Bolesť v ukazováčku

definícia

Bolesť v ukazováčku je veľmi častým príznakom, ktorý postihuje mnoho ľudí. Bolesť môže byť rôzneho druhu: Bolesť je bodavá, mdlá, pritlačená alebo pulzujúca. K určitej bolesti dochádza iba počas alebo po zaťažení ukazovákom, iné sú trvalé a / alebo nezávislé od zaťaženia alebo pohybu. Musí sa tiež rozlišovať, či bolesť vyžaruje priamo do ruky.
V niektorých prípadoch je bolesť ukazováka sprevádzaná tzv. Neurologickými príznakmi, ktoré sa často vnímajú ako brnenie („špendlíky a ihly“) alebo znecitlivenie („chlpatý pocit“).

terapia

Liečba a liečba musí vždy závisieť od príčiny bolesti. V prípade traumatických zranení, ako je domácnosť alebo športová nehoda bez prasklín alebo poranení kože, sa môže použiť tzv. Pravidlo PECH. Ak je koža poranená a uniká krv, mala by sa najprv očistiť sterilným obkladom alebo podobne. krvácanie sa zastaví. Ak sa krvácanie nezastaví samo po niekoľkých minútach, navštívte lekára. V prípade reumatických ochorení alebo artritídy sa musí vykonať špeciálna terapia. Spravidla sa tu používajú konzervatívne opatrenia, ako je fyzioterapia, chladiace vankúšiky alebo špecifické lieky, ale menej často aj chirurgické opatrenia.

príčiny

Na ukazováku je veľa príčin bolesti. V zásade sa musí rozlišovať medzi rôznymi veľkými kategóriami: Tzv. Traumatické zranenia (trauma) vznikajú z vonkajších síl, napríklad zo športových zranení, pri ktorých je prst neprirodzene ohnutý, ale tiež zo zachytenia alebo úderu do prsta. Najjednoduchším príkladom je podvrtnutý alebo (zlomený) prst. V prípade traumatických zranení je príčina zvyčajne zrejmá a je určená samotným pacientom. Je tu prekrývanie s veľmi častou artrózou, známou ako opotrebovanie kĺbov.
Naopak, existujú zápalové ochorenia, ktoré vznikajú napríklad vtedy, keď baktérie vstúpia do rany v prste. Zápaly sa však môžu rozvíjať aj bez cudzích telies, napríklad pri tzv. Autoimunitných ochoreniach. Tu imunitný systém útočí na vlastné štruktúry tela. Ďalším dôležitým bodom sú tzv. Vnútorné choroby. Ide o choroby, ktoré sa neobmedzujú iba na prst, ale vyskytujú sa vo viacerých orgánoch alebo v celom tele, ale ktorých príznaky sa objavujú na ukazováku.

Herberdenova osteoartritída

Heberdenovou artrózou sa rozumie artróza koncového kĺbu na prstoch (tiež sa často nazýva „distálny interfalangeálny kĺb“ alebo DIP). Indexový prst a malý prst sú zvyčajne ovplyvnené. Za týmto účelom sa vytvárajú tzv. Heberdenove uzly, ktoré sú citeľné na prstovom kĺbe a sú zvyčajne viditeľné. Konzistencia uzlov je tvrdá a chrupavková, podobná tvrdým častiam ušného boltca. Typický je recidivujúci priebeh, počas útokov sa objavujú príznaky ako bolesť, obmedzená pohyblivosť a strata sily. Príznaky sa môžu medzi útokmi zmierniť alebo dokonca zmiznúť.

Heberdenova osteoartritída zvyčajne postihuje ženy (okolo 80%) a vyskytuje sa veľmi často počas menopauzy. Preto sa diskutuje, či by hormonálna zmena v tele mohla byť príčinou Heberdenovej osteoartritídy. Okrem toho dochádza k hromadeniu v rodinách, a preto pravdepodobne zohrávajú úlohu aj genetické faktory. Heberdenova osteoartritída sa môže vyskytnúť aj spolu s Bouchardovou osteoartritídou (pozri nižšie).

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Osteoartróza prstov

Bouchardova artróza

Bouchardská osteoartritída je artróza stredného kĺbu prstov. Klinický obraz je podobný ako u Heberdenovej osteoartritídy (pozri vyššie). Aj tu sa vyskytujú opuchy a bolesť s obmedzenou pohyblivosťou a môžu sa vyskytnúť aj heberdenské uzly (pozri vyššie). Bouchardská osteoartritída postihuje aj ženy častejšie, ale celkovo je menej častá ako Heberdenova osteoartritída. Ako choroba postupuje, môže tu byť trvalá bolesť v pokoji. Bouchardská osteoartritída je tiež často spojená s osteoartrózou v iných kĺboch, ako sú kolená alebo chrbtica.

