Glioblastóm - priebeh jednotlivých etáp

úvod

Glioblastóm je pokročilý, zhubný nádor mozgu. Nezačíname nervovými bunkami, ale podpornými bunkami mozgu, hviezdnymi bunkami (astrocyt). Podľa toho je glioblastóm jedným z astrocytomas (Nádory hviezdicových buniek). Z dôvodu zlej prognózy a zlých možností liečby je glioblastóm klasifikovaný ako astrocytóm stupňa 4 (zo štyroch stupňov).

Astrocytóm nižšieho stupňa nie je v skutočnosti glioblastóm. Klasifikácia je iba stručnou snímkou, pretože nádory sa časom menia a stávajú sa malígnymi (stávajú sa vyšším stupňom). Tento nádor sa najčastejšie vyskytuje u dospelých vo veku 45 až 60 rokov alebo u detí mladších ako dva roky, hoci u detí je významne menej častý ako u dospelých.

Prečítajte si viac na tému: Prognóza glioblastómu

Ako vyzerá glioblastóm 1. stupňa?

Glioblastómy 1. stupňa - v skutočnosti astrocytómy 1. stupňa - sa tiež nazývajú benígne (láskavý) Nazýva sa astrocytómy. Veľmi zriedka sa vyvinú na malígny astrocytóm. Tieto nádory sa zvyčajne objavujú v detstve a dospievaní.

V závislosti od toho, kde sa vyskytuje, sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky. Najčastejšie sú poruchy zraku (ak sa vyskytujú v blízkosti optických nervov), nestabilná chôdza a závraty s poruchami pohybu (ak sa vyskytujú v blízkosti mozočku) a paralýza tváre a senzorické poruchy v tvári (kvôli zlyhaniu lebečného nervu - ak sa vyskytne mozgový kmeň). Príznaky sa objavujú postupne a postupom času sa zhoršujú. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť veľmi náhle.

Astrocytómy 1. stupňa nerastú do okolitého tkaniva, ale môžu ho vytlačiť a stlačiť tak silno, že sú poškodené. V závislosti od miesta nádoru a príznakov je možné hľadať inú terapiu. Ak je nádor priaznivý, operácia (resekcia) spôsob výberu. Nádor sa často dá úplne odstrániť. Pacient je teda vyliečený.

Ak je to veľmi nepriaznivé, bude sa naďalej monitorovať. Ak sa významne zmení alebo sa nachádza vo veľmi citlivých oblastiach mozgu (napríklad v blízkosti dýchacieho centra na mozgovom kmeni), hľadá sa ožarovacia terapia, ktorá môže tiež viesť k uzdraveniu.

Prečítajte si viac na tému:

• Plánovanie rádioterapie
• Účinok rádioterapie
• Správanie počas rádioterapie

Ako vyzerá glioblastóm 2. stupňa?

Nazývajú sa tiež glioblastómy 2. stupňa - v skutočnosti astrocytómy 2. stupňa difúzne astrocytómy určený. Tieto nádory sa zvyčajne objavujú okolo 30 rokov. Všeobecne sa považujú za menej malígne (nízky stupeň), ale väčšina týchto nádorov sa časom stáva malignejšou a postupuje do vyššej triedy.

Symptómy zase silne závisia od miesta nádoru. Všeobecné príznaky intrakraniálneho tlaku, ako sú nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty, vracanie a letargia, sú častejšie ako pri astrocytóme 1. stupňa Najbežnejším symptómom sú náhle sa vyskytujúce epileptické záchvaty. Príznaky sa neobjavia, kým nádor nedosiahne určitú veľkosť, takže pacienti už dlho nemajú žiadne príznaky a choroba je diagnostikovaná pomerne neskoro.

Prečítajte si viac na tému: Zvýšený intrakraniálny tlak - príznaky, príčiny a liečba

Aj tu sa hľadá operácia, pri ktorej sa nádor zvyčajne nedá úplne odstrániť. Radiačná terapia a za určitých okolností chemoterapia môžu byť teda zahrnuté do terapeutického plánu (najmä pre deti). Liečba zvyčajne už nie je možná. Pri optimálnej liečbe je priemerná dĺžka života 11 rokov.

Prečítajte si viac na tému: Vykonávanie chemoterapie

Ako vyzerá glioblastóm 3. stupňa?

Glioblastómy 3. stupňa - v skutočnosti astrocytómy 3. stupňa - sa tiež nazývajú nediferencované (anaplastic) Nazýva sa astrocytómy. Tieto nádory sa zvyčajne objavujú vo veku od 35 do 55 rokov. Sú považovaní za škodlivé (zhubný) klasifikované. Často pochádzajú z astrocytómov 2. stupňa, ale môžu sa objaviť aj nové (de novo).

Rastú veľmi rýchlo a prenikajú do okolitého tkaniva (infiltrát). Symptómy sa nelíšia od symptómov astrocytómov 2. stupňa. K klasickému vzhľadu patria všeobecné symptómy intrakraniálneho tlaku a epileptické záchvaty.

