Bolesť v hornej časti brucha napravo

všeobecný

V medicíne je brucho rozdelené na štyri kvadranty, nakreslenie zvislej a vodorovnej čiary cez pupočnú oblasť. Horné brucho je teda rozdelené na správny a ľavé horné brucho, Epigastrická oblasť (epigastrium), v strede hornej časti brucha, posudzované osobitne. Je potrebné poznamenať, že lokalizácia bolesti sa nemôže vždy použiť na určenie príčiny, pretože pri niektorých chorobách bolesť vyžaruje a každý pacient vníma bolesť odlišne.

definícia

Pod pravostrannou bolesťou hornej časti brucha sa rozumie stály alebo kolická bolesť v oblasti pravé horné brucho, Pacienti často hlásia bolesť v hornej časti brucha. Môžu mať veľmi odlišné príčiny.

príčiny

Vedľa Vred v tenkom čreve môže mať tiež iné črevné poruchy, ako je zápal a infekcieByť príčinou bolesti hornej časti brucha. Ak bolesť v pravom hornom bruchu pretrváva, musíte vždy Rakovina hrubého čreva byť považovaný. Rakovina hrubého čreva je zhubná Nádorová choroba z črevá, Najbežnejším nádorovým ochorením je im Hrubé črevo lokalizované, ale v zásade sa môže vyskytnúť vo všetkých častiach čreva.
Rakovina hrubého čreva je po Rakovina prsníka (so ženami) a Rakovina prostaty (s mužmi) druhé najbežnejšie nádorové ochorenie. Rakovina hrubého čreva sa často vyvíja na základe benígnych výbežkov v črevnej stene, tzv polypy, ktorá je súčasťou a kolonoskopia môžu byť rozpoznané a odstránené. Ak polyp neodstránite, môže to viesť k rôznym genetickým zmenám nekontrolovaný rast a vyvinúť nebezpečnú nádor prísť. Vývin malígneho nádoru môžu podporovať aj ďalšie faktory. Ktoré zahŕňa Obezita, dym, zlá strava, ako aj Rodinný stres s rakovinou.
V mnohých prípadoch sa to stáva vývoj na malígny nádor pomalyaby typické sťažnosti nemohli chýbať. Tie obsahujú Krv v stolici, pretrvávajúca bolesť alebo kŕče v hornej časti brucha, zmenené črevné návyky a nevysvetliteľné v neskorších štádiách Strata váhy, únava a vyčerpania.
Na diagnostikovanie rakoviny čreva sa používa test na krv v stolici Palpačná skúška brucha a jedného kolonoskopia.
Terapia Rakovina hrubého čreva zahŕňa a chirurgické odstránenie nádoru a prípadne a lúče- alebo chemoterapia, Čím skôr je nádor objavený a čím ľahšie je odstrániť nádor počas operácie, tým lepšia je prognóza.

Ďalšia choroba pečeňktorý môže spôsobiť bolesť v hornej časti brucha, je Cirhóza pečene, Pri cirhóze pečene je pečeň prerobená spojivovým tkanivom, pretože zdravé pečeňové bunky hynú. Poškodenie pečeňových buniek môže byť spôsobené rôznymi ochoreniami pečene, ako je napr zápal pečene a Mastná pečeň alebo menej často sú spôsobené vrodenou chorobou pečene. Veľmi časté je aj ničenie pečeňových buniek nadmerným používaním Konzumácia alkoholu, Príznaky cirhózy pečene môžu byť veľmi variabilné a môžu sa pohybovať od svrbenie, únava, vyčerpania, nadúvanie a Bolesť v hornej časti brucha až do zámeny s pečeňovým kómou. V dôsledku prestavby pečene spojivovým tkanivom je to viditeľné pri fyzickom vyšetrení stvrdnutý Kľúče. Tiež jeden Ultrazvukové vyšetrenie brucha, rôzne Laboratórne testy a podrobné vyšetrenie osoby postihnutej lekárom môže viesť k diagnostike.
Terapia cirhózy pečene závisí od príčiny a nakoniec pozostáva z Vyhýbanie sa látkam poškodzujúcim pečeňako je alkohol alebo lieky. Cirhózu pečene možno vyliečiť iba jednou Transplantácia pečene, Okrem toho mnoho orgánov, ktoré sa nenachádzajú v pravom hornom bruchu, môže stále spôsobovať bolesť v pravom hornom bruchu. Medzi ne patrí napríklad žalúdok a pankreasktoré sú pravdepodobnejšie v ľavom hornom bruchu, ale v prípade choroby môžu spôsobiť, že bolesť bude vyžarovať do pravého horného brucha. Ďalej, štruktúry mimo brušnej dutiny, ako napr membrána, Srdce a chrbtica, vykazujú patologické zmeny, ktoré sa tiež prejavujú na pravej hornej časti brucha.

