Fistula na ďasná

synonymum

Gumová fistula

definícia

Fistula na ďasne je prirodzene sa nevyskytujúce spojenie medzi vnútornou dutinou (napr Špička zubného koreňa) a ďasná. V prípade ďasien ďasien sa musí všeobecne rozlišovať medzi vnútornou a vonkajšou fistulou. V prípade ďasienkovej fistuly existuje vonkajšia fistula.

Všeobecné informácie o ďasienkovej fistule

Fistula na ďasne je obvykle rúrkovité spojenie medzi malou dutinou v oblasti hrotu koreňa zubu a povrchom ďasna. Postihnutí pacienti majú zvyčajne zubné zápalové procesy. Okrem toho hnisanie v oblasti hrotu koreňa zubu môže viesť k tvorbe fistuly na ďasnách.

Prečítajte si viac na tému: Zápal hnisu ďasien

Fistula na ďasná pozostáva z a Fistula základne, jeden Fistulous potrubia a jeden Otvorenie fistuly, Pod pojmom „Fistula základne„Človek chápe Pôvod fistuly pri koreňoch zubov. Tvorba takejto fistuly je reakciou organizmu na zápalové procesy v oblasti špičky zuba. Školením to Vedenie fistuly môže on Odstránenie purulentnej sekrécie zaručená. Fistula na ďasnách sa môže vyvinúť v hornej aj dolnej čeľusti. Vedenie fistuly vychádzajúce z ďasien spravidla vedie iba k jedinému koreňu zubu.

Ak je na ďasnách fistula typické príznaky byť sledovaný. Väčšina postihnutých pacientov je silná opuchto na hnisom naplnené vezikuly rozvíjať. Okrem toho postihnuté osoby zvyčajne trpia krátko predtým, ako tieto pľuzgiere naplnené pľuzgiere prasknú silná bolesť, Žuvačky fistuly môžu obzvlášť bežné u detí a mladých dospelých byť sledovaný. Dôvodom je skutočnosť, že títo pacienti predstavujú rizikovú skupinu z dôvodu nedokončeného rastu a vývoja čeľuste a zubov. V zásade sa môže fistula rozvíjať na ďasnách aj u dospelých. Tieto prípady sú väčšinou chronické Infekcie v ústnej dutine pred. V priamom porovnaní sú však dospelí postihnutí oveľa menej často.

Žuvačka ďasien u dieťaťa

Fistuly sa môžu u detí vyvinúť aj na mliečne zuby. Zvyčajne sú na ďasnách viditeľné malé pľuzgiere, cez ktoré môže vyjsť hnis. Príčinou vzniku fistuly je zvyčajne zápal v oblasti koreňa zuba.
Ak je podozrenie na fistulu u detí, okamžite by ste mali navštíviť zubára. Môžu zistiť príčinu vzniku fistuly a liečiť ju. Zápal musí byť úplne odstránený a dezinfikovaný, dokonca aj u detí. Priebeh liečby závisí od príčiny.

Napríklad. Ak zubný kaz prenikol hlboko do zuba alebo dosiahol zubný nerv (dužina), prejavuje sa to pre dieťa bolesťou. V tomto prípade sa môže podľa možnosti vykonať opadnutie koreňového kanálika.
Ďalej sa to môže tiež použiť, keď z. B. zub pri nehode zomrel.
V závislosti od závažnosti a šírenia zápalu sa mliečne zuby extrahujú, aby sa zabránilo šíreniu zápalu do kostí alebo iných zubov.

Liečba ďasien ďasien u dieťaťa

Pretože smaltovaná vrstva mliečnych zubov ako látka nie je taká tvrdá ako vrstva permanentných zubov, sú potenciálne náchylnejšie na zubný kaz. To umožňuje ľahšie a rýchlejšie šírenie zubného kazu a tým infikuje buničinu a nervy a cievy v nej. Zápal sa môže šíriť cez cievy za špičkou koreňa a často tvorí fistulu.

Zápalové tkanivo sa potom terapeuticky odstráni a kanálikový systém sa prepláchne a dezinfikuje, aby sa baktérie usmrtili. Fistula je ponechaná na svojom mieste a nie je chirurgicky odstránená. Keď sa baktérie odstránia z kanálového systému a zápal opäť ustúpi, znova sa vytvorí.

