Bolesť v oblasti obličiek

definícia

Bolesť v obličkách môže mať rôzne príčiny. Najprv je však potrebné objasniť, či bolesť skutočne pochádza z obličiek, pretože bolesť chrbta sa dá často interpretovať ako bolesť obličiek. V závislosti od intenzity, trvania a typu sprievodných symptómov by sa mal konzultovať rodinný lekár, aby sa v prípade potreby mohli začať ďalšie diagnostické opatrenia.

Príčiny bolesti v oblasti obličiek

Bolesť v oblasti obličiek nie vždy vždy pochádza z obličiek.

Oveľa častejšou príčinou je bolesť chrbta vyžarujúca z bokov.

Bolesť chrbta môže byť spôsobená svalovým napätím, degeneratívnymi zmenami (opotrebenie súvisiacim s vekom), zlomenými kosťami (zlomeniny stavcov), ochorením diskov alebo malígnymi procesmi.

Ak je bolesť skutočne spôsobená ochorením obličiek alebo močových ciest, príčinou sú rôzne choroby.

Najčastejšou príčinou bolesti v obličkovej oblasti a dolných močových cestách sú obličkové kamene (nefrolitiázu). Obličkové kamene zvyčajne spôsobujú príznaky iba vtedy, keď sa dostanú z obličky do močovodu.

Veľké kamene nemôžu jednoducho uniknúť močom cez močovod, ale namiesto toho uviaznuť. Svaly močovodu pôsobia proti nemu a snažia sa kameň ďalej prepravovať. To vedie k veľmi silnej kolickej bolesti. Takže bolesť prichádza vo vlnách.

V závislosti od výšky močovodu a ako rýchlo sa kameň lokalizuje, bolesť sa lokalizuje najskôr v oblasti bokov, neskôr v dolnom bruchu až po slabiny a krátko pred tým, ako kameň vstúpi do močového mechúra v oblasti genitálií. ,

Ďalšou príčinou bolesti v obličkách je zápal obličkovej panvy (pyelonefritída). Je sprevádzaná tupou, naliehavou bolesťou, zvyčajne v oblasti iba jedného obličkového lôžka. Okrem toho sa zvyčajne zníži celkový stav, vyskytuje sa vysoká horúčka, často sprevádzaná zimnicou. Príčina zápalu obličiek je spôsobená baktériami, ktoré sa dostali do obličiek prostredníctvom močovej trubice, močovodu a močového mechúra. Renálny zápal panvy často vzniká z neliečenej cystitídy.

Ďalším ochorením obličiek je glomerulonefritída (zápal obličiek). Existuje veľa rôznych podformulácií.

Bolesť je zriedkavý príznak, ale môže sa to stať. Sprievodná glomerulonefritída môže viesť k zadržiavaniu vody (opuch), najmä v nohách, ale aj na viečkach, zvýšeným hodnotám krvného tlaku a krvi v moči (hematúria).

Cysty, ktoré môžu rásť v obličkovom tkanive (obličkové cysty), tiež spôsobujú bolesť. Takéto cysty sú však často úplne asymptomatické a sú náhodne pozorované počas ultrazvuku alebo iného zobrazovania. Ak existuje veľmi veľa alebo obzvlášť veľké cysty, obličky môžu pociťovať bolesť a zhoršenú funkciu.

Rakovina obličiek (Karcinóm obličiek) môžu byť spojené s bolesťou. Zvyčajne sa však tieto choroby stanú viditeľnými vo forme bolesti len vo výrazne pokročilom štádiu. Pri klasickej cystitíde nie je lokalizovaná bolesť v oblasti obličiek, ale v oblasti dolného brucha a močovej trubice. Pri močení sa potom javia hlavne ako pálivá bolesť.

Mohlo by vás zaujímať aj:

• Príčiny bolesti obličiek
• Bočná slabina na oboch stranách

Klasifikácia bolesti obličiek podľa jej umiestnenia

Bolesť obličiek na pravej strane

Príčina bolesti obličiek sa pri pravej a ľavej obličke nelíši. Existujú choroby, ktoré majú tendenciu postihovať obličky a choroby, ktoré sa zvyčajne vyskytujú iba v oblasti jednej obličky.

Neexistujú však žiadne typické choroby, ktoré postihujú hlavne pravú alebo najmä ľavú obličku.