Aj tu je terapeutickým cieľom čo najviac odstrániť nádor. Úplné odstránenie nie je možné. Potom sa uskutoční radiačná terapia a chemoterapia. Aj pri optimálnej liečbe nie je liečenie zvyčajne možné. Priemerná dĺžka života je 9 rokov.

Prečítajte si viac na tému: Vedľajší účinok chemoterapie

Ako vyzerá glioblastóm 4. stupňa?

Astrocytóm 4. stupňa je známy aj ako glioblastóm. Glioblastóm rastie veľmi rýchlo a infiltruje okolité tkanivo mikroskopickými predĺženiami podobnými chápadlám.

Príznaky sú rovnaké ako pri astrocytóme 3. stupňa, ale tu sa často objavujú v priebehu niekoľkých týždňov alebo niekoľkých mesiacov, pretože nádor rastie tak rýchlo.

Cieľom je operácia, pri ktorej sa odstráni čo najviac tumoru, ale úplné odstránenie nie je možné, pretože nádor už poslal mikroskopické runy do okolitého mozgu. Potom nasleduje radiačná terapia a v závislosti od genetického profilu nádoru špecifická chemoterapia.

Je medzi primárnymi (de-novo) Rozlišovalo sa medzi glioblastómom a sekundárnym glioblastómom. Primárny glioblastóm sa objavuje znova a nevyvíja sa z nižších prekurzorov (napr. Stupeň astrocytómu 3). Vyskytuje sa najmä okolo 60 rokov a má, žiaľ, veľmi zlú prognózu. Aj pri optimálnej liečbe je priemerná dĺžka života iba 10-15 mesiacov.

Sekundárny glioblastóm je omnoho vzácnejší a vyvíja sa od prípravných štádií (napr. Glioblastóm 3. stupňa). Tvorí iba asi 10% glioblastómov 4. stupňa. Vyskytuje sa hlavne okolo 45 rokov. Nanešťastie tu nie je možná žiadna liečba, ale priemerná dĺžka života 2 až 2,5 roka je o niečo lepšia ako v prípade sekundárneho glioblastómu.

Prečítajte si viac na tému:

• Gioblastóm v konečnom štádiu
• Stredná dĺžka života s glioblastómom

Aký je priebeh recidívy?

Bohužiaľ nie je možné urobiť všeobecné vyhlásenie pre všetky opakovania. Závisí oveľa viac na tom, ktorý nádor bol prítomný predtým a ktorý je teraz - rovnaký alebo rozvinutejší, zhubný nádor. Poloha nádoru je tiež dôležitá, pretože to určuje príznaky.

Pretože všetky astrocytómy majú v priebehu času tendenciu stávať sa malígnymi, prognóza recidívy je obvykle horšia ako pri pôvodnom nádore.

Aká je dĺžka života?

Priemerná dĺžka života závisí predovšetkým od stupňa astrocytómu a od toho, či sa terapia vykonáva.

Liečba je možná pri astrocytóme 1. stupňa. Prognóza je dobrá. Aj keď nie je možné úplné odstránenie, rast nádoru je pomalý.

Pri liečbe astrocytómu 2. stupňa je priemerná dĺžka života 11 rokov.

Pri liečbe astrocytómu 3. stupňa je priemerná dĺžka života 9 rokov. Ak sa astrocytóm stupňa 3 alebo 4 nelieči, choroba vedie k smrti v krátkom čase.

Pri liečení astrocytómu 4. stupňa (glioblastóm; približne 90% astrocytómov 4. stupňa) je priemerná dĺžka života 10-15 mesiacov, s astrocytómom 4. stupňa (glioblastóm; približne 10% astrocytómov 4. stupňa) 2-2,5 rokov.

Prečítajte si viac na tému: Paliatívna terapia

Ako spoznáte dobrý / pomalý kurz zo zlého / rýchleho kurzu?

Záverečné vyhlásenie o tom, či je to skôr benígny nádor s pomalým priebehom alebo skôr zhubný nádor s rýchlym priebehom, robia rádiológovia (röntgenológovia) a patológovia. Rádiológ môže urobiť úvodné vyhlásenie na základe snímok mozgu pomocou MRI a CT. Patológ skúma vzorky nádoru pomocou mikroskopických a genetických techník, a preto môže veľmi presne posúdiť typ a stupeň nádoru.

Pre laikov je možné hrubé hodnotenie pohľadom na kurz v priebehu času. Kedy začali príznaky? Začali náhle alebo postupne? Aké závažné sú príznaky? Ako dlho mám príznaky? Čím náhle a násilnejšie príznaky začali, tým rýchlejšie sa zhoršovali a čím horšie sú, tým je pravdepodobnejšie, že sa ukáže ako malígny a naopak.

Prečítajte si viac na tému: Priebeh glioblastómu