Lymfatická rakovina

POZNÁMKA : Toto sú iba informácie všeobecnej povahy! Každá terapia by sa mala podrobne prediskutovať so zodpovedným lekárom a malo by sa o tom rozhodnúť spoločne!

úvod

Terapia rakoviny lymfatických žliaz je silne závislá od typu a štádia šírenia, v ktorom je rakovina v čase diagnózy a od veku pacienta a jeho stavu. Z tohto dôvodu sa pred každým začiatkom liečby uskutoční štádium, ktoré ukazuje presné šírenie choroby. Zvyčajne chemoterapia, rádioterapia (Ožarovanie) a chirurgia dostupné ako možnosti terapie. Môžu sa tiež kombinovať.

Ak sa nádory už usadili v iných tkanivách (metastázach), zvyčajne sa už nepokúšajú vyliečiť rakovinu, ale vytvoriť najlepšiu možnú kvalitu života pacienta s liečbou. Toto sa nazýva paliatívne ošetrenie.

Všeobecné možnosti liečby

Lymfatická rakovina je rozdelená do dvoch podskupín:

1. Hodgkinov lymfóm a
2. Non-Hodgkinov lymfóm

Hodgkinov lymfóm sa vyskytuje v miere 3 nových prípadov na 100 000 ľudí. Non-Hodgkinov lymfóm je častejší s frekvenciou 12 na 100 000 obyvateľov. Dnes existuje celý rad liečebných stratégií, ktoré sa skladajú hlavne z chemoterapie a ožarovania. Vo veľmi skorých štádiách sa môže zvážiť chirurgický zákrok na odstránenie rakovinovej lymfatickej uzliny. Pre každého pacienta je potrebná individuálna úprava liečby. Zahrajte si teda faktory ako:

• Vek
• iné sprievodné choroby
• Štádium choroby a
• Tvorba metastáz

hrá dôležitú úlohu pri rozhodovaní o tom, ako zaobchádzať.
Každá terapia by sa mala uskutočňovať ako súčasť klinickej štúdie a existujú špeciálne protokoly o terapii, t.j. konkrétne pokyny pre každé štádium rakoviny, podľa ktorých je liečba založená.

chirurgia

Odstránenie rakoviny lymfatických uzlín pomocou operácie je možné iba v roku 2006 skoré štádia odporúčané pre rakovinu a iba pre takzvané non-Hodgkinove lymfómy. Rakovina nesmie byť príliš veľká a nesmie sa šíriť, musí byť na jednej ľahko prístupné miesto v tele a operačné riziká nesmú byť príliš veľké. Ak je napríklad rakovinou postihnutá iba jedna lymfatická uzlina na krku a rakovina lymfatických uzlín nie je v bezprostrednej blízkosti veľkých dôležitých ciev a nervových ciest, je v zásade možné chirurgické odstránenie rakoviny lymfatických uzlín. Ďalším bodom, ktorý je rozhodujúci pri rozhodovaní o operácii alebo proti nej, je to, či táto operácia poškodzuje susedné orgány a štruktúry, takže už nebudú správne fungovať.V tomto prípade by chirurgický zákrok nebol opodstatnený, pretože nevýhoda by bola väčšia ako výhoda.

Pretože každá operácia predstavuje riziká, mala by to byť možnosť liečby podrobne prediskutované s lekárom.

chemoterapia

Liečba rakoviny lymfatických uzlín zvyčajne pozostáva z chemoterapie a ožarovania. Obidve sa vykonávajú v bezprostrednom poradí. Liečba je zvyčajne rozdelená do niekoľko cyklovto skrátka Chemoterapia prestávky sú od seba oddelené. Liečba prebieha v tzv. Liečebných štúdiách a vykonáva sa na základe liečebných protokolov.
Prichádzate do nemocnice na cykly chemoterapie, kde sa lieky zvyčajne podávajú vo forme infúzií.

Prečítajte si viac o tom v časti: Vykonávanie chemoterapie

Vo väčšine prípadov sa chemoterapia vykonáva podľa režimu ABVD, režimu CHOP alebo režimu BEACOPP. Tieto písmená znamenajú prvé písmená zodpovedajúcich chemoterapeutických liekov.

V etapách 1 a 2 sa terapia uskutočňuje pomocou schémy liečby ABVD nad 29 dní dlho a potom znova opakovať. Schéma ABVD znamená štyri lieky na chemoterapiu Adriamycín, bleomycín, vinblastín a dakarbazín. Potom sa zvyčajne uskutočnia dve rádioterapeutické sedenia a jedna na návštevu do nemocnice.

Ak ide o pokročilejšiu fázu, používa sa takzvaná schéma BEACOPP. Pozostáva z: 6 liekov na chemoterapiu a od kortizón, Opakovanie sa uskutoční o niečo skôr, konkrétne po 22. dni. Chemoterapeutické činidlá, ktoré sa tu používajú, zahŕňajú: bleomycín, etopozid, adriamycín, cyklofosfamid, vinkristín, prokarbacín a prednizolón ako nechemoterapeutický liek.

Toto je zvyčajne prípad tzv. Non-Hodgkinových lymfómov Schéma CHOP použitý, ktorý pozostáva zo štyroch liekov: cyklofosfamid, hydroxydaunorubicín, vinkristín a kortizónový liek prednizolón Skladá sa.

Viac informácií nájdete tu: chemoterapia

Napriek neustálemu ďalšiemu vývoju chemoterapeutických liekov, ktoré majú stále menej vedľajších účinkov, stále sa to stáva Nevoľnosť a zvracanie, často na gastrointestinálne problémy, ako je napr Hnačka a strata chuti do jedla nešpecifická nevoľnosť, strata hmotnosti a nespavosť.

