Ortopédia-Line

Bolesť vo vnútornom členku

úvod

Pod menom bolesti vo vnútornom členku (Stredný malleolus) Musia sa zvážiť rôzne možnosti v závislosti od toho, ktoré štruktúry v tejto oblasti sú ovplyvnené. Väčšinou postihuje kosti, šľachy, väzy alebo svaly, ale vaskulárne choroby alebo systémové ochorenia, ako je reumatizmus, môžu tiež spôsobiť bolesť vo vnútornom členku.

Pri rozlišovaní je tiež dôležité, či bolesť pretrváva už dlhú dobu (chronický) alebo akútne (napríklad po cvičení) a ktoré sprievodné príznaky, ako sú sčervenanie a opuch, sú prítomné.

príčiny

Bolesť v členku môže mať mnoho rôznych príčin. Dá sa zhruba rozdeliť na traumatické a netraumatické príčiny. Ten môže byť spôsobený základným ochorením, ako je Vyvíja sa reumatizmus alebo dna. Ale tiež chronické nevhodné zaťaženie, napr. Nesprávna obuv alebo nadmerné cvičenie môžu spôsobiť bolesť vo vnútornom členku. Je tiež možné, že tieto napätia môžu viesť k traumatickým následkom v dôsledku zápalu v oblasti. To zahŕňa napr. klasické krútenie členku.

Najčastejšie príčiny bolesti stredných členkov vyplývajú z okolitých svalov, šliach a väzov. V popredí sú vo väčšine prípadov nesprávne pocity spôsobené nevhodnou obuvou (napr. Plochá bežecká obuv pri joggingu, ale aj vysoké podpätky v každodennom živote), chronické preťaženie (dlhé jogging) alebo nadváha.

Tendonitída zadného svalu tibialis

Zadný sval holennej kosti je súčasťou lýtkových svalov a je, okrem iného, zapojený do predlžovania nôh (Plantárna flexia) a stabilizácia priečneho oblúka chodidla. Šľacha vedie pozdĺž chrbta a vo vnútri lýtka a potom sa ťahá za vnútorný členok na spodnú časť chodidla, kde sa vetví.

Bolesť svalov alebo v oblasti okolo šľachy sú často prvé príznaky tendinitídy (tendovaginitis). Ide o zápalovú zmenu plášťa šľachy, väčšinou v dôsledku nadmerného alebo nesprávneho zaťaženia. Hlavne postihnuté sú Rolu môžu hrať ženy stredného veku, bežci (nevhodná obuv a nadmerné namáhanie), ale aj nadváha a nedostatok pohybu. Je tiež dôležité mať základné ochorenie, ako je Vylúčiť reumatizmus alebo dnu ako príčinu.

Ak sa príznaky ignorujú a neprijmú sa žiadne opatrenia na odstránenie príčin, vyvinie sa plochá noha (vyrovnanie priečneho oblúka) av najhoršom prípade dokonca roztrhnutie šľachy.

Terapeuticky, hlavne v akútnej fáze Do úvahy sa berú protizápalové lieky (tzv. NSAID) a imobilizácia. Z dlhodobého hľadiska by ste však mali liečiť príčiny (napr. Nesprávna obuv alebo nadváha).

Prečítajte si viac o tom v časti Tendonitída zadnej šľachy tibialis

Poranenie delta ligamentu

Delta pásmo (Deltoidný väz) pozostáva zo štyroch častí a slúži na stabilizáciu členkového kĺbu. Šľachy zadného holenného svalu (M. tibialis posterior) a flexor s dlhým prstom (Flexor digitorum longus) cez stuhu.

Zvyčajne sa vyskytujú poranenia väzových štruktúr na členku. krútením chodidla, pričom je postihnutých takmer 95% vonkajších väzov. Vzpera smerom dovnútra a tým poškodenie delta ligamentu sa zriedka vyskytuje. Stále sa stáva, že pásmo delta je spôsobené prehnanou rotáciou dovnútra (Pronacný pohyb) slzy, obvykle sa musí prišiť ako súčasť operácie.

Sprievodné príznaky

opuch
červeň
bolesť
zahrievanie
Krvácanie (modrina)
Funkčné straty
Reliéfy

opuch

Opuch ako taký môže mať mnoho rôznych príčin. Všeobecne dochádza k zvýšenej akumulácii tekutín, väčšinou v dôsledku zápalovej reakcie.

Ak dôjde k opuchu vnútorného členku, postihnutá osoba má často ďalšie príznaky, ako napríklad Bolesť v pokoji alebo pri chôdzi alebo sčervenanie pokožky v tejto oblasti. Najčastejšie opuchu predchádza udalosť, napr. vnútorný ohyb v členku. Alebo sa vyskytli príznaky ako bolesť po dlhú dobu, ktoré sa časom zhoršujú a pohyb kĺbov spôsobuje stále viac problémov. To hovorí viac o chronickom nevhodnom alebo nadmernom strese.

