Brúsenie zubov

synonymá

Lekárske: bruxizmus

úvod

Nielen dospelí trpia brúsením zubov, ale k tomuto nesprávnemu správaniu dochádza aj u malých detí, Parafunction vyzval. Brúsenie zubov (bruxizmus) sa často vyskytujú počas spánku a rušia nielen ostatných v tej istej miestnosti v noci, ale tiež vedú k odieraniu zubov.

Na druhej strane je brúsenie mliečnych zubov úplne prirodzený proces. Ak je však normálna oklúzia, t. Po spojení žuvacích plôch by sa malo zastaviť brúsenie zubov.

Prečítajte si viac na tému: occlusion

príčiny

Crunch môže mať mnoho rôznych príčin. Rolu zohrávajú aj individuálny fyzický a duševný stav a prostredie postihnutej osoby. Aj jednoduchá výplň alebo nová zubná protéza, ako je korunka alebo mostík, môže spôsobiť zmenu polohy záhryzu, ak je oklúzia zle nastavená, čím sa vytvorí odlišná poloha temporomandibulárneho kĺbu a svalov. Časomandibulárny kĺb je schopný si do určitej miery zvyknúť na inú okolnosť, ktorá je však menšia.

Napríklad, ak je náplň príliš vysoká, temporomandibulárny kĺb sa nemôže prispôsobiť a robia sa pokusy o zníženie interferencie brúsením. Na zub je oveľa väčšia sila, čo môže spôsobiť nepohodlie. Svaly sa tiež snažia zvyknúť si na nový stav a stávajú sa čoraz napätejšími. Ak sa toto vychýlenie ponechá tak, ako je, môže dočasne poškodený kĺb tiež utrpieť trvalé poškodenie. Chrupavka kĺbu sa môže nadmerne namáhať a opotrebovať alebo roztrhnúť. To umožňuje vyskočiť časomandibulárny kĺb, pretože už nemá správne vedenie. Stres môže tiež vyvolať alebo zvýšiť bruxizmus, najmä pri spánku.

Hlavnou príčinou u detí, rovnako ako u dospelých, môže byť psychický stres. Dôvodom môžu byť domáce stresové situácie av prípade malých detí situácia v materských školách. U starších detí to môžu byť aj stresujúce situácie v škole, ktoré sa potom v noci spracúvajú s krízou. Okrem toho môže byť príčinou brúsenia zubov tiež nesprávne nastavenie zubov alebo temporomandibulárneho kĺbu. Najmä vtedy, keď zuby predčasne stratili.

Prečítajte si viac na tému: Príčiny brúsenia zubov

stres

Ukázalo sa, že stres spôsobuje zvýšené drvenie. Najmä v noci, keď sa denné udalosti spracúvajú, zvýšený stres zaisťuje, že je viac naliehavých a drviacich. Pri strese sa zvyšuje hormón kortizol, ktorý v priebehu dňa dosahuje najvyššiu úroveň večer. To je obzvlášť populárne v noci. Keď sa nasledujúce ráno zobudí, cíti silné nepohodlie v oblasti úst a čeľuste, čo sa prejavuje aj ako silné napätie vo svaloch.

Tiež sú možné praskliny čeľustí a bolesti hlavy. V stresových životných situáciách postihnuté osoby pociťujú zvýšené nepohodlie a poruchy spôsobené napätím. Túto skutočnosť potvrdili vedecké štúdie.

príznaky

Brúsenie zubov ako príznaku samozrejme nemožno ignorovať. Zubár vidí účinky brúsenia zubov. Najskôr sú postihnuté psie zuby, potom predné zuby a nakoniec stoličky. Možno pozorovať aj psychologické zmeny u dieťaťa.

Účinky a dôsledky

Pri brúsení a zaťatí zubov sú postihnuté nielen zuby, ale aj žuvacie svaly a čeľusťový kĺb. To môže viesť k napätiu v žuvacích svaloch a zmenám temporomandibulárneho kĺbu. Zlomené zuby sú tiež spôsobené silným brúsením a zaťatými zubami.

