Neurológia-Line

Necitlivosť v nohe

Čo je znecitlivenie nohy?

Pocit znecitlivenia popisuje znížený pocit. Z klinického hľadiska sa tento jav nazýva hypestézia. Normálny pocit, ku ktorému dochádza pri dotyku nohy, napr. vyskytuje sa pri hladení, necíti sa tak silný ako predtým. Niektorí ľudia opisujú túto necitlivosť, akoby bola noha zabalená v bavlne. Ak je táto necitlivosť veľmi výrazná, môže sa stať, že tento pocit už pri dotyku už neexistuje.

Necitlivosť v nohe sa môže vyskytnúť na jednej alebo oboch stranách, môže byť ovplyvnená celá noha alebo len niektoré oblasti nohy. Niektorí ľudia zažívajú takúto znecitlivenie na nohe zo situácií, keď noha zaspala.

Prečítajte si tiež článok na tému: Necitlivosť v nohách

príčiny

Znecitlivenie nôh sa zvyčajne vyskytuje po poškodení, podráždení alebo zúžení nervu alebo poškodení nervovej dráhy, ktorá zásobuje oblasť nohy alebo jej časti. Takéto poškodenie môže byť dôsledkom herniovanej platničky v bedrovej chrbtici alebo podráždenia sedacieho nervu. Okrem toho môže dôjsť k zníženiu citlivosti v dôsledku zúženia určitého nervu, ktorý prebieha pod väzivovým väzom alebo v dôsledku roztrúsenej sklerózy. Ďalšou príčinou zníženého pocitu v nohe môže byť aj polyneuropatia alebo, ak sa objaví veľmi náhle, môže byť tiež zodpovedná mŕtvica. Existuje mnoho ďalších príčin znecitlivenia nôh.

Bedrovej bedrovej disk herniation ako príčina znecitlivenie nohy

Herniovaný disk v bedrovej chrbtici je udalosť, ktorá môže nastať v dôsledku nesprávneho zaťaženia bedrovej chrbtice. Tu je medzistavcový disk, ktorý je umiestnený medzi dvoma stavcami, poškodený a materiál môže unikať z vnútra medziobratlového kotúča. Tento materiál môže unikať smerom k mieche, v ktorej vedie miecha. To môže zúžiť alebo poškodiť miechu alebo nervový koreň v tomto mieste.

V bedrovej chrbtici (v krátkosti bedrovej chrbtice) vedú najmä nervy, ktoré zásobujú nohy, ale aj močový mechúr a konečník. V závislosti od toho, ktorý nervový koreň ovplyvňuje herniovaný disk, môžu byť ovplyvnené rôzne oblasti nohy. Nervový koreň L3 dodáva citlivú oblasť, ktorá beží na stehne zhora / zvonka do vnútornej oblasti kolena. Nervový koreň L4 citlivo dodáva oblasť, ktorá vedie od vonkajšieho okraja kolena cez prednú časť holene k približne vnútornému malleolu. Vonkajšia časť dolnej časti končatiny, ťahajúca sa šikmo k palci, je citlivo zásobovaná nervovým koreňom L5. Oblasť nervového koreňa S1 dodáva oblasť, ktorá beží na zadnej strane nohy na vonkajšej hrane k podrážke a vonkajšej oblasti chodidla.

S herniovaným diskom sa však môže vyskytnúť nielen znecitlivenie. V závislosti od oblasti a závažnosti herniovaného disku v bedrovej chrbtici sa môžu vyskytnúť príznaky, ako je paralýza, zmenené pocity, znížená bolesť, poruchy pri vyprázdňovaní močového mechúra a čriev a zlyhanie alebo zníženie reflexov.