Ilustrácia pravej strany brušnej bolesti

1. Pečeň - Hepar
2. Žlčník -
   Vesica biliaris
3. Žalúdok - Hosť
4. Priečna časť hrubého čreva -
   Priečne hrubé črevo
5. Tenké črevo -
   Črevá tenue
6. Colon, stúpajúca časť -
   Vzostupné hrubé črevo
7. Dodatok - slepé črevo
8. Dodatok -
   Dodatok vermiformis
9. Vajcovody - Tuba uterina
10. Vaječník - vaječník
11. Maternica - maternica

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Pravá bolesť brucha pri kašli

Bolesť v hornej časti brucha, ktorá je pravostranná a iba pri kašľaní vyskytujú sa väčšinou svalová súvisiace, Keby existovali organické príčiny, bolesť by bola väčšinou trvalá. Pretože medzi rebrami je pretiahnuté množstvo svalov, môže kašeľ viesť k určitému namáhaniu svalov, v tomto prípade v oblasti pravého horného brucha, čo potom vedie k bolesti, najmä pri kašľaní. dôležitý stále bude hore Sprievodné príznaky, ako Dýchavičnosť, horúčka atď. venovať pozornosť, ktorá by potom skôr hovorila proti svalovej príčine.

nevoľnosť

Bolesť v hornej časti brucha právo môže s nevoľnosťou sprevádzané. Nevoľnosť je negatívny pocit, ktorý sa prejavuje ako nevoľnosť a pocit zvracania.
V závislosti od typu základnej choroby môžu nauzeu sprevádzať ďalšie sťažnosti, napríklad Zvracať, Hnačka, bolesť hlavy, Bolesť očí, závrat, horúčka a kašlať sprevádzané.
Po nahrávaní jedovatý alebo rozmaznané jedlo nevoľnosť slúži ako Ochranná funkcia tela zbaviť škodlivé jedlo a je často spojená s zvracaním a bolesťami hornej časti brucha.
Nauzea sa však môže prejaviť aj ako symptóm patologických procesov. Toto zahŕňa Choroby brušných orgánov (Žalúdok, črevá, pankreas, žlčník a pečeň), Infekčné chorobyChoroby alebo zranenia mozog (otras mozgu, úpal alebo migréna), Ochorenia vnútorného ucha a duševné choroby.

Tiež môže liečenie, Potravinová intolerancia a Potravinové alergie, ako aj nadmernú spotrebu alkohol, Buďte spúšťačom nevoľnosti s zvracaním alebo bez zvracania.
U žien je nevoľnosť tiež v počiatočnej fáze tehotenstvo je to možné.

Prečítajte si viac o tom na: Nevoľnosť v tehotenstve

Najprv dôjde k podrobnému vyšetreniu lekárom. Dôležitými otázkami sú, kedy sa presne vyskytuje nevoľnosť, či sa vyskytuje v súvislosti s jedlom, ktoré príznaky sprevádzajú nevoľnosť (Zvracanie, hnačka, bolesť v hornej časti brucha, bolesti hlavy, závraty, horúčka) a či už boli identifikované choroby, ktoré spôsobujú nevoľnosť.

Potom nasleduje a fyzikálne vyšetreniena ktorom brucho bugged a naskenované stane. Potom sa často môže diagnóza stanoviť. Okrem toho a Ultrazvukové vyšetrenie vyšetrenie brucha krvný a moč dotknutej osoby, a gastroskopia a a Počítačová tomografia (CT) hlavy.
Na liečenie nevoľnosti sa môžu zvážiť rôzne opatrenia. Dôraz je kladený na Liečba základnej choroby.

