Pomliaždenie kostrče

úvod

Pomaly kostrče sú jedným z najbežnejších a najbolestivejších zranení, ktoré môže človek utrpieť. Staršie osoby a najmä atléti sú často postihnutí modrinami alebo zlomeninami kostrče (zlomenina) alebo dislokácia (skrúteniu).

Na spodnej časti chrbtice sa tiež nachádza chvostová kosť Os coccygis povolaný, zodpovedný za početné pohyby. Po pomliaždení chvostovej kosti však už jednoduché činnosti, ako je beh a najmä sedenie, už nie sú možné alebo sa dajú vykonať iba s veľmi silnou bolesťou.

Pomliaždená kostrava je zvyčajne medicínsky klasifikovaná ako neškodná, ale môže byť skutočným testom trpezlivosti pre pacientov v dôsledku silnej bolesti a obrovského obmedzenia pohybu. Závažnou bolesťou a výslednou nespavosťou sú časté príznaky. V závažných prípadoch môže byť z dôvodu práceneschopnosti potrebná aj nemocenská dovolenka na niekoľko týždňov.

anatómia

Tiež chvostová kosť Os coccygis nazvaný, je súčasťou dolnej chrbtice ľudí. Je kostnatá s krížovou výškou vyššie (sacrum). Tvorí s ním jeden synostózy, tak jeden kostné spojenie medzi dvoma štruktúrami, Samotná chvostová kosť je tvorená 5 pôvodne vytvorených stavcovktoré sú vo väčšine ľudí spojené do jednej kosti. Je to ako základný zvyšok chvosta stavovcov pozerať.Všeobecne je chvostová kosť východiskovým bodom pre mnoho svalov a Tapesktoré sú obzvlášť potrebné na sedenie, beh a ohýbanie. Ak tieto svaly zlyhajú alebo ak sa dajú použiť iba čiastočne v dôsledku nadmernej bolesti, už nie je možné veľa elementárnych pohybov, ako je vstávanie alebo chodenie vzpriamene.

Vďaka svojej polohe je kostrč dobre chránená pred každodenným stresom, ale môže byť vážne ovplyvnená pádmi bolestivé modriny viesť. v závažné a pomerne zriedkavé prípady môžu tiež viesť k zlomeninám (Zlomeniny Coccyxu) alebo krútenie (Dislokácia Coccyxu). Najmä dislokácie Coccyxu často vedú k ťažkým chôdzam a musia sa liečiť chirurgicky, aby sa predišlo budúcim poškodeniam, ako je napríklad osteoartróza. Zlomeniny Coccyxu sa môžu zvyčajne liečiť konzervatívne pomocou imobilizácie a zmiernenia bolesti. Chirurgia je zriedka potrebná. Typický je tu vývoj veľkého hematómu na zadku a abnormálna pohyblivosť stavcov.

Príčiny pomliaždenia kostrče

modrina alebo kontúzia nazýva sa zvyčajne z a vonkajšia tupá silag, ktoré sa používajú v tkanive Narušenie štruktúr spojivového tkaniva (Tzv Kolagénové vlákna) vedie. To má za následok prítok tekutiny a krvi, čo nakoniec vedie k a Tvorba hematómu vedie. Tento hematóm zase tlačí na okolité cievy a nervy a komprimuje ich. To sa potom prejavuje v typickej bolesti a necitlivosti. V závislosti od závažnosti násilia sa rozlišuje medzi násilím mierne modriny (slabá bolesť, po niekoľkých dňoch samo zmizne), jedna moderovať, ako aj silná modrina.

Modřina kostrče obyčajne vyplýva z prudkého pádu na zadok. To sa dá urobiť v kontexte rôznych športov, ako sú napr Vyskytujú sa krasokorčuľovanie, loptové športy alebo bojové umenia. Staršie osoby, ktoré majú tendenciu padať kvôli ich nestabilnej chôdzi, sú tiež často postihnuté pomliaždením kostrče. Podľa definície sú vonkajšie zranenia zriedkavo viditeľné, ale môžu sa vyskytnúť odreniny alebo malé modriny. tiež cyklistakde iba mierne, ale stály dôraz na kostrč súčasnosť je vidieť na dlhú dobu Pomliaždenie Coccyxu alebo jeden Zlomenina Coccyxu byť ovplyvnený.

Príznaky pomliaždenia kostrče

Dominantným príznakom pomliaždenia kostrče je silná bolesť v oblasti panvy. Príznaky sa často objavujú v pokoji a zhoršujú sa pri pohybe, čo zasa u mnohých trpí go a Stáť znemožňuje. To tiež sit je obmedzený alebo vôbec nemožný z dôvodu priameho tlaku na kostru. V závažných prípadoch môže dôjsť k pomliaždeninám kostrče tiež pri ležaní viesť k bolesti. Táto bolesť môže zase viesť k nespavosť, spánková deprivácia a výsledkom psychický stres ako je podráždenosť, zlá koncentrácia alebo dokonca depresívne nálady. Typickými sprievodnými príznakmi pomliaždenia chvostovej kosti sú často aj necitlivosť, stvrdnutie svalov alebo modriny v oblasti chvostovej kosti.

Kvôli zlej možnosti imobilizácie chvostovej kosti sa proces hojenia a bolesť tiahnu ďalej počas niekoľkých týždňov.