Prečítajte si viac na tému: Dôsledky brúsenia zubov

Kraniomandibulárna dysfunkcia, skrátene CMD, je ochorenie, ktoré je výsledkom nadmerného lisovania a mletia. Tento výraz predstavuje nesúlad celého aparátu muskulatúry kĺbov časomandibulárneho kĺbu.

Prečítajte si viac na tému: Kraniomandibulárna dysfunkcia

Zuby sa rýchlejšie opotrebovávajú lisovaním a na zuboch sa vytvárajú brúsne fazety. Ďalej sa zuby nadmernou silou pohnú a môžu sa uvoľniť v zubovej objímke. Zuby sa postupne stenčujú, čo zaisťuje, že záhryz ustupuje. Okrem toho sa svaly napínajú preťažením a môžu mať tendenciu preťažovať. Vďaka zníženiu záberu nie je čeľusťový kĺb už vo svojej normálnej polohe a môže byť nepohodlný.

Vedenie kĺbovej hlavy môže byť narušené a prejaviť sa praskaním čeľustí a bolesťou. Ak sa táto zmena nelieči, hlava temporomandibulárneho kĺbu sa môže viac opotrebovať a viesť k osteoartritíde. Toto opotrebovanie kĺbov spôsobuje patologické vedenie kĺbov, ktoré poškodzuje celý kĺb. To je tiež spojené s veľmi silnou bolesťou, ktorá môže mať aj neúnosné rozmery. V prípade sťažností by mal byť čo najskôr navštívený zubný lekár, aby sa začala štiepna terapia, aby sa počiatočná kríza nevyvinula v CMD.

Prečítajte si viac na tému: TMJ artróza

Bolesť zubov

Vďaka zvýšenému zaťatiu a brúseniu dostávajú zuby viac napätia a sily ako obvykle. Viac zaťaženia sa vyvíja na okolité tkanivo, periodoncium, ktoré môže tkanivo dráždiť. Toto podráždenie spôsobuje nepohodlie. Pacient trpí zvýšenou bolesťou pri žuvaní a jedle.

Neusporiadané otvorenie úst môže byť tiež podporované nesprávnym zaťažením zubov a temporomandibulárneho kĺbu, ktorý sa vyznačuje predovšetkým nepríjemným cvaknutím. Ak sa ošetrenie nevykonáva, periodontium sa môže uvoľniť preťažením a tým tiež zvýšiť stupeň uvoľnenia zubov. To uľahčuje baktériám preniknúť do zväčšených vreciek a zapáliť ich, čo má za následok silnú zápalovú bolesť.

Pálivá bolesť je sprevádzaná typickými príznakmi zápalu, ako sú opuchy, sčervenanie a zhoršená funkcia. Ďalej, v dôsledku zvyšujúceho sa napätia svalov je možná radiačná bolesť v oblasti hlavy, krku a chrbta. Vďaka anatomickej blízkosti môže ucho spôsobiť nepríjemné pocity a prejaviť príznaky tinnitusu.

Prečítajte si viac na tému: Príčiny bolesti zubov

bolesť hlavy

Je možné, že sťažnosti sa rozšírili do iných regiónov prostredníctvom mletia. Obzvlášť často je postihnutá oblasť hlavy. Tieto bolesti hlavy môžu mať viac účinkov. Môžu byť bodnutí, represívne a viditeľné iba v určitých denných časoch. Pre lekára je ťažké zistiť, či je bolesť hlavy spôsobená zubným problémom.

migréna

Brúsenie zubov môže viesť nielen k bolestiam hlavy, ale môže sa tiež vyvinúť migréna. Uvedená bolesť môže u pacientov s migrénou vyvolať vzplanutia a záchvaty a zhoršiť ich. Vzplanutia sa môžu objaviť v kratších intervaloch s väčším násilím. Dokonca aj u migrantov tieto príznaky môžu vyvolať príznaky migrény. Ak je u týchto pacientov zahájená dlaha, zmiernenie príznakov nastáva veľmi rýchlo a u mnohých tieto príznaky úplne vymiznú.

