Kŕče v bruchu

úvod

Brušné kŕče môžu mať rôzne príčiny. Väčšinou sú neškodné, ale za bolesťou môžu byť niekedy závažné a dokonca život ohrozujúce choroby. Kŕče sú spôsobené kontrakciou tzv. Hladkých svalov, ktoré sa na rozdiel od priečne pruhovaných kostrových svalov nachádzajú v stene dutých orgánov, ako je napríklad gastrointestinálny trakt, močový mechúr a vnútorné ženské pohlavné orgány, ako sú maternica a vajcovody.

Všeobecné informácie o kŕčoch brucha nájdete na: Kŕče v bruchu

Príčiny kŕčov v bruchu

Spúšťače ako zápal, cudzie telá a zranenia môžu spôsobiť bolestivé kontrakcie hladkého svalstva.

Bolesť črevného spazmu, tzv. Kolická bolesť, sa objavuje charakteristicky náhle as veľkou intenzitou, potom pomaly ustupuje, až kým nie je takmer úplne bez bolesti, a potom sa objavuje znova. Klasickým príkladom bolesti spastického čreva je žlčová kolika. Spúšťa sa zápalom žlčníka alebo cudzími telieskami žlčníka, ako sú žlčové kamene, hladké svalstvo steny žlčníka sa sťahuje, čo spôsobuje silnú bolesť v pravom hornom bruchu.

Prečítajte si viac o tejto téme Bolesť žlčníka.

Kŕče sa vyskytujú aj vtedy, keď sa vyžaduje zvýšená gastrointestinálna aktivita. Toto je napr. prípad otravy, keď sa telo chce zbaviť toxickej látky čo najrýchlejšie alebo s potravinovou neznášanlivosťou. V prípade tzv. Otravy jedlom stále zohrávajú dôležitú úlohu toxíny patogénov (napríklad bakteriálne toxíny): vtiahnu vodu do vnútra čreva a vyvolávajú zvýšenú črevnú aktivitu. Poslednými uvedenými príčinami sú akútne príznaky, ktoré ustupujú samy o sebe.
Pretrvávajúce kŕče v kombinácii s hnačkou sú znakom zápalového ochorenia čriev: Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Presný mechanizmus, ktorým sa pri týchto dvoch ochoreniach vyskytuje hnačka a kŕče, nie je presne známy. Spoločné však je, že vykazujú zranenia a zápalové zmeny na črevnej sliznici. Aj tu je mechanizmus podráždenia pravdepodobne nevyhnutný pre zvýšenú črevnú aktivitu.

Okrem čriev môžu byť za kŕče v bruchu zodpovedné aj iné orgány: močové a sexuálne orgány. Najmä u žien sú kŕče v bruchu absolútnou frekvenciou ako súčasť ich mesačného menštruačného obdobia. Kŕče a kŕče podobné bolesti môžu byť ďaleko od menštruácie aj zápaly vajcovodov, maternice a močového mechúra. Najmä ak je tehotenstvo možné, je potrebné vylúčiť tehotenské komplikácie alebo mimomaternicové tehotenstvo. Napríklad obličkové a močové kamene sú menej časté pri kŕčoch a viac pri kolických bolestiach brucha.

Poloha: vľavo, vpravo, v strede

Okrem charakteristík bolesti môže lokalizácia bolesti tiež poskytnúť vodítka o jej príčine.

Ľavá bolesť brucha

Napríklad bolesť v dolnej časti brucha na ľavej strane môže naznačovať zápal vydutia v stene hrubého čreva nazývaného divertikulum. V tomto prípade sa hovorí o divertikulitíde, ktorá obzvlášť často postihuje tú časť hrubého čreva, ktorá sa nachádza v ľavom dolnom bruchu. Ochorenie, ktoré postihuje hlavne starších pacientov, je podporované diétou a zápchou s nízkym obsahom vlákniny a môže viesť k perforácii výbežku so závažnými následkami.

