hrudník

Synonymá v širšom zmysle

• hruď
• Hrudný kôš
• Hrudná dutina
• Hrudná kosť
• hrudná kosť
• rebrá
• Hrudná chrbtica
• membrána
• pľúca

Angličtina: hrudník, hrudný kôš, hrudník

Hrudník postavy

I - XII rebrá 1-12 -
Costa I-XII
1. - 3. hrudník -
hrudná kosť

1. Rukoväť hrudnej kosti -
   Manubrium sterni
2. Telo hrudnej kosti -
   Corpus sterni
3. Predĺženie meča -
   Xiphoidný proces
4. Rebro - Costa
5. Kostná chrupavka -
   Cartilago costalis
6. Kosť kľúčna kosť
7. Proces zobáku havranov -
   Coracoidový proces
8. Roh ramien - acromion
9. Oblúkový oblúk -
   Arcus costalis

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Anatomicky obmedzujú hrudník (hrudník) nahor a nadol v stoji (kraniokaudálny smer) dva otvory v hrudníku, horný hrudný otvor (horný hrudný otvor) a dolný hrudný otvor (dolný hrudný otvor).
Horná časť sprostredkuje prechod z centrálne umiestneného priestoru spojivového tkaniva v hrudníku (mediastinum) do priestoru spojivového tkaniva v krku. Výsledkom je, že okrem mnohých krvných ciev, nervov a lymfatických traktov prechádzajú najmä z priedušnice (priedušnica) a pažeráka (pažeráka) z krku do hrudníka (hrudníka). Horný hrudný otvor je vpredu obklopený prvými dvoma rebrami (Costae, Singular Costa) a stiahnutím hrudnej kosti (Incisura jugulars sterni), vzadu prvým hrudným stavcom (pozri chrbtica, hrudná chrbtica).

Dolný hrudný otvor označuje zmenu hrudníka na brušnú dutinu a je od nej oddelený bránicou, ktorá sa rozprestiera v otvore (latinčina pre otvorenie) a pri dýchaní výrazne mení svoju polohu.
Dolný otvor je ohraničený predĺžením hrudnej kosti v tvare meče (processus xiphoideus), oblúkom na oboch stranách tela a koncami posledných dvoch rebier (11. a 12. rebrá obvykle končia voľne v brušných svaloch a nemajú žiadny kontakt) k oblúku chrbtice), za posledným, 12. hrudným stavcom.

Hranica medzi bruchom a hrudníkom, ktorú možno predpokladať zvonka, nezodpovedá skutočnému anatomickému, napríklad priestor pod pravým klenbovým oblúkom (Arcus costalis dexter) je takmer úplne odlišný od pečeň vyplnené, ktoré patria k pravému hornému bruchu.

Podobne ako pri prechode z krku na hruď Pri prechode z hrudníka na brucho prechádza dolný otvor veľký počet výrazných vodivých ciest (krvné cievy, lymfatické systémy, nervy) a pažerák a v určitých úsekoch preniká cez bránicu. Predné a zadné ohraničenie (dorsoventrálny smer) hrudníka vo vzpriamenej osobe sú kostnaté chrupavkové prvky rebier, hrudnej kosti a zadnej časti tela. chrbtica, ktorý opisuje oblúk zozadu (kyphosis prsníka). Tieto sú doplnené komplexným systémom spojivového tkaniva (kostné chrupavkové prvky + väzivový aparát = „väzivový hrudník“, pasívny muskuloskeletálny systém hrudníka), aby sa vytvorila stena pre hrudnú dutinu (cavitas thoracis) umiestnenú vo vnútri hrudníka, v ktorej sú tiež umiestnené hrudné vnútornosti. ,
Dovoľte mi v krátkosti spomenúť kĺby hrudník odvoláva. Hrudná chrbtica je v skutočnosti ťažko ohýbateľná, iba rotácia je pozoruhodná.

