Príznaky srdcového zlyhania

úvod

Príznaky srdcovej nedostatočnosti (zlyhanie srdca alebo zlyhanie srdca) sa líšia v závislosti od toho, či choroba postihuje iba pravú, iba ľavú alebo obe polovice srdca. Ak sú svaly ľavej komory slabé, hlavnými príznakmi sú napríklad dýchavičnosť (dýchavičnosť) a slabá výkonnosť.

Typické príznaky srdcového zlyhania

Medzi typické príznaky srdcového zlyhania patria:

• Vyčerpanie, znížený výkon
• Nárast hmotnosti bez zvýšeného príjmu potravy
• Voda v nohách (opuchy nôh)
• Voda v bruchu (ascites)
• Dýchavičnosť (dýchavičnosť)
• Močenie v noci (noktúria)
• Urýchlenie srdcového rytmu (tachykardia)
• Bolesť na ľavej strane hrudníka
• Kašeľ, ak máte zlyhanie srdca

Voda v nohách

Bežným príznakom chronického dlhodobého srdcového zlyhania je hromadenie vody v nohách, tiež známe ako opuchy nôh.

K tomu dochádza, pretože krv sa hromadí pred srdcom, keď srdce nie je schopné pumpovať dostatočne rýchlo a silne. Toto spôsobuje únik tekutiny do tkaniva, čo je obzvlášť viditeľné na nohách v dôsledku gravitačnej sily. Postihnuté osoby sa často sťažujú na ťažké nohy a pocit ťahania, pretože koža na nohách je napnutá a napnutá hromadením tekutín. Voda v nohách je často sprevádzaná zvýšeným močením v noci, keď sa telo snaží tekutinu zbaviť.

Prečítajte si tiež našu tému:

• Opuchnuté nohy

voda v pľúcach

Pri pokročilom srdcovom zlyhaní sa môže v pľúcach hromadiť voda. Toto je tiež známe ako pľúcny edém a je spôsobené zvýšením krvného tlaku ako súčasť slabého srdca.

V určitom okamihu pľúca nemôžu vydržať tlak v nádobách a voda sa hromadí. Voda v pľúcach sa zvyčajne prejavuje ako ťažká dýchavičnosť spolu s chrapľavým zvukom pri záchvate dychu a kašľa. Pretože to môže mať vážne účinky, je potrebné sa poradiť s lekárom čo najskôr. V závislosti od závažnosti sa voda v pľúcach lieči podaním kyslíka, vyrovnaním hornej časti tela a dehydratačnými liekmi, t.j. diuretikami.

Viac informácií na túto tému:

• Známky vody v pľúcach

Dýchavičnosť

U mnohých ľudí, ktorí trpia slabým srdcom, sa to okrem iného prejavuje rôznymi dýchacími ťažkosťami.

To zahŕňa všeobecný pocit, že je ťažké dýchať a že sú stále väčšie problémy s dýchaním. Mnohé majú tiež záchvaty proti kašľu, ktoré sa vyskytujú hlavne v noci a sú spojené s dýchavičnosťou. Toto je známe aj ako srdcová astma a v noci ho uprednostňuje skutočnosť, že pľúca sú pri ľahnutí pod väčším tlakom. Ďalej sa dýchacie ťažkosti zväčša zvyšujú pri fyzickej námahe a je napríklad zložitejšie vyliezť po schodoch. Ak je dýchanie čoraz ťažšie, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom, aby sa včas zistila akumulácia vody v pľúcach.

Viac informácií:

• Ťažkosti s dýchaním kvôli slabému srdcu

Voda v žalúdku

Zlyhanie srdca môže spôsobiť, že sa krv vytvorí pred srdcom, pretože sa už ďalej nemôže správne pumpovať cez srdce. Toto zhromažďuje tekutinu, ktorá môže tiež unikať do spojivového tkaniva brucha. Táto akumulácia vody v bruchu je tiež známa ako ascites a vedie k pocitu nadmerného nadúvania. Bolesť sa zriedka vyskytuje, keď je v bruchu voda, ale zvyčajne pocit nepohodlia.

