Perineálna jazva

úvod

Perineálny rez (epiziotómia) je najbežnejším pôrodníckym postupom vôbec. Jeho účelom je rozšíriť vaginálny vstup rezom do perineum (oblasť medzi vaginou a konečníkom).

To by malo dieťaťu uľahčiť krok a uvoľniť panvové dno matky.
V tomto ohľade perineálna incízia zvyčajne predstavuje „menšie zlo“ v porovnaní s možnou nekontrolovateľnou perineálnou slzou.

Gynekológ to už môže urobiť pred narodením Urobte rozhodnutie o perineálnom reze, ako napr Viacnásobné tehotenstvo alebo určité Varianty pozícií (Pozri nižšie).
Toto sa potom označuje ako skorý perineálny rez.

Na druhej strane tzv včasný perineálny rez vyskytujú sa napríklad s neočakávane veľkým dieťaťom alebo keď si lekár všimne, že panvové dno matky sa chystá trhať.

Rozlišuje sa v závislosti od rezu rôzne druhy perineálnej incízie.
Najbežnejším rezom je mediolaterální, pri ktorej sa od stredu priehrady vykoná rez pod uhlom 45 ° k strane. Tento rez vytvára relatívne veľké množstvo priestoru, v prípade potreby sa môže počas pôrodu zväčšiť a obsahuje relatívne veľké množstvo priestoru nízke riziko poranení čriev.

Počas a mediány Rez (z perineu vertikálne smerom nadol) vytvára relatívne málo priestoru, ale najlepšie sa lieči postranné Incízia (zo strany perineum smerom von) sa používa iba pre mimoriadne ťažké pôrody, pretože môže vytvárať najviac priestoru, ale tiež najťažší liečebný proces obnáša.

Príčiny perineálnej incízie

Niektoré z príčin, ktoré môžu viesť gynekológa k zváženiu perineálneho rezu, sú spočiatku čisté mechanický Aspekty. Takže schovaj sa veľký obvod hlavy dieťaťa a úzky priemer nádrže matke hrozí zvýšené riziko perineálnej incízie.

Niektoré zvláštne polohy dieťaťa navyše vyžadujú perineálny rez, najmä Pozícia záveru, V tomto variante polohy nie je to dieťa, ktoré predchádza dieťaťu, ale jeho panva.

Na základe ďalších aspektov (hmotnosť dieťaťa, panvové rozmery, gestačný vek atď.) Sa rozhoduje, či by malo byť dieťaťom cisársky rez alebo sa narodiť prirodzene.
V druhom prípade často existuje a Perineálny rez potrebné na to, aby bolo možné dieťaťu zaručiť dostatočný priestor na prechod. Používa sa tiež pri prirodzenom narodení násobky často je nutný perineálny rez.

Okrem toho je a Predčasné narodenie zvyčajne je príležitosťou na perineálnu incíziu, pretože panvové dno matky ešte nie je na narodenie dostatočne pripravené.

Aj keď matka už mala perineálne rezy počas jedného pôrodu, často existuje potreba nového perineálneho rezu u iného pôrodu.
Vyplýva to z možného Kalenie a utiahnutie tkaniva v oblasti perineálnej jazvy, čo môže komplikovať narodenie druhého dieťaťa.

Mimoriadne naliehavá potreba perineálnej incízie sa môže vyskytnúť, ak k nej dôjde počas pôrodu komplikácie pochádza.
Ak si napríklad gynekológ všimne pokles srdcového rytmu dieťaťa, môže urobiť perineálny rez, aby urýchlil pôrod a tým zachránil dieťa.

Perineálna bolesť jaziev

Samotný perineálny rez zvyčajne spôsobuje matke ťažko badateľné bolesti. Je to preto, že pred skorým perineálnym rezom Narkotiká v perineálnej oblasti sú injikované, zatiaľ čo pri perineálnom reze počas pôrodu je panvové dno už natiahnuté natoľko, že jeho Citlivosť na bolesť je značne znížená.

Väčšie nepohodlie, najmä bolesť, je spôsobené perineálnym rezom liečenie po narodení.
Jedná sa o prvé dni a týždne úplne normálne a mali by byť dôvodom na obavy, ak sa neznížia alebo dokonca významne nezvýšia po dobu najmenej jedného týždňa.

V týchto prípadoch Lekár alebo pôrodná asistentka počas následného vyšetrenia upozorniť na sťažnosti v oblasti jazvy perineálnej incízie.

Často to zaberá dva až tri mesiacedokiaľ nie je jazva perineálnej incízie úplne bezbolestná.
Počas pohlavného styku sa môže vyskytnúť bolesť až rok po narodení, čo v extrémnych prípadoch dokonca úplne zabráni pohlavnému styku.
V týchto prípadoch je vhodné znova sa poradiť s odborníkom, ktorý môže mať nového malý zásah na opravu adhézií v oblasti perineálnej jazvy.

na Samoliečba bolesť perineálnej jazvy sú predovšetkým bežné lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako sú napr ibuprofen alebo ASS (aspirín) účinný prostriedok.

Okrem toho sú tiež veľmi rôznorodé Domáce opravné prostriedky efektívna možnosť liečby, ako je táto chladný perineálna jazva s chladiacimi batériami alebo krátka Hip kúpele s prospešnými esenciami.
Je tiež vhodné stráviť čo najmenej času počas dňa sit utrácať a udržiavať šev čo najsuchší.

