Staging rakoviny pľúc
Odstupňovanie a klasifikácia
réžia opisuje diagnostický postup nasledujúci po diagnóze zhubného nádoru. Popri histológii hrá rozhodujúcu úlohu pri výbere terapie a výrokoch o prognóze aj inscenácia.
Staging hodnotí šírenie nádoru v organizme.
V rámci inscenovania tzv triedenie, Nádorové bunky sú klasifikované podľa ich diferenciácie. Diferenciácia v tomto prípade znamená, do akej miery sú bunky z získanej biopsie stále podobné pôvodným bunkám, z ktorých pochádzajú (bronchiálne bunky). Existujú štyri rôzne úrovne:
G1 - nádorové bunky sú dobre diferencované, t.j. sú podobné pôvodnému tkanivu, s výnimkou malých zmien
G2 - mierne diferencované bunky
G3 - zle diferencované bunky
G 4 - bunky sú nediferencované, t.j. už nie sú rozpoznateľné ako bývalá bronchiálna bunka.
Klasifikácia hovorí niečo o agresivite a rýchlosti rastu nádoru. Čím sú bunky nerozlíšené, tým rýchlejšie a agresívnejšie rastú do okolitého tkaniva.
Na posúdenie šírenia solídnych nádorov tzv Klasifikácia TNM používa, na základe ktorého je choroba rozdelená do rôznych štádií.
T znamená nádor a hodnotí lokálne rozšírenie nádoru v tkanive, N znamená uzol a hodnotí zapojenie lymfatických uzlín, M. znamená metastázovanie a označuje prítomnosť usadenín nádoru v organizme. Každému z písmen je priradené číslo, napr. pri T väčšinou 4 stupne disperzie.
Na základe klasifikácie TNM Delenie etapy od I do IV I. znamená lokalizovaný nádor bez postihnutia lymfatických uzlín a bez metastáz, štádium IV prítomnosť metastáz. Na štadiónoch II a III klasifikujú sa nádory s väčším lokálnym rozšírením a / alebo rôznym výrazným postihnutím lymfatických uzlín.
V prípade malobunkového karcinómu pľúc sa často používa jednoduchšia klasifikácia, existujú iba dve fázy:
- obmedzené ochorenie (pri diagnostike približne 35%): obmedzenie na jednu polovicu pľúc bez postihnutia lymfatických uzlín alebo pohrudnice (pohrudnice, serózna koža okolo pľúc).
- Rozšírená choroba (približne 65%) vo všetkých ostatných štádiách.