Prečítajte si tiež: Osteoartróza prsta alebo domáce prostriedky na osteoartrózu prsta

Zápal šliach na ukazováku

Tendovaginitída je zápal štruktúr podobných obalu, ktoré obklopujú svaly. Môže byť ovplyvnený akýkoľvek plášť šľachy, tj šľachy flexora aj šľachy extenzora. Hlavným príznakom tendinitídy na ukazováku je bolesť v oblasti postihnutého pošvy, ktorá sa pohybom zhoršuje. Oblasť nasledujúceho kĺbu zvyčajne vykazuje opuch a začervenanie.

Zápal šliach na ukazováku sa zvyčajne lieči konzervatívnym spôsobom. To znamená, že terapia sa často uskutočňuje pomocou mastí alebo tabliet zmierňujúcich bolesť alebo tabliet, ktoré obsahujú napríklad účinné látky ibuprofén alebo diklofenak.

dna

Pri dne sa bolesť vyskytuje veľmi náhle v porovnaní s väčšinou uvedených chorôb. Vyskytujú sa typické príznaky sčervenania, opuchu a prehriatia kĺbu. Dna sa často vyskytuje po obzvlášť veľkom jedle, často aj po konzumácii alkoholu. Diagnózu možno zvyčajne potvrdiť vzorkou krvi. Krvný obraz vykazuje zvýšené hladiny kyseliny močovej a zápaly. V rámci vyšetrenia by sa mala objasniť aj funkcia obličiek. Dna môže ovplyvniť takmer akýkoľvek kĺb, najčastejšie je postihnutý veľký prst. V zásade je tiež možné zamorenie ukazovákom.

Viac informácií na túto tému: Príznaky dny alebo Liečba dny

reuma

Populárne známe ochorenie „reumatizmus“ v skutočnosti nie je nezávislé ochorenie. Aj keď reumatizmus bol sám osebe termínom choroby, v posledných desaťročiach sa zistilo, že existuje mnoho chorôb, ktoré spôsobujú príznaky tzv. Reumatizmu. Tieto choroby sú zhrnuté v „reumatoidnej skupine“. Najbežnejším ochorením zo skupiny foriem je reumatoidná artritída. Môže sa to tiež vyvinúť na ukazováku. Obvykle sa tu vyskytujú metatarsofalangálne kĺby a stredné kĺby. Okrem toho stav zvyčajne ovplyvňuje rovnaké kĺby na oboch rukách symetricky.

Informujte sa: Ako spoznávate reumatizmus?

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída je artritída (zápal kĺbov) u pacientov so psoriázou (psoriáza). Môže to ovplyvniť veľké kĺby, ako sú kolená alebo chrbtica, ale aj prsty a ruky. Ak sú prsty postihnuté, zvyčajne sú ovplyvnené stredné a koncové kĺby. Na rozdiel od väčšiny iných reumatoidných ochorení psoriatická artritída často postihuje iba jeden prst, ale potom všetky kĺby na ňom („zapojenie sa do lúča“). Postihnutý prst je potom zvyčajne opuchnutý a obmedzený v pohybe.

Poranenie kĺbovej kapsuly

Poranenia kapsuly sú veľmi časté poranenia prsta, najmä ukazováka. Kapsula je väz, ktorý obklopuje a stabilizuje každý prstový kĺb. Poranenie kapsuly alebo väzov sa všeobecne nazýva „podvrtnutie“. Vyplývajú z vonkajšej sily, zvyčajne ohýbaním proti prirodzenému smeru kĺbu. Typickými príčinami sú športové nehody (najmä plesové alebo bojové umenia) alebo nehody v domácnosti. Väčšinu času je kĺbová kapsula vytiahnutá, v závažných prípadoch sa kapsula môže trhať a prípadne dokonca trhať časti kosti. Kĺb je potom často viditeľne dislokovaný („dislokovaný“). V týchto prípadoch sa musí v každom prípade konzultovať s lekárom.