Našich 12 párov rebier (každá polovica tela má obvykle 12 rebier, teda „páry rebier“. Počítanie je zhora nadol), sú v ich pôvodnom pôvode na hrudnej chrbtici s dvoma „skutočnými“ kĺbmi (hnačkami), v súvislosti s tým, predovšetkým hlavou rebrá (Caput costae) so stiahnutím na Stavce tela (Corpus vertebrae) a po druhé vrchol (Tuberculum costae) s priečnymi procesmi vír je kĺbový. Sú to zväčša jednoosové otočné kĺby, ktorých os prechádza cez krk rebier (Collum costae), iba rebrá 6-9 tvoria klzné kĺby s priečnym procesom chrbticatakže hrboľ sa neotáča, ale mierne sa posúva nahor a nadol. S výnimkou dvoch najnižších rebier má každé z nich nejaký kontakt s Hrudná kosť (Hrudná kosť), takže rebrá tvoria uzavretý prstencový systém, ktorý poskytuje kontinuitu hrudníka, napr. 3. rebro ľavej polovice tela spolu s hrudnou kosťou a 3. rebro pravej polovice tela tvoria súvislý oblúk.

Na hrudnej kosti sú rebrá držané na mieste pomocou „falošných“ kĺbov (synartróz), ktoré sú viac alebo menej tesné a ťažko umožňujú pohyb. Krútenie chrupavkovej časti rebier v interakcii s rotáciou, ktorú zažívajú na chrbte chrbtice, je preto rozhodujúce pre pohyb rebier na hrudnej kosti. Celkovo to vedie k výkyvom rebier smerom nahor, ktoré rozširujú hrudnú dutinu inhalácia (Inšpirácia), protichodné pohyby počas výdychu (výdych).

Guľové a zásuvkové pripojenie kľúčna kosť s Hrudná kosť skôr hrá s pohybmi Ramenné pásy a zlá hmota. medzi rebrá jedna polovica tela zostáva voľným priestorom, medziprstovým priestorom (medziprevoda Spatium). Tento je s muskulatúra, najmä intercostálne svaly (musculi intercostales) a väzy sú silne napnuté, čo okrem kontinuity systému rebrového prstenca v horizontálnom (priečnom) smere spôsobuje napätie zdola nahor (dorsokraniálne smerovanie).
Na spodku a mierne naklonené smerom dovnútra hrudníka je na každom rebre ukrytá drážka (sulcus costae), ktorá prechádza cez Medzikomorové svaly je obmedzený. V tomto kanáliku prebiehajú systematicky tepny, žily a nervy (Arteria, venae a nervi intercostales).

Štruktúra hrudníka

1. pečeň
2. membrána
3. Srdce
4. pľúca
5. priedušnice
6. štítna
7. kľúčna kosť
8. rebro
9. Hrudná stena
10. Pleura (pohrudnice)
11. žalúdok
12. Hrubé črevo

Pohľad na ľudskú kostru spredu (ventrálnu) odhaľuje kostné chrupavkovité zložky hrudníka: hrudnú kosť (hrudná kosť), rebrá (kosť, singulárna kostra) a hrudnú chrbticu.
Tu je zreteľne vidieť prechod z rebrovej kosti do chrupavky a hrudných otvorov.

Aby sa táto celková štruktúra jemne otvorila, napríklad pri operácii na srdci, vyžaduje sa od lekára veľa úsilia a citlivosti. Hrudná chirurgia je náročná špecializácia.

Steny hrudníka chránia vnútornosti: srdce (kôra), pľúca (pulmo) v každej polovici tela a týmus (sladký chlieb). Okrem toho existujú veľmi dôležité vodivé dráhy, t.j. krvné a lymfatické cievy, nervové dráhy. Hrudník, srdce a pľúca si vyžadujú schopnosť vykonávať veľké zmeny vo veľkosti, keď vykonávajú svoje funkcie; Hrudník a pľúca na dýchanie, srdce na vyplnenie krvou alebo na jeho vytlačenie.