Prečítajte si viac na tému: migréna

tinnitus

Kvôli svalovému napätiu a stvrdnutiu, ktoré sa často vyskytuje, môžu byť blokované oblasti, ktoré susedia s alebo pod svalstvom. Neustály pískavý zvuk hučania v ušiach, ktorý sa objavuje náhle, môže byť spôsobený brúsením zubov. Vytvrdenie svalov môže zúžiť štruktúru uší a blokov. Okrem toho stres zvyšuje riziko vzniku hučania v ušiach a môže dokonca zhoršiť príznaky. Po dokončení liečby dlahy a upokojení životných podmienok príznaky zvyčajne úplne vymiznú.

Prečítajte si viac na tému: tinnitus

Napätie krku

Príznaky napätia vo svaloch v oblasti hlavy a krku sú mysliteľné v dôsledku drvenia, ktoré sa neobmedzuje len na svaly tváre a žuvacie svaly. Anatomická blízkosť a spolupráca jednotlivých svalových skupín môžu tiež spôsobiť napätie vo svaloch krku. Sú obzvlášť nepríjemné po vstávaní a obmedzení slobody pohybu.

Akýkoľvek pohyb hlavy môže preto viesť k bolesti. Krk sa necíti mäkký a zvyčajne sa dajú cítiť aj uzly. Toto napätie možno vyjadriť aj ako stvrdnutie svalov. Masáž alebo červené svetlo môže toto napätie zmierniť, takže príznaky zmiznú. Napriek tomu sa musí začať s dlahou terapiou, aby sa lokalizovala a vyliečila príčina ťažkostí.

Prečítajte si viac na tému: Napätie v krku

Bolesť chrbta

Bolesť pri brúsení zubov môže vyžarovať z hlavy cez oblasť krku dozadu a spôsobiť tam bolesť. Toto ovplyvňuje predovšetkým hornú časť chrbta, ktorá je anatomicky najbližšia k hlave. Napätie v žuvacích svaloch súvisí s napätím vo svaloch krku, ktoré je sprevádzané napätím v hornej časti chrbta. Tieto sa môžu šíriť na plece a prejavujú sa tvrdnutím. Svaly sa pri dotyku cítia stuhnuté a zranené. Je tiež mysliteľné vytvorenie uzlov.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť chrbta v hornej časti chrbta

Brúsenie zubov v noci

Počas spánku sa telo vypne a zotaví sa. Najmä v tomto období sa aktivity dňa spracúvajú pri snení. Nie je neobvyklé, že ľudia brúsia, najmä počas tohto obdobia. Dotknutá osoba vstáva ráno a cíti rastúce príznaky. Otvorenie úst nie je zriedka ťažké. Pred spánkom má stresový hormón kortizol najvyššiu koncentráciu. Táto úroveň je v noci rozdelená tak, aby ráno dosiahla najnižšiu úroveň. Počas poruchy pacient stále viac bez povšimnutia.

Keď sa prebudia, drteniu a stlačeniu zabránia inhibičné mechanizmy, ktoré sú v noci neaktívne. Týka sa to najmä ľudí so stresujúcim každodenným životom alebo ľudí, ktorí sa nachádzajú v stresovej životnej situácii. Dá sa vedecky dokázať, že stres výrazne podporuje nočné drvenie a zaťanie.

Prečítajte si viac na tému: Brúsenie zubov v spánku

Terapia brúsenie zubov

Nočné brúsenie zubov je úplne prirodzený proces až do veku 3 rokov, a preto si nevyžaduje liečbu.
Terapia brúsenia zubov u dospelých nosí brúsnu dlahu, ktorá sa nosí v noci.

Tým sa aspoň predíde škodlivým účinkom brúsenia zubov na zuby. U malých detí to často nie je možné, pretože nenosia ľahko nočnú dlahu a okrem toho by sa nové dlahy museli vyrábať v kratších intervaloch, pretože čeľuste sa neustále rastie.
Brúsnu dlahu je možné vyrobiť a použiť na ošetrenie brúsenia zubov iba vtedy, keď dôjde k prepuknutiu trvalých zubov.

