Conn syndróm
Definícia - Čo je Conn syndróm?
Connov syndróm, tiež známy ako primárny aldosteronizmus, je spôsobený patologickou zmenou v kôre nadobličiek, ktorá vedie k nadmernej produkcii poslanej látky aldosterónu. Aldosterón je hormón, ktorý má dôležitú funkciu pri regulácii rovnováhy ľudskej soli a vody. Niekedy hrá rozhodujúcu úlohu pri vstrebávaní sodíka a vody a pri uvoľňovaní draslíka.
Príčiny Connovho syndrómu
Príčinou Conn syndrómu je tzv. Asi v 2/3 prípadoch hyperplázia, Hyperplasia popisuje zväčšenie veľkosti tkaniva v dôsledku množenia tam umiestnených buniek.
Kôra nadobličiek sa delí na zóny, ktoré majú rôzne funkcie alebo produkujú rôzne hormóny. Nazýva sa časť zodpovedná za produkciu aldosterónu Zona glomerulosa, Existujú tiež dve ďalšie zóny, v ktorých sa produkujú hlavne iné hormóny. Produkcia hormónov všeobecne podlieha zložitým kontrolným a spätnoväzbovým mechanizmom, aby bolo možné podľa potreby dávkovať množstvo hormónov v tele.
Conn syndróm sa vyskytuje v Zona glomerulosa na reprodukciu buniek, ako aj na poruchy regulačného mechanizmu. Výsledkom je, že bunky produkujú veľké množstvo neobmedzeného aldosterónu.
Ďalej tzv adenóm kôry nadobličiek vedie k hyperaldosteronizmu. adenóm je benígny nádor, ktorý sa skladá z žľazových buniek. V približne 1/3 prípadov je takáto zmena v tkanive zodpovedná za zvýšenú produkciu aldosterónu.
diagnóza
Ak je podozrenie na Conn syndróm, ktorý zvyčajne vzniká z vysokého krvného tlaku rezistentného na liečbu, používajú sa rôzne diagnostické opatrenia.
Dôležitou metódou je stanovenie kvocientu aldosterón-renín. Renín je ďalší hormón, ktorý môže ovplyvniť krvný tlak a vytvára sa v obličkách. Ak je krvný tlak príliš nízky, obličky uvoľňujú hormón, ktorý potom prirodzene zvyšuje produkciu aldosterónu v kôre nadobličiek. Ak existuje zvýšené množstvo aldosterónu alebo vysoký krvný tlak, obličky znižujú tvorbu renínu a následne sa znižuje koncentrácia renínu v krvi. Vysoký krvný tlak pri syndróme Conn, ktorý je spôsobený vysokou koncentráciou aldosterónu, vedie k takémuto zníženiu obsahu renínu v krvi.
Ak teraz uvažujete o podiele renínu a aldosterónu, zvýši sa to pri Connovom syndróme. Vysoký podiel renínu a aldosterónu preto naznačuje primárny hyperaldosteronizmus.
Ďalej sa v krvi kontroluje koncentrácia draslíka, ktorá je v tomto prípade znížená. Pred vykonaním krvných testov alebo stanovením hodnôt aldosterónu, renínu atď. Je dôležité prestať užívať určité antihypertenzíva, pretože tieto ovplyvňujú rôzne látky prenášajúce posolstvo a môžu tak viesť k falšovaniu hodnôt.
Prečítajte si viac na tému:
- Lieky na vysoký krvný tlak
- Nedostatok draslíka
Môže sa tiež vykonať záťažový test soľným roztokom. Ak je podozrenie na Conn syndróm, postihnutá osoba dostane infúzny roztok chloridu sodného. Slaná tekutina by normálne mala viesť k zníženiu produkcie aldosterónu v zdravom tele. Na druhej strane v prípade primárneho hyperaldosteronizmu hladiny aldosterónu zostávajú zvýšené.
Ako zobrazovacie metódy sa môžu použiť ultrazvuk, počítačová tomografia alebo magnetická rezonančná tomografia alebo skrátene MRI. Konkrétne tu možno dobre ukázať bunkové výrastky, ako napríklad tie, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s adenómom.
Tieto príznaky rozpoznávam Connov syndróm
Hlavnými príznakmi Connovho syndrómu sú vysoký krvný tlak odolný voči liečbe a nízka hladina draslíka v krvi.
Vysoký krvný tlak môže u postihnutých viesť k bolestiam hlavy a závratom. Okrem toho sa u postihnutých môžu prejaviť poruchy spánku, únava, nervozita a koncentrácia.
Z nízkeho obsahu draslíka, tzv hypokaliémie môžu sa objaviť aj ďalšie príznaky. Medzi ne patrí okrem iného: nedostatok pohybu a slabosti, zápcha, zvýšený smäd a zvýšené močenie. Môže sa tiež prejaviť svalová slabosť. Ďalej to môže viesť k abnormálnym pocitom na pokožke, ktoré na narušený pomer elektrolytov alebo tiež minerály nazývané sú splatné.
Nárast hmotnosti
Prírastok na hmotnosti nie je typickým príznakom Connovho syndrómu.
