Hlasivka

Synonymá

Hlasové väzivo, Hlasové väzivo (Množné číslo)

anatómia

Rovnako ako iné väzy v tele, hlasivky sú vyrobené z elastického spojivového tkaniva.

Každý zdravý človek má dva hlasivky. Jedná sa o časť hlasiviek, ktoré sa nachádzajú v hrtane - ako vibračné štruktúry hlasotvorného aparátu (glottis) - nachádzajú sa.

Hlasivky ležia s hlasivkovým svalom (Sval vocalis) a sú pokryté sliznicou. Tieto tri jednotky - svaly, väzy a sliznica - spolu tvoria hlasivky.

Hlasové záhyby, a teda aj hlasivky, sú spojené s chrbtom pomocou dvoch nastavovacích chrupaviek (Cartilagines arytaenoideae) a smerom k hrudníku so štítnou chrupkou (Cartilago thyroidea) spojené a tým natiahnuté.

Medzera medzi hlasivkami sa nazýva glottis (Rima glottidis) a tvorí jediný priechod pre vzduch medzi pľúcami a ústnou dutinou alebo nosnou dutinou.

Pri pokojnom dýchaní je glottis otvorený iba medzi chrupavkami. Sliznice dvoch hlasiviek sa dotýkajú a sú pevne uzavreté. Poloha riadiacej chrupavky - pri zvýšenom dýchaní - vytvára široký trojuholníkový otvor glottis (otvorená predná a zadná časť).

Teraz sú hlasové záhyby otvorené po celej dĺžke a umožňujú priechod väčšieho množstva vzduchu.

Prostredníctvom hlasového svalu (Sval vocalis) a vonkajší sval hrtana (Cricotyroidný sval) môžeme napätie, dĺžka a hrúbka hlasiviek zmena, pri ktorej glottis dosiahne rôzne otváracie stavy. Týmto je zaistené v závislosti od nastavenia rôzne výšky tónu a hlasitosti náš hlas (okrem šepkania).

Po inhalácii sú hlasové záhyby zatvorené, až kým neprejdú cez Vydychovaný vzduch sú stlačené od seba a vibrované. Keď odoberáme vzduch, hlasivky sa otvárajú a zatvárajú pľúca stlačte cez hlasivku (Fonácia), a to až viac ako 1 000-krát za sekundu.

Na kašlať glottis sa otvára takmer výbušne, čo okrem iného spôsobuje štekavý zvuk Vyvstáva.

Poruchy hlasiviek

Medzi sliznicou a hlasivkami je priestor (Reinke miestnosť), ktorý umožňuje posunutie medzi sliznicou a väzivovým aparátom. Ak sa v miestnosti Reinke nahromadí tekutina, nazýva sa to Reinkeov edém (pozri nižšie opuch hlasiviek).

Cudzie telo v hrtane vyvoláva nutkanie na kašeľ, aby sa dalo transportovať smerom k ústam.Ak to nie je možné nezávisle, mali by ste čo najskôr ísť na pohotovosť. Cudzie telo by mal byť pod dohľadom lekára odstránený, aby bolo možné vylúčiť krvácanie alebo zvyšky cudzieho telesa, a tak zabrániť možným komplikáciám.

Hlasivky sú nervózne Opakovaný laryngeálny nerv za predpokladu. Ak je tento nerv poranený (Opakovaná obrna) môže viesť k ochrnutiu posticusu (Crycoarytenoides zadný sval), ktorý sa tiež nesprávne označuje ako „ochrnutie hlasiviek“.

Posticus je jediný sval v hrtane, ktorý otvára hlasivky. Jednostranné poranenie svalu alebo nervu znamená, že hlasový záhyb už nemožno správne ovládať. To sa spočiatku prejavuje ako zmena hlasu alebo chrapot.

Veľmi zriedkavá bilaterálna recidíva obrny môže viesť k ťažkostiam s dýchaním, pretože glottis sa už nedá dostatočne otvoriť, aby zabezpečil priechod vzduchu.

Také sú Ochrnutie hlasiviek porušením Horný / dolný laryngeálny nerv možné. To je miesto, kde môžu hlasové záhyby už nie je správne napnutá stať sa. V takom prípade vznikajú žiadne ťažkosti s dýchanímale hlavne chrapot.

Pri a Intubácia (napr. vetranie v celkové anestetikum) ventilačná trubica prechádza cez hlasivky cez hlasivku. To môže viesť k a Podráždenie výstelky hlasiviek s chrapotom až po intubačný granulóm.

Prevažne vírusový zápal hlasiviek (Akútna laryngitída) vedie k dokonca začervenanie obidva hlasivky, zatiaľ čo jednostranné začervenanie je pravdepodobnejšie spôsobené špecifickým zápalom, ako je a karcinóm navrhuje.

