Svrbenie v noci

úvod

Nočné svrbenie je symptóm, ktorý - najmä v neskorých hodinách - je niekedy neskutočne svrbivý, ktorý je počas dňa ťažko prítomný. Poškrabanie sa často objavuje reflexne, ale často to neposkytuje dostatočnú úľavu. Za určitých okolností môže byť svrbenie také závažné, že sa dotknutá osoba zobudí.

Dôvody

Svrbenie môže mať rôzne príčiny. Ak sa svrbenie vyskytuje hlavne v noci, môže to do istej miery obmedziť širokú škálu možných príčin. Jednou z najbežnejších príčin svrbenia v noci je svrab, zamorenie svrabovitými roztočmi. Červy tiež často spôsobujú svrbenie, čo je obzvlášť viditeľné v noci alebo v skorých ranných hodinách. Svrbenie sa potom primárne lokalizuje v análnej oblasti.

Početné ďalšie príčiny môžu vyvolať svrbenie, ku ktorému môže dôjsť počas dňa aj v noci. Patria sem široká škála kožných ochorení, ako je neurodermatitída, psoriáza, žihľavka (urtikária), plesňové infekcie, zamorenie vši alebo jednoducho suchá koža. Svrbenie môže spôsobiť aj rôzne metabolické ochorenia, ako je diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy, hormonálne zmeny, ako je menopauza alebo tehotenstvo.

Ďalej sa môže vyskytnúť svrbenie pri zhubných ochoreniach, ako sú rôzne typy lymfómov a leukémia. K svrbeniu môžu tiež viesť choroby pečene a žlčových ciest, ako je hepatitída (zápal pečene), pankreatitída (zápal pankreasu) alebo nahromadenie žlčových ciest (cholestáza). Okrem toho môže byť svrbenie sprevádzané zhoršenou funkciou obličiek (chronické zlyhanie obličiek) a nedostatkom železa.

Ako symptóm môžu mať svrbenie rôzne duševné choroby - napríklad schizofrénia, depresia, poruchy príjmu potravy alebo deliria. Svrbenie môže spôsobiť aj rôzne alergie. Okrem toho môže svrbenie spôsobiť množstvo liekov.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Svrbivá pokožka.

Posteľ chyby ako príčina

Posteľné chyby sú paraziti, ktorí sa usadzujú na miestach, kde ľudia spia a živia sa ľudskou krvou. Zamorenie lôžkom môže viesť k stavu nazývanému cimikóza. Kľúčovým príznakom je svrbenie. Pretože sliny zvierat obsahujú určitý druh lokálneho anestetika, svrbenie sa často nevyskytuje bezprostredne po uhryznutí ploštice, ale niekedy až o niekoľko hodín alebo dní neskôr. Preto sa v noci, ale skôr ráno, často nevyskytuje svrbenie zamorenia lôžkom.

Svrbenie je vyvolané uhryznutím bugov, ktoré sa zase prejavujú ako červené škvrny alebo pustuly. Niekoľko takýchto pustúl je často pomerne blízko seba v priamke. Obzvlášť postihnuté sú zvyčajne nekryté časti tela, ako sú ramená, plecia a tvár.

Prečítajte si viac o téme tu: Ploštice.

Roztoče ako príčina

Existujú rôzne typy roztočov. Zatiaľ čo roztoče domáceho prachu sú známe predovšetkým ako alergické spúšťače, svrbiace roztoče spôsobujú - ako už názov napovedá - tzv. Svrab. Je to choroba, ktorá sa prenáša hlavne prostredníctvom tesného kontaktu s pokožkou. Z tohto dôvodu sa vyskytujú prepuknutia svrab častejšie, najmä v zariadeniach starostlivosti o deti alebo v centrách dennej starostlivosti.

Prečítajte si tiež článok: Vyrážka z roztočov.

Svrab ako príčina

Svrab je choroba spôsobená roztočmi - svrab roztočmi. Roztoče kopajú do horných vrstiev kože a kladú tam svoje vajíčka. Svrab roztočov sa prejavuje na koži prostredníctvom širokej škály vyrážok, ako sú papuly, pustuly, vezikuly alebo pšenice.

Najcharakteristickejším príznakom svrabu je svrbenie, ktoré sa prudko zvyšuje, keď je posteľ teplá (t. J. Pod poťahmi) a môže byť veľmi bolestivá. Svrabové roztoče typicky napadajú medzery medzi prstami a prstami na nohách, oblasť okolo bradaviek, oblasť genitálií, ako aj zápästia, podpazušia a oblasť pupka.

Viac informácií nájdete na: Svrab.

Suchá koža ako príčina

Suchá pokožka je častou príčinou svrbenia. Svrbenie sa môže objaviť v noci aj počas dňa. Sprievodnými príznakmi môžu byť mierne šupinky kože a - s výrazným poškriabaním - bakteriálna infekcia.

Iné sprievodné príznaky

V závislosti od príčiny môžu existovať rôzne sprievodné príznaky. Môže ísť napríklad o najrôznejšie formy vyrážky, ako sú pľuzgiere, pľuzgiere, ekzém, žihľavka, odlupovanie alebo suchá pokožka. Ak je príčina alergická, môžu sa vyskytnúť okrem vyrážky aj príznaky, ako je nádcha, kašeľ alebo dýchavičnosť.

