Je MRI nebezpečná počas tehotenstva - na čo by ste mali dávať pozor?

synonymum

• Magnetická rezonancia
• Magnetická rezonancia
• NMR

definícia

Pod pojmom MRI (Magnetická rezonancia) človek rozumie zobrazovaciemu procesu, ktorý sa používa na reprezentáciu ľudského tela. Použije sa MRI, ako aj Počítačová tomografia (CT), patrí do skupiny prierezových zobrazovacích techník.

úvod

MRI je diagnostická technika, ktorá sa používa na vizualizáciu vnútorných orgánov a rôznych tkanivových štruktúr. MRI pracuje s magnetickými poľami a rádiovými vlnami. Pacient, ktorý má byť vyšetrený, nie je pri tomto zobrazovacom procese vystavený röntgenovým lúčom.

Existujú však aj obmedzenia, pokiaľ ide o vytvorenie MR. Z tohto dôvodu napríklad u ľudí, ktorí majú implantovaný kardiostimulátor, sa nedá diagnostikovať pomocou MRI.

Pri posudzovaní otázky, či vyšetrenie MRI počas tehotenstva môže byť škodlivé pre nenarodené dieťa, existuje zatiaľ len obmedzená skúsenosť.

MRI počas tehotenstva sa musí vždy starostlivo zvážiť. Avšak kvôli nedostatku žiarenia škodlivého pre plod je MRI počas tehotenstva za určitých podmienok možná.
Dnes sa predpokladá, že na rozdiel od produkcie röntgenových lúčov, vyšetrenie MRI počas tehotenstva nepredstavuje žiadne riziko žiarenia.
Pred každým vyšetrením MRI by sa však malo skontrolovať, či je skutočne potrebné vytvoriť prierezové snímky pomocou magnetickej rezonancie.
To platí najmä v prvom trimestri tehotenstva.

Ako funguje MRI

Funkčnosť tomografu s magnetickou rezonanciou je založená na vytvorení veľmi silného magnetického poľa. Pomocou tohto magnetického poľa je možné usporiadať atómové jadrá, najmä jadrá atómov vodíka.V priebehu toho sa atómové jadrá menia z nízkoenergetického na vysokoenergetický stav.
Atómové jadrá excitované magnetickým poľom sa potom nastavia na kmitanie. Z Magnetický rezonančný tomograf (MRT) môže v pravidelných intervaloch vypnúť magnetické pole, ktoré vytvára. Týmto spôsobom sa predtým vzrušené atómové jadrá dostanú späť do svojho nízkoenergetického základného stavu a uvoľnia energiu v procese. Práve táto energia sa dá zaznamenať pomocou MRT a konvertovať na obrázky v reze.

Výroba takýchto rezov pomocou magnetického rezonančného tomografu môže byť užitočná z rôznych dôvodov.
Hlavným dôvodom použitia tejto zobrazovacej metódy je cielené a diferencované zobrazenie všetkých telesných tkanív. Na rozdiel od bežných röntgenových lúčov je MRI schopná znázorniť neosové štruktúry, ako sú mäkké tkanivá, orgány, kĺbová chrupavka, medzistavcové platničky alebo mozog. Okrem toho sa teraz dajú robiť podrobné snímky srdca.
Pomocou magnetickej rezonančnej tomografie (MRT) je možné spoľahlivo zistiť dokonca aj malé zmeny v tele, ako sú zápalové procesy alebo malé výrastky. Anatomické štruktúry, ktoré majú iba nízky obsah vody, napríklad kosti alebo pľúca naplnené vzduchom, na druhej strane nemôžu byť optimálne reprezentované pomocou MRI.
Tu sa musí vyrobiť špeciálna MRI pľúc, v ktorej sa kontrast zlepší pomocou hélia.

príprava

Počas prípravy rezov musí byť pacient približne v závislosti od oblasti tela, ktorá sa má vyšetriť 70 až 100 centimetrov dlhá, uzavretá trubica lož.
Pacienti mladší ako 18 rokov klaustrofóbie (klaustrofóbie) mali by o tom informovať opatrovateľský personál pred vyšetrením.
Ak trpíte klaustrofóbiou, prečítajte si našu tému MRI pre klaustrofóbiuAko sa môže MRI vykonať napriek existujúcej klaustrofóbii.
Alternatívou k konvenčnému zobrazovaniu magnetickou rezonanciou počas tehotenstva je tzv otvorené MRI Nové tomografy s magnetickou rezonanciou majú otvorenú záznamovú stanicu, ktorá umožňuje panoramatický výhľad zo zariadenia. Týmto spôsobom je možné MRI vykonať aj u tehotných pacientiek, ktoré trpia závažnou klaustrofóbiou bez toho, aby upokojili sedatívum.