Prečítajte si tiež našu tému:

Je znecitlivenie indikáciou herniovaného disku
Príznaky herniovaného disku v bedrovej chrbtici

Podráždenie sedacieho svalu ako príčina znecitlivenia nohy

Sciatica je veľký nerv (lekársky: nervus ischiadicus), ktorý beží v zadku a na zadnej strane stehna, až sa rozdeľuje na ďalšie nervy v oblasti kolien (nervus fibularis communis a nervus tibialis). Hlavným príznakom sedacieho podráždenia alebo zachytenia je zvyčajne bolesť v sedacieho nervu a jeho vetvách. Beží na zadnej strane stehna, dolnej končatiny a chodidla. Môže sa však vyskytnúť znížená citlivosť v oblasti nervovej zásobovacej oblasti alebo bolesti chrbta. Podráždenie sedacieho svalu môže mať rôzne príčiny, napr. Vyskytujú sa v dôsledku herniovanej platničky, po chirurgickom zákroku v oblastiach, kde nerv vyteká alebo po zápale.

Prečítajte si tiež našu tému:

Sciatický nerv zovretý - čo robiť?
Príčina bedrovej ischémie

Meralgia paraesthtica ako príčina znecitlivenia nohy

Tento výraz sa vzťahuje na príznaky, ktoré sú výsledkom zúženia nervu v nohe. Tento nerv dodáva citlivým spôsobom vonkajšiu stranu stehna a nazýva sa to technicky Bočný femorálny kožný nerv, Nerv prechádza cez prirodzené zúženie tela, oblasť pod väzivovým väzom. Ak je nerv navyše spôsobený napr. Nohavice, ktoré sú príliš tesné, s nadváhou alebo zúžené počas tehotenstva, môžu viesť k príznakom, ako sú bolesť a abnormálne pocity, ktoré môžu zahŕňať aj zníženú citlivosť. Bolesť sa zvyčajne zmierňuje ohnutím bedrového kĺbu.

Viac informácií nájdete v našej téme: Meralgia Paresthetica

MS ako príčina znecitlivenia nohy

MS je krátka na sklerózu multiplex. Je to chronické ochorenie nervového systému, pri ktorom sa nervové pošvy rozpadajú a v dlhodobom horizonte vedú k strate funkcie týchto nervov. Medzi príznaky môže patriť aj znecitlivenie nohy, ak sú postihnuté nervové cesty, ktoré nohe citlivo zásobujú. Môžu sa však vyskytnúť aj ďalšie príznaky SM (ako je paralýza alebo zhoršené videnie). Diagnózu takého vážneho ochorenia môže urobiť iba lekár na neurologickom oddelení.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Diagnostika SM

Necitlivosť v nohe po operácii disku

Operácia herniovaného disku sa zvyčajne vykonáva iba vtedy, ak existuje veľmi výrazný herniovaný disk, napr. ak sa vyskytnú problémy s močovým mechúrom a vnútornosťami alebo nastala silná paralýza. Počas chirurgického zákroku môžu vždy vzniknúť potenciálne komplikácie. Ak máte v bedrovej chrbtici herniovaný disk, pôsobíte veľmi blízko miechového kanála. Teda po takejto operácii (ktorej označenie je starostlivo zvážené), i.a. tiež dochádza k podráždeniu nervového koreňa. Takéto podráždenie môže byť sprevádzané bolesťou alebo nepohodou, ako je znecitlivenie. V prípade nadchádzajúcich operácií budete zvyčajne podrobne informovaní o postupe a možných komplikáciách.Ak máte akékoľvek pochybnosti, môžete sa kedykoľvek opýtať aj ošetrujúcich lekárov.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Riziká chirurgického zákroku na disku

Môže to byť aj trombóza?

Trombóza v nohe, lekársky nazývaná trombóza hlbokých žíl, môže mať veľmi odlišné príznaky alebo vôbec žiadne. Keď sa objavia príznaky, často sa prejavujú ako začervenanie, opuch alebo prehrievanie a bolesť na postihnutej nohe. Presne tam, kde sa tieto príznaky objavia na nohe, záleží na tom, v ktorej časti nohy sa trombóza nachádza. Zriedkavo je opísaná necitlivosť v nohe po trombóze.

