Kalcifikácia hrudníka

Čo je to kalcifikácia v hrudníku?

Usadeniny vápnika sa nachádzajú v ženských prsníkoch, ktoré sa často označujú ako kalcifikácie, mikro- alebo makro-kalcifikácie. Vápno je chemická zlúčenina uhličitan vápenatý, ktorý sa napríklad môže zrážať aj v krvných cievach tela. Kalcifikácie sa môžu vyvíjať na hrudníku, a preto sú pri röntgenovom vyšetrení viditeľné, pretože sa javia ako rádiopakné štruktúry. Kalcifikácie v hrudníku sú prirodzené a môžu sa vyskytnúť v dôsledku rôznych príčin.

Príčiny kalcifikácie v hrudníku

Existuje niekoľko príčin vzniku kalcifikácií v hrudníku. Často sa jedná o benígne choroby prsníka, ktoré sú spojené so zmenami v tkanive prsníka. Patria sem napríklad benígne nádory prsníka, ako sú fibroadenómy, cysty alebo cystická mastopatia.

Tvorba vápnika je spôsobená metabolizmom v tomto tkanive a nie je sama osebe patologická. V niektorých prípadoch sa však vápnik môže vyskytnúť aj v súvislosti s malígnym ochorením, najmä pri rakovine prsníka. Aj v tomto prípade sa tvorba vápna dá pripísať metabolizmu tkanív.

diagnóza

Diagnóza kalcifikácie v hrudníku sa zisťuje pomocou zobrazovacích testov. Vápno môže byť veľmi dobre reprezentované röntgenovými lúčmi, pretože je rádiopriehľadné. To znamená, že vápno môže byť na röntgenovom obraze vnímané ako belavá štruktúra. Kalcifikácia sa zvyčajne objavuje počas preventívnej mamografie. V mamografii môže rádiológ použiť štruktúru, tvar a distribúciu vápnika na posúdenie, či je príčina benígna alebo malígna.

Nezhubné mikrokalcifikácie sú väčšinou distribuované pomerne difúzne v prsnom tkanive a sú bodkované až hrubé hrudky. Difúzne distribuované častice vápnika sú podobné a zvyšné prsné tkanivo nevykazuje žiadne známky malígneho vývoja.
Na druhej strane malígne mikrop vápno sa vyznačuje skupinovým rozdelením. Vápno častice sa nazývajú polymorfné, pretože nie sú podobné, ale sú úplne odlišné.
V prípade benígneho nálezu postačuje šesťmesačná až ročná kontrola vápnika v mamografii. Podozrivé zistenie je na druhej strane biopsiou objasnené.

Prečítajte si viac o téme na: Biopsia prsníka

Ako často sú kalcifikácie pri rakovine prsníka?

Je ťažké odhadnúť, ako často sú kalcifikácie na hrudi zhubné. Kalcifikácie sú najčastejšie benígne. Diagnóza rakoviny prsníka sa vykonáva iba v najvzácnejších prípadoch. Rakovina prsníka je však stále najbežnejšou rakovinou u žien, čo má za následok, že u približne jednej z ôsmich žien sa rakovina prsníka počas svojho života vyvinie. Nie všetky druhy rakoviny prsníka sú však sprevádzané kalcifikáciami v prsníku, takže je ťažké povedať, ako často sú kalcifikácie skutočne malígne.

Sprievodné príznaky

Kalcifikácie na hrudníku zvyčajne nespôsobujú príznaky alebo nepohodlie. Môžu sa však vyskytnúť ako súčasť stavov, ktoré spôsobujú príznaky. To môže byť prípad benígnych aj malígnych chorôb.
Kalcifikácie, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s nádormi, môžu byť zaznamenané bolesťou alebo ťahom do hrude. Bolesť nespôsobujú kalcifikácie, ale nádor, ktorý tlačí na okolité tkanivo. Malígny nádor môže byť sprevádzaný aj takzvanými symptómami B, najmä v pokročilom štádiu. To vedie k horúčke, nočným potom a nechcenému chudnutiu. Ďalej sú možné rôzne sprievodné symptómy ako súčasť metastázy do iných orgánov. Tieto príznaky však nespôsobujú ani samotné kalcifikácie.

Bolesť na hrudníku z vápna

Kalcifikácie na hrudníku zvyčajne nespôsobujú príznaky. Sú viditeľné v mamografii a sú tam diagnostikované. Vo väčšine prípadov sa diagnóza zisťuje počas skríningu rakoviny prsníka. Vápno v hrudníku však nespôsobuje bolesť alebo podobné nepohodlie, ktoré by si vyžadovalo návštevu lekára.

Je však možné, že sa kalcifikácie objavujú v nádorovom tkanive. Toto tkanivo môže byť bolestivé, najmä ak je veľmi veľké a tlačí na zvyšok prsného tkaniva. Bolesť nie je spôsobená priamo vápnikom, ale samotným nádorom, bez ohľadu na to, či je benígna alebo malígna.

Liečba kalcifikácie v hrudníku

Liečba kalcifikácie v hrudníku závisí od základného stavu. Kalcifikácie ako také sa nemusia liečiť, ale sú prejavom iného ochorenia. Môže to byť neškodné aj škodlivé.

Nezhubné ochorenie sa nemusí liečiť a kontroluje sa iba každých šesť mesiacov alebo ročne, pretože prechod na malígne ochorenie je zriedka možný. Príkladom toho sú cysty alebo fibromy.
Podozrivá mikrokalcifikácia sa najskôr biopsie a potom sa tkanivo vyšetrí pod mikroskopom. Ak sa nájde malígne nádorové ochorenie, okamžite sa začne vhodná liečba rakoviny prsníka. V závislosti od štádia nádoru môže táto terapia zahŕňať chirurgický zákrok, ožarovanie, hormonálnu terapiu a chemoterapiu.

Kedy musíte z hrudníka odstrániť kalcifikácie?

Liečia sa zhubné mikrokalcifikácie, ktoré sa vyskytujú pri rakovine prsníka. Liečba zahŕňa operácie, ako aj ožarovanie, chemoterapiu a hormonálnu liečbu. Cieľom liečby je usmrtiť nádor a pokiaľ možno všetky nádorové bunky, aby sa zabránilo metastázovaniu.
V prípade rakoviny prsníka, ktorá ešte nebola metastázovaná, postačuje chirurgické odstránenie s následným ožiarením prsníka.Ak sa metastázy už vytvorili, vyžaduje sa agresívnejší prístup pomocou chemoterapie a hormonálnej terapie.

Prognóza kalcifikácií prsníka

Kalcifikácie v hrudníku môžu byť benígne a malígne.
Nezhubné kalcifikácie nevyžadujú žiadnu liečbu a majú veľmi dobrú prognózu, pretože sa môžu vyskytnúť ako súčasť rôznych benígnych zmien prsníkov. Patria sem napríklad fibroadenómy a cysty. Prechod na malígne ochorenie je mimoriadne zriedkavý, takže zvyčajne postačuje pravidelná kontrola raz za rok.

Podozrivé kalcifikácie, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s malígnymi chorobami, sa však javia inak. Vaša prognóza je veľmi variabilná. Vo veľmi skorom štádiu nádoru je prognóza dobrá a je možný liečebný, t.j. liečebný terapeutický prístup. Daleko pokročilé štádium nádoru s rozšírením nádoru do ďalších orgánov je spojené s horšou prognózou.