Prečítajte si o tom viac: Tobolka sa pretrhla na prst

Sprievodné príznaky

V prípade bolesti ukazováka sa môžu vyskytnúť aj sprievodné príznaky, t.j. ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytujú spolu s bolesťou. V prípade traumy (zranenia vonkajšími silami), ako je šport alebo domácnosť, sa okrem bolesti objavia aj typické príznaky, ako je sčervenanie a opuch. V prípade akútneho traumatu, pri ktorom je poškodená aj pokožka, môže krv vytiecť, zatiaľ čo v prípade tupého traumatu nemôže krv odtiecť a potom je zrejmá ako hematóm (modrina). Okrem toho často dochádza k obmedzeniu pohybu spôsobenému opuchom, čo znamená, že prst sa už nedá správne ohnúť, natiahnuť alebo naložiť. Ak sú nervy tiež stresované v jednej forme - napríklad pri syndróme karpálneho tunela alebo pri herniovanom disku - vyskytujú sa typické príznaky podráždenia nervov, ako je znížená citlivosť alebo brnenie (špendlíky a ihly). Často sa vyskytuje tzv. Žiarenie, čo znamená, že bolesť sa dá cítiť aj na iných miestach, napríklad v ruke alebo dokonca v ramene. Ak sa vyskytnú sprievodné neurologické príznaky, ako je brnenie alebo necitlivosť, je potrebné sa rýchlo poradiť s lekárom.

opuch

Opuch je typický príznak sprevádzajúci rôzne príčiny bolesti v ukazováku. Je to súbor tekutín v tkanive. Opuch je nešpecifická indikácia poškodenia tkaniva alebo zápalu.

Opuch s bolesťou na ukazováku je zvyčajne spôsobený traumou. Rozlišuje sa medzi ostrým poranením, napríklad bodnutým poranením nožom, a otupeným poranením, napríklad v prípade náhodne uviaznutého alebo ohnutého prsta. Väčšina opuchov je spôsobená únikom krvi z poškodenej krvnej cievy, čo môže viesť k hematómu (modrina). Okrem toho v prípade traumy dochádza v malom rozsahu k uvoľňovaniu tzv. Zápalových mediátorov tela. To urýchľuje hojenie rán a obranu proti akýmkoľvek baktériám, ktoré mohli vstúpiť, ale vyskytujú sa typické príznaky zápalu, medzi ktoré patrí aj opuch. Tento zápalový proces tiež zaisťuje opuch zápalových príčin (pozri vyššie), ale tu často vedie k nesprávne regulovanému, chronickému a nadmernému zápalu, ktorý potom už nemá žiadne pozitívne účinky.

Bolesť prstov

Bolesť na špičke ukazováka znamená bolestivé pocity nad zápästím. Bolesť v tejto oblasti sa môže vyskytnúť aj v oblasti nechtov alebo z nej vyžarovať. Kvalita bolesti sa môže značne líšiť v závislosti od príčiny bolesti. V prípade poranenia nervov sa okrem bolesti môžu objaviť aj príznaky, ako je brnenie, špendlíky a ihly alebo znecitlivenie na koncoch prstov. Okrem poškodenia nervov sú nadbytočné ďalšie príčiny, napríklad pri kancelárskych prácach, zápaly kĺbov alebo tendinitída v ukazováčku.

Prečítajte si viac o tejto téme: Bolesť prstov

Bolesť pri pohybe

Ak ukazovák bolí pri pohybe, veľa klinických obrázkov sa môže skrývať za ním. Z hľadiska frekvencie je nekomplikovaná trauma opäť najbežnejšou príčinou, ale príčinou môžu byť aj všetky vyššie uvedené choroby. U starších pacientov bez ďalších príznakov sa má zvážiť osteoartritída a reumatoidná artritída sa môže prejaviť až v neskoršom živote. Preťaženie môže nastať najmä u mladých ľudí, najmä ak je ukazovák silne namáhaný, napríklad pri práci na počítači. Zápal šliach je častou komplikáciou. V zásade však môžu byť všetky choroby, ktoré ovplyvňujú ukazovák, bolestivé aj pri pohybe - aj keď samotný pohyb nie je príčinou bolesti.

Bolesť pri ohybe a naťahovaní

Bolesť ukazováka pri ohýbaní a napínaní prsta je veľmi častým príznakom. Vyskytujú sa takmer po každom poškodení kapsuly, ale tiež často v kontexte osteoartritídy alebo reumatoidnej artritídy (pozri vyššie). Keďže bolesť pri ohybe a naťahovaní je veľmi nešpecifická, mal by sa vždy konzultovať lekár, ak príčina bolesti nie je známa.

nočná bolesť v ukazováku

Nočná bolesť ukazováka môže byť skorým príznakom syndrómu karpálneho tunela. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v palci, ukazováku a prostrednom prste a zlepšuje sa po masáži alebo trasení postihnutej ruky.

Okrem toho môže byť nočná bolesť v ukazováku príznakom iných príčin. Aby sa vylúčilo poškodenie nervov, mali by ste navštíviť lekára a nechať vyšetriť ruku.

Uchopte prst

Schnappfinger je špeciálna forma zápal šliach. V oblasti flexorových šliach na ruke sa vyskytujú tendovaginitídy. Zaskakovací prst sa tiež nazýva „rýchly prst“, spúšťací prst.

