v rozvojových krajinách však také terapeutické opatrenia nie sú možné, takže veľa detí zomiera na dehydratáciu.