Takto je diagnostikovaná mozgová príhoda

úvod

Ak je podozrenie na mozgovú príhodu (napr. Prostredníctvom klinického FAST testu), musí sa vykonať okamžitá, núdzová diagnostika, aby sa potvrdila - následná liečba závisí od príčiny mozgovej príhody.
Na tento účel sa CT primárne vykonáva na zobrazovanie, ak sa požadujú presnejšie výsledky, je možné použiť aj MRI. CT alebo MRT sa potom môže použiť na rozlíšenie, či je príčinou mozgové krvácanie alebo cievna oklúzia. Na objasnenie príčiny vaskulárnej blokády sa zvyčajne vykonávajú ďalšie vyšetrenia.

Diagnostické kroky mŕtvice

Prvé podozrenie na mozgovú príhodu je vyvolané charakteristickou klinikou, t. J. Na základe určitých symptómov, ktoré sa dajú zistiť pomocou testu FAST.

Mohlo by vás zaujímať aj: Toto sú typické znaky mŕtvice!

Keď vznikne podozrenie, musí sa čo najskôr vyšetriť, aby sa zistilo, či príčinou mŕtvice je mozgové krvácanie alebo oklúzia mozgových ciev. Je to dôležité, pretože v oboch prípadoch sa príslušná pohotovostná terapia výrazne líši.

Prečítajte si tiež:

• Príčiny mozgovej príhody
• Mŕtvica terapia

Na tento účel je predovšetkým vhodná počítačová tomografia (CT), ak to nestačí, môže sa vykonať aj magnetická rezonančná tomografia (MRT). CT možno rozšíriť alebo doplniť pomocou vaskulárneho zobrazovania (CT angiografia) alebo meraním prietoku krvi (perfúzia CT). Týmto spôsobom je možné zúžiť, ktorá cieva je uzavretá a ktorá oblasť mozgu je ovplyvnená zníženým prietokom krvi do akej miery.

Ak chcete získať viac informácií, odporúčame naše webové stránky: MRI na mŕtvicu

1. RÝCHLE skúška na počiatočné posúdenie

FAST test je spôsob, ako urobiť rýchlu počiatočnú diagnostiku mŕtvice.
FAST je skratka pre tvár (tvár), ruky (paže), reč (jazyk) a čas (čas) a kombinuje všetky hlavné príznaky možnej mŕtvice: klesajúci roh úst (jednostranné ochrnuté tvárové svaly) v tvári, jednostranná ochrnutie ruky ( to sa už nedá úplne vyzdvihnúť) a nezrozumiteľný jazyk alebo dokonca neschopnosť hovoriť. T pre čas je pripomienkou, že v prípade možnej mozgovej príhody sa musí každá minúta počítať a ďalšia diagnostika sa musí vykonať okamžite s rýchlym začatím liečby.

Ak chcete získať viac informácií, odporúčame naše webové stránky: To sú príznaky mŕtvice!

2. CT hlavy na objasnenie príčiny

Pri CT snímaní hlavy sa mozog zobrazuje v tenkých vrstvách pomocou röntgenového žiarenia. Pomocou týchto vrstiev možno poskytnúť informácie o tom, čo bolo príčinou mozgovej príhody - či mozgové krvácanie alebo krvná zrazenina v cievach zabránili prívodu krvi do určitej oblasti mozgu.
Inou možnosťou je CT angiografia, t. J. Špeciálna vaskulárna reprezentácia mozgu v CT a CT perfúzia, čo je špeciálne meranie prietoku krvi v mozgu. Na tento účel sa do žíl podáva kontrastné činidlo, aby sa dali lepšie vizualizovať mozgové cievy a aby sa dali lepšie zistiť poruchy obehového systému.

Vyšetrenie CT sa vykonáva na rýchle objasnenie príčiny, pretože terapeutické možnosti mŕtvice sa líšia v závislosti od príčiny. Preto odporúčame, aby naše stránky:

• Príčiny mozgovej príhody
• Mŕtvica terapia

Ak chcete viac informácií o počítačovej tomografii, prečítajte si prosím tieto informácie: CT snímkovanie

2. MRI hlavy na objasnenie príčiny

MRI hlavy je tiež obrazovým znázornením hlavy alebo mozgu v tenkých vrstvách, ale na rozdiel od CT sa tu nepoužívajú röntgenové lúče. Obrázok je vytvorený pomocou silného magnetického poľa a elektromagnetických vĺn. MRI umožňuje pomerne presné zobrazenie mŕtvice, a to aj skôr ako CT, a preto sa používa aj na včasnú diagnostiku alebo na presnejšie objasnenie. Nevýhodou je, že vykonanie MRI trvá podstatne dlhšie ako vykonanie CT a že MRI je tiež podstatne drahšia. To je dôvod, prečo sa preto MRI obvykle nepoužíva priamo ako prvá vyšetrovacia metóda na urgentnú diagnostiku v prípade mozgovej príhody. Ak je začiatok mŕtvice nejasný. alebo ak ich dotknutá osoba nemôže pomenovať, je uprednostnená MRI, pretože akútnu liečbu už nie je možné začať.

