Pediatrie

Infekcia močových ciest u dieťaťa

definícia

Infekcia močových ciest u dieťaťa je bakteriálna infekcia dolných močových ciest, ktorá zahŕňa močovú trubicu, močový mechúr, močovod a tiež obličku. Populárna choroba sa zvyčajne označuje ako cystitída. Infekcia močových ciest má klasické príznaky, ale atypické príznaky sú možné aj u detí.
Dojčenie je jedným z dvoch vysokých bodov infekcií močových ciest. Dievčatá sú častejšie postihnuté ako chlapci. Infekcia močových ciest môže vyžadovať nemocničné ošetrenie, najmä u detí, ktoré sú ešte stále veľmi mladé.

Prečítajte si viac o téme na: Cystitída u dieťaťa

príčiny

Príčinou infekcie močových ciest u dieťaťa je infekcia baktériami. Osobitne by sa tu mala uviesť skupina enterobaktérií. V 80% prípadov je infekcia močových ciest spôsobená baktériou E. coli. Baktérie, ktoré pochádzajú z čreva, sa dostávajú z konečníka do oblasti močovej trubice, napr. pred nesprávnym stieraním po pohybe čriev alebo nesprávnym umývaním Z močovej trubice môžu patogény vystúpiť do močového mechúra a iných močových ciest. Keďže dievčatá majú krátku močovú trubicu, riziko infekcie močových ciest je väčšie ako riziko chlapcov.

Malformácie dolných močových ciest, napr zúženie močovodu môže viesť k infekciám močových ciest. Malformácie vedú k neúplnému vyprázdneniu močového mechúra a spätnému toku moču. Infekcia močového traktu u dojčiat by sa mala vždy vnímať ako náznak možnej malformácie.
Deti, ktoré majú močový katéter z rôznych dôvodov, majú zvýšené riziko vzniku infekcií močových ciest.

diagnóza

Ak existuje podozrenie na infekciu močových ciest u dieťaťa, detský lekár by mal byť určite videný. Môže získať vzorku moču a vyšetriť ju. Existujú špeciálne vaky na moč, ktoré sú prilepené do plienky na odber. Alternatívne môžu rodičia priniesť vzorku moču z domu do čistej nádoby. V moči sú biele krvinky (leukocyty), červené krvinky (erytrocyty), Je možné určiť bielkoviny a dusitany. Moč sa môže tiež použiť na kultiváciu baktérií.

Prečítajte si viac o téme na: rozbor moču

Najmä u dojčiat môže infekcia močových ciest naznačovať malformáciu v oblasti dolných močových ciest. Preto je možné vykonať ultrazvuk dolného močového traktu. Ak sa tu objavia náznaky malformácie, mala by sa vykonať ďalšia diagnostika.
Ak je celkový stav dieťaťa zlý, je možné vykonať krvný test a skontrolovať hodnoty zápalu a krvný obraz.

Aké príznaky môžem zistiť, ak má moje dieťa infekciu močových ciest?

Klasické príznaky infekcie močových ciest sú pocit pálenia a bolesť pri močení sprevádzaná častým močením. Tieto príznaky však môžu chýbať, najmä u dojčiat. Príznaky sú skôr nešpecifické, a preto sa niekedy klasifikujú ako príznaky zúbenia.

U detí sa infekcia močových ciest môže prejaviť ako zlý celkový stav s plačom a nepokojom. Deti môžu byť citlivé na dotyk. Vysoká horúčka, hnačka a zvracanie sú tiež možnými príznakmi infekcie močových ciest. Pach moču alebo pach plienky môže byť špinavý. Slabá pitie je tiež možná a mala by sa brať vážne, pretože dieťa nemôže konzumovať dostatok tekutín a jedla.

horúčka

Horúčka je všeobecne častým príznakom u detí. Prítomnosť horúčky sama o sebe nenaznačuje infekciu močových ciest. Možné sú aj ďalšie zdroje infekcie.

Ak sa však vyskytnú sprievodné príznaky typické pre infekciu močových ciest, odporúča sa opatrnosť. Vysoká horúčka môže naznačovať rozšírenie za močový mechúr alebo dokonca otravu krvi v dôsledku infekcie močových ciest. V takom prípade je nevyhnutná návšteva pediatra alebo detskej pohotovosti. Antibiotická liečba je nevyhnutná.

Prečítajte si viac o téme na: Horúčka u dieťaťa

liečba

Liečba antibiotikami je spravidla nevyhnutná, najmä u dojčiat. Požitie vedie k rýchlemu zlepšeniu príznakov a celkového stavu. Môžu sa prijať sprievodné opatrenia na zníženie horúčky, napríklad podávanie ibuprofénu alebo šťavy paracetamolu. Je potrebné dbať na to, aby dieťa dostatočne pilo. Veľa tekutín pomáha vyplavovať baktérie z močových ciest a močového mechúra. Ak dojčíte svoje dieťa, postačí to.
Okrem toho by sa malo zabezpečiť, aby bolo dieťa dostatočne oblečené a nemrzlo. Regeneráciu môžu napomôcť aj kúpeľa Sarm Sitz v harmančekovom čaji.

Ak sú príznaky dieťaťa veľmi výrazné alebo choroba veľmi výrazná, môže byť potrebná nemocničná liečba. Tu je možné podávať antibiotiká cez žilu a tiež dohliadať na rovnováhu tekutín dieťaťa.

homeopatie

Homeopatická liečba je vo všeobecnosti možná. Toto by sa však malo prediskutovať s ošetrujúcim pediatrom a prípadne doplniť antibiotickou liečbou. Pri domácich liekoch sa odporúča opatrnosť. Látky z tekvicového extraktu, iných rastlinných prípravkov a čajov sa môžu použiť ako podpora. Odmietnutie antibiózy predstavuje riziko šírenia mikróbov. Môže dôjsť k postihnutiu obličiek s trvalým poškodením obličiek.

Kedy potrebujete antibiotikum?

Väčšina infekcií močových ciest dojčiat vyžaduje liečbu antibiotikami. Obáva sa, že baktérie vyrastú do obličiek. To môže viesť k zápalu obličkovej panvy a trvalému poškodeniu obličiek. Keďže oblička ešte nie je úplne vyvinutá, môže mať neskôr v živote poškodenie.
Rast baktérií tiež nesie riziko urosepsie, t. J. Otravu krvi baktériami z močových ciest.

Vo väčšine prípadov sa používajú antibiotiká zo skupiny cefalosporínov. Môžu sa podávať intravenózne buď ako šťava alebo do nemocnice.

trvanie

Antibiotikum sa má obvykle užívať 7-10 dní. Po niekoľkých dňoch používania sa horúčka zníži a celkový stav sa zlepší. Stále je dôležité, aby sa antibiotikum dostalo do konca, inak môže dôjsť k recidíve v dôsledku zostávajúcich baktérií. Ďalším nebezpečenstvom je vývoj baktérií rezistentných na antibiotikum.

Ako môžem zabrániť infekciám močových ciest u detí?

S cieľom zabrániť infekciám močových ciest u detí je dôležité zabezpečiť, aby pili dostatok vody. Ak je dieťa ešte dojčené, je dostatočný príjem tekutín z materského mlieka.
Tiež by ste mali dbať na to, aby ste spodnú časť dieťaťa utreli spredu dozadu. Pri umývaní dieťaťa je potrebné postupovať opatrne. Pravidelná výmena plienok, najmä po pohybe čriev, môže tiež zabrániť infekcii močových ciest u dieťaťa.