kortizón

synonymá

Kortizón, glukokortikoidy, liečba kortizónom, vedľajšie účinky kortizónu

Čo je hormón?

Kortizón (kortizón) je hormón. Hormóny sú vlastnými látkami tela, ktoré sa vyrábajú na rôznych špeciálnych miestach. Prepravujú sa cez krvné riečisko do svojich cieľových miest. Tam vyvolávajú určité reakcie svojou prítomnosťou alebo neprítomnosťou. To je dôvod, prečo sa hormóny označujú aj ako messengerové látky. Aké reakcie kortizón (kortizón) vyvoláva v ľudskom tele a prečo je taký dôležitý, sú opísané nižšie.

Čo je kortizón?

Kortizón (tiež: kortizón) je hovorovým kolektívnym termínom pre skupinu látok, ktoré majú podobnú štruktúru a účinok, tzv. glukokortikoidy.
Mnoho ľudí pozná „kortizón“ ako liek. Glukokortikoidy sa môžu produkovať chemicky a slúžia telu ako účinné liečenie pri rôznych chorobách. Menej známe je to, že glukokortikoidy sú endogénne látky a majú v ľudskom tele životne dôležitú funkciu ako messengerové látky (hormóny). V lekárskom jazyku výraz kortizón stále predstavuje veľmi špecifický endogénny hormón, prvý objavený glukokortikoid.

Prečo je kortizón nevyhnutný pre telo?

kortizón (Kortizón) je hormón, ktorý ovplyvňuje metabolizmus, Spôsobuje uvoľňovanie energie z telesných rezerv. V niektorých situáciách telo potrebuje energiu rýchlo. Najrýchlejší dostupný, ale dostupný iba v obmedzenom množstve, je Krvný cukor (Glukózy). V prvom rade je dodávka Srdce, mozog a svaly, Kortizón spôsobuje, že ostatné orgány dočasne menia svoju spotrebu energie. Teraz získavajú energiu predovšetkým z telesného tuku alebo bielkovín namiesto cukru v krvi. Glukokortikoidy sa pomenovali podľa ich vplyvu na obsah glukózy (cukru) v krvi.

"Kortizón" je obzvlášť dôležitý v roku 2006 Zápalové reakcie. Zápal môže byť spôsobený zraneniami, baktériami alebo intenzívnym slnečným žiarením (úpal). Rozoznateľné a viditeľné reakcie tela sú v postihnutej oblasti zvyčajne sčervenanie (rubor), opuch (nádor), tvorba tepla (kalorická) a bolesť (dolor). Zápalová reakcia je však pre telo dôležitá, pretože ničí patogény, ktoré prenikli a obnovujú poškodené tkanivo. Vedľajším účinkom akéhokoľvek zápalu je to, že vždy je ovplyvnené okolité predtým zdravé tkanivo.

Molekula NF-KB hrá ústrednú úlohu pri vývoji zápalu. To usmerňuje u. a. Reakcie, ako je zvýšený prietok krvi do postihnutej oblasti (začervenanie), zúženie ciev (opuch) a pocit bolesti v ceste. Tu prichádza kortizón. Vyraďuje NF-KB z činnosti. Bez NF-KB nemôže dôjsť k výraznému zápalu. Deštruktívne dimenzie a bolesti, ktoré sú s ňou obvykle spojené, sú teda udržiavané v medziach. Preto je použitie kortizónu ako liečiva veľmi dôležité, najmä pre všetky typy zápalov.

Kortizón okrem toho hrá dôležitú úlohu vo fungovaní tela Obranný systém, Ak je osoba dlhodobo v strese a musí zostať plne funkčná, jej telo si nesmie dovoliť ochorieť. Z tohto dôvodu môže kortizón do istej miery ovplyvniť obranný systém tela (imunitný systém) potlačiť. Patogény môžu byť v tele, ale imunitný systém ich nerozpozná.

Ďalej má kortizón tiež vplyv na krvný tlak (vysoký krvný tlak), rytmus spánku a bdenia, a preto je pre človeka životne dôležitý.

Kortizón ako liek

Vďaka svojmu účinku na imunitný systém a na zápalové reakcie sú glukokortikoidy veľmi účinnými liečivami pre rôzne ochorenia, ktoré sú spojené so zápalom, bolesťou alebo nadmernou reaktivitou imunitného systému.