Pri zhubných ochoreniach sa môžu vyskytnúť sprievodné príznaky, ako sú nočné potenie, strata hmotnosti alebo opuch lymfatických uzlín. Únava a fyzická slabosť sú tiež možné sprievodné príznaky. Ak je svrbenie spôsobené ochorením pečene alebo žlčových ciest, koža alebo oči môžu zožltnúť (žltačka). Ak je príčinou nedostatok železa, často to vedie k bledosti a zníženej odolnosti. Cukrovka môže zvýšiť smäd, močenie a stratu hmotnosti.

Diagnóza

Zistenie základnej príčiny svrbenia je často ťažké kvôli rôznym príčinám. Na začiatku diagnózy je podrobná anamnéza (zisťovanie anamnézy), ktorá je rozhodujúca pre to, ako dlho existuje svrbenie, či sa vyskytuje pravidelne, keď sa prvýkrát objaví, či je obmedzená na určité časti tela, či sú postihnuté aj kontaktné osoby, či sa vyskytne sprievodná vyrážka, či sa užívajú určité lieky (nové) a aké existujú existujúce choroby a alergie.

Potom nasleduje dôkladné fyzikálne vyšetrenie. Ak sa vyskytne vyrážka, často sa dajú zistiť, čo môže byť príčinou. Ak z toho nemožno vyvodiť žiadny záver, môžu byť potrebné krvné testy, ktoré môžu zahŕňať aj rôzne testy na alergiu, ak existuje opodstatnené podozrenie na alergickú príčinu. Synopse všetkých nálezov často vedie k diagnóze.

Terapia

Liečba nočného svrbenia závisí do veľkej miery od príčiny. V prípade svrbenia, ku ktorému dochádza v dôsledku suchej pokožky, je pravidelnou - to znamená dennou - starostlivosť o pokožku s hydratačným a hydratačným krémom opatrenie, ktoré môže často dosiahnuť výraznú úľavu. Ak je to svrbenie v súvislosti s neurodermatitídou, v popredí je aj každodenná starostlivosť o pleť. Kortizónové masti sa môžu používať v akútnom štádiu. Zvyčajne poskytujú rýchlu úľavu od príznakov, ale mali by sa používať opatrne a nikdy natrvalo.

V prípade alergií ako spúšťača svrbenia sa môžu najprv použiť lokálne antihistamínové masti, ako je Dimetinden (Fenistil®). Pokiaľ to nestačí, môžu byť potrebné antihistaminiká vo forme tabliet. Príkladmi sú cetirizín, loratadín alebo Fenistil®.

Antiparazitické látky sa používajú na nočné svrbenie spôsobené zamorením parazitmi, napríklad svrab. Na svrab sa aplikujú lokálne vo forme mastí. Ak je napadnuté lôžko, na zmiernenie svrbenia sa používajú miestne masti. Ak sú príznaky výrazné, používajú sa tiež kortizónové masti alebo antihistaminiká vo forme tabliet. V prípade zamorenia parazitmi je nevyhnutné parazity odstrániť. Preto je potrebná dôkladná obnova obytného priestoru. Na nočné svrbenie spôsobené systémovým ochorením sú často potrebné ďalšie terapeutické opatrenia. Ak sú za svrbenie zodpovedné choroby žlčových ciest, často sa používa droga colestyramín.

V prípade svrbenia spôsobeného ochorením pečene alebo zhubným ochorením sa môže uskutočniť terapeutický pokus s liekmi naloxónom alebo naltrexónom. Pretože ide o lieky, ktoré sú antagonistami opioidov, musia sa im pri existujúcej liečbe bolesti opioidmi dávkovať veľmi opatrne. Inak sa ich účinok na úľavu od bolesti môže výrazne znížiť. Niektoré antidepresíva - napríklad venlafaxín alebo doxepín - sa môžu tiež použiť na zmiernenie svrbenia.

Ďalším terapeutickým prístupom pri liečbe svrbenia je takzvaná fototerapia, t. J. Svetelná terapia, pri ktorej sú pacienti po určité časové obdobie vystavení špeciálnemu UV žiareniu. Tento typ terapie sa používa napríklad na svrbenie v súvislosti s kožnými chorobami, ako je výrazná neurodermatitída a psoriáza. Používa sa tiež na svrbenie v súvislosti s chorobami obličiek a žlčových ciest. Psychoterapeutické metódy tiež zohrávajú dôležitú úlohu, najmä pokiaľ ide o svrbenie v súvislosti s duševnými chorobami.

Trvanie

Trvanie aj prognóza nočného svrbenia do značnej miery závisia od základného ochorenia. Parazitické patogény sa dajú účinne odstrániť čistením v domácnosti a vhodnou kožnou terapiou, čo znamená, že svrbenie sa dá rýchlo liečiť. Pri chronických kožných ochoreniach sa môže objaviť svrbenie pri opakujúcich sa záchvatoch, ktoré sú prerušené intervalmi bez príznakov.

