Terapia nárazového syndrómu

úvod

Existujú rôzne konzervatívne aj operatívne možnosti liečby syndrómu nárazu. Terapia je vždy založená na individuálnom stave ochorenia.
Konzervatívna terapia sa však zvyčajne začína. To znamená, že človek sa snaží zmierňovať príznaky a podporovať proces hojenia pomocou fyzioterapie, osteopatie, liekov atď. Chirurgická liečba sa zvažuje iba v prípade zlyhania týchto metód.

fyzioterapia

Pri nárazoch sa na jednej strane používajú manuálna terapia a cviky na centrovanie hlavy.

Pomocou manuálnej terapie môže terapeut identifikovať existujúce pohybové poruchy ramena a liečiť ich pomocou určitých techník. Pretože zásah do ramena má za následok obmedzenú pohyblivosť, fyzioterapeut sa pokúša manuálnym liečením rozšíriť rozsah pohybu ramena znova.
Pacient aktívne nehýbe ramenom, pretože ramenný kĺb sa pohybuje terapeutom. Okrem toho môžu svaly ramena, ktoré sú počas nárazu často napäté, fyzioterapeutom uvoľniť masáž, tepelnú terapiu alebo elektroterapiu.

Po obnovení pohyblivosti kĺbu pokračuje centrovanie humeru. Ramenný kĺb alebo humerálna hlava (horný koniec humeru) je držaná na mieste tzv. Rotátorovou manžetou (ramenné svaly). Ak sú svaly príliš slabé, môže humorálna hlava skĺznuť alebo nesprávne sedieť v sokete, stlačiť štruktúry a spôsobovať nárazy. Mali by sa tiež posilniť svaly, ktoré sťahujú humerálnu hlavu nadol, napríklad svaly latissimus dorsi.
Svaly sú posilňované napríklad pomocou závaží alebo sú trénované pomocou vybavenia. Okrem posilnenia ramenných svalov by sa mali vykonávať aj napínacie cviky. Počas fyzioterapie sa môže rozhodnúť, ktoré cvičenia sú vhodné.

Prečítajte si o tom tiež Impedančný syndróm ramena z fyzioterapeutického hľadiska

Cvičenia

Cvičenia proti nárazom slúžia na posilnenie rotačnej manžety a svalu latissimus dorsi.
Rotátorová manžeta je trénovaná pomocou vnútorného a vonkajšieho rotačného tréningu a latissimus dorsi s takzvanými „lat pulls“.

Za týmto účelom sa uskutočňujú rôzne ťažné cvičenia s váhou alebo pripevnenou gumičkou. Ktoré cvičenie je vhodné a ako vyzerá správne vykonanie, by sa malo prediskutovať s fyzioterapeutom.
Je dôležité, aby sa tieto cvičenia nevykonávali s bolesťou. Potom by ste mali zvážiť dostatočné natiahnutie ramenných kĺbov.

Prečítajte si viac o téme tu: Fyzioterapia na impingement syndróm.

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

Drogová terapia

Lieky na zmiernenie bolesti sa používajú ako lieková terapia, ktorá má súčasne protizápalový a dekongesívny účinok.
Patria k nim takzvané NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako je diklofenak, ibuprofén alebo celekoxib. Lieky sa užívajú ako tablety.
Musí sa otestovať, ktorý liek funguje najlepšie. Okrem toho by sa malo zabezpečiť, aby sa neprekročila maximálna denná dávka a aby sa lieky nebrali príliš dlho, pretože tieto atakujú žalúdočnú sliznicu. Možno budete tiež musieť vziať tabletu na ochranu žalúdka, napríklad inhibítorov protónovej pumpy.

Ak lieky proti bolesti nefungujú, lekár môže injekčne aplikovať kortizón a lokálne anestetiká priamo do ramenného kĺbu.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Kortizónová striekačka.

kortizón

Kortizón sa používa na liečbu nárazového syndrómu, keď zlyhali iné látky proti bolesti.

Na tento účel sa priamo do zapáleného kĺbu vstrekne zmes kortizónu a lokálneho anestetika. Kortizón lokálne pôsobí proti zápalovým reakciám a opuchom a lokálne anestetikum má úľavu od bolesti. Výhoda injekcie spočíva v tom, že je možné rýchlo dosiahnuť zníženie bolesti. Oslobodenie od bolesti však trvá iba dočasne, takže kortizón sa musí injikovať v intervaloch niekoľko týždňov, až kým sa nedosiahne trvalé zmiernenie príznakov.
Okrem toho by sa injekcie mali vždy robiť v kombinácii s fyzioterapeutickou liečbou, aby sa podporilo hojenie a aby sa zabránilo opakovaniu chorôb ramenného kĺbu.

Nevýhodou je, že injekcia kortizónu môže viesť k degenerácii svalov a tým k ďalším problémom.

Prečítajte si viac tu účinky kortizónu.

Alternatívne možnosti liečby

Osteopatia

Aj pri osteopatii sa diagnóza a liečba vykonávajú manuálne. Liečba osteopatie je určená na podporu schopnosti tela liečiť sa.
Praktizujúci sa snaží nájsť príčinu nárazu pomocou anamnézy a vyšetrením ramena alebo okolitých štruktúr a liečiť ho.