Pretože pečeň je zvyčajne pod zvýšeným tlakom, keď sa krv vracia, voda v bruchu môže byť spojená napríklad so žltačkou. Okrem liečby srdcového zlyhania môžu pri ascitoch pomôcť aj diuretiká, t.j. lieky podporujúce vodu.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Preťažená pečeň

Nočné močenie

Mnoho ľudí so srdcovým zlyhaním tiež močí často v noci.

Nazýva sa to aj noktúria, keď postihnutá osoba použije toaletu najmenej dvakrát za noc. Dôvodom je hromadenie vody v tele, najmä v nohách, v dôsledku nedostatočnej čerpacej funkcie srdca. V noci sa uskutoční pokus o prepláchnutie kvapaliny. Pre postihnutých to znamená, že spánok už nie je relaxačný. Tým sa zintenzívni už existujúce zníženie výkonnosti. Okrem toho skrátený spánok vedie u mnohých k bolestiam hlavy a problémom s koncentráciou.

Zrýchlený tlkot srdca

Ak je srdce slabé, srdcový rytmus sa môže zrýchliť. Toto je viditeľné ako druh kompenzácie srdca, pretože už nie je schopný pumpovať dostatok krvi pri normálnej frekvencii srdca.

V mnohých prípadoch je zrýchlený srdcový rytmus tiež srdcová arytmia, ktorá vzniká nesprávnym zásobovaním nervov zodpovedných za funkciu srdca. To môže viesť k zvýšeniu rýchlosti srdcového rytmu. Toto je niekedy vyjadrené hmatateľnou palpitáciou, ktorú v mnohých prípadoch pociťujete v noci. Mnohí si však ani nevšimnú zmenu srdcového rytmu, čo sa určuje iba pri lekárskom vyšetrení.

Táto téma by vás mohla zaujímať:

• Terapia búšenia srdca
• Srdcové zlyhanie a vysoký krvný tlak

Bolesť na ľavej strane hrudníka

Ak sa v ľavom hrudníku objaví bolesť ako súčasť slabého srdca, je to vo veľkej väčšine prípadov akútna situácia.

Bolesť nie je typickým príznakom chronického, t.j. dlhodobého srdcového zlyhania. Naopak, zvyčajne signalizujú, že srdce je akútne preťažené, a preto je potrebné rýchlo konať. Akútne srdcové zlyhanie sa môže prejaviť aj zmenami srdcovej činnosti, ako sú búšenie srdca, ako aj akútnou dýchavičnosťou a studeným potom. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na lekára.

Prečítajte si tiež:

• Heartache - Aké nebezpečné to je?

Komplikácie srdcového zlyhania

Srdcové arytmie

Srdcové zlyhanie je často spojené so srdcovými arytmiami.

Dôvod tohto spočíva v štruktúre a funkcii srdca: rytmus a rýchlosť srdcového rytmu sú určené určitými nervami, ktoré ležia priamo na srdci. Ak je srdce slabé, dochádza k zmene zásobovania tela krvou, a tým aj samotnému srdcu, čoho dôsledkom môže byť nedostatočné zásobovanie nervov, ktoré určujú tempo srdca, čo môže viesť k srdcovým arytmiam. To môže napr. prejavujú sa zrýchleným srdcovým rytmom, ale aj nepravidelným srdcovým rytmom. Pretože si to sami nevyhnutne nevšimnete, je vhodné poradiť sa s lekárom o objasnenie, ak máte ďalšie príznaky, ktoré naznačujú srdcovú nedostatočnosť.

Prečítajte si tiež: Stredná dĺžka života so srdcovým zlyhaním

Náhla srdcová smrť

Náhla srdcová smrť je neočakávanou smrťou človeka na zlyhanie srdca.