Zachovanie mliečneho zuba je dôležité, pretože má zástupný význam v chrupu a je dôležité pre jeho vývoj. Napríklad, ak je dieťa príliš mladé alebo nie je ochotné spolupracovať, extrakcia zubov môže byť lepšou terapiou, pretože ošetrenie koreňového kanálika môže byť zdĺhavé a vyčerpávajúce. Potom môžete do medzery vložiť ortodontický zástupný symbol.

Je tiež dôležité, aby fistula nebola poškodená zubnými zárodkami trvalého zuba.

Môže však byť tiež potrebné chirurgicky odstrániť celý kanálik fistuly za predpokladu, že nebude ustupovať sám. Odstránenie fistuly sa vykonáva orálnym chirurgom alebo orálnym a maxilofaciálnym chirurgom.

Príčiny fistuly na ďasnách

Fistuly v oblasti ďasien alebo zubov môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Vo väčšine prípadov zápalové procesy, ktoré sú prítomné priamo na špičke koreňa zuba, spôsobujú tvorbu fistuly. Vypúšťanie hnisavého sekrétu môže byť zaručené iba vytvorením tejto fistuly.

Zápalové procesy zodpovedné za vývoj fistuly na ďasnách môžu vznikať z rôznych príčin. V mnohých prípadoch môžu byť u postihnutých pacientov preukázané pokročilé kazivé poruchy. Len čo sa tieto nepríjemné defekty dostanú hlboko do zuba, môžu sa v zubnej dreni šíriť baktérie. Baktérie potom dorazia, počnúc tzv pulpitis (Zápal zubnej drene), cez koreňový kanálik až po vrchol koreňa. Ak sa zanedbá vhodná liečba, vzniknú zápalové procesy a uvoľní sa hnisavá sekrécia.

Ďalej, bakteriálne patogény môžu dosiahnuť špičku koreňa z hlbokého ďasnového vrecka. Niektorí z postihnutých pacientov mali dentálne traumy skôr, ako sa objavila fistula na ďasnách. Okrem toho môžu cudzie telá, ktoré prenikajú hlboko po línii ďasien, spôsobiť podráždenie. Trvalé podráždenie môže viesť k rozvoju zápalových procesov a tvorbe fistuly na ďasnách.

Prečítajte si viac na tému: Gingiválne vrecko

Pretože iba cielená terapia šitá na mieru môže zaručiť dlhodobý úspech liečby, mala by sa vykonať rozsiahla diagnostika.

Môže po ošetrení koreňového kanálika dôjsť k fistule ďasien?

Ak sa po liečbe koreňového kanálika objaví fistula, príčina spočíva v pretrvávaní hlboko zakoreneného zápalu. Pretože baktérie môžu byť stále v tkanive, zápal sa nemôže vyliečiť.
Ďalej sa môže vytvoriť fistula, ak je koreň neúmyselne perforovaný počas ošetrovania koreňového kanálika, t.j. je prepichnutý. Problém je v tom, že každý koreňový kanálik môže byť zakrivený alebo ohnutý inak. Ak zubár náhodne prepichne koreň, vytvorí sa diera smerom ku kosti. V tomto prípade sa rýchlo rozvíja bakteriálna kolonizácia a hromadenie hnisu a fistula môže nájsť cestu do ďasien ústnej dutiny.

Prečítajte si tiež: Fistula na zuba

Fistula po apikektómii

Apikektómia je zvyčajne posledným krokom pri záchrane zubu po zlyhaní liečby koreňového kanálika. Resekcia hrotu je však iba pokusom o jeho zachovanie a neexistuje žiadna záruka, že zub bude po liečbe bez príznakov. Jednou z možných komplikácií je to, že sa tvorí fistula.

Fistula je znamenie, že nie všetky baktérie pod špičkou koreňa boli odstránené a táto sekrécia sa naďalej formuje. Terapeuticky sa môžu robiť pokusy o záchranu zuba s obnovenou koreňovou resekciou a odstránením kanálika fistuly, ale pravdepodobnosť, že zub bude bez príznakov, je klasifikovaná ako nízka. Ak to nie je úspešné, musí sa z neho vytiahnuť zub, ak naďalej vyžaruje príznaky.