Zabráni sa tým iba poškodeniu zubnej skloviny, ale neodstráni sa skutočná príčina. Liečbu môže poskytnúť cielená terapia na brúsenie zubov iba vtedy, keď sa zistí príčina tejto parafunkcie. Dovtedy musíte žiť s týmto stavom. Ak je dôvodom nočného brúsenia zubov nesprávne zarovnanie zubov, napríklad že jeden zub je vyšší ako druhý, zubný lekár môže obnoviť normálnu polohu brúsením, a tak odstrániť príčinu. Preto by sa za účelom začatia vhodnej liečby malo vždy konzultovať so zubárom alebo ortodontistom.

Prečítajte si viac na tému: Možnosti liečby brúsenia zubov

koľajnice

Dlaha terapia je terapeutický prístup k prevencii brúsenia zubov. Je vyrobená plastová dlaha, aby sa zabránilo nadmernému namáhaniu zubov a celého aparátu svalového a temporomandibulárneho kĺbu. Môže to byť pre hornú alebo dolnú čeľusť. Tým, že zubný technik pomenuje dojem u zubára, môže pomocou modelov nakresliť na mieru prispôsobenú dlahu, ktorá sa potom nosí v noci. Táto dlaha zabraňuje zovretiu zubov a môže absorbovať a tlmiť lisovanie. U variantov koľajníc si môžete vybrať medzi mäkkým a tvrdým plastom. Je tiež možné kombinovať mäkký plast na vnútornej strane a tvrdý plast na vonkajšej strane. Výsledok terapie je rovnaký pre všetky varianty. Pacient sa rozhodne, s ktorým variantom sa najlepšie vyrovná. Nosenie dlahy zabraňuje nadmernému napätiu vo svaloch a uvoľňuje čeľusťový kĺb.

Prečítajte si viac na tému: Oklúzna dlaha

Cvičenie proti brúseniu zubov

Okrem fyzioterapie existuje niekoľko cvičení, ktoré môže postihnutá osoba robiť doma doma, aby sa vyhla kŕčom. Jedným odporúčaním je vložiť čerešňový kameň do ústnej dutiny a pohybovať ho krúživým pohybom s jazykom. Vystužené svaly sú uvoľnené a zároveň trénované. Toto cvičenie by sa malo robiť denne pol hodiny až tri štvrtiny hodiny.

Postihnutá osoba sa trénuje tak, aby sa nestlačila bez povšimnutia ani v stresových situáciách. Žuvačka sa neodporúča, pretože nadmerný žuvací pohyb má tendenciu podporovať bruxizmus. Žuvacie svaly môžu byť navyše uvoľnené vonkajšou masážou, aby sa zabránilo tvorbe hrudiek. Masážny pohyb by sa mal vykonávať otáčaním miernym tlakom, bez toho, aby bolelo.

Ďalšou formou cvičenia je kontrolované maximálne otváranie úst, ktoré by sa malo uskutočňovať aj raz denne. Pacient by mal ústami otvoriť 10 až 20-krát kontrolovaným spôsobom až do maximálnej polohy bez toho, aby mu spôsobil bolesť. Po niekoľkých týždňoch sa dá cvičenie rozšíriť, takže rukou ručne tlačíte na spodnú čeľusť, aby ste vytvorili mierny odpor. Žuvacie svaly sa napínajú a môžu sa uvoľňovať kŕče.

Relaxačné cvičenia

Okrem terapie dlahou lekár predpisuje fyzioterapiu, ktorá má uvoľniť svaly a uvoľniť napätie. Fyzioterapeut masíruje žuvacie svaly a masíruje uzly. Pacient môže tieto masážne cvičenia vykonávať aj doma, ale toto cvičenie nemôže nahradiť fyzioterapiu.

Kruhové, mierne silné masážne cvičenia s oboma rukami v oblasti líc môžu mať pozitívny vplyv na napätie. Ďalej je možné sledovať terapeutický prístup k progresívnej relaxácii svalov, pri ktorom sú všetky tvárové svaly napínané asi 5 sekúnd, napríklad pokrčením. Po 5 sekundách cvičenia nasleduje 20 sekúnd relaxácie. Je potrebné dbať na to, aby žuvacie svaly neboli napäté.