Môže sa vyskytnúť v súvislosti s mnohými chorobami, a preto je tiež možnou komplikáciou v prípade srdcovej nedostatočnosti. Počet ľudí, ktorí zomrú na náhlu srdcovú smrť v dôsledku srdcového zlyhania, sa v posledných rokoch výrazne znížil. Predpokladá sa, že za to je zodpovedné zlepšenie liekovej liečby srdcového zlyhania. K náhlej srdcovej smrti zvyčajne dochádza bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov. Dotknuté osoby sa náhle prepadnú a ich pulz už nebude cítiť. V takom prípade musí byť pohotovostný lekár čo najskôr upozornený. Príležitostne sa predtým vyskytne krátka slabosť.

Mechanizmus zlyhania ľavého srdca

Ľavá polovica srdca pumpuje krv do takzvaného obehového systému, t.j. dodáva krv do všetkých orgánov tela, a tým vitálny kyslík, ktorý je potrebný pre všetky potrebné procesy. Príznaky zlyhania srdca sú dôsledkom nedostatku kyslíka v rôznych orgánoch.
Skutočnosť, že sa do mozgu nedostáva dostatok krvi, môže viesť k zníženiu výkonnosti a zlej koncentrácii.
V závažnejších prípadoch ľavostranného srdcového zlyhania sa niekedy môžu vyskytnúť závraty, točenie hlavy alebo dokonca zahmlenie vedomia.
V dôsledku trvalého nedostatku kyslíka v tkanivách môžu sliznice zmodrať, čo sa nazýva „cyanóza“.
Navyše si často všimnete, že ruky a nohy sú nezvyčajne chladné a pot sa tiež javí ako dosť chladný.
Pretože ľavé srdce už nie je schopné pokračovať v dostatočnom čerpaní krvi, keď je ľavé srdce slabé, hromadí sa v žilách, ktoré dodávajú krv do tejto polovice srdca. Pretože tieto pochádzajú z pľúc, tieto pľúcne žily sa môžu nadmerne naplniť krvou. Ak je tlak v týchto cievach príliš vysoký, tak sa z nich do tkaniva vytlačí krv. To vedie k hromadeniu vody v pľúcach.

To má za následok ťažkú ​​dýchavičnosť, ktorú možno pociťovať ako nepokoj, suchý kašeľ a / alebo vyčerpanie. Pri počúvaní pľúc môžete počuť rôzne dýchacie zvuky. Je zrejmé, že veľa pacientov so slabostí ľavého srdca sedí veľmi vzpriamene na trup, aby ľahšie dýchali. Aj keď spí, veľa ľudí používa niekoľko vankúšov alebo vysoké lôžko na zlepšenie vzduchu v sede.
Najmä v noci postihnuté osoby často zažívajú atakovanú dýchavičnosť, ktorá je známa aj ako srdcová astma.

Prečítajte si viac na tému:

• Zástava srdca

Pravé srdcové zlyhanie

Ak je slabosť ovplyvnená najmä svalmi pravého srdca, výsledkom sú ďalšie príznaky.
Pravá polovica srdca absorbuje deoxygenovanú krv zo všetkých orgánov a pumpuje ju ďalej do pľúc, kde sa má opäť obohatiť kyslíkom.
Pretože pravé srdce postihnutých je príliš slabé na to, aby pokračovalo v čerpaní krvi, zhromažďuje sa v zásobných žilách.
Táto akumulácia môže viesť k hromadeniu tekutín v tkanive.
Toto je obzvlášť viditeľné v dolných končatinách, najmä v oblasti členkov (v tejto oblasti je voda pravdepodobne zostávajúca kvôli gravitácii), tekutina sa hromadí a napučiava (Opuch nôh). Tieto opuchy sú spojené so zvýšeným rizikom, že pokožka postihnutých oblastí vyschne v dôsledku zvýšeného tlaku v tkanive.
To môže spôsobiť rozvoj ekzému (Ekzém preťaženia), ktoré sa v priebehu procesu môžu stať reálnymi ranami, ktoré sa potom ťažko liečia z dôvodu zníženého prietoku krvi, a preto by sa nemali podceňovať.
Niektoré vnútorné orgány však môžu tiež hromadiť vodu v dôsledku nedokonalosti krvi a následne napučiavať.
Pečeň, ktorá môže viesť k bolesti pod správnym klenbovým oblúkom, a tráviace orgány, ktoré sa prejavujú stratou chuti do jedla, pocitom plnosti a stratou funkcie, sú často postihnuté.
Okrem toho sa môže v bruchu akumulovať voda, ktorá sa nazýva ascites.
Mnoho pacientov sa sťažuje na zvýšenú potrebu močenia v noci (noktúria). Je to tak preto, že na jednej strane sa prietok krvi do obličiek zvyšuje, keď ležíte, a na druhej strane, tekutina, ktorá sa nahromadila v tkanivách počas dňa, môže teraz odtekať a musí sa vylučovať.

Ak sú obe polovice srdca rovnako postihnuté, jeden hovorí o jednom globálne zlyhanie srdca.
Toto je najzávažnejšia forma srdcového zlyhania, pretože spôsobuje príznaky v pravej aj ľavej komore. Postihnuté osoby majú veľmi obmedzenú kvalitu života a často majú srdcové arytmie, ktoré môžu niekedy ohrozovať život. Musíte sa liečiť.

Srdcové zlyhanie bude závisieť od závažnosti New York Health Association rozdelené do 4 skupín (NYHA I až IV):
Skupina NYHA I zahŕňa pacientov, ktorí ešte nepreukazujú žiadne obmedzenia. Takže ste stále odolní a nemáte žiadne ďalšie príznaky.
Vo fáze NYHA II už existujú malé nedostatky vo fyzickej výkonnosti. Aj keď je všetko v pokoji a pri nízkej námahe stále normálne, silné namáhanie (napr. Lezenie po schodoch alebo cvičenie) môže viesť k dýchavičnosti, angine pectoris (pocit tesnosti v oblasti za hrudnou kosťou) alebo srdcovej arytmie.
Pacienti v skupine NYHA III nemajú žiadne sťažnosti v pokoji, ale majú len veľmi malú fyzickú námahu, napríklad chôdzu po priamej rovine.
Klasifikácia NYHA IV vykazuje príznaky angíny pectoris, srdcové arytmie a dýchavičnosť, aj keď sú úplne v pokoji, a preto sú pripútané na lôžko.

diagnóza

Slabé srdce (Zástava srdca) je rozšírená choroba v priemyselných krajinách.
Preto nie je prekvapujúce, že doteraz bolo vyvinutých celý rad klinických testov na diagnostikovanie srdcového zlyhania. Dokonca aj fyzikálne vyšetrenie môže dať jasný náznak prítomnosti choroby.
Najmä viditeľné sú prekrvenie krvi v krčných žilách a zadržiavanie vody v nohách (opuch) a šepot srdca pri počúvaní stetoskopom.
Ak sa tu alebo počas konzultácie s pacientom zistili abnormality, je možné vykonať ďalšie testy. Najdôležitejšia vec je zistiť príčinu srdcového zlyhania.

Aby sa predišlo ochoreniu koronárnych tepien (CHD), ktoré možno vnímať ako predbežnú fázu srdcového infarktu, je možné vykonať napríklad stresové EKG. Na tento účel sa EKG píše, zatiaľ čo pacient jazdí na ergometri so zvyšujúcim sa odporom. Ďalší test na CHD je možné vykonať pomocou MRI vyšetrenia srdca alebo srdcovej angiografie.
Súčasťou štandardných vyšetrení srdca je aj echóza srdca (echokardiografia). V zásade nejde iba o ultrazvukové vyšetrenie srdca, pri ktorom sa dá veľmi dobre vyhodnotiť funkčnosť srdcového svalu a srdcových chlopní.