Príznaky fistuly na ďasnách

Symptómy typické pre fistulu na ďasnách závisia hlavne od presného umiestnenia, závažnosti a štádia fistuly.

V skorých fázach gumová fistula zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Z tohto dôvodu sa existujúce zápalové procesy často ako také neuznávajú a sú liečené príliš neskoro. V dôsledku prirodzenej imunitnej reakcie tela sa vytvára hnisavá sekrécia a zvyšuje sa citlivosť na tlak. Po chvíli si postihnutí pacienti všimnú výrazný opuch v oblasti zapáleného zubu. Okrem toho pretrváva napätie a mierna pulzujúca bolesť. V oblasti fistuly na ďasnách, ktorá sa v tomto okamihu zvyčajne objavuje ako malý blister, sa zvyšuje hromadenie hnisu.

Prečítajte si viac na tému: Zápal hnisu ďasien

Bolesť typická pre fistulu na ďasnách sa významne zvyšuje v dôsledku zvyšujúceho sa tlaku na špičke zuba. Akonáhle sa tlak vo fistule na ďasná príliš zvýši, cez fistulový kanál uniká hnisavá sekrécia a dosiahne ústnu dutinu. Ako pacient postupuje, bolesť postihnutého pacienta sa výrazne zvyšuje.

Spôsobuje fistula ďasien bolesť?

Fistula sa obvykle prejavuje ako malý biely vezikul s červeným halo okolo neho v bezprostrednej blízkosti postihnutého zuba. Fistula však môže tiež (takmer neviditeľná zvonka) ležať na línii ďasna, t. J. Medzi zubom a ďasnom.

Pretože príčinou je zvyčajne zápal koreňa, fistula je spojená s typickými príznakmi zápalu, ako sú sčervenanie, opuch, bolesť a otepľovanie v postihnutej oblasti. Pacienti popisujú bolesť skôr ako pocit tlaku a ako ľahkú bolesť pri klepaní, ktorá je obzvlášť nepríjemná pri jedle alebo kefovaní zubov. V prípade fistúl to zvyčajne ustupuje veľa potom, čo hnis unikol.
Preto sú fistuly také nebezpečné. Postihnuté osoby už viac nepociťujú bolesť, zatiaľ čo základný zápal sa šíri a pravdepodobne sa šíri do čeľuste.

Fistula však môže byť tiež úplne bezbolestná, a preto sa vo väčšine prípadov nevníma.

Neustále vytekanie hnisu z výstupu z fistulousovodu spôsobuje nepríjemný zápach z úst a zhoršenú chuť.

Bolesť spôsobená fistulou

Fistula môže spôsobiť bolesť aj byť úplne bezbolestná, a preto ju vo väčšine prípadov nevšimnete. Ak sa vyskytne bolesť, je to spôsobené zápalovými baktériami. Tkanivo okolo kanálika fistuly je opuchnuté a červené a cíti sa teplo. Ľahké dotyky vytvárajú nepríjemnú pálivú bolesť, ktorá sa zmierňuje studeným jedlom a nápojmi. Neustále vytekanie hnisu z výstupu z fistulousovodu spôsobuje nepríjemný zápach z úst a zhoršenú chuť.

Prečítajte si viac na tému: Takto je nebezpečná fistula v ústach

Terapia ďasienovej fistuly

Fistula na línii ďasien môže byť veľmi bolestivá. Z tohto dôvodu si väčšina postihnutých pacientov vyžaduje okamžitú liečbu. Na začiatku liečby fistuly ďasien sa zvyčajne predpisuje antibiotikum. Pravidelným užívaním tohto antibiotika môžu byť príčinné bakteriálne patogény neškodné. Ošetrujúci zubný lekár môže potom otvoriť fistulu na ďasnách a vysať hnis vnútri.

V niektorých prípadoch sa však fistulačný kanál otvára spontánne ešte pred návštevou zubára. V týchto prípadoch by sa malo skontrolovať, či sa hnisavá sekrécia už úplne vyčerpala. Ak hnis stále nájdete vo vnútri fistuly, mal by byť odstránený pomocou sacieho zariadenia. Tieto jednoduché opatrenia sú často postačujúce na to, aby pacient bol bez bolesti.