Glomerulonefritída je typické ochorenie oboch obličiek, ktoré môže byť spojené s bolesťou. Toto je zápal v oblasti obličkového tkaniva. Bolesť nie je typický príznak, ale môže sa vyskytnúť.

Typickým jednostranným ochorením obličiek, ktoré je spojené s bolesťou, je zápal panvy.

Cysty obličiek sa nachádzajú v jednej alebo oboch obličkách.

Obličkové kamene sa často vyskytujú v oboch obličkách.

Avšak obličkové koliky z kameňa zachyteného v močovode sa zvyčajne vyskytujú iba na jednej strane.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť obličiek na pravej strane

Bolesť obličiek na ľavej strane

Ako už bolo opísané v predchádzajúcej časti, neexistujú žiadne choroby, ktoré sú špecifické pre jednu alebo druhú obličku. Niektoré choroby postihujú jednu obličku, zatiaľ čo iné choroby postihujú obe obličky. Bolesť lokalizovaná v pravej alebo ľavej obličkovej oblasti nemá rôzne príčiny, ktoré sú špecifické pre pravú alebo ľavú stranu.

Prečítajte si viac na tému: Ľavá bolesť obličiek

Bolesť obličiek spojená s poruchami zažívacieho traktu

Choroby v zažívacom trakte zriedka spôsobujú bolesť v oblasti obličiek.

Choroby pankreasu môžu viesť k žiareniu v tvare pásu v chrbte, ale to má tendenciu ovplyvňovať hornú časť chrbta.

Ochorenia krvných ciev a srdca môžu tiež vyžarovať dozadu, ale bolesť v oblasti obličiek je dosť netypická.

Bilaterálna bolesť obličiek

Bilaterálna bolesť obličiek sa môže vyskytnúť napríklad pri chorobách, ako je glomerulonefritída. Bolesť však nie je jedným z najtypickejších príznakov tohto stavu.

Veľmi veľké obličkové cysty na oboch stranách môžu tiež viesť k bolesti. U pacientov s obličkovými kameňmi sa môže obojstranná kolika vyskytnúť na obidvoch stranách, ale zriedkavo súčasne. Bolesť sa potom môže lokalizovať do boku, ale aj do laterálneho dolného brucha, slabín alebo genitálnej oblasti.

Pri zápale obličkovej panvy je jedna oblička zvyčajne veľmi bolestivá, ale na druhej strane sa môže objaviť aj nevýrazná bolesť boku. Chronické zlyhanie obličiek, t.j. trvalá slabosť obličiek, zvyčajne postihuje obe obličky, ale nie je spojené s bolesťou.

Diagnóza bolesti obličiek

Diagnóza bolesti obličiek sa skladá z niekoľkých zložiek. Predovšetkým je dôležitá anamnéza. Vyšetrujúci lekár sa opýta, kedy bolesť existuje, či je jednostranná alebo dvojstranná, či došlo k spúšťu pre bolesť, kde sa presne nachádza, či je vždy prítomná alebo sa vyskytuje iba občas, či je zvlnená. či sa takáto bolesť niekedy vyskytla, či sú známe obličkové kamene, či existujú sprievodné príznaky, ako je horúčka, zimnica, krv v moči alebo zadržiavanie vody, či existujú predchádzajúce choroby a ktoré lieky sa užívajú pravidelne.

Nasleduje fyzická skúška. Lekár okrem iného vyšetrí chrbát a obličky.Môže klepať na chrbticu, aby otestoval, či je bolestivý, môže vykonávať rôzne pohybové testy a otestovať obličkové ložiská na klepanie. Za týmto účelom opatrne, ale pevne zasiahne päsťou alebo okrajom ruky oblasť, v ktorej sa nachádza oblička. Ak to pacient označí ako bolestivé, môže to znamenať zápalový proces v obličkovej oblasti.

Často sa tiež zaznamenáva stav moču. Aby to bolo možné urobiť, musí pacient podať moč. Skúma sa to podrobnejšie buď pomocou testu s močovým prúžkom alebo v laboratóriu, vrátane prítomnosti zápalových buniek a zložiek krvi.

Za určitých okolností môže byť krvný test užitočný na vyhodnotenie hodnôt zápalu a funkcie obličiek.

Môže sa vykonať aj ultrazvuková kontrola obličiek. Tu je možné vyhodnotiť veľkosť a štruktúru obličiek, kontrolovať cysty a obličkové kamene a vylúčiť možné zablokovanie moču.