Počas skutočného vyšetrenia, bez ohľadu na to, či ide o konvenčnú alebo otvorenú MRI, zariadenie hlasné klepanie generovaný. Pretože to väčšina pacientov považuje za mimoriadne nepríjemné, vyšetrovaný pacient dostáva špeciálne vyšetrenie Zvukotesné slúchadlá alebo špunty do uší.

Okrem toho je potrebné pred začatím vyšetrenia poznamenať, že magnetické objekty môžu významne narušiť fungovanie tomografu s magnetickou rezonanciou. Z tohto dôvodu musia byť všetky elektromagnetické objekty umiestnené pred vyšetrovacou miestnosťou. To platí najmä pre Okuliare, umelý chrup, kontaktné šošovky, Sluchové pomôcky, Sponky do vlasov, krúžky, kľúč a hodiny.

oblasti použitia

Dokonca aj počas OP tehotenstvo výroba rezov pomocou MRI môže byť užitočná z rôznych dôvodov.

MRI panvy môže napríklad naznačovať prítomnosť gynekologické nádory, zmenené lymfatické uzliny, Rektálne karcinómyZápal v oblasti Bedrový kĺb alebo cysty doručte do vaječníkov.
Okrem toho pomocou vyšetrenia MRI voľná tekutina sa dá spoľahlivo zistiť v panvovej oblasti. To sa môže vyskytnúť najmä v prípade komplikácií počas tehotenstva alebo podozrenia na prítomnosť jedinca Mimomaternicové tehotenstvo buď nápomocný.

Výroba Plátky MRI prsníka slúži však predovšetkým ako doplnok k mamografia a sonografia (ultrazvukové).
S pomocou magnetickej rezonancie, oboje vredy (nádory), ako aj zápalové procesy v tkanive prsnej žľazy.

V tejto súvislosti by sa však malo poznamenať, že výroba dodatočných obrázkov prierezov MRT počas OP tehotenstvo by mali byť starostlivo premyslené.
Predpokladá sa, že vyšetrenie MRI počas tehotenstva nepredstavuje žiadne riziko pre nenarodené dieťa, ale nie sú k dispozícii žiadne rozsiahle štúdie na podporu tohto predpokladu.

Ak existuje podozrenie na poškodenie tepien a / alebo žíl počas tehotenstva, môže byť užitočné vyšetrenie MRI, ak sa to zdá nevyhnutné. Týmto spôsobom môžete zápalové procesy pozdĺž Steny plavidla, Widenings alebo uzávery (napr. krvné zrazeniny) sa dajú spoľahlivo zistiť.

Aj po traumatických udalostiach, napríklad jednom dopravná nehoda, príprava prierezových snímok MRI počas tehotenstva môže byť nevyhnutná a užitočná.

Medzi ďalšie dôvody, ktoré môžu opodstatniť vyšetrenie MRI počas tehotenstva, patria:

• nádory
• Ischemické procesy (Napr. mŕtvica)
• prolaps disku so silnými príznakmi ako napr Paralýza počas tehotenstva
• Zlomeniny stavcov

voľná tekutina v bruchu

Liečebný proces

Trvanie prípravy snímok prierezu MRI závisí predovšetkým od oblasť tela, ktorá sa má zobraziť, Napríklad v priamom porovnaní s obvyklými zobrazovacími metódami Počítačová tomografia alebo konvenčné röntgenový, vyšetrenie MRI trvá relatívne dlho dlho, V závislosti od oblasti tela môže byť trvanie približne 15 až 30 minút možno predpokladať.

Počas celého vyšetrenia musí byť oblasť tela, ktorá sa má vyšetriť, umiestnená v úzkej skúmavke. Pri vyšetrovaní hrudník, oblasť brucha alebo panvy a hlava, musí byť pacient vtlačený do skúmavky MRI na špeciálnom gauči. tesnosť skúmavka MRI a trubice generované zariadením Zvuk klepania ako nepríjemné pre mnoho pacientov. Okrem toho je počas tehotenstva navyše obmedzený priestor v stroji MRT.

Počas vyšetrenia magnetický rezonančný tomograf vytvára extrémne vysoké hodnoty silné magnetické pole, Také vysoké rozlíšenie jednotlivých rezov je možné iba vytvorením takého silného magnetického poľa.