Viac o tejto téme nájdete: MRI na mŕtvicu

3. Začatie liečby

Akonáhle je známa príčina mozgovej príhody, je možné začať s liečbou. To sa líši v závislosti od príčiny.

Prečítajte si viac o tom na: Mŕtvica terapia

Ďalšia diagnostika profylaxie mozgovej príhody

Po liečbe mŕtvice a pacientovi už viac nehrozí nebezpečenstvo, príčina sa ďalej objasní. Toto je dôležité, aby sa zabránilo ďalšej mozgovej príhode. Pretože na rozdiel od toho, čo sa predpokladalo, mozgová príhoda nie vždy pochádza zo samotného mozgu, ale väčšinou zo srdcových arytmií alebo zúženia ciev krku.

Vyšetrenie krčných ciev

Ultrazvukové vyšetrenie krčných ciev (Carotid Doppler, FKDS = farebne označená Dopplerova sonografia) ako súčasť diagnostiky cievnej mozgovej príhody je užitočné, pretože k cerebrálnemu toku krvi dochádza cez cervikálne cievy. Krv sa zo srdca vylučuje cez cievy do krvných ciev zásobujúcich mozog.
Ak v priebehu života dôjde k zvýšeniu usadenín vápnika v oblasti cervikálnych ciev a tým k zvýšeniu oklúzie cervikálnych ciev, zníži sa aj prietok krvi do mozgu. Od určitého stupňa oklúzie krčných žíl už nie je zaručené dostatočné prísun krvi do mozgu, takže môže dôjsť k mozgovej príhode.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Kalcifikovaná krčná tepna - aké sú príčiny a riziká

Vyšetrenie srdca - EKG

Užitočné je aj vykonanie EKG v rámci diagnostiky mozgovej príhody, pretože určité srdcové arytmie zvyšujú riziko mozgovej príhody. Pri primárnej fibrilácii predsiení v srdci sa výrazne zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín (tzv. Trombov) v oblasti pravej predsiene. Tieto krvné zrazeniny sa môžu uvoľniť a potom sa dostať zo srdca cez krvné cievy do ciev zásobujúcich mozog a blokovať ich. Oklúzia ciev zásobujúcich mozog potom vedie k mŕtvici. Ak dôjde k fibrilácii predsiení, je absolútne nevyhnutné užívať lieky na riedenie krvi, ktoré zabraňujú tvorbe takýchto krvných zrazenín.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Fibriácia predsiení - mali by ste to vedieť!
• Zmeny EKG pri fibrilácii predsiení

Vyšetrenie srdca - echokardiografia

Okrem EKG je možné vykonať aj echo prehltnutia. Na tento účel sa do pažeráka ústami zavedie špeciálne ultrazvukové zariadenie (sonografické zariadenie) a odtiaľ sa vykoná ultrazvuk srdca. Srdce môže byť zastúpené v jeho jednotlivých štruktúrach, rovnako ako susediace cievy. To znamená, že krvná zrazenina v srdci, pokiaľ možno v pravej predsieni alebo ušnici, môže byť tiež preukázaná a dokázaná. Ak došlo k mozgovej príhode alebo pri podozrení na mozgovú príhodu, detekcia takýchto trombov je jasnou indikáciou mozgovej príhody v dôsledku zablokovania mozgových ciev krvnou zrazeninou.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: echokardiografia

Vyšetrenie mozgu - EEG

EEG (elektroencefalogram) je meranie elektrickej aktivity nervových buniek v mozgu, tiež známe ako meranie mozgových vĺn. EEG sa niekedy môže použiť na vyjadrenie funkcií rôznych mozgových oblastí, čo môže byť užitočné v súvislosti s možnou mozgovou príhodou. Ak je podozrenie na mozgovú príhodu alebo ak došlo k mozgovej príhode, EEG sa môže použiť na posúdenie oblasti a rozsahu poškodenia mozgu. Poruchy v EEG môžu navyše naznačovať, či napríklad existuje tendencia k epileptickým záchvatom po mŕtvici alebo nie.

Viac informácií nájdete na: elektroencefalogram
Mohlo by vás zaujímať aj: Diagnóza epilepsie

Ďalšie otázky

Dokážete diagnostikovať mozgovú príhodu v krvi?

To, či došlo k mozgovej príhode, nie je možné vidieť priamo v krvnom obraze. Ak je však podozrenie na mozgovú príhodu alebo už bola diagnostikovaná, môže byť užitočné určiť nielen červené a biele krvinky, ale aj počet krvných doštičiek (počet trombocytov) a hodnoty zrážania krvi.

Ak je napríklad v koagulačnom systéme patologická porucha, krvné doštičky majú tendenciu zhlukovať sa, čo môže spôsobiť, že sa niekedy vytvoria krvné zrazeniny ohrozujúce život a napríklad zablokujú mozgové cievy. Ďalej by sa mali v krvi pozorovať známky zápalu alebo infekcií, pretože to môže zvýšiť zrážanlivosť krvi.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Poruchy krvácania