V diferenciálnej diagnostike však prírastok hmotnosti, najmä v súvislosti s vysokým krvným tlakom, môže naznačovať ďalšie ochorenie kôry nadobličiek. Toto je známe ako Cushingov syndróm. Nádorová zmena samotnej nadobličky alebo jej kontrolnej jednotky hypofýzy indukuje zvýšenú produkciu kortizolu. Nárast hmotnosti je jedným z typických symptómov Cushingovho syndrómu.
Prečítajte si viac na tému:
- Toto sú typické príznaky Cushingovho syndrómu
- Úspešné chudnutie prostredníctvom silového tréningu
únava
Únava sa môže prejaviť ako súčasť Connovho syndrómu. Je to však veľmi nešpecifický syndróm, ktorého prítomnosť sama osebe nemá hodnotu ochorenia. V spojení s ťažko regulovateľným krvným tlakom môže slúžiť ako indikácia poruchy nadobličiek, ale medzi príznakmi Connovho syndrómu sa často kvôli únavnosti nevenuje prílišná pozornosť kvôli jeho nešpecifickosti.
Prečítajte si viac na tému:
- Chronická únava
- Závraty a únava
- Vždy unavený - čo môžem robiť?
Liečba / terapia
Liečba Connovho syndrómu závisí od príčiny. V prípade proliferácie buniek alebo hyperplázie kôry nadobličiek sa zvyčajne používajú určité lieky.
Patria sem najmä spironalaktón, tzv Antagonista Aldosteronu, Je to antagonista aldosterónu, ktorý blokuje miesta doku svojou účinnou látkou, kde by si normálny účinok vyvíjal aldosterón. Účinok prebytočného aldosterónu a súvisiace vylučovanie draslíka a absorpcia sodíka a vody sa tým preruší.
Prečítajte si viac na tému: diuretiká
V prítomnosti a adenómalebo benígny rast tkaniva, ktorý sa odstráni chirurgickým zákrokom. Zvyčajne sa odstráni nielen adenóm, ale celá nadoblička. Úlohu odstránenej nadobličky potom môže prevziať zostávajúca a predovšetkým zdravá nadoblička.
Prečítajte si viac na tému: Pooperačné komplikácie - čo existujú?
Trvanie / predpoveď
Trvanie aj prognóza závisia od príčiny a terapeutických opatrení.
Lieky, ktoré sa používajú na liečbu Connovho syndrómu, nevyliečia túto chorobu, ale skôr pomáhajú udržiavať prirodzenú funkciu. Tým sa reguluje najmä vysoký krvný tlak, ktorý z dlhodobého hľadiska vedie k poškodeniu krvných ciev a srdca, a postihnuté osoby majú oveľa lepšiu prognózu, že zostanú dlhšie zdravé.
Prečítajte si viac na tému:
- Príčiny aterosklerózy
- Arytmie a vysoký krvný tlak
- Zástava srdca
Počas chirurgického zákroku je možné Connov syndróm vyliečiť odstránením adenómu. Rozhodujúcim faktorom je tu však, ako dlho bolo telo vystavené stresovým symptómom alebo či už došlo k zmenám v kardiovaskulárnom systéme, aby bolo možné urobiť vyhlásenie o prognóze postihnutých.
Priebeh choroby
Adekvátna terapia inhibuje vplyv nadbytočného aldosterónu a obsahuje príznaky a dlhodobé poškodenie, ktoré je primárne spôsobené vysokým krvným tlakom.
Ak nedôjde k liečbe, bude mať časom negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém. Trvale vysoký krvný tlak vedie k poškodeniu srdca, ciev všeobecne a najmä ciev očí a obličiek. Liečba Connovho syndrómu je nevyhnutná na prevenciu súvisiacich chorôb.
Prečítajte si viac na tému:
- Obehová porucha oka
- Zdvih v oku
- Zlomená žila v oku
Conn syndróm u mačky
Conn syndróm u mačiek je spôsobený poruchou alebo ochorením kôry nadobličiek. Rovnako ako u ľudí, v zásade existujú dve príčiny: Nadprodukcia aldosterónom jednou hyperpláziaTo znamená bunkovú proliferáciu tkaniva alebo obvykle benígneho nádoru, tzv adenóm.
Prebytok aldosterónu tiež vedie k vysokému krvnému tlaku rezistentnému na liečbu a zníženým hladinám draslíka u mačiek.
Ako terapeutické opatrenia je možné hľadať chirurgické odstránenie nadobličiek alebo liečbu liekmi. Na rozdiel od ľudí je chirurgia u mačiek často spojená s komplikáciami, takže operácia u štvornohých priateľov môže, bohužiaľ, v niektorých prípadoch viesť k smrti mačky. Ak z operácie nevyplývajú žiadne nežiaduce vedľajšie účinky, mačky majú všeobecne veľmi dobrú prognózu.
Liečba drogami pozostáva hlavne z antihypertenzív. Prognózu pri liečbe drogami nemožno všeobecne predpovedať. U mačiek, ktorých doba prežitia sa merala, boli medzi deviatimi mesiacmi a niekoľkými rokmi výrazné výkyvy.
Na rozdiel od ľudí je úspech liečby alebo vyhlásenie o prognóze mačiek vo všeobecnosti oveľa ťažšie.