Pri osteopatii sa lieči nielen rameno, ale aj chrbtica alebo rebrá, ktoré môžu spôsobiť nevyrovnanie ramenného kĺbu. V závislosti od príčiny sa potom používajú techniky podporujúce pohyb, aby sa podporila schopnosť seba uzdravenia tela pomocou osteopatie.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Osteopatia.

Liečba rázovou vlnou

Liečba rázovými vlnami zahŕňa vysokoenergetické zvukové vlny, ktoré sa aplikujú na rameno zvonka. Účelom týchto rázových vĺn je uvoľnenie alebo zníženie kalcifikácií.
Pretože náraz je často spôsobený kalcifikovanou šľachou supraspinátového svalu, terapia rázovými vlnami je určená na liečenie tejto kalcifikácie stimuláciou krvného obehu a metabolizmu v tejto oblasti.

Liečba rázovou vlnou sa často volí, keď sú iné liečby neúspešné a chirurgický zákrok sa má odložiť. Výhodou terapie rázovou vlnou je, že nepoškodzuje okolité štruktúry, ako sú pokožka, svaly a kosti.

Elektroterapia

Diadynamické prúdy sú stimulačné prúdy s priamymi a impulznými prúdmi. V tejto oblasti sa rozlišuje medzi piatimi rôznymi súčasnými vlastnosťami, ktoré možno použiť jednotlivo alebo v kombinácii
Pokiaľ ide o subakútne alebo chronické štádiá nárazového syndrómu, uskutočňujú sa pokusy dosiahnuť analgetický účinok alebo tonizovanie svalov pomocou týchto diadynamických prúdov. Týmto spôsobom by sa mali uvoľniť svaly.

Viac informácií na túto tému elektroterapia nájdete tu.

akupunktúra

Akupunktúra vykazuje dobré výsledky pri problémoch s ramenami. Na jednej strane môže slúžiť ako alternatíva, ak zlyhajú iné možnosti liečby. Na druhej strane sa môže použiť aj na podporu iných terapií na zmiernenie bolesti ramena.

Akupunktúrne body sa vyberajú na ramene (tzv. Najbližšie body), odnímajú sa od ramena, napríklad na rukách alebo dokonca na chodidlách (tzv. Vzdialené body) alebo na uchu (tzv. Akupunktúra ucha).
Ktoré body sa vyberú, závisia od príslušných sťažností a od toho, čo odhalila anamnéza a vyšetrenie.

homeopatie

Na podporu zlepšenia príznakov a hojenia sa môžu prijať rôzne homeopatické lieky.
Arnica môže pomôcť zmierniť bolesť, zápal a opuch v ramene. Bryonia sa môže brať aj proti zápalu ramenného kĺbu. Toxikodendron Rhus sa používa pri ochoreniach svalov, šliach a kĺbov a môže tiež zlepšovať príznaky nárazu.
Ruta guľôčky môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť ramien a napomáhať hojeniu.

Domáce opravné prostriedky

Na jednej strane jemné masáže napr. šľachy alebo krk pomáhajú zmierňovať bolesť a opuch v ramene. Ak je to možné, masážny olej sa môže zahriať, aby sa svaly mohli správne uvoľniť. Je potrebné dbať na to, aby sa masáž nevykonávala na bolestivých miestach ramena.
Zázvorový čaj môže tiež pomôcť pôsobiť proti zápalom ramenného kĺbu. Šálka ​​čaju by sa mala vypiť dvakrát až trikrát denne.
Domáca pasta kurkumy a oleja (napr. Kokosového oleja) môže pomôcť zmierniť bolesť, zápal a opuch. Pasta sa nanáša priamo na bolestivé rameno. Po zaschnutí pasty ju možno opláchnuť teplou vodou.

Kedy potrebujete operáciu?

Operácia pri náraze je potrebná, ak takzvané konzervatívne terapie (liečebné, fyzioterapeutické a iné liečebné metódy) nie sú úspešné a bolesť pretrváva.
Čas, ktorý človek popíše ako konzervatívny pokus o terapiu ako „neúspešný“, je zvyčajne medzi 3 až 4 mesiacmi.

Chirurgický postup potom môže byť minimálne invazívny - to znamená s malými rezmi - artroskopicky alebo zriedka otvorený. Ktorá chirurgická metóda sa zvolí, závisí od existujúceho poškodenia ramena. Vo všeobecnosti je však kvôli spontánnemu uzdraveniu nárazu veľmi váhavé liečiť ho chirurgicky.

Riziká operácie

Počas operácie na ramene sú spravidla zriedkavé komplikácie. Pretože postup sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, existuje riziko anestézie, ako je nevoľnosť, zvracanie alebo alergické reakcie na lieky. Sú však tiež relatívne zriedkavé a závisia od predchádzajúcich chorôb pacienta.
Môže tiež viesť k poruchám hojenia rán a infekciám pri poraneniach alebo ramene. Pretože je však čistota zariadení veľmi dôležitá, zriedkavo sa vyskytujú infekcie.
Môže dôjsť k poraneniu ciev s následným krvácaním alebo k poškodeniu nervov s trvalými zmyslovými poruchami alebo poruchami.

Viac informácií na túto tému Operácia syndrómu nárazu si môžete prečítať tu.