Prvý kruhový väz je charakteristicky zúžený a šľacha sa nemôže voľne posúvať cez väz. To bráni ohýbaniu a roztiahnutiu ukazováka a klinicky prst „trhne“, keď je ohnutý alebo roztiahnutý. Okrem stuhnutosti postihnutého prsta môžu postihnutí postihnúť opuch citlivý na tlak a pocit napätia.

Spúšťací prst je spočiatku liečený konzervatívne pomocou protizápalových mastí alebo kortizónu. Z dlhodobého hľadiska môže pomôcť len krátka operácia, pri ktorej sa stenóza prstencového väzu pri anestézii rozdelí.

Viac informácií o OP nájdete na: Chirurgia na spúšti alebo terapia na spúšti

diagnóza

Diagnózu bolesti u ukazováka obvykle robí sám pacient. Aby sa zistila príčina bolesti, lekár je zvyčajne povinný vykonať ďalšie vyšetrenia. Len v prípade jasných traumatických príčin, ako je porezanie alebo pomliaždenina, môže pacient určiť príčinu sám a v prípade miernych príznakov sa môže čakať na návštevu lekára.

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Lokalizácia bolesti

Bolesť v metatarsofalangálnom kĺbe ukazováka

Ak existuje bolesť v metatarsofalangálnom kĺbe ukazováka, vyskytuje sa často reumatické ochorenie. Toto sa zvyčajne lieči zmierňovačmi bolesti a protizápalovými liekmi. Ak sa už vytvorili takzvané reumatoidné uzly, ktoré závažne deformujú kĺby, môže chirurgický zákrok tiež viesť k významnému zlepšeniu bolesti a obmedzeniu pohyblivosti. Ak existuje osteoartritída, terapia bolesti je tiež v popredí. Pri dlhodobej liečbe je možné zvážiť širokú škálu možností liečby; nezabudnite na osobitný záznam pre osteoartrózu.

Bolesť uprostred ukazováka

Bolesť v strede ukazováka je typická pre Bouchardovu osteoartrózu u starších ľudí bez predchádzajúcej traumy. Bouchardská osteoartritída sa zvyčajne lieči šetrne, len zriedka sú bolesti alebo obmedzenia pohybu také závažné, že je potrebná operácia. Reumatoidná artritída sa tiež môže prejaviť v strede ukazováka, pozri vyššie (bolesť v strede ukazováka).

Bolesť v kĺbe ukazováka

Artróza kĺbu ukazováka je tiež bežná u starších ľudí a nazýva sa Heberdenova artróza. Aj tu sa bolesť lieči primárne liekmi a zápal sa tlmí. V porovnaní s Bouchardovou osteoartritídou a reumatoidnou artritídou sú tu dôležité chirurgické zákroky, ako je napríklad stuhnutie kĺbov.

Bolesť medzi indexom a prostrednými prstami

Bolesť medzi ukazovákom a prostrednými prstami môže byť spôsobená rôznymi príčinami. Syndróm karpálneho tunela môže byť v tejto oblasti skorým príznakom bolesti. Okrem toho sa môžu v oblasti karpálnych kostí a prstov vyskytnúť poranenia šliach alebo poranenia kĺbových kapsúl

Poranenia kapsúl a poranenia šliach tiež vyvolávajú bolesť, ktorá vyžaruje do oblasti medzi ukazovateľom a prostrednými prstami. Preťaženie kancelárskou prácou je ďalšou možnou príčinou týchto sťažností. Imobilizácia a aplikácia protizápalových mastí obsahujúcich účinné látky ibuprofén alebo diklofenak môžu pomôcť zmierniť príznaky v prípade preťaženia.

Bolesť pri používaní počítačovej myši

Ak pri používaní počítačovej myši zaznamenáte bolesť, často to znamená, že počítačová myš je nadmerne zaťažená jednostranným používaním. Okrem bolesti sa príležitostne vyskytujú aj neobvyklé pocity, ako je brnenie, špendlíky a ihly alebo znecitlivenie. Príznaky sa môžu šíriť z ukazováka na rameno a rameno. Takéto ožarovanie symptómov sa nazýva syndróm myšej ramena alebo RSI (syndróm opakovaného poškodenia kmeňa).

Možno vás bude zaujímať aj tento článok: "Myš rameno"

trvanie

Ako dlho trvá bolesť ukazováka závisí od choroby. Pri reumatických ochoreniach je typické, že bolesť sa vyskytuje vo fázach, t.j. pretrváva niekoľko dní alebo týždňov a potom znova zmizne na dlhšiu dobu. Priebeh bolesti môže tiež závisieť od denného času. Napríklad pri reumatických ochoreniach je typické, že sa ráno vyskytuje bolesť, ktorá sa potom v priebehu dňa zlepšuje.