Naliehavá inkontinencia

synonymá

Preaktívny močový mechúr

definícia

Naliehavá inkontinencia je porucha vyprázdňovania, pri ktorej je Svalov močového mechúra nedobrovoľne už v jednom nízka kapacita zmluvy.

úvod

Termín "Naliehavá inkontinencia„Opisuje komplex príznakov, pri ktorých sú postihnutí ľudia s častým nutkaním na močenie už s malé objemy močového mechúramočenie v noci a nedobrovoľná strata moču.

Každý z týchto príznakov, najmä kombinácia týchto ťažkostí, predstavuje pre dotknutú osobu závažný problém Test vytrvalosti reprezentovať.
Pre nutkanie na močenie, ktoré nemožno potlačiť, postihnutá osoba často zažije a nedobrovoľný únik moču.
V závislosti od závažnosti urgentnej inkontinencie už nie je možné dokončiť ani bežnú dennú rutinu.

Vo všeobecnosti sa dá predpokladať, že najmä muži trpia urgentnou inkontinenciou. U žien sú však oveľa častejšie iné formy inkontinencie moču.
U mužov je nutkavá inkontinencia najbežnejšou formou močovej inkontinencie v každom veku.

U žien mladších ako 50 rokov je to však tzv Stresová inkontinencia pozorovať.
Pravdepodobnosť urgentnej inkontinencie sa u žien zvyšuje až po dosiahnutí 50 rokov.
Močová inkontinencia všeobecne a najmä urgentná inkontinencia sa vyznačujú silným tabu v dnešnej spoločnosti.

Pretože schopnosť ovládať Svaly močového mechúra Míľnikom vo vývoji v ranom detstve môže byť strata kontroly nad postihnutými psychicky veľmi stresujúce byť. Ľudia, ktorí stratia kontrolu nad močovým mechúrom, sa často začínajú izolovať od hanby.

Vzhľadom na rozsiahle utajenie tejto témy je obzvlášť ťažké poskytnúť presné informácie o frekvencii naliehavej inkontinencie.
Dá sa však predpokladať, že iba v Nemecku šesť až osem miliónov Ľudia trpiaci inkontinenciou moču.
Možno tiež pozorovať, že pravdepodobnosť výskytu urgentnej inkontinencie je pravdepodobná stúpajúci vek zvyšuje.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Slabosť močového mechúra.

príčiny

Príčiny výskytu urgentnej inkontinencie môžu byť rôzne.
Všeobecne platí, že ak existuje urgentná inkontinencia medzi motor a zmyslový Forma choroby sa dá rozlíšiť.

Inkontinencia motorického nutkania je spôsobená najmä a nekontrolovateľná kontrakcia z Sval detruzora vesicae (Synonymum: močový expeller).
Tento sval je zhruba zviazaná sieť bunky hladkého svalstvaktoré sú v Stena močového mechúra sú prepustení.
Kontrakcia detrusorového svalu vedie k vyprázdneniu močového mechúra (tzv. močenie).

Dôvodom nekontrolovateľných kontrakcií, ktoré sa vyskytujú pri mechanickej inkontinencii, je zlyhanie centrálnej zábrana svalu močového mechúra.
Inkontinencia motorického nutkania nie je v žiadnom prípade založená na skutočnosti, že mozog dostáva nesprávne impulzy týkajúce sa úrovne naplnenia močového mechúra.
Motorické formy urgentnej inkontinencie sa vyskytujú hlavne u ľudí, ktorí ju majú neurologické choroby trpieť, pozerať sa.

Zvyčajne sa vyskytuje najmä na Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba a polyneuropatia vyvinúť mechanickú nutkavú inkontinenciu. Existuje ich aj niekoľko Nádory mozgu ako príčina rozvoja urgentnej inkontinencie.

Inkontinencia zmyslového nutkania na druhej strane je založená na zosilnení impulzov steny močového mechúra, ktoré stúpajú do mozgu. Z tohto dôvodu sa zvyčajne jedná o: a nízky objem močového mechúra vysiela do mozgu signál úplne vyplneného močového mechúra.