Ak je nevoľnosť spôsobená neznášanlivosťou potravín alebo nadmernou konzumáciou potravín a luxusných potravín, vo väčšine prípadov stačí jedna Zmena stravy, prestávka na kŕmenie, ako aj Vzdanie sa luxusných potravín (alkohol).
Lieky proti nevoľnosti

Lieky proti nevoľnosti bude tiež antiemetiká volal. V prípade nevoľnosti so silným zvracaním môže byť potrebné prijatie do nemocnice na zvládnutie vážnej straty soli a vody. infúzie rovnováha.

Po jedení

Vyskytujú sa bolesti v epigastriu po jedení existuje veľa možných príčin. Pre jedného, ​​môže choroby z žalúdok, z Tenké črevo a žlčník (pozri vyššie na hlavnej stránke) po jedle vedú k bolesti brucha.
Na druhú stranu, bolesť brucha často prechádza po jedle zlá strava, Potravinová intolerancia a -alergie podmienečne. Potraviny, ktoré po jedle často spôsobujú bolesť brucha, sú nadúvavé potraviny, ako sú strukoviny, cibule a kapusta. Tieto potraviny vedú k jednému zvýšená tvorba plynu v žalúdku alebo črevách, ktoré môžu po jedle viesť k bolesti brucha. Tiež veľmi tučné jedlá môže vyvolať bolesť v hornej časti brucha ihneď po jedle.
Úlohu pri vývoji bolesti v hornej časti brucha však zohráva nielen samotné jedlo, ale aj spôsob jeho dodávania. Vždy by ste mali byť opatrní nejedzte v hektickom tempe príliš veľké množstvo, Ďalej to stačí Pitné množstvo po jedle buďte opatrní, aby ste predišli zápche a nepríjemnému pocitu plnosti s bolesťou hornej časti brucha. Niektoré potraviny môžu u niektorých ľudí vyvolať neznášanlivosť, ktorá po požití potravy môže mať okrem bolesti v hornej časti brucha často aj príznaky, ako sú nevoľnosť, Zvracať a Hnačka expresné. Príklady sú: Neznášanlivosť laktózy- u ktorých nie je možné tolerovať laktózu z dôvodu nedostatku enzýmov, alebo - Fruktózová intoleranciav ktorej fruktóza nemôže byť tolerovaná kvôli nedostatku transportéra v stene čreva. Po požití zistí neznášanlivosť jedovaté jedlo (jedovaté rastliny, bakteriálne toxíny v surových potravinách) namiesto toho sa hovorí o a Otrava jedlom, Otrava jedlom môže tiež spôsobiť silnú bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie a hnačku záchvaty a halucinácie spôsobujú. Potravinová alergia je reakcia z precitlivenosti na určité potraviny, a teda špeciálna forma potravinovej intolerancie. Po požití potravy sa vyskytne alergická reakcia s príznakmi ako napr svrbenie a Opuch kože a sliznice, čím by sa zúženie priedušiek znížilo s dýchavičnosťou, ako aj silná bolesť v hornej časti brucha s nevoľnosťou, zvracaním a hnačkou. Napríklad alergie na arašidy sú rozšírené. Najlepšia terapia v týchto prípadoch spočíva v tom, že sa treba vyhnúť jedlu, ktoré vyvoláva neznášanlivosť alebo alergickú reakciu. Vyriešiť choroby žalúdok, z Tenké črevo a žlčník bolesti brucha po jedle sa zameriavajú na jej liečbu.

Bolesť v hornej časti brucha s nadúvaním

Horná brušná bolesť pravá môže nadúvanie byť socializovaný. Nafukovanie je nepríjemné Hromadenie vzduchu v žalúdku, ktoré môžu vzniknúť, keď človek Vzduchové lastovičky alebo ak je zosilnená Tvorba plynov prichádza do žalúdka.
Nafukovanie môže prísť v kumulatívnom prevedení Črevné plyny vyjadriť, čo človek volá nadúvanie určený. Ak plyny nemôžu uniknúť, a Nadúvaný žalúdok poď čo jeden meteorizmus určený. Zvyčajne existujú plynatosť nie nebezpečné a len zle výživahektický príjem potravy alebo Potravinová intolerancia vysledovať späť.