Najmä u malých detí to môže byť v kontexte a akútna laryngitída edém v subglotickom priestore, pričom hlasové záhyby sú iba mierne začervenané (Subglotická laryngitída, Krížový syndróm).

Toxínmi ako nikotín a alkoholu môže to mať vplyv na hlasové záhyby a výstelku hrtana Laryngitis chronica poď.

Mimochodom, polypy hlasiviek môžu byť spôsobené Nadužívanie hlasu Spôsobiť chrapot. Je potrebné ich rozlišovať Uzliny hlasiviek (Kričať uzliny, uzliny speváka). Každý chrapot the dlhšie ako 3-4 týždne by mal ORL lekár objasniť, aby vylúčil zhubné zmeny, ako je rakovina hlasiviek.

Zápal hlasiviek

Zápal hlasiviek môže mať množstvo príčin. Rozlišuje sa medzi zápalmi spôsobenými vírusmi a zápalmi spôsobenými opakovaným podráždením alebo nesprávnym použitím (nesprávna technika spevu alebo kriku).

Existuje veľa príznakov zápalu hlasiviek. Zápal hlasiviek často vedie k zachrípnutiu alebo posadnutosti vyčistiť hrdlo. Hovorenie môže tiež niekedy spôsobiť bolesť a nepohodlie. Zápal hlasiviek sa obvykle lieči ako prechladnutie, napríklad inhaláciami, cibuľovou šťavou, šalviou a šatkami. Antibiotická terapia sa má zvážiť iba v prípade bakteriálneho napadnutia. Pre prevenciu sú užitočné dýchacie a hlasové cvičenia. Účinnou prevenciou je aj zahriatie hlasu pred spevom.

Prečítajte si viac o téme: Zápal hlasiviek

Podráždenie hlasiviek

Podráždenie hlasiviek môže mať rôzne príčiny. Spravidla sa rozlišuje medzi akútnym podráždením a chronickým podráždením. Prvé môžu vzniknúť napríklad v dôsledku infekcie alebo vdýchnutia (dýchanie horúceho vzduchu v ohni). Chronické podráždenie pravdepodobne vznikne na zemi pri opakovanom kontakte so znečisťujúcimi látkami, ako sú chemikálie alebo nikotín.

Podráždenie hlasiviek často vedie k pocitu cudzieho telesa a posadnutosti vyčistiť hrdlo. Môže sa vyskytnúť aj chrapot. Chronické podráždenie hlasiviek môže viesť k zápalu alebo leukoplakii hlasiviek. Posledne uvedené je predbežným štádiom rakoviny. Vybraná terapia je zabrániť kontaktu so znečisťujúcou látkou alebo bojovať proti príčinám podráždenia.

Roztrhnutie hlasiviek

Slzy hlasiviek často vychádzajú z predchádzajúceho poškodenia hlasiviek a akútneho stresu. Ak sú hlasivky namáhané intenzívne a bez predchádzajúceho zahriatia, môžu vzniknúť malé praskliny alebo dokonca úplné prasknutia. Intenzívne výkriky (tzv. „Výkriky“) alebo nesprávna technika spevu sú pre hlasivky stresujúce. Aby ste predišli prasklinám, odporúča sa pred spevom zahriať hlas a pravidelne spievať. Naučiť sa správne spievať môže tiež chrániť pred poškodením. Fajčenie tiež poškodzuje štruktúru hlasiviek. Ak sú hlasivky pretrhnuté, nastáva bolesť, chrapot a zmeny hlasu. Podľa stupňa poranenia môže slza v hlasivkách viesť k tichu. Je možné chirurgicky prišiť hlasivky späť k sebe, aby sa zabránilo úplnému tichu.

chrapot

Chrapot je zmena alebo narušenie hlasu. Hlas väčšinou znie drsne alebo tučne. Chrapot je spôsobený nedostatkom pohyblivosti hlasiviek. To naruší vibrácie hlasiviek generované vzduchom, a tým aj formovanie hlasu. Chrapot môže mať veľa príčin. Častým spúšťačom sú zápaly a alergie, ktoré ovplyvňujú hlasivky a neoplazmy (nádory, cysty atď.) V oblasti hrtana. Chrapot môže vzniknúť aj v dôsledku ochrnutia hlasiviek alebo po úraze. Rôzne chemikálie, ako aj fajčenie, môžu dlhodobo poškodiť hlasivky a viesť tak k chrapotu.