Domáce opravné prostriedky

Domáce prostriedky môžu dočasne zmierniť nepríjemné pocity spôsobené brúsením zubov, napríklad ochladením, ale neexistuje žiadny domáci prostriedok, ktorý by mohol príčinu dosiahnuť alebo ju dokonca vyliečiť.V literatúre sa odporúča užívať doplnky ako horčík alebo vápnik, ale neexistuje dôkaz o tom, že by ktorýkoľvek z látok mohol pomôcť proti bruxizmu.

homeopatie

Guľôčky môžu byť použité mnohými spôsobmi a sú ústredným terapeutickým prístupom pri homeopatii. Phytolacca D6 je centrálna globule, ktorá má zmierňovať chute na drvenie. Podophyllum D6 sa používa na brúsenie zubov v detstve, ktorý sa používa aj na problémy so zubami.

Zincum metalicum D12 je homeopatický liek na nočné brúsenie zubov. Vo všeobecnosti nie je nič zlé na podpornom podaní guľôčok okrem štiepnej terapie, pokiaľ to nenarúša úspech liečby. Na objasnenie dávkovania by sa mali uskutočniť konzultácie s ošetrujúcim zubným lekárom.

Brúsenie zubov u dieťaťa

Deti už môžu mať fenomén drvenia. Bábätká začnú spoznávať svoje zuby a tlačiť ich spolu vo veku 7 alebo 8 mesiacov. Toto nie je patologické, ale celkom bežné. Mliečne zuby pomaly dorastajú do svojej vopred stanovenej polohy a potom zapadajú na svoje protichodné zuby. Najneskôr, keď sú k dispozícii všetky zuby a normálna oklúzia, normálne uhryznutie dieťaťa, malo by sa brúsenie nastaviť. Tento stav sa dosiahne približne za 2 až 3 roky.

Brúsenie zubov u dieťaťa

Od troch rokov je drvenie patologické a už nie je aklimatizačnou fázou, ako u detí s listnatými zubami alebo neskôr so zmiešanými zubami. U detí stres často hrá hlavnú úlohu, na druhej strane existujú aj pacienti, ktorí sa kríži bez zistiteľnej príčiny. Bohužiaľ, v mnohých prípadoch majú pacienti s takýmito príznakmi v detskom veku podobné príznaky aj v dospelosti. Doteraz nie je možné nájsť vedecké vysvetlenie skutočnosti, že dospelí majú tendenciu viac trpieť, ak tak už urobili v detstve.

Ďalej môže dôjsť k brúseniu aj vo fáze výmeny zubov medzi šiestym a dvanástym rokom života, pretože správne nastavenie záhryzu je iba doladené a konečná poloha zuba je jemne doladená. Počas tohto obdobia, najmä vo veku medzi desiatimi a dvanástimi, keď všetky zvyšné zuby zostanú vybuchnuté, môžu deti brúsiť, až kým povrchy zubov všetkých horných a dolných zubov dokonale nezapadnú. Počas tohto obdobia nie je mletie patologické. Mimo fázy erupcie mliečnych zubov alebo stálych zubov by sa mal v prípade mletia konzultovať so zubným lekárom, aby sa tieto sťažnosti vyriešili.

Náklady na železnicu

Železnica je zvyčajne úplne bezplatná, pretože zdravotná poisťovňa hradí náklady na železnicu každé 2 roky. V prípade súkromného poistenia v závislosti od individuálnej zmluvy záleží na tom, či a do akej miery sa preplácajú náklady na liečbu dlahy. Laboratórne náklady na koľajnice sa pohybujú okolo 300 - 400 eur.

predpoveď

Po odstránení rušivých faktorov je prognóza dobrá.

zhrnutie

Rovnako ako u dospelých, aj v noci sa môže vyskytnúť u detí Brúsenie zubov nastať. U starších detí a adolescentov sú príčiny väčšinou v nekontrolovanom stresu, ktorý sa uvoľňuje brúsením alebo nesprávne zarovnanými zubami. U detí do 3 rokov je mletie úplne prirodzeným procesom a používa sa na brúsenie prerezaných zubov mlieka. Terapia nie je potrebná. U starších detí a adolescentov spočíva liečba v eliminácii stresových faktorov alebo polohových anomálií zubov.