V prípade komplikovanej fistuly na ďasnách však môžu byť potrebné ďalšie opatrenia. V tejto súvislosti hrá rozhodujúcu úlohu príčina vzniku fistuly na ďasnách. Hromadenie hnisu sa často dá odstrániť iba z dlhodobého hľadiska, ak sa základné ochorenie lieči extenzívne. Liečba koreňovým kanálikom sa zvyčajne musí uskutočňovať u pacientov s fistulou na ďasnách spôsobenou zápalom hrotu koreňa. Pri tomto spôsobe liečby sa číslo otvorí a tkanivo umiestnené v koreňových kanálikoch sa odstráni.

Zub zabitý v dôsledku toho môže zostať v ústnej dutine, ale často musí byť po určitom čase vybavený zubnou korunkou. V prípade rozsiahlych zápalových procesov sa však môže stať, že liečba koreňového kanálika zostane neúspešná. V týchto prípadoch sa ošetrujúci zubný lekár môže pokúsiť zachrániť zub pomocou tzv. Resekcie hrotu. Pri tomto spôsobe liečby sa ďasná otvoria v oblasti zapáleného zubu a čeľusťová kosť sa odkryje. Špička koreňa zuba musí byť odkrytá v kosti a oddelená. Ani tento postup neponúka vždy 100% úspešnosť liečby. V závislosti od základného ochorenia a / alebo rozsahu ochorenia sa preto môže nevyhnutne vyhnúť okamžitému odstráneniu postihnutého zuba. Výsledkom je, že pacient musí nechať chýbajúci zub nahradiť implantátom alebo iným typom protézy. Inak zostane v rade zubov nevzhľadná medzera.

Domáce lieky na ďasienku

Vo všeobecnosti je možné fistulu v ústnej dutine zmenšiť použitím domácich liekov alebo zmierniť príznaky. Príčinu skutočného vzniku fistuly však nemožno vylúčiť.

V prípade fistuly je nevyhnutná operácia ošetrujúceho zubného lekára. Zubár otvorí postihnutú oblasť a odstráni zápal z tkaniva. Vo všeobecnosti sa domáce prostriedky môžu použiť napríklad na zmiernenie bolesti alebo na podporu hojenia.

Ak dôjde k hromadeniu hnisu, opláchnutie harmančekovým čajom môže trochu zmierniť nepohodlie. Ďalej je možné cesnak alebo cibuľu nasekať a aplikovať na postihnuté miesta niekoľkokrát denne.Klinčekový olej sa tiež často aplikuje proti bolesti v oblasti čeľustí pomocou vatového tampónu.

Mohlo by vás zaujímať aj: Čo pomáha proti zápalom ďasien?

Homeopatia fistúl na ďasná

Symptómy spôsobené fistulami sa môžu zmierniť homeopatickými liekmi. Nič však nelieči. Príčinný zápal pretrváva.

Ošetrenie sa môže uskutočniť napríklad Silicea C4 alebo Hekla Lava C5. Homeopat tu môže nájsť ten správny liek pre jednotlivca v závislosti od závažnosti.
Vo všeobecnosti je však dôležité vedieť, že operácia je nevyhnutná pre fistulu. Samotná homeopatia nemôže tento bakteriálny zápal vyliečiť.
Po operatívnej liečbe môžu byť homeopatické lieky podporované.

Je možné prepichnúť fistulu na ďasná?

Fistula je neprirodzené spojenie medzi koreňom zubu a ústnou dutinou. To sa vytvorilo v dôsledku zápalu v koreňoch zubov. Hnis zo zápalu nakoniec odteká do ústnej dutiny cez druh trubice, ktorá pôsobí ako drenážny kanál. Od chvíle, keď je vyprázdnená, fistula v ústach už zvyčajne nie je bolestivá.

Naliehavo sa neodporúča pichať fistulu sami, pretože to zvyčajne umožňuje preniknúť do rany viac baktérií.
Ďalším rizikom je, že hnis a tým aj baktérie sa pri preniknutí do okolitého tkaniva rozliajú na veľkú plochu. Preto sa odporúča navštíviť zubára, ktorý zápal profesionálne odstráni.