Konštrukcia, ktorá umožňuje tento mechanizmus, je nevyhnutná na pochopenie nášho hrudníka a, mimochodom, náš žalúdok! Nesie technický názov „Serosa“ alebo „serózna koža“, vždy pozostávajúca z dvoch bunkových vrstiev (listov), ​​je odlišná v každom zo zúčastnených orgánov. s názvom:

• Pľúca: pleura, pleura
• Srdce: perikard, perikard
• Brucho: peritoneum, peritoneum

a riadi sa v zásade triviálnym princípom: Predstavte si nafúknutý balónik, ktorý je pri jeho otvorení pevne viazaný. Zakrivenú päsť zakrivte do tohto balónu v ktoromkoľvek bode, až kým sa nezastaví v strede balónu. Jedna vrstva steny balóna leží priamo oproti vašej pästi, druhá je vonku, ako v pôvodnom stave. Teraz zatlačte päsť dopredu, až kým sa obe gumové vrstvy balónika nedotknú. Hotový! Päsť, ktorá sa prenáša na orgánové systémy so seróznymi membránami, srdcom, pľúcami, brušnou dutinou, zodpovedá orgánu, ramene suspenzii orgánu, balónovej vrstve bunkovej vrstvy blízko orgánu (viscerálny list) a bunkovej vrstve na vonkajšej strane bunkovej vrstvy stien (parietálny list). ).

Všetky vyššie uvedené vzťahy teraz aplikujeme na hrudník (hrudná klietka): Pľúca sú, podobne ako päsť a balónik, spojené s bunkovou vrstvou blízko orgánu (pleura, pleura visceralis) a sú oddelené iba malou medzerou (pleurálna medzera). bunkovú vrstvu orientovanú na stenu (pleura, parietálna pleura), ktorá je zase spojená so zvyškom steny hrudníka (svaly, spojovacie tkanivo, rebrá, hrudná kosť, chrbtica), v pohyblivom, ale lepkavom spojení.

O dutine hrudníka bolo možné hovoriť v zmysle slova „jaskyňa“ iba vtedy, ak boli odstránené pľúca a orgány mediastina, u živých ľudí (in situ) vnútornosti takmer úplne vyplnili hruď. Parietálna pohrudnica (pleura parietalis) je ako tapeta pre priestor v našom hrudníku, spája ju a vnútorná pohrudnica (pleura visceralis) obaluje pľúca (päsť z našej mysľovej hry) a kroky z vnútornej strany na vonkajšiu stenu "Tapeta".

Okrem toho treba povedať, že z „tapety“ (parietálnej pohrudnice) sa dve hĺbky, ako sú deliče miestnosti, rozprestierajú do hĺbky hrudníka, ktoré rozdeľujú priestor a vymedzujú centrálny spojivový tkanivový priestor (mediastinum) hrudníka zo strany. Obidve membrány pohrudnice sa lepia spolu, pretože v uvedenej medzere (pleurálna medzera) je mierne podtlak a je naplnená niekoľkými mililitrami "seróznej tekutiny", takže vznikajú "adhézne sily", porovnateľné s dvoma prekrývajúcimi vlhké sklenené tabule. Ak tieto dve kože stratia vzájomný kontakt, napríklad keď sú bodnuté do hrude nožom, postihnuté pľúca sa zrútia v dôsledku ich sklonu k spontánnemu sťahovaniu (retrakčná sila pľúc), zatiaľ čo hrudník sa pri dýchaní rozširuje ako zvyčajne. V tomto prípade pľúca nemôžu sledovať výdychy dýchacích ciest na hrudi, bez neporušenej pohrudnice nie je možné produktívne (dostatočné) dýchanie.

Ako už bolo spomenuté, hrudník každého sa viditeľne rozširuje pôsobením dýchacích a pomocných dýchacích svalov počas vdychovania (inšpirácie), rovnako ako sa brucho vydúva. Až týmto zväčšením objemu počas inhalácie sa zvnútra pľúc zväčší natoľko, že vzduch môže do pľúc prúdiť zvonku, naopak pri výdychu (výdych) sa hrudník a žalúdok vyrovnávajú. To zvyšuje tlak vo vnútri hrudníka, zatiaľ čo objem klesá a vzduch prúdi von z pľúc cez priedušnicu (priedušnica) smerom von.
Inými slovami: dýchať môžeme iba preto, že pľúca sú spojené so stenou nášho hrudníka cez dve vrstvy pohrudnice (pohrudnice). Teraz sme sa už dozvedeli o značných požiadavkách, ktoré náš druh kladie na hrudnú dutinu. Na jednej strane musí mať dostatočnú stabilitu na ochranu vnútorností a na druhej strane pohyblivosť (viskoelasticita) na zabezpečenie respiračných funkcií.

