Trombóza pri užívaní tablety

úvod

Antikoncepčná tabletka zvyšuje riziko trombózy (pozri: Rizikové faktory trombózy). Niektoré ženy mali túto skúsenosť a pri užívaní tabliet sa vyvinula trombóza. To vedie k tvorbe krvných zrazenín v jednej alebo viacerých krvných cievach, ktoré v najhoršom prípade túto cievu uzavrú. Zrazenina sa môže preniesť aj do ďalších dôležitých krvných ciev, a tak napríklad viesť k pľúcnej embólii. Toto je potenciálne život ohrozujúce, takže užívanie tabliet by sa malo vždy kriticky spochybňovať s ohľadom na riziko trombózy.

Existujú aj ďalšie vedľajšie účinky tabliet.

Pokiaľ ide o jednotlivé prípravky, existujú rozdiely v riziku rozvoja trombózy počas liečby. Gynekológ by preto mal prednostne predpisovať svojim pacientom prípravky s nízkym rizikom trombózy.

Ďalej k tejto téme: dezogestrel

príčina

Trombóza sa vyskytuje pri užívaní tabliet v dôsledku rôznych procesov. Tabletka obsahuje ženské pohlavné hormóny, tzv estrogény a progestíny, Tieto hormóny vedú k jednému v krvi Zvýšenie koagulačných faktorovktorí sú zodpovední za zrážanie krvi a napríklad za zranenie. Súčasne je v krvi menej látok, ktoré pôsobia proti koagulácii (napr. Antitrombín-III). Ženy, ktoré už sú mladšie Porucha koagulácie trpieť, musí byť obzvlášť opatrný pri užívaní tabliet z uvedených dôvodov. Autor: a nižší prietok z krvi sa zvyšuje riziko trombózy, pretože krv sa môže ľahšie zrážať.

Preto napríklad Zvlášť ohrození sú fajčiarirozvoj trombózy pri užívaní tabliet. nikotín spôsobuje zúženie krvných ciev. Okrem toho obsah cigariet poškodzuje steny ciev a trombóza sa môže vyvíjať ešte ľahšie. jasný nadváha Ženy tiež majú vyššie riziko trombózy pri užívaní tabliet, pretože tukové tkanivo tiež produkuje ženské hormóny, a tým spôsobuje zvýšenie faktorov zrážanlivosti a krvných doštičiek (trombocytov) v krvi.

Nie všetky antikoncepčné pilulky zvyšujú riziko trombózy rovnakým spôsobom. Najmä tie pilulky novej a tretej generácie sú podozrivé Zvýšte riziko najviac, Najmä tablety s progestínom drospirenónu sa považujú za najkritickejšie prípravky z hľadiska rizika trombózy. Tieto prípravky by nemali byť predpísané pacientom, u ktorých už existuje zvýšené riziko trombózy. Okrem toho, riziko trombózy pod tabletou je zvláštne v prvých niekoľkých mesiacoch po podaní novej dávky pilulka sa zvýšila. To znamená, že šanca na rozvoj trombózy je relatívne nízka u žien, ktoré užívajú tabletky dlhodobo bez problémov.

príznaky

Najčastejšia trombóza sa vyskytuje v Žilové nohy (prosím odkáž: Trombóza v nohe).

Typické príznaky trombózy sú a začervenaná, prehriata, opuchnutá dolná časť nohy alebo nohy so silnou lesklou pokožkou. Tele je často veľmi citlivé na tlak. Bolesť je tiež bežná pri behu. Môžu sa podobať boľavým svalom.
Ďalším typickým je a ťarcha v postihnutej nohe. V závislosti od toho, kde sa nachádza trombóza, môže byť postihnutá aj celá noha.
Ak je špička chodidla vytiahnutá smerom nahor, t. J. Smerom k nosu, zvyčajne nastáva ťahanie Teľatá bolesť (prosím odkáž: Bolesť trombózy) dňa. Príznaky sa zvyčajne zhoršujú, keď pacient stojí, a zlepšujú sa pri ležaní alebo zdvihnutej nohe.