Sprievodné príznaky s bolesťou obličiek

Možné sprievodné príznaky bolesti obličiek sa líšia v závislosti od základného ochorenia. Ak dôjde k zápalu obličkovej panvy, často sa vyskytuje vysoká horúčka so zimnicou a pacienti sa cítia veľmi vyčerpaní a chorí.

Cysty obličiek často nespôsobujú žiadne príznaky.

Glomoerulonefritída môže byť spojená s retenciou vody. Môžu byť umiestnené napríklad v nohách, ale aj v oblasti očných viečok.

Krv sa môže tiež pridať do moču pri glomerulonefritíde. Je to tiež typický príznak obličkových kameňov.

Renálna kolika, ktorá je spôsobená prechodom obličkových kameňov, je často sprevádzaná ťažkým nepokojom, nevoľnosťou a zvracaním. Pri infekcii močového mechúra dochádza k pálčivej bolesti pri močení a častom močení.

Kŕčovitá bolesť v oblasti obličiek

Kŕčovitá bolesť sa v lekárskom žargóne často označuje ako kolická alebo kolická bolesť. Vo vzťahu k obličkám sa zvyčajne vyskytujú v obličkových kameňoch. Jeden potom hovorí o obličkách koliku. Obličkové kamene môžu vstupovať do močovodov z obličiek. V závislosti od toho, aké veľké sú, sa tu zaseknú a spôsobujú ťažkú, kolickú bolesť, ktorá prichádza a padá vo vlnách. Dotknuté osoby sa často sťažujú na extrémnu bolesť a nemôžu sedieť, ale musia sa pohybovať. Časté sú aj nevoľnosť a zvracanie.

Mohlo by vás zaujímať aj: Príznaky bolesti obličiek

Spazmodická bolesť a bolesť chrbta

Bolesť chrbta je často zamieňaná s bolesťou obličiek.

Bolesť pochádzajúca z chrbta je oveľa častejšia ako bolesť pochádzajúca z obličiek.

Bolesť obličiek, ktorá je sprevádzaná bolesťou chrbta, zvyčajne nemá rovnakú príčinu. Súčasne sa môžu vyskytnúť aj bolesti obličiek a chrbta.

Prečítajte si viac na tému: Ako rozlišujete medzi bolesťou chrbta a bolesťou obličiek?

Liečba bolesti obličiek

Liečba bolesti obličiek nezávisí len od príčiny.

Lieky ako ibuprofén, paracetamol alebo metamizol (Novalgin®) sú vhodné na liečbu čistej bolesti. Malo by sa však vyhnúť rozšírenému ibuprofénu, najmä u pacientov s predchádzajúcim poškodením obličiek alebo štrukturálnymi chorobami obličiek so zníženou funkciou obličiek, tu sa odporúča používať Novalgin®.

Ak je bolesť spôsobená zápalom obličkovej panvy, musí sa liečba antibiotikami začať čo najskôr. Liečba na zníženie horúčky je často potrebná v priebehu niekoľkých prvých dní. Novalgin® je na to opäť veľmi vhodný.

Ak je bolesť spôsobená obličkovými kameňmi a je to obličková kolika, používajú sa tiež látky na zmiernenie bolesti. Okrem toho sa tu odporúčajú antispazmodické látky, najmä Buscopan® (Butylskopolamínbromid).

V prípade infekcií močového mechúra sa musí zvážiť, či je indikovaná antibiotická liečba. Glomerulonefritída často vyžaduje imunosupresívnu terapiu. Medzi protidrogové opatrenia proti bolesti obličiek patrí fyzický odpočinok, udržiavanie teplej oblasti obličiek, pravidelné teplé kúpele alebo fľaše s horúcou vodou.

Mali by ste tiež piť dosť. Či môže byť liečba vykonaná ambulantne alebo či musí byť hospitalizovaná, závisí do veľkej miery od choroby a jej závažnosti. Závažný zápal obličiek môže vyžadovať hospitalizáciu, ako aj závažné obličkové koliky s veľkými kameňmi.

Mohlo by vás zaujímať aj: Ako môžem zmierniť bolesť obličiek?

Ako dlho trvá bolesť obličiek?

Trvanie bolesti obličiek závisí do veľkej miery od príčiny.