Glukokortikoidy dodávané do tela zvonku ako liečivo posilňujú účinok vlastného kortizónu v tele. Čím vyššia je dávka, tým je účinok silnejší.

Účinky kortizónu

Kortizón pôsobí na DNA a aktivuje alebo inhibuje určité gény, ktoré kontrolujú procesy v tele. Trvá preto nejaký čas, kým sa požadovaný cieľ objaví v cieľovom mieste. Toto sa musí vziať do úvahy pri použití kortizónu ako drogy. V závislosti od prípravy môže byť nástup účinku medzi 15 minútami a dňami. Tento efekt je však o to udržateľnejší.

Prehľad: oblasti použitia

• Všetky druhy zápalu
• Zápalové reumatické (kĺbové) choroby
• Kožné ochorenia
• astma
• alergie
• Autoimunitné ochorenia
• Vo vysokých dávkach ako núdzové lieky alergický šok
• Porucha Nadledvinka
• Uhryznutie hmyzom
• Transplantáty na potlačenie Imunitný systém

Inštrukcie na používanie

Najlepšie je užívať lieky skoro ráno (6:00 - 9:00). To zodpovedá prirodzenému rytmu, pretože produkcia vlastného hormónu v tele je v tomto období najvyššia.

Terapia kortizónom (kortizón), najmä dlhodobá liečba, sa nikdy nesmie ukončiť bez konzultácie s lekárom. Dôvodom je na jednej strane to, že produkcia kortizónu v tele sa môže znížiť dodávkou zvonka. Ak sa liečba kortizónom náhle zastaví, telo nemôže znovu začať produkovať tak rýchlo. Väčšinu času to zhoršuje chorobu. V závislosti od zdravotného stavu pacienta sa môžu náhle zastaviť srdcové arytmie a problémy s obehom.

Čo by ste mali vedieť o užívaní kortizónu?

Kortizón (kortizón) je veľmi silný liek. Od svojho objavenia a výrazného úspechu, ktorý s ním súvisí pri liečbe mnohých predtým neliečiteľných chorôb, kortizón zasahuje titulky, a to najmä kvôli jeho vážnym vedľajším účinkom. Teraz sa zistilo, že dávkovanie a trvanie liečby sú rozhodujúce pre výskyt vedľajších účinkov.

Informácie: zastavenie kortizónu

Stiahnutie kortizónového prípravku sa uskutočňuje postupne, aby sa telo stimulovalo k opätovnej tvorbe a aby sa zabránilo príznakom z vysadenia.

Ak máte pocit, že Váš kortizónový prípravok nie je pre vás ten pravý alebo ak máte problémy s aplikáciou / dávkovaním, obráťte sa na svojho lekára!

Prečítajte si tiež našu tému: Ukončenie liečby kortizónom

Kedy sa dajú očakávať vedľajšie účinky?

Vo všeobecnosti platí pre liečbu kortizónom nasledujúce: Pokiaľ je to potrebné, čo najmenej! Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje

• čím dlhšie je liečebné obdobie
• čím väčšie je rozdelenie v tele a na tele
• čím vyššia dávka

Krátkodobá liečba (3 - 4 týždne) je obvykle neškodná. To isté platí pre dlhodobé (t. J. Viac ako 4 týždne), ale použitie s nízkou dávkou. Pravdepodobnosť výskytu nežiaducich vedľajších účinkov je pomerne nízka. Riziko sa zvyšuje, ak je potrebné dlhodobé používanie vo vysokých dávkach, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Ak sa kortizón podáva vo forme tabliet alebo ako injekcia do krvného riečišťa, je žiaduce mať účinok v mnohých oblastiach tela. Vedľajšie účinky sa však môžu vyskytnúť v dôsledku rozsiahlej distribúcie. Platí to aj pre vonkajšie použitie kortizónových prípravkov. Preto by sa kortizónový krém mal aplikovať iba na postihnuté oblasti kože a nie veľkoryso na periférne oblasti.

Pri liečbe kortizónom je preto žiaduce umiestniť najnižšiu možnú, ale účinnú dávku presne do chorej oblasti. V súčasnosti je k dispozícii množstvo moderných foriem aplikácie, ktoré to umožňujú a zefektívňujú terapiu.