Trvanie pomliaždenia kostrče

Doba pohmoženia chvostovej kosti je individuálne odlišné a záleží na tom veľa faktorov ako je závažnosť modrín, sprievodné príznaky a vek postihnutých. Môžete sa odtiaľto dostať niekoľko dní až týždňov vytiahnite a rýchlo zmiznú jednotlivo. Zvyčajne sa však predpokladá trvanie dva až šesť týždňov. Aby sa však udržali čo najkratšie trvanie príznakov, je od začiatku dôležitá primeraná terapia. skoré ochladenie a brať lieky proti bolesti je dôležité na boj proti bolesti tak rýchlo, ako je to možné a tzv Pamäť bolesti zabrániť.

V niektorých prípadoch však môžu byť príznaky pomliaždeného kostrče tak závažné, že je potrebná dočasná práceneschopnosť pre práceneschopnosť a imobilizácia.

diagnóza

Pomáhanie kostrče môže byť často spôsobené a presná anamnéza a a orientačná fyzická skúška byť diagnostikovaný. Bolesť môže byť obvykle zreteľne lokalizovaná a môže byť spôsobená opatrným tlakom v oblasti kostrče. Ak je špička kostrče a prechod medzi kostrčí a krížovou kosťou zvlášť citlivé na tlak, je podozrenie na pomliaždenie kostrče zrejmé.

Aby sa vylúčila zlomenina alebo dislokácia, a rektálna palpácia telo stavcov. Ak je abnormálna pohyblivosť stavcov, existuje podozrenie na zlomeninu chvostovej kosti (zlomenina) V blízkosti.

V prípade pochybností sa má vždy odobrať panvový röntgen. To umožňuje spoľahlivé odhalenie zlomeniny chvostovej kosti a ďalších možných zranení. Vo veľmi zriedkavých alebo veľmi špeciálnych prípadoch môže byť potrebný obraz CT alebo MRI.

Terapia a liečba

Liečba kontúzie kostrče spočíva predovšetkým v užívaní lieky proti bolestiako je ibuprofén, novalgin a diklofenak. V závažných prípadoch ľahké opioidy, ako napr Tramal alebo Tillidin byť predpísaný. Mali by sa však považovať za rezervu a vzhľadom na ich návykový účinok by sa nemali predpisovať príliš rýchlo. tiež chladenie a odmasťovacie masti môžu priniesť dočasnú úľavu od pomliaždenia kostrče a mali by sa používať. V závažných prípadoch injekcia (vstrekovanie) na zmiernenie bolesti, ako sú lokálne anestetiká a kortizón v oblasti nervov okolo chvostovej kosti. Aj keď je táto metóda mierne bolestivá, vedie k významnému a dlhodobejšiemu zmierneniu bolesti.

Ďalšou možnosťou, ktorú môžu postihnuté osoby použiť, sú tzv.Vankúš prsteň„Ktorí pacienti si môžu sedieť, kým sedia. Vankúš vyžaduje špeciálny tvar a zadný otvor Vystavenie kostrče, ktorý poskytuje úľavu a úľavu od bolesti.

Medzi alternatívne spôsoby liečby patrí akupunktúra, Fango balenia, Hip kúpele, ako aj vydanie Chladné balenie na chladenie. V akupunktúre sa špeciálne akupunktúrne body priradené chvostovej kosti prepichnú tenkými ihlami. To môže poskytnúť dobrú úľavu od bolesti a uzdravenie po niekoľkých použitiach.

predpoveď

Ak popri kontúzii kostrče neexistuje žiadna zlomenina alebo dislokácia, je prognóza kontúzie kostrče priaznivá. na adekvátna liečba bolesti, ochrana a chladenie je po 2 až 6 týždňov očakávať, že bolesť ustúpi. Predovšetkým športovci by sa však mali ubezpečiť, že zostanú v odpočinku 2 až 6 týždňov žiadny šport unášať. Príliš skorá expozícia môže viesť k narušeniu fázy hojenia a tým k predĺženému procesu hojenia až niekoľko mesiacov a rokov. To môže zase súvisieť s komplikáciami a obmedzenou mobilitou z dlhodobého hľadiska.

By mala byť komplikovaná zlomenina chvostovej kosti alebo jeden vykĺbenie (skrúteniu), je potrebné zvážiť chirurgický zákrok, pretože nestability môžu v dlhodobom horizonte viesť k bolesti a osteoartritíde v sakroiliakálnom kĺbe. Ale aj tu je prognóza pri primeranej liečbe priaznivá.

profylaxia

Konkrétne profylaxia alebo zabránenie kontúzie kostrče Nie sú žiadne, Športovci by si mali dávať pozor na pády a pokúsiť sa ich tlmiť inými spôsobmi (špeciálne techniky valcovania). Starší ľudia by mali byť na robustná obuv dávajte pozor a snažte sa vyhnúť pádom. Ak by bolesť pretrvávala dlhšie ako niekoľko dní, mala by Ihneď sa poraďte s lekárom tak, aby bola vylúčená možná zlomenina kostrče alebo dislokácia kostrče.

Takisto by ste sa mali vyvarovať dlhodobým sedeniam, ktoré spôsobujú trvalý tlak na kostru. Na kompenzáciu by sa malo vykonať spustenie.

Ak už existuje kontúzia kostrče, musí sa podať adekvátna terapia a má sa dosiahnuť zotavenie. To môže zabrániť budúcim komplikáciám.