Opuch však môže mať aj systémové príčiny, ako napr Choroby v lymfatickom alebo vaskulárnom systéme alebo v súvislosti s reumatoidnou artritídou.

Vo všeobecnosti sa odporúča, aby lekár objasnil presné príčiny, aby sa vylúčili niektoré závažné choroby.

Podrobné informácie o tejto téme nájdete na stránke: Opuchnuté členky

Čo naznačuje bolesť vo vnútornom členku bez opuchu?

Opuch sa môže vyskytnúť s opísanými príčinami, nemusí to však byť. Vyskytuje sa pomerne často ako súčasť zápalovej reakcie, ktorá sa vyskytuje, a často až po oneskorení. Bolesť vo vnútornom členku je v podstate prvým varovným signálom nášho tela, že niečo nie je v poriadku. To sa môže pohybovať od nesprávneho stresu, nadváhy, stiesneného nervu, stužených svalov až po systémové alebo neurologické choroby.

V tejto súvislosti je dôležité vedieť, či bolesť možno pripísať určitej udalosti ako spúšťač alebo či sa problémy postupne zhoršovali. Vo všeobecnosti je vhodné vyhľadať lekársku pomoc v prípade pochybností, aby sa príznaky nezhoršili alebo aby základné choroby zostali nezistené.

Prečítajte si viac o tom v časti

Syndróm tunelového Tarsalu
Bolesť v nohách zvnútra

Tieto príznaky naznačujú trombózu

Pri diagnostike trombózy je potrebné zvážiť ďalšie rozdiely. Takže jeden rozlišuje napr. medzi arteriálnou alebo venóznou trombózou a povrchovou alebo hlbokou polohou postihnutých ciev.

Zhruba sa dá povedať, že trombóza môže viesť k silnej bolesti, opuchu nohy a pocitu napätia. Je však nepravdepodobné, že tieto príznaky ovplyvnia iba vnútorný členok, ale skôr postihnú celú dolnú časť nohy alebo nohy.

Ak existuje podozrenie na trombózu, je potrebné sa okamžite poradiť s lekárom, aby sa stanovila spoľahlivá diagnóza alebo diagnóza vylúčenia.

Prečítajte si viac o tom v časti

Bolesť trombózy
Ako spoznať trombózu?

Bolesť nad stredným členkom

Ak sa bolesť vyskytuje nad vnútorným členkom, zvyčajne postihuje rovnaké štruktúry a spôsobuje, že by to bolo tiež zrejmé pod členkom. Okolité svaly, šľachy a väzy sú takmer všetky štruktúry, ktoré sa tiahnu cez členok alebo členok, a príznaky, ako je bolesť, sa tak môžu šíriť smerom nahor smerom ku kolenu.

Pri rozlišovaní je dôležité mať presný popis sprievodných symptómov, čas výskytu a frekvenciu.

diagnóza

Lekár získa najlepšie informácie o možnej príčine tým, že vezme anamnézu (vypočúvanie pacienta). Je veľmi užitočné dať na otázky čo najpresnejšie odpovede. Často sa používajú aj tzv. Diagnostika obrazu pomocou ultrazvuku, MRI alebo röntgenového žiarenia, aby bolo možné spoľahlivo diagnostikovať poranenia mäkkých tkanív alebo kostí v závislosti od podozrenia. Okrem toho krvné testy v laboratóriu môžu poskytnúť informácie o hodnotách zápalu.

Liečba a terapia

V závislosti od príčiny sa môžu zvážiť rôzne prístupy.

Pri väčšine zranení pri športe sa používa pravidlo tzv. PECH.

P na pauzu
E na zmrzlinu
C pre kompresiu
H pre vysoké tábory

Cieľom je udržať škodu na čo najnižšej možnej úrovni, napr. podporovať opuch okolitého tkaniva. Pravidlo PECH je v podstate druh prvej pomoci pri takmer všetkých zraneniach svalov a kĺbov.

Existujú tiež pomôcky na imobilizáciu, ako sú napr K dispozícii sú koľajnice. Lieky, ktoré majú analgetické a protizápalové účinky, ako sú napr NSAID môže predpisovať lekár. Možné ovplyvňujúce faktory, ako napr Na optimalizáciu alebo zmenu obuvi, ale tiež ako možného faktora s nadváhou.

trvanie

Dĺžka liečby samozrejme závisí od príslušnej choroby alebo zranenia, ako aj od správania a spolupráce dotknutej osoby.

Poranenia šliach a väzov zvyčajne trvajú niekoľko týždňov. Musia sa brať vážne aj svalové úrazy a vyliečiť sa správne, aby nedošlo k dlhodobému poškodeniu.