To, či sa má dávka hodnotiť ako „vysoká“, závisí od typu glukokortikoidu vybraného na liečbu. V súčasnosti sa umelo vyrábala široká škála glukokortikoidov. Toto umožňuje lekárovi prispôsobiť liekovú terapiu presne podľa vášho ochorenia, a tak udržať vedľajšie účinky na nízkej úrovni.

Prihlasovacie formuláre

Aplikácia môže byť interne aj externe ako

• tablety
• Injekcie do krvného obehu
• Astma spreje / inhalátory na choroby pľúc
  Prečítajte si viac o tom v časti: Kortizónový sprej
• Takzvané injekcie kryštaloidov na ochorenia kĺbov
• Masti / krémy na kožné ochorenia
• Nosné spreje
• Očné kvapky / očné masti
• ako kortizónový sprej
• Injekcia kortizónu

Kortizónová masť

Kortizónová masť sa používa pri mnohých kožných ochoreniach. Avšak krém, hovorovo nazývaný kortizónová masť, je obvykle masťou, ktorá neobsahuje kortizón, ale iné účinné zložky zo skupiny kortikosteroidov.
Príkladom takejto aktívnej zložky je mometazón. Masti obsahujúce mometazón sa používajú na kožné ochorenia, ako je psoriáza alebo ekzém, a používajú sa na úľavu. Ako príklad by sa tu mala uviesť masť Momecutan 1 mg / g, ktorá sa dá kúpiť v lekárňach na lekársky predpis.
Masti, ktoré skutočne obsahujú hydrokortizón, sa používajú na mierne podráždenie kože, napríklad na mierne alergické reakcie. Možné vedľajšie účinky mastí obsahujúcich kortizón alebo silnejšie látky zo skupiny kortikoidov sú mierne pálenie pri aplikácii na postihnutú oblasť, zriedenie kože pri pravidelnom používaní, pocit brnenia v oblasti aplikácie masti a červené škvrny alebo pruhy na koži. Môže dôjsť aj k sfarbeniu pokožky (fialovej alebo tmavomodrej).
Ďalej sa môžu vyskytnúť bakteriálne superinfekcie. To znamená, že po určitom čase používania sa v oblasti okrem zápalu usadia aj baktérie a dôjde k infekcii. Okrem toho môže pokožka vyschnúť a môže sa zvýšiť rast vlasov.

Prečítajte si viac o tejto téme: Kortizónová masť

Nosný sprej s kortizónom

Podobne ako masti, nosné spreje obsahujú rôzne účinné látky zo skupiny kortikosteroidov vo forme sprejov. Napríklad nosový sprej Mometason, známy pod obchodným názvom Nasonex®. Môže sa používať na liečbu alergickej nádchy, napríklad v súvislosti s sennou nádchou alebo polypmi v oblasti nosa a dutín. Pri polypoch by sa mali dvakrát denne nosiť 2 spreje na nosovú dierku, pri sennej nádore raz denne dva spreje na nosovú dierku.
Iným príkladom kortizónového derivátu vo forme nazálneho spreja je flutikazón. Používa sa na sennú nádchu. Opäť sa odporúča 1 - 2 fajčenia raz denne. Nosný sprej je k dispozícii v lekárni bez lekárskeho predpisu.
Pri použití nosového spreja s prísadami podobnými kortizónu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Medzi ne patrí podráždenie v nose a krku, dehydratácia nosných a hltavých slizníc, nosové krvácanie, tvorba vredov v nosohltane, bolesti hlavy a poruchy zápachu alebo chuti. Nemal by sa používať so známou precitlivenosťou na žiadne zložky.

Prečítajte si viac o tejto téme: Nosný sprej s kortizónom

Kortizón používaný na liečbu alergií

Kortizón sa používa hlavne na liečbu zápalových reakcií. Používa sa však aj pri niektorých formách alergie. V lokálnej forme sa kortizón alebo podobné účinné látky používajú napríklad na alergické kožné reakcie ako kožná masť alebo ako nosový sprej na sennú nádchu. To však nelieči základné ochorenie, ale skôr slúži na potlačenie príznakov, ako je svrbenie, pálenie očí a alergická nádcha.
Deriváty kortizónu sa tiež používajú na potlačenie silných akútnych alergických reakcií. Príkladom je alergický šok. Môže to byť vyvolané napríklad uhryznutím hmyzom alebo jedlom. V takýchto situáciách je potrebný rýchly zásah, pretože môže dôjsť k takzvanému anafylaktickému šoku, ktorý ohrozuje život. Pri silných alergických reakciách sa môže kortizón alebo prednizolón používať vo vysokých dávkach.
Používajú sa tiež antihistaminiká a v prípade potreby adrenalín. Pri jednorazovom použití vysokej dávky kortizónových prípravkov zvyčajne nevznikajú žiadne vedľajšie účinky.