V dôsledku toho postihnuté osoby trpia výrazným nutkaním na močenie aj pri malom množstve moču.
Pri zmyslovej inkontinencii nie je možné pozorovať nekontrolované kontrakcie svalu detrusor vesicae.
Bežné príčiny tejto formy urgentnej inkontinencie sú Nádory, kamene močového mechúra alebo zápalové procesy.

V prípade naliehavej potreby existuje skutočnosť, že príčinu možno nájsť iba u približne 20 percent postihnutých pacientov. Vo väčšine prípadov zostáva genéza urgentnej inkontinencie nejasná.

príznaky

Ľudia, ktorí trpia urgentnou inkontinenciou, zvyčajne popisujú závažnú Naliehajte na močenie.
Okrem toho sa v priebehu choroby opakuje nedobrovoľne Strata moču, Ľudia s urgentnou inkontinenciou si spravidla všimnú výrazne zvýšenú frekvenciu močenia.

V závislosti od závažnosti choroby tí, ktorých sa to týka, hlásia viac ako osemkrát denne Musím ísť do kúpeľne.
Zakaždým, keď idete na toaletu, je možné vylúčiť iba najmenšie množstvo moču. K úniku moču často dochádza pred odchodom na záchod.

Ďalej je možné pozorovať, že ľudia s urgentnou inkontinenciou tiež často trpia nočné nutkanie na močenie Trpieť.
Klasická urgentná inkontinencia musí za noc viac než raz choď na toaletu.
Tento jav sa bežne označuje ako „noktúria„určené.
U starších pacientov môže byť nutkanie na močenie v noci problematické. Dôvodom je skutočnosť, že starší ľudia sa často prebúdzajú v obmedzenej miere od nutkania na močenie v noci.
Z tohto dôvodu sa môže hromadiť na ceste na toaletu Fall majú ďalekosiahle následky.

diagnóza

Vzhľadom na rôzne formy inkontinencie moču je možné vhodnú liečbu začať až po podrobnej lekárskej diagnóze.

V rámci diagnózy sa musí stanoviť aký tvar u postihnutej osoby je prítomná inkontinencia moču a závažnosť príznakov.
Obzvlášť problematická je skutočnosť, že väčšina pacientov nenavštívi lekára, kým ho nemá Trpenie je neznesiteľné sa stala.
Vo väčšine prípadov k tomu vedie strach z vyšetrení a neochota opísať existujúce sťažnosti odborníkovi veľmi neskoro Môže sa začať vhodná liečba.

Diagnóza podozrenia na nutkavú inkontinenciu zahŕňa niekoľko krokov.
Vo väčšine prípadov môže byť inkontinencia moču už v priebehu jedného rozsiahla Rozhovor lekár - pacient (anamnéze) môže byť diagnostikovaná ako taká.

Najmä tzv.Micturition history“, Rôzne otázky týkajúce sa Močové správanie zahŕňa, hrá kľúčovú úlohu v diagnostike. Okrem toho zvyky dať pacientovi indikáciu možných rizikových faktorov.

U žien, ktoré môžu trpieť urgentnou inkontinenciou, sú tiež Menštruačný cyklus, menopauza alebo vloženie menopauza, tehotenstvo a narodenia dôležitý obsah konverzácie.

Okrem toho, protokolovanie Ísť na toaletu dôležitá súčasť základnej diagnostiky podozrenia na nutkavú inkontinenciu. Postihnuté osoby by mali používať toaletu a toľkokrát, v priebehu dvoch až troch dní Množstvo moču Poznámka.

Po rozhovore lekár - pacient nasleduje jedna fyzikálne vyšetrenie.
Klinická diagnóza zahŕňa externé vyšetrenie brucha, vyšetrenie vonkajšie pohlavné orgány, jeden rektálna skúška a tzv Test proti kašľu.

Tento test určuje, či je postihnutý pacient v strese s miernym napĺňaním močového mechúra (tak pri kašľaní) Uniká moč. Bolo by to menej urgentnej inkontinencie ako a Stresová inkontinencia Záchytné body.

Ak sa potvrdí podozrenie na urgentnú inkontinenciu, musia sa bezodkladne začať ďalšie diagnostické opatrenia.