Trombóza však môže tiež spôsobiť veľmi málo alebo žiadne príznaky. Závisí to hlavne od stupňa vyjadrenia.

diagnóza

Na vylúčenie trombózy súvisiacej s tabletkami sa môžu použiť rôzne diagnostické metódy. V prvom rade to urobí lekár Opíšte príznaky pacienta let a jeden fyzikálne vyšetrenie vykonať.

rôzny testovanie indikujú možnú trombózu. Napríklad jeden Rozdiel v obvode medzi dvoma dolnými končatinami, Za týmto účelom lekár zmeria obvod dolnej časti nohy páskou tesne pod kolennou kosťou. U zdravého človeka by mal byť obvod oboch dolných končatín rovnaký nelíšia sa o viac ako 3 cm.
Lekár potom stlačí nohu rukami a otvorí ju Neha overiť. Tiež stlačí chodidlo a požiada pacienta, aby urobil Špičky k nosu, Vyriešiť tieto testy (Meyer, Payr a Ľudia znak) Bolesť, môže to byť trombóza.

Ďalšia diagnostika ak je podozrenie na trombózu z tabletky, je konečne jedna Ultrazvuk žíl, Lekár môže priamo vidieť, či sú zablokované krvné cievy. Ak táto vyšetrovacia metóda nestačí na stanovenie diagnózy, môžu sa použiť iné zobrazovacie metódy, napríklad jedna Počítačová tomografia do Vylúčte pľúcnu embóliu, Takzvaný Diméry D môžu byť stanovené, ktoré sa zvyčajne zvyšujú pri trombóze. Sú to produkty rozkladu z koagulačného systému, ktoré naznačujú, že došlo k aktivácii zrážania krvi.

terapia

Základná terapia Trombóza zahŕňa vhodné nosenie Kompresné pančuchy ako aj užívanie antikoagulanciá, Kompresné pančuchy zabraňujú zvýšeniu opuchu nohy a zvyšujú spätný tok krvi do srdca. To bráni ďalšiemu rozvoju trombózy a zmierňuje príznaky. Pacient tiež prijíma heparín, antikoagulačné liečivo, ktoré bráni pacientovi vo vývoji ďalšej trombózy. Existujúca trombóza zvyčajne nie je vyriešená.

V prípade veľmi výrazných trombóz alebo pľúcnej embólie tzv fibrinolytická byť predpísaný, ktorý štiepi trombus. Krvná zrazenina môže byť alternatívne chirurgicky odstránená z cievy (pozri: Liečba trombózy). Je dôležité, aby sa pacient po niekoľkých dňoch liečil napríklad antikoagulačným liekom Marcumar, je nastavené. Musí to trvať niekoľko mesiacov.

Ak je trombóza skutočne spôsobená užívaním tabliet, malo by sa to prediskutovať Prestaňte užívať pilulky, V opačnom prípade nie je pravdepodobné, že sa trombóza v budúcnosti objaví znova. Žena by mala prestať užívať tabletku úplne alebo aspoň na jednu Produkt s nízkym rizikom trombózy sa zmenil stať sa.

Profylaxia / prevencia

Aby sa predišlo trombózam spôsobeným tabletkou, je vhodné robiť to extenzívne podľa poradenstva gynekológa nechať ktorý prípravok je vhodný. Nie všetky tablety nesú rovnaké riziko trombózy. Výhodné sú prípravky s nízkym rizikom trombózy. Ženy, ktoré dym alebo s nadváhou sú v tomto ohľade by mali vziať pilulku ak je to možné, neber siaby sa ďalej nezvyšovalo riziko trombózy.

Inak by sa mali prijať všeobecné opatrenia, ktoré sú vhodné na zabránenie trombózy. To predovšetkým postačuje fyzický pohyb, To znamená, že aj na dlhých cestách lietadlom, autobusom, vlakom alebo autom by ste mali vždy vstať a kráčať tak, aby sa krv v nohách príliš nevytvárala. Ženy, ktorým hrozí trombóza, môžu robiť dlhé cesty Injekcie trombózy môžu byť predpísané a podávané profylakticky.

predpoveď

Prognóza žilovej trombózy z pilulky je celkovo dobrá, ak sa trombóza zistí včas. Pokiaľ sa tak nestane Pľúcna embólia krvná zrazenina nebola prepláchnutá do pľúc, trombóza sa zvyčajne dá dobre liečiť. Ak sa vyskytla pľúcna embólia, počíta sa to tiež včasná terapiaaby mohla žena primerane pomôcť. U žien s rizikovými faktormi pre trombózu je následná starostlivosť a úprava zapnutá antikoagulanciá obzvlášť dôležité, aby sa zabránilo ďalším krvným zrazeninám.