Avšak iné Ochorenia gastrointestinálneho traktuz žlčníkz pečeň a pankreas vedú k nadmernej tvorbe plynov, a preto by lekár mal objasniť pretrvávajúce nadúvanie. Nafukovanie môže byť spojené s rôznymi ďalšími sťažnosťami, napríklad Zvracať, Kŕče v bruchu, Hnačkaalebo pomocou zápcha.
Sú bežné nadúvavé potravinyAko strukoviny, kapusta a cibuľové rastliny vyvolávajú vývoj nepríjemného plynu. Sýtené nápoje majú na organizmus aj nadúvanie črevá, Ďalej hektické kŕmenie potravou a prostredníctvom stres Nadúvanie sa podporuje. Ďalšou hlavnou príčinou plynu je potravinová intolerancia. Dôležitým príkladom je to Neznášanlivosť laktózy, Nafukovanie je často sprevádzané silnou bolesťou v hornej časti brucha a hnačkou.
Nafukovanie môže byť tiež spôsobené nadmernou alebo nadmernou kolonizáciou čreva baktérie alebo v dôsledku infekcie hubami. Môžete tiež použiť rôzne lieky, najmä antibiotiká, Príčina plynatosť.
V prípade pretrvávajúcej plynatosti, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou brucha a inými ťažkosťami, musíte vždy Ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčníka, pečene a pankreasu.

Na určenie príčiny nadúvania lekár dotknutú osobu podrobne vypočúva. Je dôležité opýtať sa na ďalšie sťažnosti, ako je bolesť brucha, hnačka alebo zápcha, na predchádzajúce choroby, ktoré by mohli byť zodpovedné za nadúvanie, a na lieky, ktoré príslušná osoba pravidelne užíva. Potom nasleduje a fyzikálne vyšetrenie s odposluchy a skenovať brucha.
Medzi ďalšie testy, ktoré sú užitočné pri určovaní príčiny, patria testy potravinovej intolerancie, vyšetrovania z krvný, stoličky a moč u postihnutej osoby ultrazvukové vyšetrenie brucha av prípade potreby röntgenové vyšetrenie.
Terapia závisí od príčiny plynatosti. Dôraz je kladený na Liečba základnej choroby, Ak neexistujú choroby brušných orgánov, často stačí vyhnúť sa plynatosti a plynatosti Vyhýbať sa jedluktoré spôsobujú neznášanlivosť. Môžete získať výživové rady. Lieky, ktoré sa používajú na liečbu nadúvania, sú napríklad spazmolytiká (antispasmodický účinok), odpeňovač (viesť k rozpadu plynových bublín) a generátora vetra (bylinné liečivá s antispasmodickými vlastnosťami).

Zápal žlčníka a žlčníkových kameňov

V oblasti pravého horného brucha je Žlčník so žlčovými kanálikmi usadil. Pomerne často pochádza od vás žlčový kameňktorý je buď v žlčníku alebo sa uvoľnil a unášal potrubiami, čo viedlo k pravostrannej bolesti brucha. Ak sa žlčový kameň uvoľnil a pláva úzkymi žlčovými kanálikmi, môže sa zaseknúť na úzkom mieste, čo môže následne viesť k veľmi závažným a kolikavým bolestiam.

Okrem toho zápal žlčníka, či už chronický alebo akútny, môže viesť k pravostrannej bolesti brucha. Infekcie žlčníka sa niekedy vyskytujú v dôsledku žlčových kameňov v žlčníku.

• Zápal žlčníka, zvyčajne v dôsledku hromadenia žlče v žlčníku v dôsledku a žlčový kameň

• Bolesť brucha v oblasti pravého horného brucha, bolesť je bežná kolíková (striedanie a zvyšovanie)

• Rizikové faktory na vývoj žlčových kameňov: ženské pohlavie, svetlá farba pleti, nadváha, staršia ako 40 rokov, plodnosť, už vlastné deti

• Diagnóza prostredníctvom Ultrazvukové vyšetrenie brucha, určité laboratórne parametre a prípadne bezpečnosť pomocou a ERCP (= Zastúpenie žlčových ciest ako súčasť gastrointestinálneho zrkadla)

• terapia: V akútnej fáze by ste mali liek proti bolesti a antibiotiká sú dané. Neskôr sa odporúča chirurgické odstránenie žlčníka (cholecystektómii).