Pravá bolesť brucha

Pravostranná bolesť brucha je často hlavným príznakom zápalu slepého čreva. Presne povedané, choroba nie je zápalom slepého čreva, ale skôr zápalom slepého čreva. Príznaky zápalu zrakového čreva sa zvyčajne vyskytujú nešpecificky v strednom bruchu a potom sa stále viac sústreďujú na pravý brucho. Na obidvoch klinických obrazoch, divertikulitída s ľavostrannou bolesťou brucha a apendicitída s pravostrannou bolesťou brucha, nie je charakter spazmodickej bolesti v popredí, ale v prípade jednostrannej bolesti je zvyčajne vhodná zodpovedajúca diagnóza.

Jednostranná bolesť brucha

Pretože vaječníky a vajcovody sú spárované, choroby týchto orgánov môžu spôsobiť nepohodlie na oboch stranách. Cysty vaječníkov a nádory vaječníkov sú možnou príčinou jednostrannej bolesti brucha u žien. Tieto nemusia nutne spôsobovať kŕče podobné bolesti, ale mali by sa vylúčiť s dôkladným vyšetrením, ak existuje podozrenie. Jednostranná kŕčovitá bolesť brucha u žien môže spôsobiť takzvanú endometriózu alebo mimomaternicové tehotenstvo, ktoré sa obáva kvôli krvácavým komplikáciám.

Endometrióza je prítomnosť maternicovej výstelky mimo maternice. Väčšinou sa vyskytuje v blízkosti vnútorných ženských pohlavných orgánov v malej panve. Tam okrem iného spôsobuje jednostranné alebo dvojstranné bolesti závislé od cyklu. V dvoch až ôsmich percentách prípadov je nesprávne umiestnená výstelka maternice nájdená vo vajcovodoch, kde vedie k bolestivým kontrakciám hladkých svalov.

Ďalšou príčinou jednostrannej bolesti brucha u žien môže byť takzvaná stredná alebo intermenštruačná bolesť. Môže sa vyskytnúť jeden až dva dni pred ovuláciou alebo v dôsledku prasknutia folikulov.

Ak sa u sexuálne aktívnych žien v pohlavnom dospelom veku náhle vyskytnú závažné jednostranné kŕče v bruchu, musí sa zvážiť mimomaternicové tehotenstvo a objasniť ho pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Pri tejto forme tehotenstva sa oplodnené vajíčko implantuje mimo maternice do jednej z dvoch vajcovodov. Počas nasledujúceho delenia buniek sa embryo zväčšuje, čím sa predlžujú steny vajcovodov. Môžu sa vyskytnúť jednostranné alebo bilaterálne bolesti a intermenštruačné krvácanie. V dôsledku nepriaznivej situácie v zásobovaní embrya je tehotenstvo v mnohých prípadoch ukončené. Ak sa tak nestane, môže však ďalší embryonálny rast trhať steny vajcovodov. Ťažké krvácanie, ktoré sa vyskytuje, je akútne život ohrozujúce a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Získajte viac informácií o Mimomaternicové tehotenstvo.

črevá

Črevné poruchy sú častou príčinou kŕčov v bruchu. Rovnako ako všetky duté orgány, stena čreva je vytvorená z hladkých svalov, ktoré môžu mať bolestivé kontrakcie.

Infekčné gastrointestinálne choroby

Väčšina ľudí je oboznámená s črevnými kŕčmi spôsobenými infekčným gastrointestinálnym zápalom. Toto ochorenie, známe ako gastrointestinálna chrípka, je spojené s nevoľnosťou, zvracaním, hnačkou a bolesťou. Brušné kŕče, ktoré spôsobujú, sa zvyčajne zlepšia po pohybe čriev a potom sa znova objavia po fáze bez príznakov.