Menšej operácii sa zvyčajne nedá vyhnúť. Zubný lekár odstráni príčinný hnisavý zápal (zvyčajne zápal koreňov) a dezinfikuje ranu. V závislosti od šírenia zápalu sú možné rôzne spôsoby liečby. Ak sa zápal už masovo rozšíril, môže to viesť k strate zubu.
Antibiotiká sa všeobecne používajú na prevenciu zápalu a na urýchlenie hojenia.

Aké riziká môžu gumové fistuly predstavovať?

Fistula na ďasná by mala byť predložená zubnému lekárovi čo najskôr. To môže začať primeranú liečbu s ohľadom na klinický obraz.

Fistula všeobecne nepredstavuje riziko samo osebe, je to však známka toho, že v ústnej dutine je chronický zápal. Hlavným rizikom takéhoto zápalu je to, že zápalové procesy sa môžu šíriť do čeľuste. Z dlhodobého hľadiska to zaútočí na čeľusť a zmení sa jej štruktúra. Čeľusť má tendenciu stenčovať sa a stenčovať sa a už nemôže poskytovať dostatočné ukotvenie zubov.

U pacientov, ktorí nemajú okamžite ošetrenú fistulu ďasien, hrozí strata zubov. Vďaka rozsiahlemu úbytku kostnej hmoty to môže dokonca ovplyvniť aj úplne zdravé susedné zuby. Okrem toho sa ukázalo, že chronické zápaly bez ohľadu na ich umiestnenie oslabujú imunitný systém. To zasa zvyšuje náchylnosť postihnutých pacientov na iné choroby.

Môže fistula viesť k strate zubov?

Fistula nemusí nevyhnutne viesť k extrakcii zubov, ale môže dôjsť k komplikáciám, ak zlyhajú všetky ostatné pokusy o terapiu. Prognóza liečby koreňového kanálika je pozitívna, a preto väčšina fistulačných kanálikov ustupuje jednoducho dezinfekciou systému kanálikov a vyplnenia koreňov. Ak fistulačný kanálik ostane a vznikne hnis, resekcia hrotu koreňa sa začne ako terapeutický krok, pri ktorom sa fistulačný kanálik obvykle odstráni. Ak tento pokus tiež zlyhá, je možné vybrať si zuba. V niektorých prípadoch už zub nie je možné zachovať.

Profylaxia: čo zabraňuje fistulám?

Pretože existuje mnoho príčin vzniku fistuly na ďasnách, v popredí je okamžitá liečba akejkoľvek zmeny v ústnej dutine. Prevencia fistuly na ďasnách, ktorá môže byť sprevádzaná silnou bolesťou, spočíva predovšetkým v zlepšení ústnej hygieny. V tejto súvislosti by sa mala zvážiť účasť na programe zubnej starostlivosti. Jedinci, ktorí majú zlú ústnu hygienu, by mali začať dôsledným čistením zubov trikrát denne. Je však potrebné poznamenať, že pri prevencii fistuly na ďasnách hrá rozhodujúcu úlohu nielen množstvo, ale predovšetkým kvalita ústnej hygieny.

Obzvlášť interdentálne priestory sú väčšinou postihnutých pacientov zanedbávané. Na zabezpečenie účinného čistenia týchto medzizubných priestorov by sa mali minimálne raz denne používať tzv. Medzizubné kefky.Medzizubné kefy) a / alebo niť. Zubný kaz by mal okrem toho okamžite posúdiť zubný lekár av prípade potreby ho okamžite ošetriť. Týmto spôsobom je možné zabrániť rozvoju zápalových procesov v ústnej dutine. Pravidelne vykonávajte profesionálne čistenie zubov (skrátene: PZR) sa považuje za účinný spôsob prevencie fistuly na ďasnách.

Kedy by som mal ísť k zubárovi?

Tvorba fistuly môže byť dôsledkom zápalu pod špičkou koreňa, cez ktorý môže zápalová sekrécia odtekať. Hneď ako si dotknutá osoba všimne fistulu, musí navštíviť lekára na vhodnú terapiu.

Pacient často nevidí fistulu, napr. objavuje sa na podnebí zubov a objavuje sa iba ako náhodné zistenie počas kontroly.

Pokiaľ sa s fistulou nič neurobí, hnis z fistuly neustále uniká, takže zápal bude pretrvávať a existuje riziko vzniku abscesov.