• komplikácie: Hromadenie hnisu v žlčníku, roztrhnutie žlčníka s vyprázdnením žlče do brucha

Diagnóza, ak existuje podozrenie na problémy so žlčovými kameňmi

Na objasnenie príčiny zápalu žlčníka je predovšetkým Prieskum pacientov a fyzikálne vyšetrenie veľmi dôležité. Lekár sa opýta pacienta na stravovacie návyky a črevné návyky, závažnosť príznakov a prvého vzhľadu, ako aj na známe žlčové kamene.

Zvlášť sa vyskytuje epigastrická bolesť po jedle mastných potravín dňa, už to naznačuje a Žlčník alebo žlčový kameň problém nadol. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého sa najprv počúva brucho ležiaceho pacienta, aby sa vyhodnotilo črevné zvuky a potom sa hmatal, aby sa zistili body, ktoré spôsobujú bolesť. Takzvaný Murphyov test je vhodný aj na diagnostikovanie zápalu žlčníka, pri ktorom je pacient požiadaný, aby najprv úplne vydýchol a potom hlboko nadýchol. Počas tohto inhalačného manévru examinátor tlačí na oblasť pod pravým oblúkom. Ak pacient po inhalácii pociťuje silnú bolesť, naznačuje to infekciu žlčníka. Dôkazná diagnóza sa potom vykoná pomocou a Ultrazvukové vyšetrenie položená. Akékoľvek prítomné žlčové kamene sa zdajú biele, zapálený žlčník sa môže objaviť aj s trojvrstvovou stenou žlčníka. Ak existujú nejaké pochybnosti o ultrazvuku a fyzickom vyšetrení, je možné Krvný test vykazujú zápal v oblasti žlčníka. Hodnoty zápalu, ako je CRP alebo leukocyty, by sa potom významne zvýšili.

Žlčové kamene, ktoré iba občas spôsobujú nepohodlie, nevyžadujú liečbu. Je potrebné poznamenať, že symptomatické žlčové kamene v žlčníku môžu v určitom okamihu viesť aj k bolestivej kolike. Zápal žlčníka alebo príznaky bolesti, ktoré sú trvalo vyvolané žlčníkovými kameňmi, sa musia v každom prípade liečiť. V minulosti sa niekto snažil liečiť kamene, dnes je odstránenie žlčníka liečbou voľby. Operácia sa uskutočňuje endoskopicky, t. J. Pomocou techniky šetrnej dierky.

Vred v tenkom čreve

• vred v tenkom čreve (väčšinou v dvanástniku) s poruchami výstelky čreva

• Najmä bolesť brucha v pravom hornom bruchu triezvy a v noci sú obzvlášť silné a schudnú pri jedle.

• Diagnóza pomocou Gastrointestinálny reflex

• terapia: Kyseliny blokátory, Zmena v strave (žiadne pražené látky, žiadne korenené jedlo), Odvykanie od fajčenia

• komplikácie: Krvácanie z poškodenia sliznice, prienik do steny žalúdka s vyprázdnením obsahu žalúdka do brušnej dutiny.

Ochorenie pečene

• napr. Zápal (zápal pečene), trombóza (Krvné zrazeniny) alebo opuch v dôsledku nedokonalosti krvi (napr. Pri srdcových chorobách)

• Prípadne zvýšenie obvodu pásu žltnutie kože, Strata chuti do jedla, a oveľa viac.

• Diagnóza prostredníctvom zvýšené hodnoty pečene v krvi (pečeňové enzýmy, bilirubín), Ultrazvukové vyšetrenie brucha, prípadne odobratie vzoriek pečeňového tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.

• terapia: V závislosti od príčiny môžu byť ochorenia pečene liečené liekmi. Niekedy sú však potrebné chirurgické alebo minimálne invazívne zákroky.

• komplikácie: Hepatálna kóma akumuláciou toxínov, ktoré sa bežne štiepia pečeňou.