Pacient, ktorý má byť vyšetrený, sa spravidla stáva špeciálnym pacientom ochrana sluchu vytvorený. Týmto spôsobom môže byť vyšetrenie obvykle uskutočňované omnoho uvoľnenejším spôsobom. Počas celého prijímacieho obdobia je dôležité, aby pacient dokonale pokoj zotrvá v jednej polohe. Dokonca aj tie najmenšie pohyby počas vyšetrenia môžu viesť k tomu, že obrazy prierezov MRT budú rozmazané, a preto nebudú príliš zmysluplné.
U pacientov, ktorí sú silní klaustrofóbie (klaustrofóbie) by sa preto počas tehotenstva mala podávať aj nízka dávka upokojujúce o čom premýšľať. Ak to nie je možné, je možné požiadať zdravotnú poisťovňu o úhradu nákladov na vyšetrenie MRI v roku 2007 otvorené MRI byť požiadaný.
Vzhľadom na to, že používanie rôznych liekov počas tehotenstva je prísne obmedzené, a preto neberie žiadne sedatíva Táto žiadosť sa zvyčajne prijíma.

kontraindikácie

Pri vyšetrení MRI počas tehotenstva sa spravidla uplatňujú nasledujúce všeobecné kontraindikácie.
Pretože tomograf s magnetickou rezonanciou pracuje so silným magnetickým poľom, ľudia, ktorí majú vo svojich telách elektromagnetické produkty, sa nesmú vyšetriť pomocou MRI.

MRI nemôžu byť vyšetrené nasledujúce skupiny ľudí (ďalšie kontraindikácie): Pacienti s:

• Kardiostimulátor (napríklad kardiostimulátor alebo kardiostimulátor)
• implantovaný inzulín alebo pumpičky na bolesť
• nedávno implantované kĺbové protézy
• Kovové spony na plavidlá
• neurostimulátor
• Kochleárny implantát
• staršie stredné ušné implantáty
• magneticky priľnavé Zubné protézy.

Hoci sa predpokladá, že vyšetrenie MRI počas tehotenstva pre nenarodené dieťa bez váhania je prvý trimester gravidity (Predčasné tehotenstvo, prvé tri mesiace tehotenstva) ako kontraindikácia pri príprave MRI rezov.
Vo všeobecnosti sa však môže vyšetrenie MRI vykonať počas neskorého tehotenstva, iba ak je to presne stanovené.

Riziko tehotenstva

Podľa súčasného stavu vedomostí neexistuje žiadne konkrétne riziko spojené s vytváraním MRI rezov počas tehotenstva. To znamená, že nemožno predpokladať, že silné magnetické pole poškodí nenarodené dieťa.

Odporúča sa však nevykonávať skenovanie MRI, najmä počas skorého tehotenstva, t. J. Počas prvých troch mesiacov tehotenstva. Aby sa však zabezpečilo, že predtým nezistené riziko zostane čo najnižší počas neskorého tehotenstva, vyšetrenia MRI by sa mali vykonávať iba u nastávajúcich matiek v naliehavých prípadoch.
Všeobecné riziko sa však vzťahuje na pacientky počas tehotenstva.

Dojčiace ženy by mali tiež zabezpečiť, aby sa dojčenie prerušilo najmenej 24 hodín po podaní kontrastnej látky. Inak existuje riziko intoxikácie kontrastnými látkami pre dojčené dieťa.
U zdravých ľudí, bez ohľadu na to, či sú tehotné alebo nie, nemožno očakávať žiadne dlhodobé riziká a vedľajšie účinky.

Na rozdiel od počítačovej tomografie alebo konvenčných röntgenových lúčov ponúka magnetická rezonančná tomografia výhodu, že vyšetrovaný pacient nemusí byť vystavený röntgenovým lúčom.
Výsledkom je, že MRI počas tehotenstva nepredstavuje riziko malformácií nenarodeného dieťaťa spôsobené röntgenovými lúčmi.

Pri skenovaní MRI existuje určité riziko iba pre pacientov s elektromagnetickými cudzími telesami. Z tohto dôvodu by sa mali magnetické cudzie predmety, ako sú mince, kľúče, šperky alebo sponky do vlasov, pred vyšetrením odstrániť a uložiť mimo vyšetrovacej miestnosti.
Inak by silné magnetické pole mohlo tieto objekty vtiahnuť do magnetického rezonančného tomografu, urýchliť ich vo vyšetrovacej trubici a zraniť pacienta.
V tejto súvislosti sa hovorí o tzv. Projektilnom efekte.

