Dávkovanie prednizolónu
dávkovanie
Dávka prednizolónu závisí od choroby, ktorá sa má liečiť, a od individuálnej citlivosti pacienta.
Vo všeobecnosti možno povedať, že závažné a akútne ochorenia sa liečia vyššími dávkami prednisolónu ako ľahšie a chronické ochorenia.
Liečba prednisolonom sa spravidla začína vysokou počiatočnou dávkou a keď sa klinicky zlepší stav pacienta, používa sa nižšia udržiavacia dávka 5 až 15 mg prednizolónu denne.
Pod jednou Udržiavacia dávka človek chápe najmenšiu dávku, ktorá má stále účinok. V extrémnych prípadoch (napríklad s Reakcie na odmietnutie po transplantácii sa človek odchýli od tejto schémy a podáva vysokú dávku Šoková alebo pulzná terapia, v ktorej je celá dávka prednizolónu 1000 mg podaná intravenózne. Môže sa to však dosiahnuť iba na niekoľko dní.
Hladina dávky prednizolónu závisí od typu liečby, pričom je možná substitúcia alebo farmakoterapia.
Pri substitučnej liečbe - hormonálnej substitučnej liečbe - sa predpisuje denne 5 až 7,5 mg prednizolónu, ktoré sa užívajú v jednej alebo dvoch samostatných dávkach. V prípade mimoriadnych stresov, ako sú trauma, chirurgický zákrok alebo infekcia, sa musí dávka prednizolónu zvýšiť, pretože sa zvyšuje obrat a tým aj dopyt po prednizolóne.
Na druhej strane pri farmakoterapii sa celé množstvo prednizolónu zvyčajne užíva naraz naraz medzi 6. a 8. hodinou ráno.
Výnimkou sú vysoké alebo stredné dávky, pričom celkové množstvo sa môže rozdeliť na 2 až 4 (vysoká dávka) alebo 2 až 3 (stredná dávka) jednotlivé dávky.
Smernicou pre farmakoterapiu je, že vysoké dávky pozostávajú z 80 až 100 mg prednizolónu za deň, stredných dávok 40 až 80 mg denne, nízkych dávok 10 až 40 mg a veľmi nízkych dávok 1,5 až 7,5 mg prednizolónu.
Toto je odlišné u chemoterapie, kde hladina dávky prednizolónu je založená na protokoloch chemoterapie príslušnej rakoviny.
U detí sa množstvo prednizolónu vypočíta na základe telesnej hmotnosti a dávka sa podáva prerušovane alebo striedavo.
Pri dlhodobej liečbe prednizolónom existuje limitná dávka, ktorá by sa nemala prekročiť, tzv. Prahová dávka Cushingovej dávky. To je 7,5 mg prednizolónu za deň. Ak sa podá viac prednizolónu, zvyšujú sa vedľajšie účinky.
Ďalšie informácie nájdete v našich témach:
- Cushingov syndróm
a - Príznaky Cushingovho syndrómu
U dospelých aj u detí je potrebné poznamenať, že po ukončení liečby prednizolónom sa musí liek znižovať. To znamená postupné znižovanie sumy v priebehu niekoľkých dní. Toto zužovanie prednizolónu však nie je potrebné pre krátke terapie, ktoré trvajú iba niekoľko dní.
Tablety prednizolónu sa prehĺtajú celé a zapíjajú tekutinou, buď s jedlom alebo krátko potom. Alternatívne sa prednizolón môže injikovať intravenózne (napríklad pri šokovej terapii).
Prečítajte si viac o tejto téme: Zúženie kortizónu
farmakokinetika
prednizolón patrí medzi stredne dlhé efektívne glukokortikoidy a trvanie účinku je 12 až 36 hodín.
Maximálna koncentrácia po perorálnom užití sa dosiahne v krvi po 1 až 2 hodinách, keď sa prednizolón viaže na transportné proteíny (transkortín, albumín). V pečeň liek je metabolizovaný a prostredníctvom obličky odstránené.