Svrbenie perineálnej jazvy

Prekvapivo, ak perineálna jazva svrbenie je vo väčšine prípadov dobrým znamením. Pretože ti to signalizuje progresívny proces hojenia a a Uvoľnite stehy.

Môže sa však vyskytnúť aj svrbenie perineálnej jazvy Známky zápalu byť.

Preto, ak svrbenie pretrváva, mali by sme Špecialista alebo pôrodná asistentka môže konzultovať, kto môže preskúmať, či je svrbenie spôsobené zápalom, a ak je to potrebné, posúdiť potrebu určitých opatrení.

To isté platí pre svrbenie, ku ktorému dochádza až po odstránení nití. Pretože svrbenie tu už nemôže signalizovať odpojenie nití, je pravdepodobnejšie, že a zápal ktoré si vyžadujú lekársku pomoc a ošetrenie.

Kalenie perineálnej jazvy

Po perineálnom reze sa tkanivo okolo perineálneho rezu často stvrdne.
Okrem toho môže viesť k tvorbe nadbytočného jazvového tkaniva, tzv keloidné, poď.
Aj keď je tento vývoj neškodný a veľmi častý, pre ženy často spôsobuje veľké nepríjemnosti, napríklad pocit cudzieho tela v oblasti genitálií alebo bolesť pri sedení alebo počas pohlavného styku.

Aby sa zabránilo tvrdnutiu, postihnutá osoba môže masážou vytvrdnutej perineálnej incíznej jazvy 1-2 krát denne masírovať špeciálnymi masážnymi olejmi. V tomto prípade sa však odporúča zvoliť masážny olej v lekárni, ak je to možné, a po konzultácii s lekárom alebo lekárnikom, aby sa zabránilo intolerancii v oblasti vaginálnej sliznice alebo stehu.

Okrem toho je vhodné zmäknúť stvrdnutú jazvu perineum jedným alebo dvoma krátkymi kúpeľmi sedimentu denne s harmančekovým alebo dubovým extraktom z kôry. Tieto kúpele Sitz by však nemali trvať dlhšie ako 5 minút, aby sa predišlo prílišnému zjemneniu jazvy pri reze perineum.

Ak spevnená perineálna jazva s incíziou spôsobuje nepohodlie pri sedení, môžu sa na uvoľnenie oblasti perineálnej jazvy na vankúši použiť špeciálne vankúše (napríklad hemoroidné vankúše).

Ak ani po niekoľkých mesiacoch nie je možné dosiahnuť významný pokrok v liečbe kalenej perineálnej incíznej jazvy, gynekológ môže v prípade potreby vykonať chirurgickú opravu stehu.

Prečítajte si tiež článok: Ako sa vagína mení po pôrode?

Zápal perineálnej jazvy

Perineálna incízna jazva je náchylná k rozvoju jednej kvôli jej anatomickej blízkosti k riti zápal.
Je to tak preto, lebo stolica obsahuje rôzne baktérie, ktoré vykonávajú užitočné úlohy v čreve, ale môžu spôsobiť zápal, ak prídu do styku s otvorenými ranami na koži.

Zápal perineálnej incíznej jazvy je zvyčajne vyjadrený pomocou a horieť a svrbenie, ako aj červeň.

Ak sa tieto príznaky objavia, je potrebné zvážiť zápal a konzultovať s gynekológom.
V dôsledku vyššie opísaných anatomických stavov má zápal perineálnej incíznej jazvy tendenciu rýchlo sa šíriť, takže je potrebný rýchly začiatok liečby.

Na liečbu zapálenej perineálnej incízie sú vhodné jazvy v miernejších prípadoch protizápalové bedrové kúpele v kombinácii s lieky proti bolesti a protizápalové lieky ako ibuprofén alebo ASA (aspirín).
V závažnejších prípadoch však a chirurgické čistenie rán byť nevyhnutný.

Potlačenie perineálnej jazvy

Podľa tohto termínu "Potlačiť" perineálna jazva sa chápe ako pojem z oblasti holistickej medicíny. V rámci odstránenia jaziev pomocou napr. Funkcia batérie, laserová terapia alebo injekcie s homeopatickými liekmi podporuje sa hojenie jazvového tkaniva.

Pretože koncepcie liečby odstránenia jaziev neboli vedecky podloženými štúdiami potvrdené, možno predpokladať, že možné úspechy liečby možno vysvetliť najmä účinkom placeba.

Z tohto dôvodu a tiež z vedeckých dôvodov niekedy z vedeckých dôvodov nie je možné na odstránenie jaziev vylúčiť žiadne všeobecne platné odporúčanie.

Ak však dotknutá osoba už mala dobré skúsenosti s podobnými koncepciami holistickej medicíny s inými chorobami alebo sťažnosťami, možno takýto postup na odstránenie narušenia jazvy zvážiť. Doplňte konvenčnú lekársku starostlivosť gynekológa malo by sa brať do úvahy.

Z dôvodu nejasnej vedeckej situácie je problematická aj otázka, ako bude zdravotná poisťovňa prevziať náklady. Malo by sa to objasniť pred začiatkom konzultácií, aby sa predišlo nepríjemným prekvapeniam.