Šoková terapia kortizónom

Liečba kortizónovým šokom znamená, že veľmi vysoké dávky kortizónu sa podávajú v priebehu niekoľkých dní. Pri klasickej terapii kortizónovým šokom je to obvykle 1 000 gramov metylpredisolónu. Prednizolón je účinná látka z rovnakej skupiny liekov ako kortizón. Tento typ liečby kortizónovým šokom sa používa napríklad na liečenie roztrúsenej sklerózy. Nižšie dávky derivátov kortizónu, ktoré sa podávajú v priebehu niekoľkých dní, sa však môžu tiež označovať ako šoková terapia v širšom zmysle.
Indikáciami sú napríklad pľúcne ochorenia, reumatické choroby, chronické zápalové ochorenia čreva, ako je Crohnova choroba alebo alergické kožné ochorenia. V prvých dňoch sa zvyčajne používajú dávky, ako je 100 mg prednizolónu. V nasledujúcich dňoch sa potom dávka pomerne rýchlo zníži a potom sa buď úplne zastaví alebo sa pokračuje s veľmi nízkou dávkou.
Kortizónové prípravky spôsobujú pri dlhodobom používaní početné vedľajšie účinky, ale pri krátkom použití sú relatívne dobre tolerované, dokonca aj vo vysokých dávkach. Môže sa však vyskytnúť bolesť žalúdka, nevoľnosť, zvracanie a nepokoj. Takéto vedľajšie účinky sú možné, najmä pri veľmi vysokých dávkach.

Vedľajšie účinky

Výskyt vedľajších účinkov a ich závažnosť do veľkej miery závisia od povahy vášho ochorenia, dĺžky liečby, glukokortikoidu vybraného na liečbu a požadovanej dávky. Ale zvyčajne sa s nimi dá dobre zaobchádzať. Povaha vedľajších účinkov je zvyčajne úzko spojená so skutočnou funkciou kortizónu v tele. V súvislosti s liečbou glukokortikoidmi boli pozorované nasledujúce vedľajšie účinky:

Možné vedľajšie účinky pri vnútornom (systémovom) použití:

• Poruchy spánku, nervozita, zmeny nálad
• bolesť hlavy
• Zvýšená hladina cukru v krvi, cukrovka: Kortizón podporuje rozloženie telesných rezerv na hladinu cukru v krvi. Pankreas je niekedy ohromený a nemôže poskytnúť dostatok inzulínu na rozloženie krvného cukru. Preto venujte zvýšenú pozornosť smädu a močeniu av prípade potreby sa poraďte so svojím lekárom!
• Prírastok na váhe: Dlhodobé používanie môže mať za následok zvýšenie chuti do jedla. Venujte pozornosť svojej váhe a vyváženej strave, aby ste zabránili priberaniu na váhe.
• Osteoporóza: Tomu môžete zabrániť jedlom diéty bohatej na vápnik. Pri dlhodobej liečbe kortizónom má ďalší príjem tabliet vápnika a vitamínu D3 zmysel.
• zvýšená náchylnosť na infekciu
• Žalúdočné a črevné vredy

Vedľajšie účinky pri používaní inhalátorov:

• zachrípnutie
• Infekcie: Dlhodobé používanie inhalátorov môže spôsobiť plesňové infekcie a / alebo bakteriálne infekcie v ústach a krku. Ako preventívne opatrenie po použití inhalačného spreja vypláchnite ústa.

Vedľajšie účinky pri použití na pokožku:

• vrstva pokožky sa stáva tenšia a citlivejšia (atrofia kože)
• malé krvné cievy tesne pod kožou sa rozširujú a zviditeľňujú sa (telangiektázia)
• Steroidné akné, podobné bežnému akné
• oneskorené hojenie rán

Vedľajšie účinky pri použití na oči:

• mierne pálenie očí
• Videnie závoja
• zvýšený vnútroočný tlak (zelená hviezda = glaukóm))
• Rohovka sa stáva tenšou
• šedý zákal

Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach príležitostne navštívte očného lekára.