Bolesť vyžaruje dozadu

Pravostranná bolesť hornej časti brucha, ktorá sa tiež ťahá za chrbát, môže tiež vždy pochádzať z jednej zápal pankreasu prísť. toto veľmi vážny klinický obraz pochádza buď z nadmernej konzumácie alkoholu alebo z kameňa žlčníka, ktorý uviazol na chodbe. Typická pankreatitída (zápal pankreasu) je bolesť v tvare brucha a pásu, ktorá sa tiahne do chrbta. Diagnóza sa vykonáva ultrazvukom a krvnými testami.

Bolesť v hornej časti brucha počas tehotenstva

Bolesť v hornej časti brucha na pravej strane sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva. Na jednej strane všetky choroby, ktoré tiež spôsobujú bolesť v hornej časti brucha u tehotnej ženy (napríklad choroby žlčníkz pečeň a des Gastrointestinálny trakt) môže byť príčinou tohto stavu počas tehotenstva.

Na druhej strane klinické obrázky môžu byť zodpovedné za bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa zvyčajne vyskytuje iba u tehotných žien a podobne gestá zhrnúť.
Dôležitým príkladom gestózy, ktorá môže byť spojená s bolesťou hornej časti brucha napravo, je tzv Hyperemesis gravidarum, Hyperemesis gravidarum je závažná forma Tehotenská chorobaktorý je silný a vytrvalý Zvracať, Bolesť v hornej časti brucha a Chvíľa závratu pochádza. Nie je jasné, ako presne sa vyvíja hypereméza gravidarum. Tehotná žena stráca nadmerné zvracanie soli a kvapalinaspôsobuje jej dehydratáciu a Obehová slabosť može prísť. V mnohých prípadoch musí byť pacient prijatý do nemocnice, aby sa zabránilo ďalšej strate solí a tekutín pomocou podávania infúzie zabrániť. Ak je podávanie infúzií nedostatočné, môže ich použiť tehotná žena liečenie ktoré potláčajú nevoľnosť a nutkanie zvracať.
Tieto lieky sa nazývajú antiemetiká, dôležitým zástupcom je tzv ondansetron, Prognóza hypermézy gravidarum je dobrá.

Ďalším príkladom gestózy, ktorá môže byť základom bolesti v hornej časti brucha hneď počas tehotenstva, je tzv HELLP syndróm (Hemolýza, zvýšené pečeňové enzýmy, nízke krvné doštičky). Príčina vzniku syndrómu HELLP zatiaľ nebola jednoznačne objasnená, existuje však podozrenie, že procesy v placenta (Štukový koláč).
S postihnutou osobou ide o jedného Rozklad červených krviniek (hemolýza), a Poškodenie pečene s rastúcou Pečeňové enzýmy (Zvýšené pečeňové enzýmy) a na jednu Pokles krvných doštičiek (Nízke doštičky), čo vedie k sťažnostiam, ako je bolesť pravého brucha nevoľnosť a zvracanie, bolesť hlavy a Očné blikanie môže vyjadriť.
Syndróm HELLP je pre tehotné ženy potenciálne život ohrozujúce, preto by sa bolesť v hornej časti brucha počas tehotenstva mala vždy interpretovať ako varovný signál a lekár by ju mal objasniť. Liečba syndrómu HELLP pozostáva z jedného okamžité narodenie dieťaťa, pretože procesy v placente sú diskutované ako príčina vývoja HELLP syndrómu.

Bolesť hornej časti brucha vpravo v noci

Bolesti v hornej časti brucha výlučne v noci vyskytujú sa, pravdepodobne nemajú čisto organickú príčinu, inak by bolesť bola prítomná aj počas dňa. Napriek tomu by mal Stravovacie návyky znovu zvážiť, pretože bolesti brucha (aj v noci) sa môžu vyskytnúť vždy po neskorom jedle vysokotučných potravín. To by sa potom vzťahovalo aj na: Zapojenie žlčníka prehovoriť. Je tiež dôležité opýtať sa, či sa bolesť vyskytuje každú noc a ako dlho trvá. Pokus o ošetrenie fľaškou s horúcou vodou by sa mal vykonávať iba opatrne, pretože by to mohlo zhoršiť problém žlčníka.