Prečítajte si tiež našu tému: Rozpoznajte trombózu

diagnóza

Aby bolo možné diagnostikovať základné ochorenie pre znecitlivenie nohy, lekár s vami najprv uskutoční podrobnú diskusiu (anamnéza). Mali by ste byť schopní opísať oblasť, priebeh a sprievodné príznaky dobre a tiež napr. Poznajte svoje predchádzajúce choroby a lieky, ktoré ste užívali. Zvyčajne nasleduje fyzické vyšetrenie a prípadne vzorka krvi. Ak má lekár podozrenie, začne sa ďalšia diagnostika. To môže napr. byť vo forme zobrazovania (ako je MRI bedrovej chrbtice) alebo merania rýchlosti vedenia nervov v elektroneurografii.

Ktorý lekár to lieči?

Ak sa cítite znecitlivení, váš lekár vás pravdepodobne odporučí k neurológovi. V závislosti od príčiny (napríklad po herniovanom disku) môže liečbu prevziať ortopedický chirurg.

Iné sprievodné príznaky

Príznaky, ktoré sú často spojené s necitlivosťou v nohách, sú abnormálne pocity, ako je brnenie alebo pálenie, bolesť v nohe alebo chrbte alebo paralýza. Medzi ďalšie sprievodné príznaky môžu patriť inkontinencia močového mechúra alebo čriev, znížená citlivosť v iných častiach tela, poruchy zraku alebo znížené reflexy. Sprievodné príznaky vždy závisia od základného ochorenia.

Bolesť chrbta, keď sa cítite otupení v nohe

Bolesť chrbta spojená s necitlivosťou na nohe sa môže vyskytnúť pri herniovanom disku v oblasti bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice). Môžu sa vyskytnúť aj bolesti na postihnutej nohe, ako aj znížená citlivosť, abnormálne pocity, ochrnutie alebo znížené reflexy. V prípade porúch vyprázdňovania močového mechúra a čriev by sa mali bezodkladne poradiť s lekárom.

Liečba vs. terapia

Liečba a terapia necitlivosti v nohách závisí od príčiny.

Ak je príčinou herniovaný disk v bedrovej chrbtici, zvyčajne sa lieči bez chirurgického zákroku (konzervatívny), ak je mierny. Zvyčajne to znamená fyzioterapiu a liečbu bolesti. Ak je herniovaný disk veľmi výrazný, napr. S poruchou vyprázdňovania močového mechúra a hrubého čreva alebo silnou paralýzou sa chirurgia môže tiež považovať za terapiu.

V prípade meralgia paresthetica, t. J. Nervového zúženia pod trieslovým väzom, by sa mala liečiť príčina zvýšenia tlaku v oblasti trieslového väzu. V prípade príliš tesných nohavíc alebo pásov je to relatívne ľahké, mali by sa jednoducho vynechať. Tehotenstvo, ktoré spôsobuje také zvýšenie tlaku, sa pravidelne končí. Ak je príčinou nadváha, je potrebné usilovať o zníženie hmotnosti.

Ak je roztrúsená skleróza príčinou znecitlivenia nohy, je dôležité ju náležite liečiť. Robí to vo forme určitých liekov. Ak má MS relaps, relaps sa zvyčajne lieči kortizónom v nemocnici. Dôležité je tiež základné liečenie, pre ktoré je k dispozícii celý rad liekov. Spolu s ošetrujúcim lekárom sa vyberie najlepší liek na chorobu pacienta. Liek sa niekedy musí tiež zmeniť, ak sa nedosiahne požadovaný účinok.

K dispozícii sú aj iné možnosti liečby z iných príčin, presnú liečbu s Vami prediskutuje lekár v závislosti od príčiny.

Prečítajte si viac na tému:

Liečba herniovaného disku
Liečba SM

trvanie

Trvanie pocitu necitlivosti je ťažké jasne definovať. Často to závisí od príčiny ochorenia a liečby.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Trvanie herniovaného disku

predpoveď

Prognóza, t. J. V tomto prípade regresia necitlivosti, v podstate závisí od základnej príčiny a začiatku liečby. Ak existuje veľa príčin, prognóza je dobrá. Ak je však nerv alebo nervový trakt trvalo poškodený, môže znecitlivenie pretrvávať.

Ďalšie informácie nájdete v našich témach: Priebeh herniovaného disku