Do hlavné metódy započítavať do ďalšej diagnostiky podozrenia z inkontinencie

• cystoskopia
• urodynamika
• uroflowmetriu
• neurologické vyšetrenia
• Laboratórne testy

terapia

Liečba urgentnej inkontinencie závisí do značnej miery od základného ochorenia. Liečba choroby, ktorá vedie k urgentnej inkontinencii, je preto povinná.

Ak nie je možné nájsť priamu príčinu rozvoja urgentnej inkontinencie, malo by sa to urobiť lekárska terapia byť iniciovaný.
Núdzová inkontinencia sa zvyčajne lieči liekmi, ktoré majú parasympatická inervácia svalu detrusor vesicae alebo sa aplikuje priamo na svaly močového mechúra.

Z tohto dôvodu je príjem tzv parasympatolytika, Beta sympatomimetiká alebo tricyklické antidepresíva.
V prípadoch čisto zmyslovej nutkavej inkontinencie bez neúmyselných kontrakcií močového svalu môže byť liečba komplikovanejšia.

Naléhavá inkontinencia sa vyskytuje u žien v kombinácii s chorobami vnútorné ženské pohlavné orgány bez nadmernej aktivity svalov detrusor vesicae možno zistiť lokálnu aplikáciu estrogény môže zmierniť príznaky.

Okrem toho by liekovú terapiu urgentnej inkontinencie mala vždy vykonávať a Tréning močového mechúra alebo jeden psychoterapia môžu byť pridané.

prevencia

To, či sa dá skutočne zabrániť rozvoju urgentnej inkontinencie, bolo doteraz dosť kontroverzné. Určité opatrenia by sa napriek tomu mali prijať čo najskôr, keď sú ľudia v ohrození.

Pretože každá forma inkontinencie moču je často spôsobená a slabé panvové dno provokovaná už mladá žena začať vyrábať Na posilnenie svalov.
Čím skôr je Svaly panvového dna čím menej je poškodenie vycvičené.
V tomto kontexte obidve cielená gymnastika, ako aj pravidelná jazda efektívne trénovať svaly panvového dna.

Tiež sa zvýšila chronický kašeľ konštantný tlak na panvové dno a svaly steny mechúra. tam fajčiar trpia chronickým kašľom obzvlášť často, ohrození ľudia by mali prestať fajčiť skôr.

Ďalej môže nadmerná telesná hmotnosť napnite panvové dno.
Z tohto dôvodu sa ukázalo, že obézni ľudia sú výrazne viac ohrození rozvojom urgentnej inkontinencie. Okrem toho možno často pozorovať, že veľa ľudí s inkontinenciou moču úmyselne pije príliš málo.
Týmto spôsobom sa snažia znížiť nutkavú inkontinenciu. Môže to byť aj trvalé malé množstvo nápoja zhoršiť inkontinenciu moču.

Svaly močového mechúra môžu trénovať iba pravidelné plnenie močového mechúra. Ak je však močový mechúr naplnený len mierne, môže kapacita časom výrazne klesajú.

Okrem toho sa ukázalo, že zníženie denného množstva pitia zvyšuje riziko rozvoja infekcie, Dôvodom je skutočnosť, že bakteriálne patogény už nie sú vyplavené a usadené v močovom mechúre a močová trubica môže usadiť.

predpoveď

Priebeh a prognóza urgentnej inkontinencie závisia do značnej miery od internetu kauzálna choroba z.
Pretože liečba základného ochorenia je dôležitým pilierom pri liečbe urgentnej inkontinencie, prognóza tejto formy inkontinencie moču je oveľa lepšia, ak je známa jej príčina.
Okrem toho to tiež hrá Vek postihnutej osoby hrá rozhodujúcu úlohu.

Naliehavá inkontinencia sa dá liečiť iba v obmedzenej miere, najmä u ľudí, ktorí dosiahli vek 70 rokov.Z tohto dôvodu je pre postihnutých pacientov dôležité, aby nočné močenie je možné dosiahnuť krátkym spôsobom.

Takzvaný Commode stoličkaktoré by mali byť umiestnené blízko postele, môžu často pomôcť.