Prečítajte si tiež: Príznaky pľúcnej embólie.

Prestať užívať pilulku?

Ak sa pri užívaní tabliet vyvinula trombóza, ktorú nie je možné vysvetliť inými faktormi ako samotná tabletka, napríklad dlhým letom s malým pohybom, potom je to tak Zastavenie pilulky žiaduce. Inak nie je pravdepodobné, že by takáto trombóza nastať znova stane.

Existujú iné spôsoby prevencia, ktoré majú výrazne nižšie riziko trombózy, napr špirála, Toto uvoľňuje hormóny lokálne na maternici, z ktorých iba malé množstvo dosahuje krvný obeh, a preto spôsobuje iba veľmi nízke alebo žiadne zvýšené riziko trombózy. Môžete tiež prejsť na prípravok s nižším rizikom trombózy pod samotnými tabletkami, ak je trombóza spôsobená prípravkom s vysokým rizikom trombózy.

• Mechanické antikoncepčné prostriedky
• Hormonálna antikoncepcia

Ráno po pilulke

Riziko trombózy pri podaní rannej tablety je pomerne nízke. Je pravda, že sú to tiež ženské pohlavné hormóny, ktoré sa podávajú vo vysokých dávkach, ale vzhľadom na jednu dávku je doba podávania príliš krátka na to, aby sa dali očakávať relevantné účinky na zrážanie krvi.
V zásade je však možné, že ranná tabletka môže viesť k trombóze. Pravdepodobnosť je v súčasnosti uvedená ako 1: 5 000 000. Obzvlášť ohrozené sú ženy so zvýšeným rizikom trombózy, a preto sa ranná tabletka pre tieto ženy neodporúča.

Prečítajte si viac o téme na: Vedľajšie účinky tabletky ráno a Účinok tablety po dopoludňajších hodinách.

let

Tabletka ovplyvňuje zrážanie krvi a môže podporovať rozvoj trombózy. podľa dlhá letecká doprava, v ktorej žena veľa sedí a nedokáže dostatočne pohnúť nohami, zvyšuje sa aj riziko trombózy, pretože krv v nohách klesá a prietok klesá. To môže uľahčiť zhlukovanie krvi a vytvoriť zrazeniny v žilách nôh (Trombóza žíl dolných končatín). Cez Kombinácia pilulky a leteckej dopravy podľa toho tiež ľahšie sa vyvinie trombóza.

Ženy, ktoré majú a zvýšené riziko trombózy mať a vezmi si pilulku, mali by ste zvážiť pred dlhou cestou Injekcie trombózy a získajte to nastaviť pred odchodom, To významne znižuje riziko vzniku trombózy.

Ženy, ktoré žiadne zvýšené riziko trombózy mať, potrebovať žiadne injekcie trombózy pred začatím cesty. Počas cesty stačí venovať pozornosť pravidelnému pohybu nôh. Spravidla postačuje vstať medzi nohami alebo prudko pohybovať nohami nahor a nadol.

dym

fajčiariktorí užívajú tabletku, majú výrazne vyššie rizikotrpieť trombózou ako nefajčiari, ktorí užívajú tabletku. Je to tak preto, že tak tabletka, ako aj fajčenie, vedú k zvýšenému riziku trombózy. Ak sa obidva rizikové faktory spoja, celkové riziko sa zodpovedajúcim spôsobom zvýši. Do Fajčenie obmedzuje krvné cievy a príde to Poškodenie cievnej stenyku ktorému Krvné zrazeniny sa hromadia rýchlejšie môcť. Tento mechanizmus je podporovaný nižšou rýchlosťou toku krvi.

Najmä fajčiari, ktorí sú staršie ako 35 rokov, mal by Ak je to možné, neberte tablety, alebo to Vyhnite sa fajčeniu, Od tohto veku štúdie s týmto zložením rizikových faktorov preukázali osobitné riziko trombózy. Fajčiari by preto mali vo všeobecnosti používať iný Antikoncepčná metóda odporúčané. Napríklad sú vhodné kondómy, membrána alebo špirála, Ten obsahuje podstatne menej hormónov ako tabletka.