Ako už vieme, súčasťou hrudnej klietky ako celku je priestor spojivového tkaniva mediastinum nachádzajúci sa v strede hrudníka. Smerom k hlave prechádza do spojivového tkaniva krku, pod ňou končí v bránici. Jeho bočné hranice sú tvorené vonkajšou stenou pripevnenou na stene. V rámci mediastína sa štruktúry navzájom výrazne prevyšujú, najdôležitejšie sú: Srdce (Cor) vrátane perikardu a týmusu (Bries), hlavná ľudská tepna (aorta), vynikajúca vena cava (superior vena cava) , pľúcnych tepien a žíl (Arteriae et venae pulmonales), ľavých a pravých brušných nervov (vrátaneNervová zásoba (inervácia) bránica)), ako aj najrôznorodejšie rozdelenie vegetatívnych nervov, ako je vagus nerv alebo hraničný kmeň, najsilnejšia lymfatická cieva (prsný kanál, hrudný kanálik), pažerák (pažerák) a priedušnica (priedušnica) alebo ľavý a pravý sinus bronchus (bronchus principis). et dexter).

1. kľúčna kosť
2. rebro
3. pľúca
4. Hrudná stena
5. Srdce
6. membrána
7. pečeň
8. mediastinum
9. Kožná artéria (aorta)
10. Superior vena cava (Vena cava)

Anatómia a funkcia

Výrazy hrudník alebo hrudník (hrudník) predstavujú lekársky druhový výraz tak pre hornú časť kmeňa ako celok, tak aj izolovane pre jeho kostne-chrupavkovité štruktúry.

Štruktúra hrudníka

Rez sa tu urobil rovnobežne s čelom (čelný rez), ktorý dokonca zasahuje črevá. Obe pľúca sú odrezané, srdce, ktoré bolo čiastočne pokryté pľúcami, je teraz viditeľné v celej svojej kráse. Okrem toho sa vyjasní viacpodlažná štruktúra kmeňa: pod hrudníkom leží brušná dutina s pečeňou a žalúdkom, hranica je bránica.

Choroby hrudníka

Patologické zmeny v oblasti hrudníka môžu ovplyvniť jednotlivé orgány, napríklad srdce (napr. Infarkt myokardu, CHD, srdcová nedostatočnosť), ako aj niekoľko štruktúr väzivového hrudníka súčasne a spôsobiť bolesť na hrudníku.
Okrem toho nie sú nezvyčajné mechanické nehody v oblasti hrudníka, napríklad po páde.

pneumotorax

Už sme spomenuli bežné ochorenie, kolaps pľúc v dôsledku rozdielnosti dvoch listov pohrudnice (pohrudnice):Pneumotorax ". K tomu dochádza, keď vzduch vstupuje do pleurálneho priestoru a adhézne sily pohrudnice sú nedostatočné na to, aby pľúca zostali pripevnené Hrudný kôš udržať. Okrem nehôd (traumatických) príčin, najmä dopravných nehôd alebo pádov, sa môže spontánne vyvinúť aj spontánny pneumotorax. (najmä u mladých mužov vo veku 15 - 35 rokov), keď praskli malé abnormálne vezikuly v pľúcach (emfyzémové vezikuly). Môže to však byť tiež dôsledok infekcií, ako sú tuberkulóza, degenerujúci metabolizmus vlákien (Fibróza) pľúc alebo zjazvenie pohrudnice (Pleura) byť.
Ďalšie informácie nájdete v našej téme: pneumotorax