Infekčné gastrointestinálne choroby sú zvyčajne vyvolané vírusmi, ako sú noro- alebo rotavírusy alebo baktériami, ako sú Salmonella, Campylobacter, Shigella alebo určité druhy E-coli. Prenos sa zvyčajne uskutočňuje od človeka k človeku fekálno-orálnou infekciou so zlou hygienou rúk. Je tiež mysliteľný prenos prostredníctvom kontaminovaných potravín, ktorý sa vyskytuje predovšetkým u Salmonella a Campylobacter, ale aj u norovírusov.

V dôsledku prítomnosti symptómov, ako je nevoľnosť, zvracanie, horúčka a hnačka, ako aj väčšinou akútneho, ale krátkeho priebehu, môžu byť infekčné príčiny obvykle stanovené pozorovaním a anamnézou bez ďalšej diagnózy.

Chronické zápalové ochorenie čriev

Ak sa v bruchu často vyskytujú kŕče spojené s hnačkami, únavou a úbytkom hmotnosti, je potrebné zvážiť chronické zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Na rozdiel od infekčných príčin tu nemôžu byť identifikované žiadne patogény ako spúšťače zápalových zmien. Pôvod Crohnovej choroby a ulcerózna kolitída zatiaľ nie sú jednoznačne objasnené, ale v oboch prípadoch sa diskutuje o autoimunologickej príčine.

Častý výskyt hnačky a bolesti podobnej kŕčom sú skôr nešpecifickými príznakmi, ale najmä u mladších pacientov s chronickými ťažkosťami by sa mala skontrolovať prítomnosť chronického zápalového ochorenia čriev. Okrem príznakov straty hmotnosti a nedostatku zahŕňajú varovné príznaky krvavé stolice pri ulceróznej kolitíde a análne fistuly pri Crohnovej chorobe.
Symptomatická liečba je možná v obidvoch prípadoch a vykonáva sa podľa štádia podľa závažnosti symptómov.

Syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva je časté ochorenie, ktoré trpí takmer každý druhý pacient s gastrointestinálnymi ťažkosťami. Ako príčiny symptómov nie je možné nájsť žiadne organické dôvody, preto sa hovorí o diagnóze vylúčenia, ktorá sa dá zistiť po dôkladnom, nepresvedčivom vyšetrení a vylúčení iných príčin.

Syndróm dráždivého čreva postihuje hlavne ženy. Symptómy spočívajú hlavne v rozptýlenej bolesti brucha, ktorá môže ovplyvniť celé brucho, kŕče v bruchu, hnačku, zápchu a nutkanie sa vyprázdniť. Po defekácii sa príznaky zvyčajne zlepšia. Aj tu nebolo možné zistiť príčinu. Jeden má podozrenie na nervovú nadmernú reakciu čreva na rôzne faktory. To napríklad vysvetľuje, že syndróm dráždivého čreva sa zhoršuje stresom a psychickým napätím. Terapia je zameraná na lekárske vzdelávanie pacienta o neškodnosti ochorenia, autogénny tréning, výživové poradenstvo a podávanie antispazmodických liekov v prípade bolesti.

nadúvanie

V priemere ľudia produkujú okolo 1,5 litra črevných plynov za deň, ktoré sa buď vylučujú cez konečník, alebo sa absorbujú črevnou stenou. Produkcia črevného plynu sa môže výrazne zvýšiť konzumáciou plynatých potravín, ako sú strukoviny, cibuľa, určité orechy alebo druhy kapusty. Ak je vylučovanie obmedzené, hladké svaly čreva sa napínajú a tým črevné kŕče. Vo väčšine prípadov je plynatosť, ktorá sa v lekárskej terminológii nazýva aj meteorizmus, neškodná. Takzvané zachytené vetry, ktoré sú spôsobené zachytením črevných plynov v časti čreva, môžu spôsobiť značné nepohodlie. Črevný priechod môže byť obmedzený adhéziou po operáciách, zničením samotného čreva alebo nádormi. Malo by sa to objasniť pomocou zobrazovacej diagnostiky.