Tiež by vás mohla zaujímať táto téma: Lieky na zachrípnutie

Opuch hlasiviek

Opuch hlasiviek spôsobený hromadením tkanivovej tekutiny sa nazýva aj Reinkeho edém. Tkanivová tekutina sa zhromažďuje v priestore medzi hlasivkami (Reinkeho priestor). To často vzniká ako súčasť nesprávneho namáhania hlasu. K tomu môže viesť aj fajčenie a pôsobenie prachu. Postihnutí sa často sťažujú na chrapot, kašeľ a v závažných prípadoch na dýchavičnosť. Okrem fyzického vyšetrenia (najmä lymfatických uzlín) je možné na potvrdenie diagnózy vykonať laryngoskopiu. V rámci laryngoskopie sa môže odobrať aj vzorka tkaniva. Terapia spočíva hlavne v nájdení príčiny a v boji proti nej (abstinencia od fajčenia, záchrana hlasu atď.). Logopédia môže tiež opraviť nesprávne namáhanie hlasu. Ak je opuch trvalý, možno zvážiť chirurgické odstránenie postihnutého tkaniva.

Prečítajte si viac o téme: Opuchnuté hlasivky

Polypy hlasiviek

Polypy hlasiviek sú benígne nádory hlasiviek. Tento benígny nádor leží na hlasivkách a je ho možné vidieť napríklad pomocou laryngoskopie. Najčastejšie ide o rozšírenie sliznice v reakcii na zápal. Polypy hlasiviek vám môžu pripadať ako cudzie teleso a v niektorých prípadoch môžu spôsobiť aj chrapot. Môže tiež viesť k vyčisteniu hrdla. Liečba voľby je odstránenie polypu ako súčasť laryngoskopie. Po odstránení je potrebné poslať vzorku na oddelenie patológie, aby sa vylúčili ďalšie diferenciálne diagnózy.

Prečítajte si viac o téme: Vokálny záhyb polyp

Leukoplakia hlasiviek

Leukoplakia hlasiviek je názov zvýšenej keratinizácie sliznice hlasiviek. Zvýšenie zrohovatenia nastáva ako reakcia na chronické podráždenie hlasiviek, napríklad z fajčenia cigariet alebo fajok. Nadmerná konzumácia alkoholu alebo opakované zápaly môžu tiež podporiť rozvoj leukoplakie hlasiviek. Väčšinou však leukoplakia zostáva nepovšimnutá, pretože veľmi zriedka spôsobujú príznaky. Ak sa však zväčšia, môže to viesť k zachrípnutiu alebo ťažkostiam s prehĺtaním. Avšak leukoplakia hlasiviek môže potenciálne zdegenerovať a viesť tak k rakovine hlasiviek. Z tohto dôvodu by mali byť odstránené a malo by sa bojovať proti príčine (napr. Fajčenie).

Rakovina hlasiviek

Rakovina alebo rakovina hlasiviek postihuje väčšinou starších ľudí a je to zvláštna forma rakoviny hrtana. Karcinómy hlasiviek často vznikajú z chronického dráždenia hlasiviek toxickými látkami, ako sú nikotín, cementový prach, azbest alebo pary kyseliny sírovej. Chronický reflux alebo ožarovanie sú tiež rizikovými faktormi pre vznik rakoviny hlasiviek. Postihnutí sa často sťažujú na chrapot, dýchavičnosť alebo suchý kašeľ.

Zistite viac o téme: rakovina hlasiviek - čo by ste o nej mali vedieť

Pomocou laryngoskopie je možné prehliadnuť hlasivky a odobrať vzorky podozrivých častí. Je dôležité nechať si odobrať vzorku na oddelení patológie, pretože terapia veľmi závisí od typu a veľkosti nádoru. V počiatočných štádiách môže byť užitočné odstránenie hlasiviek alebo radiačná terapia, u pokročilých nádorov sa musí často odstrániť celý hrtan. Vzhľadom na skoré príznaky a nízku mieru šírenia je prognóza rakoviny hlasiviek dobrá.

Vyšetrenie hlasiviek

Ak sa obhliadajúci lekár pozrie do úst bez prístroja, môže sa pozrieť iba na zadnú časť jazyka a posúdiť hornú časť hrdla. Aby lekár získal lepší prehľad o nižšie položenej fajčiarskej miestnosti a hrtane, musí mať lekár zrkadlo hrtana (Laryngoskop) použitie. Toto zrkadlo hrtana má zvyčajne zdroj svetla, aby bolo vôbec niečo vidieť. Okrem toho môžete získať zariadenie s bleskom (Stroboskop) použiť. To umožňuje lepšie vyhodnotiť vibrácie hlasiviek počas tvorby zvuku a prípadné ochrnutie je ľahšie detekovateľné.

Vyšetrenie môže u pacienta spustiť dávivý reflex, a preto by mal byť o tom pacientom informovaný lekár, ak je dávivý reflex závažný.