Ďalšie informácie nájdete tu: Vedľajšie účinky chemoterapie

rádioterapia

Radiačná terapia sa zvyčajne vykonáva po chemoterapii pri rakovine lymfatických uzlín. Ak je samotná chemoterapia veľmi úspešná a spôsobuje rýchlu a účinnú deštrukciu rakovinových buniek, v niektorých prípadoch je možné upustiť od rádioterapie. Rovnako ako v prípade iných možností liečby, záleží najviac na štádiu rakoviny lymfatických uzlín a potom závisí od toho, či sa uskutoční ožarovanie.

Viac informácií nájdete aj tu: Liečba ožarovaním a Plánovanie rádioterapie

Chemoterapia má niektoré vedľajšie účinky a neznášanlivosť, ale aj ožarovanie. Tak to môže aj po ožiarení lokálne podráždenie pokožky a začervenanie (podobne ako spálenie od slnka). Stále sa vyskytujú často Strata chuti do jedla a nevoľnosť ďalej. Môže sa použiť aj na Dráždenie orgánov ktoré sa nachádzajú v blízkosti ožiarenej oblasti. Napríklad, ak je ožarovaná rakovina lymfatických uzlín na krku, ožarovacia terapia môže tiež dráždiť pažerák.

Možnosti liečby podľa etáp

Ako už bolo viackrát zdôraznené, liečba je v zásade založená na štádiu rakoviny. Tu nájdete prehľad možností liečby v jednotlivých štádiách. S liečebnou schémou sa však poskytujú presné terapeutické schémy kompetentný lekár súhlasil, že pre každého pacienta individuálne analýza rizík a prínosov zaväzuje.

Raná fáza sa vyznačuje tým, že väčšinou jednoduché, viac povrchové lymfatické uzliny sú ovplyvnené. Ak je rakovina lymfatických uzlín v hrudníku alebo brušnej dutine, už nepatrí do skorých štádií. Okrem toho rakovina lymfatických uzlín nesmie byť príliš veľká, aj keď je obmedzená iba na jednu lymfatickú uzlinu.

V skorých fázach rakoviny lymfatických uzlín ukazuje Chemoterapia kombinovaná s rádioterapiou najlepšie výsledky. V týchto prípadoch je na usmrtenie všetkých rakovinových buniek zvyčajne postačujúca krátka chemoterapia a dve expozície postihnutej oblasti.
Chemoterapia sa zvyčajne uskutočňuje podľa vyššie uvedeného Schéma ABVD, pretože táto schéma je pomerne účinná s veľmi dobrým účinkom málo vedľajších účinkov Má. Po chemoterapii zvyčajne nasleduje jedna, dokonca aj v počiatočných štádiách Liečenie ožiarením.
V prípade rakoviny iných ako Hodgkinských lymfatických uzlín, ktoré sú veľkou súčasťou rakoviny lymfatických uzlín, môžu byť postihnuté lymfatické uzliny v skorých štádiách odstránené aj chirurgia resp. Ak potom nasleduje chemoterapia, šanca na zotavenie je zvyčajne dobrá vynikajúci.

Stredné stupne sa nachádzajú, keď je na tej istej strane bránice postihnutých niekoľko oblastí lymfatických uzlín. Aj tu sa obvykle používa kombinácia chemoterapie a ožarovania.
Chemoterapia sa väčšinou používa v štyri cykly vykonávané s celkom desiatimi rôznymi chemoterapeutikami. Toto sa tiež nazýva polychemoterapii ("poly" = veľa). Potom nasleduje radiačná terapia. Pretože kombinácia chemoterapie a rádioterapie má viac vedľajších účinkov, ako je má vyšší počet sekundárnych nádorov, musí byť táto terapeutická možnosť vždy starostlivo zvážená s ohľadom na pomer rizika a prínosu.

V pokročilé fázy chemoterapia sa zvyčajne vykonáva pomocou šesť cyklov, po ktorom môže nasledovať ožarovacia terapia po konzultácii s lekárom.

Ďalšie informácie nájdete tu: Rakovina lymfatických uzlín - aká je prognóza?

Terapia recidívy

Okrem primárnej liečby rakoviny lymfatických uzlín existuje aj samostatná terapia, ktorá sa používa pri opakovanom výskyte rakoviny lymfatických uzlín. Nazýva sa to opakovanie „už vyliečenej“ rakoviny recidíva.
Pretože ožarovanie nie je zvyčajne povolené po určitej celoživotnej dávke, bude ich niekoľko Lieky na chemoterapiu na túto použitú neskorú terapiu (alebo tiež terapiu druhej línie).

Pacienti s relapsom sú rozdelení do troch rôznych skupín. Prvú skupinu tvorí asi 15% všetkých pacientov. Toto dostanete Neskorý opakovaný výskyt a musí sa znova liečiť. Ale máte dobré šance na dlhodobé liečenie, Do druhej skupiny patria pacienti, ktorí Včasné opakovania dostal. Okrem toho tvoria 15% všetkých prípadov. Aj v tomto prípade sa prognózy týkajú opätovného zadržania choroby celkom dobréak sa čoskoro začne nová liečba. Tretia skupina obsahuje komplet Zlyhanie terapieže liečba prvej línie vôbec nepomohla. Aj po začatí liečby druhej línie sú šance na úspech, žiaľ, veľmi nízke.