Nakoniec existuje dokonca genetická predispozícia (dispozícia) kvôli zníženej aktivite určitých proteínov (enzýmov). Okrem toho môže krv vstúpiť do pohrudnice (hemotorax) alebo do kombinácie krvi a vzduchu (hemopneumothorax).
Nakoniec sa môže zvýšiť aj serózna tekutina v pleurálnom priestore (pleurálny výpotok).
Všetky klinické obrázky majú spoločnú črtu dýchavičnosti (dýchavičnosť) a väčšinou bolesti závislé od dychu (bolesť môže vnímať iba parietálna pleura a zvyšok brušnej steny) alebo nepohodlie, ktoré zvyčajne nie je zvlášť nebezpečné, ak je postihnutá iba polovica tela, máte dve pľúca. , právo je silnejšie. Situácia je spravidla nebezpečná iba vtedy, keď je pneumotorax „otvorený“, tj poškodením steny tela a spojením medzi hrudnou dutinou a vonkajším okolitým vzduchom.
V tejto situácii, ktorá napr. po bodnutí noža sa na hrudi môže vytvoriť ventilový mechanizmus, takže pri vdýchnutí prúdi vzduch, ale pri výdychu nemôže uniknúť. Tlak vo vnútri hrudníka (intratorakálny tlak) sa podľa toho zvyšuje, všetky prvky hrudníka sa posúvajú na miesto dolného tlaku a nakoniec tlačia na Srdcektoré sa už nemôžu ďalej vyvíjať (srdcová tamponáda).
Dôsledkom by bolo akútne ohrozenie života zlyhaním krvného obehu, nevyhnutnou liečbou je „punkcia úľavy“ cez brušnú stenu, aby sa pretlak mohol dostať von.

Zlomené rebro

Jediné zlomené rebro zvyčajne nie je problémom pre dobre napnutú stenu hrudníka, pokiaľ rebro neprepúšťa okolité tkanivo, napr. pohrudnica (!!) preniká. Ak sú zlomené viac ako tri rebrá (zlomenina radu rebier), je zreteľne narušené dýchanie a zvyšuje sa riziko vnútorného zranenia.

Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Zlomené rebro. Ak sú príznaky podobné, môže to byť iba jeden Rozdrvené rebrá konanie, ktoré je podobne bolestivé, ale zvyčajne nemá také fatálne následky na vnútorné orgány.

Nepretržitá anatómia v oblasti horného hrudného otvoru dáva zápalovým procesom v oblasti hlavy / krku príležitosť vstúpiť do oblasti relatívne bez prekážok ako „poklesový pokles“. mediastinum šírenie a poškodenie tam.

Základný tvar hrudnej steny podlieha rôznym faktorom, ale predovšetkým konštitúcii, pohlaviu a veku. U žien dominuje obrys tukov v ich "prsníku" v užšom slova zmysle (mamma), pričom tento tuk je viac alebo menej pevne zavesený na pevnom obale tela, na veľkej fasáde steny tela (tu: fascia pectoralis), pomocou spojivového tkaniva. ,
U mužov tvar veľkého prsného svalu (hlavný sval pectoralis) určuje predovšetkým tvar steny hrudníka.
Hrudník osoby so sklonom k ​​nadváhe s krátkym krkom a silnými kontúrami (piknik) je skôr sudovitého tvaru, v prípade štíhlych ľudí s dlhými končatinami (leptozóm) je úzky a plochý.
Normálne, keď sa nadýchneme, našich 12 párov rebier sa otočí smerom nahor a spodný priečne oválny hrudný otvor sa rozširuje. V starobe sa vápnik ukladá do chrupavkového tkaniva hrudníka (rebrá majú iba chrupavku a žiadnu kosť ako v chrbte, približne od stredu goliera, „medioclavikulárna línia“, takže jeho pohyblivosť (viskoelasticita) klesá, „funguje“ človek často dochádza dych “.