Prečítajte si viac o tejto téme: Očná masť s kortizónom

Vedľajšie účinky pri injekcii do kĺbov (intraartikulárna injekcia), napr. pri osteoartritíde kolena, bolesti chrbta, fazetového syndrómu a na šliach a väzoch, napr. Tenisový lakeť, ostroha na päte:

• Pocit tlaku v mieste vpichu
• Poranenie nervov a ciev spôsobené injekciou
• Poranenie väzov a šliach (riziko prasknutia)
• Vývoj infekcie v liečenom kĺbe

Prečítajte si viac na tému: Vedľajšie účinky kortizónu

Stiahnutie z kortizónu - čo by sa malo zvážiť a aké sú dôsledky?

Prerušenie liečby kortizónom sa stáva problémom najmä vtedy, ak sa užilo po dlhú dobu, vo vysokých dávkach a systematicky. Systémové znamená, že k žiadosti dôjde tak, že ovplyvní celé telo. To je napríklad prípad, keď sa užívajú kortizónové prípravky vo forme tabliet.
Ak sa používa lokálne, napríklad ako nosový sprej alebo masť, prerušenie nie je taký veľký problém.
Ak sa však kortizónové preparáty užili dlhšie a vo vyšších dávkach ako tablety, tablety sa nemajú okamžite prerušiť, ale dávka sa má pomaly znižovať.
Dôvod je nasledujúci: Telo produkuje kortizol v kôre nadobličiek. Ak sa kortizón dodáva popri vlastnej produkcii tela zvonka, t. J. Vo forme tabliet, telo verí, že je kortizónu príliš veľa alebo dostatok, a ohlási to riadiacemu centru v centrálnom nervovom systéme. Táto správa znamená, že produkcia kortizolu v tele je výrazne znížená.
Ak je to tak počas dlhšieho časového obdobia, napríklad pri liečbe kortizónom v priebehu mesiacov alebo rokov, nadobličková kôra pomaly ustupuje, pretože bunky, ktoré produkujú kortizol, sa zmenšujú. Ide teda o takzvanú atrofiu kôry nadobličiek.
Ak sa náhle vysadia tablety kortizónu, existuje akútny nedostatok kortizónu, pretože „spiaca“ kôra nadobličiek nemôže reagovať tak rýchlo. To môže mať život ohrozujúce následky. Preto je dôležité, aby sa kôra nadobličiek zvykla na skutočnosť, že sa musí začať znova vyrábať. Z tohto dôvodu sa dávka tabliet kortizónu pomaly a postupne znižuje.
Ošetrujúci lekár sa musí rozhodnúť, ako a v akých intervaloch sa dávka znižuje. Ak sa kortizón zužuje dostatočne pomaly, počas vysadenia by nemali byť žiadne nežiaduce vedľajšie účinky. Ak sa príliš rýchlo zužuje alebo sa náhle zastaví, môže to viesť k obehovým krízam s možnými fatálnymi následkami. Preto by pacienti, ktorí užívali kortizónové prípravky dlhodobo, nikdy nemali prestať užívať tablety z vlastnej iniciatívy.

Kortizón a alkohol - sú kompatibilné?

V zásade platí pravidlo, že pri pravidelnej konzumácii liekov by sa mala konzumácia alkoholu kontrolovať iba veľmi dobre.
Pri liekoch zo skupiny kortikosteroidov vrátane kortizónu, čím vyššia je dávka kortizónu, tým nižšia by mala byť konzumácia alkoholu, pretože inak môže kortizón spôsobiť nežiaduce účinky alebo oslabený účinok.
Pretože dlhodobé užívanie vyšších dávok kortizónu už má množstvo možných vedľajších účinkov, konzumácii alkoholu by sa preto malo zabrániť alebo ich prísne obmedziť. Okrem toho veľa pacientov, ktorí musia užívať kortizón alebo prednizolón, uvádza, že náhle už alkohol vôbec neochutnávajú alebo ho už nemôžu dobre znášať. V zásade by sa mal ošetrujúci rodinný lekár opýtať, či je konzumácia alkoholu povolená s mierou, pretože vždy hrá úlohu, ktorú lieky sa užívajú popri kortizóne.

Prečítajte si viac o tejto téme: Sú kortizón a alkohol kompatibilné?