Vo väčšine prípadov sú kŕče v bruchu spôsobené plynatosťou dostatočné na to, aby sa predišlo plynatým potravinám av prípade potreby sa použil odpeňovač, ako je simeticon. Črevné plyny sa väčšinou vyskytujú v črevných krvinkách ako pena z plynu a chymu alebo stolice a môžu sa slabo absorbovať alebo vylučovať cez črevnú stenu. Známym domácim liekom na plynatosť je rasca, ktorú je možné užívať priamo alebo ako čaj.

mechúr

Ochorenia močového mechúra a močových ciest môžu tiež spôsobiť kŕče v bruchu. Rovnako ako v iných dutých orgánoch sa tu nachádzajú aj hladké svaly. Močový mechúr má maximálnu kapacitu 400 ml tekutiny a nachádza sa v oblasti malej panvy. Je to rezervoár pre moč, ktorý sa neustále vytvára v obličkách. Najmä u žien sa môžu vyskytnúť infekcie močových ciest v dôsledku anatomických stavov, ako je kratšia močová trubica v porovnaní s mužmi a ich blízkosť k análnej oblasti. Najbežnejšia je tu takzvaná infekcia močového mechúra alebo cystitída. Najbežnejšími patogénmi cystitídy sú fekálne zárodky, ako napríklad E-coli, ktoré stúpajú močovou trubicou a môžu spôsobovať bolestivé zápaly sliznice močového mechúra. Faktory ako existencia imunitného deficitu alebo diabetes mellitus zvyšujú okrem ženského pohlavia pravdepodobnosť vzniku cystitídy.

Príznaky sú bolestivé nutkanie na močenie, bolestivé vyprázdňovanie močového mechúra a kŕčovitá bolesť v dolnej časti brucha, ako aj výtok krvavého moču. Infekcia močového mechúra sa má liečiť včas, podľa potreby aj antibiotikami, aby sa zabránilo šíreniu choroby na močovod a obličkovú panvu. V prípade zápalu obličkovej panvy alebo močovodu sú možné silné bolesti chrbta a niekedy vysoká horúčka a únava.

Neinfekčnou príčinou kŕčov v brušnej dutine spôsobených močovým mechúrom je uretrálny syndróm. Symptómy sú podobné symptómom infekcie močového mechúra, ale počas diagnostiky nie je možné zistiť žiadny zápal ako príčinu symptómov. Pôvod choroby ešte nebol jednoznačne objasnený, ale existuje podozrenie na stálu tendenciu k kŕču v hladkých svaloch v dôsledku mnohých infekcií alebo zmien v hormonálnej rovnováhe žien po menopauze. Po dôkladnom vyšetrení akýchkoľvek zápalových príčin, ktoré si vyžadujú antibiotickú liečbu, liečba zvyčajne spočíva v tréningu panvového dna a zmene životného štýlu s cieľom znížiť stres.

Mohlo by vás zaujímať aj: Infekcie močových ciest

tehotenstvo

Počas tehotenstva sú kŕče brucha a kŕče brucha nie občas, Vo väčšine prípadov sú neškodné a spôsobujú ich zvyšujúci sa stres na vnútorných orgánocha des Spojivové tkanivo z väziva a panvového dna spôsobilo. Spasmodické nepohodlie môže tiež prostredníctvom pohlavného styku a jeden orgazmus byť spustený. Normálne príjemné kontrakcie maternice počas orgazmu sa môžu počas tehotenstva zmeniť na bolestivé, ale neškodné kŕče, ktoré majú počas tehotenstva pracovný charakter.

Opakujúce sa kŕče v bruchu v tehotenstve môže určené gynekológovi a objasnené stať sa. Občas prejdú benígne výrastky maternicových svalov, prostredníctvom tzv myómy, spôsobená. Keď dieťa rastie, môžu spôsobiť rastúce príznaky, ale často nevyžadujú žiadnu terapiu.