Zápal obličkovej panvy často trvá dlhšie ako týždeň antibiotickou liečbou, až kým nie je úplne vyliečená.

Bolesť, horúčka a celkový stav sa však zvyčajne zlepšia do 2 až 3 dní po zahájení antibiotickej liečby.

K renálnej kolike dochádza v intervaloch a trvá až do odstránenia kameňa z močovodu do močového mechúra alebo úplne močom. Jedna kolika zvyčajne trvá minúty až hodiny a vo väčšine prípadov vyžaduje liečbu bolesti.

Glomerulonefritída je ochorenie, ktoré je často chronické a vyžaduje si trvalé ošetrenie.

Rakovina obličiek je často zdĺhavá a vyžaduje chirurgickú a / alebo liekovú terapiu.

Bolesť obličiek počas tehotenstva

Bolesť v obličkovej oblasti počas tehotenstva je symptómom, ktorý sa sťažuje pomerne často. Príznaky sú často krátkodobé, úplne vymiznú a sú irelevantné.

Bolesť obličiek počas tehotenstva však môže v jednotlivých prípadoch tiež naznačovať zvýšenie kongescie moču. Rozširujúca sa maternica môže počas tehotenstva stlačiť jeden alebo oba močovodné trubice, a tak narušiť tok moču z obličiek do močového mechúra.

Ak sa vyskytujú časté bolesti boku, ktoré presahujú mierny tlak, je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim gynekológom. To môže vylúčiť preťaženie moču pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť obličiek počas tehotenstva

Bolesť obličiek a bolesti brucha

Bolesť v oblasti obličiek, ktorá je sprevádzaná bolesťou dolného brucha, môže s najväčšou pravdepodobnosťou naznačovať infekciu močového mechúra. Bolesť obličiek spojená s infekciou močového mechúra je však zriedkavá. Cystitída je zvyčajne sprevádzaná nepohodlnou bolesťou brucha, najmä pri močení a neustálej potrebe močiť.

Mierna bolesť v obličkovej oblasti sa môže vyskytnúť aj zriedkavo. Mal by však ľudí prinútiť, aby si sadli a všimli si ich v súvislosti s cystitídou, pretože neošetrená cystitída môže viesť k nebezpečnému zápalu obličiek. Toto je sprevádzané tupou bolesťou obličiek, jasnou klepavou bolesťou obličiek, horúčkou a zimnicou a značne zníženým celkovým stavom.

Mohlo by vás zaujímať aj: Bolesť obličiek pri močení

Bolesť obličiek pri ležaní

Bolesť v oblasti obličiek, ktorá sa vyskytuje iba pri ležaní, nie je pravdepodobné, že by bolesť pochádza z obličiek. Je pravdepodobnejšie, že ide o bolesti chrbta. Obnovenie spacáku môže pomôcť predchádzať bolesti chrbta, ku ktorej dochádza najmä pri ležaní. Užitočný môže byť aj pravidelný tréning zadných svalov.

Bolesť obličiek pri pohybe

Bolesť obličiek spôsobená jedným z vyššie uvedených ochorení zvyčajne nezávisí od toho, či osoba stojí, chôdza, leží alebo sedí. U pacientov s obličkovými kolikami, t. J. Obličkovými kameňmi, je často možné pozorovať, že bolesť sťažuje ich pokojné sedenie a nepokojne chodia tam a späť.

To významne nezmierňuje bolesť, ale zdá sa, že pohyb je trochu znesiteľnejší.

Bolesť obličiek pri sklopení

Bolesť v obličkovej oblasti, ktorá sa vyskytuje iba pri sklopení, je pravdepodobne tiež viac spôsobená chrbtom než chorobami v obličkovej oblasti. Svalové napätie, degeneratívne zmeny v kostiach alebo herniovaných diskoch môžu byť príčinou bolesti, ktorá sa vyskytuje hlavne pri ohýbaní.

Môže byť bolesť obličiek príznakom tehotenstva?

Či môže byť bolesť v oblasti obličiek príznakom tehotenstva, je ťažké dať všeobecnú odpoveď. Tehotné ženy hlásia početné rôzne malé abnormality na začiatku tehotenstva. Mierna bolesť obličiek na začiatku tehotenstva je hlásená znovu a znovu. Bolesť obličiek však rozhodne nie je istá alebo na polovicu spoľahlivá známka tehotenstva.