Pozri tiež: Pomliaždenie hrudníka

dýchavičnosť

Pľúca sprostredkúvajú dovoz kyslíka a vývoz oxidu uhličitého vo vzťahu k celému organizmu, ktorý sa nazýva „výmena plynu“. Miesta výmeny plynov sú milióny malých vzduchových vakov (alveol). Tieto môžu byť poškodené rôznymi chorobami a dýchavičnosťsa postihnutá osoba stáva emfyzematickou. Ťažké dýchanie u týchto pacientov spôsobuje, že rebrá zostávajú v takmer trvalej inhalačnej polohe (otočené smerom hore) so zväčšeným dolným hrudným otvorom. V priebehu času to vedie k jednému Hlavový hrudník pričom sa zvyšuje zakrivenie Hrudná chrbtica dozadu (kyphosis prsníka).

Hrudník zúženia / hrudníka

Vrodená chyba hrudníka je Hrudník lievika: hrudná kosť a Kostná chrupavka tvoria dutinu smerom dovnútra. Opak je pravdou Keel hrudníkkeď sternum vyčnieva vpred.

Ako sa diagnostikuje hrudník?

Rentgén hrude

RTG hrudníka je známy aj ako RTG hrudníka. Používa sa na hodnotenie štruktúr a orgánov, ktoré sa nachádzajú v oblasti hrudníka, a umožňuje tak diagnostiku niektorých chorôb. V röntgenovom snímaní hrudníka môže rádiológ posúdiť pľúca, veľkosť srdca, pohrudnice, bránicu a strednú vrstvu (mediastinum). Okrem toho, najmä kostné štruktúry sú ľahko viditeľné na röntgenových lúčoch. Röntgen hrudníka sa preto používa aj na hodnotenie rebier, goliera, hrudnej kosti (hrudnej kosti) a hrudnej chrbtice.

Prečítajte si viac na tému: RTG hrudníka (RTG hrudníka)

Pretože röntgenové žiarenie je spojené s určitým ožiarením pacienta, používa sa iba na vylúčenie určitých klinických snímok. Patria sem pneumónia, pneumotorax (zrútené pľúca spôsobené vzduchom, ktorý prenikol do priestoru medzi pleurou a pľúcnou membránou), pleurálny výpotok (nahromadenie tekutiny medzi pleurou a pľúcami), hemotorax (nahromadenie krvi) a chylotorax (nahromadenie lymfatická tekutina) a emfyzém (nadmerná inflácia pľúc). Okrem toho je možné v rôntgene hrudníka detegovať patologické zmeny, napríklad nádory pľúc, zmeny v pažeráku, zmeny v hlavnej artérii (aorta), srdcové choroby alebo choroby priedušnice.

Pri snímaní röntgenového obrazu existujú rôzne cesty lúčov, ktoré je možné zvoliť v závislosti od indikácie expozície. Na jednej strane je to takzvaná projekcia p-a (zadná predná projekcia). Hrudník pacienta je ožarovaný zozadu, zatiaľ čo doska detektora je pred pacientom. Toto je najbežnejšia cesta lúča používaná u pacientov, ktorí môžu stáť. Okrem toho sa zvyčajne berie bočný pohľad, takže hrudník sa dá hodnotiť priamo v niekoľkých rovinách.

Alternatívou k záznamu p-a je záznam a-p (predná zadná projekcia), pri ktorej je pacient ožarovaný spredu a detektor je umiestnený za hrudníkom. Táto metóda sa používa hlavne u pacientov pripútaných na lôžko. Táto dráha lúča vedie k zväčšeniu orgánov pred hrudníkom v obraze, pretože sú bližšie k zdroju žiarenia. Toto sa nakoniec musí zohľadniť pri hodnotení röntgenového obrazu. Pre niektorých pacientov však neexistuje iná možnosť (napríklad na jednotke intenzívnej starostlivosti), pretože pacient sa nemôže postaviť.

Nahrávky sa zvyčajne vyrábajú takzvanou technikou tvrdého tryskania. Používajú sa röntgenové lúče s intenzitou 100 - 150 kV.

CT hrudník

CT hrudníka (Počítačová tomografia) ponúka ešte podrobnejší pohľad na rebrovú klietku a na orgány a štruktúry v nej. Zatiaľ čo röntgen hrudníka poskytuje iba dvojrozmerný pohľad v dvoch rovinách, snímky CT možno kombinovať aj do trojrozmerných obrazov. Za týmto účelom sa pacient tlačí cez druh trubice na lôžku, ktoré po vyžarovaní röntgenového žiarenia detekuje a vypočíta lúče oslabené telom. Čím viac žiarenia prepúšťa kúsok tkaniva, tým tmavšie bude nakoniec na obrázkoch vypočítaných počítačom.