Vyskytujú sa okrem kŕčov Krvácanie alebo vypúšťanie na, musí naliehavo konzultovať s lekárom stať sa. to hrozí potratktoré sa, bohužiaľ, často vyskytujú počas prvých dvanástich týždňov po počatí. na pokročilé tehotenstvo oznamujú kŕče a výtok hlienu alebo plodovej vody možno predčasný pôrod ďalej. Lekár musí rozhodnúť, či sa má gravidita prerušiť alebo umelo predĺžiť.

Ak máte tiež zápach zapáchajúci zápachom, horúčku a zimnicu, mala by sa zvážiť infekcia. Aj v tomto prípade je nevyhnutné poradiť sa s gynekológom, aby sa v najväčšej možnej miere zabránilo škodám na matke a dieťati.

Trvanie kŕčov

Trvanie kŕčov všeobecne závisí od ich príčiny.
Príkladom otravy jedlom môže byť zábavná skúsenosť, pretože kŕče sú potrebné iba raz pre veľmi rýchly prechod potravou cez gastrointestinálny trakt. V prípade zápalových ochorení čriev sú kŕče, ako už naznačuje termín „chronický“, pre postihnutých trvalé a veľmi stresujúce. S inými príčinami, napríklad parazitmi alebo potravinovými alergiami, kŕče, vrátane hnačky, pretrvávajú tak dlho, kým existuje kauzálny mechanizmus. Ak panvová bolesť pretrváva dlhšie ako niekoľko dní počas menštruácie u žien, môže ísť o endometriózu. Tieto kŕče sa môžu tiež stať chronickými, t.j. pretrvávajú.
Všeobecne platí, že dlhotrvajúce kŕče by mal vždy objasniť lekár.

Sprievodné príznaky

Najbežnejším príznakom kŕčov je sprievodná hnačka a nie zriedka bolesť alebo nepríjemné ťahanie v oblasti brucha. V závislosti od príčiny sa môžu vyskytnúť rôzne a nešpecifické príznaky. V prípade chronických zápalových ochorení čriev sa okrem krvavých hnačiek môžu vyskytnúť aj abscesy, fistuly a príznaky v iných orgánoch. Pretrvávajúci zápal môže spôsobiť anémiu (anémiu) a vedľajšie príznaky, ako je únava, depresia a podráždenosť. Ak kŕče spôsobujú hnačku a následne sa objavia syndrómy nedostatku, objavujú sa typické príznaky nedostatku vitamínu a živín.

Takto sa liečia kŕče v bruchu

Všeobecne je dôležité nájsť príčinu kŕčov a náležite ich liečiť. Samy kŕče sa potom môžu liečiť symptomaticky, napríklad pomocou liekov, ako je metamizol, ktorý má predovšetkým úľavu od bolesti a má tiež antispasmodický účinok. Silnejším liekom na kŕče, ale nie na bolesť, je butylscopalamín. Patrí do skupiny tzv. Spazmolytík (antispasmodík).
Bežnými domácimi prostriedkami na kŕče v bruchu sú otepľovanie vlhkých obkladov, liečivých hlín alebo vankúšov z čerešňového kameňa, pretože tieto upokojujú črevné svaly komplexnou reakciou nervov v brušnej koži. Vždy by sa malo brať do úvahy prispôsobenie stravy. Odporúča sa jesť ľahko stráviteľné jedlo, ktoré by malo byť zápchu, ak máte hnačku. Pri kŕčoch spôsobených menštruačnými kŕčmi sa odporúča piť dámsky čaj z plášťa.

Naučiť sa ako Bojujte s kŕčmi môcť.

Alebo si prečítajte náš článok o otázke: Čo funguje najlepšie proti črevným kŕčom?