Prečítajte si viac o téme na: Je MRI škodlivá?

Kontrastné médiá

Napríklad kvôli rôznym druhom tkanív svaly a Cievy podobným spôsobom sa objavujú na konvenčných obrázkoch MR Odtiene sivej az tohto dôvodu je ťažké od seba rozlíšiť. S pomocou špeciálnej Kontrastný prostriedok krvné cievy však môžu lepšie reprezentovať. Dôvod je jeden obohatenie kontrastného média v oblasti plavidiel.

Aby sa však umožnilo lepšie rozlíšenie medzi rôznymi typmi tkanív, kontrastné médium sa musí zaviesť do žily rúk niekoľko minút pred začiatkom vyšetrenia MRI. injekčne stať sa. Kontrastná látka sa potom môže distribuovať do celého tela cez krvné riečisko. Aj v oblasti nádory a metastázy (Dcérske vredy) kontrastná látka sa hromadí silnejšie. Z tohto dôvodu tieto zmeny v Kontrastná MRI jasne viditeľné.

Vo väčšine prípadov je kontrastná látka pacientom tolerovaná bez problémov a vyskytuje sa iba extrémne zriedkavo vedľajšie účinky ďalej. V niektorých prípadoch sa však vyskytlo po podaní kontrastnej látky bolesť hlavy, nevoľnosť, teplo- alebo Pocit chladu, chvenie a Podráždenie kože v mieste vpichu. tiež Alergická reakcia po podaní kontrastného činidla majú tendenciu byť zriedkavosťou.

Použitie kontrastného média sa však musí používať počas tehotenstva aj počas dojčenia dôkladne premyslené stať sa. Počas tehotenstva, keď sa vykonáva kontrastná látka MRI, Pomer prínosu a rizika vážiť. Hlavným dôvodom je skutočnosť, že mnoho kontrastných látok používaných dnes obsahujúce jód sú. Z tohto dôvodu ich použitie počas tehotenstva môže mať vplyv na dozrievanie a / alebo funkciu Štítna žľaza nenarodeného dieťaťa ovplyvňovať.
V tejto súvislosti treba tiež poznamenať, že pacientky, ktoré sú tehotné, majú známe Dysfunkcia štítnej žľazy za žiadnych okolností sa nemá podávať kontrastná látka obsahujúca jód.

Pokyny / usmernenia

Podľa usmernení / usmernení, a MRI- Expozícia počas tehotenstva iba v roku výnimky vykonať.
Počas Predčasné tehotenstvo, čo znamená, že počas prvých troch mesiacov tehotenstva by sa podľa usmernení / usmernení malo úplne vyhnúť príprave obrázkov v reze MRI.
Podľa usmernení / usmernení nemá škodlivý vplyv na zdravie Magnetické pole možno preukázať na nenarodenom dieťati. Z dôvodu chýbajúcich štúdií však nie je možné s istotou vylúčiť riziko.

Z tohto dôvodu usmernenia / usmernenia kladú osobitný dôraz na skutočnosť, že pri zvažovaní, či by sa mala vykonať MRI, Analýza prínosu a rizika by malo byť dokončené.
Iba v prípadoch, keď prínos pre nastávajúcu matku preváži riziko pre nenarodené dieťa a neexistujú žiadne alternatívne diagnostické opatrenia (napr. Ultrazvukové vyšetrenie), ak sú účinné, mala by sa vykonať kontrola MRI tehotenstvo vykonať.

Čo vidno na MRI panvy počas tehotenstva?

MRI môže počas tehotenstvo môže byť tiež použitý na meranie panvy nastávajúcej matky. Táto metóda vyšetrenia pomáha zistiť, koľko miesta v systéme existuje Pôrodný kanál je k dispozícii pre dieťa. V prípade pochybností to môže poskytnúť informácie o tom, či a vaginálne pôrod je dokonca možné, alebo či je to kvôli úzka panva môžu vzniknúť problémy.

Takto sa dá Pelvic MRI pomôže určiť, či sa má cisárska rez začať počas tehotenstva. Vzhľadom na to, že disproporcia medzi hlavou nenarodeného dieťaťa a pôrodným kanálom je jednou z najbežnejších príčin dlhodobých pôrodov, môže mať zmysel robiť panvovú MR v tehotenstve a pred pôrodom.

Viac informácií nájdete v našej téme: MRI panvy