Pri progresívnych ochoreniach pečene, obličiek a žlčových ciest a pri zhubných ochoreniach je kauzálna liečba často možná iba v obmedzenom rozsahu. Svrbenie sa môže z dlhodobého hľadiska stať nepríjemným symptómom. Tu je mimoriadne dôležité pre postihnutých, aby sa využili terapeutické možnosti.

Lokalizácia

Celé telo

Nočné svrbenie, ktoré sa vyskytuje po celom tele, je často príznakom systémovej choroby, teda celého tela. Možnými príkladmi sú alergické reakcie na jedlo, peľ, roztoče domáceho prachu, chlpy zvierat a podobne.

Ochorenia rôznych orgánov, ako je hepatitída (zápal pečene), cholestáza (biliárna kongescia) alebo závažné poškodenie funkcie obličiek (renálna insuficiencia) s otravou močom (urémia), môžu viesť k svrbeniu, ku ktorému dochádza po celom tele. Podobne diabetes mellitus.

V oblasti genitálií

Svrbenie v oblasti genitálií môže mať rôzne príčiny. Príčinou môžu byť napríklad infekcie baktériami, hubami alebo parazitmi. Fyzikálne vyšetrenie, výtery alebo vzorky mukóznej membrány sa môžu použiť na presnejšiu identifikáciu typu patogénu. Antibiotiká alebo antimykotiká (lieky proti plesniam) sa používajú terapeuticky.

U žien môže menopauza s jej hormonálnymi zmenami viesť k svrbeniu v oblasti genitálií. Napríklad tu môžu mať terapeutické účinky masti alebo gély obsahujúce kyselinu hyalurónovú. Alternatívne existujú krémy obsahujúce estrogén, vaginálne čapíky alebo tablety, ktoré môžu často významne svrbiť. Zamorenie červami môže tiež viesť k svrbeniu v oblasti genitálií, pretože je veľmi blízko pri konečníku, najmä u žien.

Prečítajte si tiež článok: Svrbenie vo vagíne.

Na riti

Svrbenie konečníka môže byť známkou zlej hygieny. V takom prípade stačí po každom použití záchodu dôkladne očistiť konečník teplou vodou. Svrbenie potom zvyčajne rýchlo zmizne.

Červy tiež často vedú k svrbeniu konečníka. Najmä v noci dochádza k vzrušujúcemu svrbeniu v konečníku a - u žien - v oblasti genitálií. Červy je niekedy možné vidieť voľným okom. Okrem liekovej liečby tabliet je nevyhnutné dodržiavať aj hygienické opatrenia.

Svrbenie v konečníku? Čítajte tu.

Na nohách

Svrbenie nôh môže mať niekoľko príčin. Ak svrbenie nastáva iba na nohách, môže to byť spôsobené novými výrobkami starostlivosti, ktoré sa používajú iba na nohách. Príčinou môžu byť aj rôzne kožné choroby, ktoré existujú iba v nohách.

Rôzne ďalšie choroby však môžu tiež spôsobovať svrbivé príznaky na nohách. Patria sem napríklad syndróm nepokojných nôh, ktorý sa vyskytuje najmä vo večerných a nočných hodinách, známy tiež ako syndróm nepokojných nôh (RLS). To vedie k pocitom mravčenia, ťahania alebo pálenia nôh, čo vedie k výraznému nutkaniu sa pohybovať. Výsledkom sú často poruchy spánku. Polyneuropatia, t.j. poškodenie nervových zakončení nôh a nôh, môže tiež viesť k svrbivým pocitom v nohách. Takáto polyneuropatia je často spôsobená diabetes mellitus alebo chronickou nadmernou konzumáciou alkoholu.

Prečítajte si viac o téme tu: Syndróm nepokojných nôh.

Na ruky

Svrbenie, ktoré sa vyskytuje iba v oblasti rúk, môže byť spôsobené suchou pokožkou alebo inými kožnými chorobami a alergiami. V tomto zmysle neexistujú žiadne špecifické choroby, pri ktorých sa svrbenie vyskytuje výlučne na pažiach. Mnohé z vyššie uvedených chorôb však môžu spôsobiť svrbenie, ktoré je tiež lokalizované v oblasti rúk.

Prečítajte si tiež článok: Kožná vyrážka.

Na miešku

Svrbenie na miešku môže mať rôzne príčiny. Jedným z najbežnejších dôvodov je kombinácia vlhkosti a tepla, ku ktorej môže dôjsť najmä v letných mesiacoch. Pravidelné umývanie a „vetranie“ zvyčajne pomáhajú.

Ďalšou príčinou môžu byť alergické reakcie, napríklad na nový prací prostriedok alebo sprchový kúpeľ. Ak sú (pod) nohavice príliš tesné, môže dôjsť k otreniu genitálnej oblasti, čo následne vedie k nepríjemnému svrbeniu. Infekcie baktériami alebo hubami môžu tiež spôsobiť svrbenie v miešku. V takom prípade sa musí uskutočniť liečba vhodným liekom - zvyčajne vo forme mastí.