Laboratórna diagnostika sa môže použiť aj ako test závažnosti srdcového zlyhania alebo jeho komplikácií a príčin. Na tento účel je už niekoľko rokov k dispozícii test na hormón BNP, ktorý sa môže zvýšiť pri srdcovom zlyhaní a poskytuje tak informácie o stresu na srdci.

Prečítajte si viac na tému:

• EKG na zlyhanie srdca
• Tieto testy sa vykonávajú, ak máte zlyhanie srdca

Srdcové zlyhanie a alkohol

Ako neoddeliteľná súčasť západnej spoločnosti je alkohol nevyhnutnou súčasťou nášho každodenného života. Negatívne účinky na zdravie nášho tela nemožno poprieť.
Konzervovanie srdca môže byť tiež ovplyvnené konzumáciou alkoholu. Takéto toxické choroby myokardu, ako napríklad tie, ktoré môžu vzniknúť pri vysokej konzumácii drog a drog, sú väčšinou výsledkom veľmi intenzívnej a pravidelnej konzumácie alkoholu, a preto sú pomerne zriedkavé. Vo všeobecnosti však mnohé štúdie naznačujú, že nepiť príliš veľa alkoholu nie je príčinou srdcových chorôb, ako je zlyhanie srdca.
Niektoré americké štúdie dokonca dospeli k záveru, že mierna konzumácia alkoholu by mala mať ochranný účinok na srdce. Tieto štúdie však zďaleka nie sú nesporné a mnohí lekári ich z rôznych dôvodov silne kritizovali.

Okrem toho sa v mnohých ohľadoch určite odporúča kritický pohľad na vlastnú spotrebu alkoholu. Odporúčania American Heart Association môže byť použité. To odporúča ženám, aby nekonzumovali viac ako 12 gramov alkoholu denne (ako pohár vína, piva alebo pálenky) alebo 24 gramov alkoholu denne pre mužov (takže dve poháre vína, piva alebo pálenky). Okrem toho, aj pri nízkom riziku srdcového zlyhania, alkohol stále spôsobuje veľké škody na iných orgánoch, ako je pečeň, a preto by sa mal konzumovať iba v malom množstve, ak vôbec.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Dôsledky alkoholu

Liečba srdcového zlyhania

Liečba srdcového zlyhania je rozsiahla a zdĺhavá; choroba sa dá vyliečiť iba transplantáciou srdca. Prvým krokom v liečbe je vždy odstránenie jej príčin, pričom zmena životného štýlu je zvlášť dôležitá pre úspech liečby. Z tohto dôvodu by sa mal na jednej strane krvný tlak znížiť na normálne hodnoty (pod 140/90) (prosím odkáž: Znížte vysoký krvný tlak) a znížte telesnú hmotnosť. Okrem toho sa obzvlášť odporúča fyzická aktivita. Môže byť tiež užitočné obmedziť množstvo, ktoré denne pijete, a množstvo stolovej soli, ktoré spolu s jedlom konzumujete.

Drogová terapia pre srdcovú nedostatočnosť zahŕňa celý rad liekov, ktoré pôsobia priamo alebo nepriamo na srdcový sval a sú určené na jej zmiernenie. Najrozšírenejšie sú takzvané beta blokátory a ACE inhibítory. Dehydratačné lieky (diuretiká), ktoré zabezpečujú vylučovanie prebytočnej tekutiny močom, tiež uvoľňujú srdcový sval.

Nakoniec, ako posledná možnosť liečby srdcového zlyhania alebo predchádzania závažným následkom, sú k dispozícii rôzne chirurgické zákroky v závislosti od príčiny srdcového zlyhania. Obzvlášť rozšírená je implantácia srdcového kardiostimulátora, ktorý sa používa hlavne v prípade porúch srdcového vedenia.

Prečítajte si viac na tému:

• Liečba srdcového zlyhania