Je dôležité, aby sa pacient nepohyboval v maximálnej možnej miere, pretože by to mohlo mať za následok rozmazané obrázky. Nakoniec sa tak objaví veľa individuálnych obrázkov v rezektoré sa potom spoja do celkového obrazu. Orgány a štruktúry hrudníka sú zobrazené bez prekrývania a je možné ich posudzovať z hľadiska zmien. CT hrudníka môže byť obzvlášť užitočné pri určovaní presnej polohy nádoru pľúc. Aj keď sa zistí a Pľúcna embólia používa sa s radosťou. Samozrejme sú v CT hrudníka viditeľné rovnaké štruktúry ako v röntgenovom snímaní hrudníka. Je preto vhodný na hodnotenie pažeráka, srdca, mediastínu a kosti hrudníka. Ďalej sú v CT Lymfatické uzliny jasne viditeľné. Toto je obzvlášť dôležité v prípade zhubných chorôb.

Dôvodom, prečo sa CT rutinne nepoužíva namiesto röntgenového žiarenia, je výrazne vyššia radiačná expozícia pacienta. Z tohto dôvodu sa vyžaduje CT iba vtedy, ak konvenčné metódy, ako je röntgen hrudníka alebo ultrazvuk (sonografia), nemôžu poskytnúť dostatočné informácie o chorobe pacienta. Aby sa získali lepšie kontrastné obrazy, pacientovi sa môže pred vyšetrením dať kontrastné médium. Pretože sa v rôznych orgánoch akumuluje odlišne, je možné týmto spôsobom lepšie navzájom oddeliť štruktúry. CT vyšetrenie zvyčajne trvá 5 až 20 minút.

Odtok hrudníka

Rúrkový systém, ktorý je spojený so špeciálnymi fľašami s funkciou odsávania alebo bez nej, sa označuje ako hrudná drenáž. Odtok hrudníka je potrebný na uvoľnenie hrudníka, keď vzduch prenikol do medzery medzi pohrudnicou a pohrudnicou. Tento klinický obraz sa nazýva pneumotorax. Vzduch, ktorý vnikol, spôsobuje uvoľnenie normálneho vákua v pleurálnom priestore, takže sa pľúca na postihnutej strane zrútia. Vákuum je nevyhnutné pre správny vývoj pľúc, a preto musí byť vzduch evakuovaný a vákuum obnovené.

To platí najmä pre takzvaný napínací pneumotorax, pri ktorom stále viac vzduchu preniká do pleurálneho priestoru, ale už nemôže uniknúť kvôli ventilovému mechanizmu. Po určitom čase to vedie k úplnému stlačeniu pľúc na zodpovedajúcej strane a v dôsledku toho k premiestneniu mediastína srdcom, pažerákom a priedušnicou na opačnú stranu. To sa môže stať životu nebezpečným vo veľmi krátkom čase.

Drenážna trubica sa zvyčajne vkladá do pleurálneho priestoru pomocou malého rezu v koži. Lokalizácia obyčajne zodpovedá buď tzv. Monaldiho polohe v druhom až treťom medzikontálnom priestore približne na úrovni stredu kľúčnej kosti (medioclavikulárna) alebo tzv. Bülauovej pozícii v treťom až piatom medzikontálnom priestore na úrovni predného axilárneho záhybu. V závislosti od drenážneho systému je teraz vákuum generované pumpou, ktorá odvádza vzduch z pleurálneho priestoru a umožňuje pľúcam expandovať znova. Hromadenie tekutiny sa môže odsať aj cez odtok hrudníka. V súlade s tým sa môže použiť nielen na odistenie pneumotoraxu, ale aj v prípade pleurálnych výpotkov, ako aj na akumuláciu krvi a lymfatickej tekutiny (hemato a chylotorax) v pleurálnom priestore.