Zápal príušnej žľazy

synonymá

parotitis

všeobecný

Akútny zápal príušnej žľazy (Technický pojem: parotitída) zvyčajne začína náhle.
U mnohých postihnutých pacientov dochádza k náhlym nepríjemným pocitom a silnému opuchu v oblasti líc, zatiaľ čo jedia.

Vo väčšine prípadov sú bakteriálne patogény ktoré prenikajú potrubím do príušnej žľazy, sú zodpovedné za vývoj akútneho zápalu príušnej žľazy.
Obaja pacienti trpia chronicky imunodeficiencie trpia, ako aj ľudia so slabo prispôsobenými Cukrovka sú zvlášť ohrozené rozvojom zápalu príušnej žľazy.

Okrem toho, najmä počas OP tehotenstvo často pozorujú vzplanutia.
Ďalšou príčinou rozvoja akútneho zápalu príušnej žľazy je obmedzený prísun tekutín a súvisiace škrtenie Výroba slín.

Imigrované baktérie nemôžu byť doslova vyplachované z kanálikov žľazy kvôli zníženiu sekrécie slín.
Riziko vzniku akútneho zápalu príušnej žľazy sa zvyšuje.

Okrem bakteriálnych patogénov môžu byť za výskyt zápalových procesov v oblasti príušnej žľazy zodpovedné aj iné faktory.
V približne 60 až 90 percentách pozorovaných prípadov Kamene slín môžu byť zistené, že narušujú tok slín.
Vo väčšine prípadov však nie je možné presne identifikovať príčinu. Skôr sa predpokladá, že akútny zápal príušnej žľazy je a multifaktoriálna choroba akty, pri ktorých interakcia rôznych rizikových faktorov rozhodujúcim spôsobom prispieva k rozvoju choroby.

Toto ochorenie je veľmi častým javom. V niektorých prípadoch je zápal príušnej žľazy takmer asymptomatický a nie je vnímaný ako choroba.
Všeobecne možno predpokladať, že zhruba každá druhá až tretia osoba zažije počas svojho života najmenej jeden akútny zápal príušnej žľazy.

Ženy sú postihnuté zhruba rovnako často ako muži. Súvislosť medzi vekom pacienta a pravdepodobnosťou choroby zatiaľ nebola dokázaná.

Obrázok zápal príušnej žľazy

Zápal príušnej žľazy
parotitis

Príušná žľaza -
Príušná žľaza
Parotický kanál
(Vykonanie
Príušná žľaza) -
Parotický kanál
Horná čeľusť -
horná čeľusť
Temporomandibulárny kĺb -
Articulatio temporomandibularis
Slinný kameň -
Sialolite
Spodná čeľusť -
čeľusť
Príznaky -
Opuch okolo tváre,
Indurácia, začervenanie, prehriatie,
hnisavá tekutina v ústach,
Horúčka, neha
príčiny:
A - tvorba slín
(Nevybavené slín),
bakteriálne infekcie, nádory,
zlá ústna hygiena,
oslabený imunitný systém,
Cukrovka, lieky (antibiotiká)
terapia:
B - stimulácia tvorby slín
(Žuvačka, citrónová šťava,
cukríky neobsahujúce kyslý cukor)
C - masáže
Príušná žľaza
D - primeraná hydratácia,
dôkladné a pravidelné
Ústna hygiena
E - odstraňovanie bolesti
Drogy (analgetiká)
s ibuprofénom alebo paracetamolom
F - Operatívne odstránenie
(veľké kamene zo slín),
Mimotelová litotrypsia rázovou vlnou
(ESWL)

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

príznaky

Akútny zápal príušnej žľazy sa prejavuje vo väčšine prípadov náhlym výskytom typických príznakov.
U mnohých postihnutých pacientov sa príznaky prejavujú iba na jednej strane tváre.

Rôzne spúšťače však vyvolávajú bilaterálny zápal príušnej žľazy a teda bilaterálny vzhľad klasických symptómov. Ak sú za vývoj akútneho zápalu príušnej žľazy zodpovedné slinné kamene, môžu sa príznaky objaviť aj nejaký čas pred začiatkom skutočnej zápalovej reakcie.

Tento jav je však veľmi závislý od veľkosti slinných kameňov. Bez ohľadu na príčinu postihnutí pacienti opisujú zhruba rovnaké komplexy symptómov.
Najmä pri jedle je možné pozorovať výrazné opuchy tváre alebo oblasti oblasti líc.

Okrem toho si väčšina postihnutých všimne výrazné kalenie a citlivosť na zapálenej polovici tváre.
Spojenie medzi „Zvýšenie príznakov„A príjem potravy možno vysvetliť jednoducho. Zápalové procesy v oblasti príušnej žľazy spôsobujú napučiavanie tkaniva a blokujú tok slín.

Avšak pri jedle začína príušná žľaza produkovať väčšie množstvo slín. To nakoniec vedie k zvýšeniu tlaku v žľaze. Postihnutý pacient pociťuje výraznú bolesť, zvyšuje sa opuch a príušná žľaza sa výrazne zhoršuje.

Okrem miestnych ťažkostí vedie vo väčšine prípadov akútny zápal príušnej žľazy k rozvoju všeobecných symptómov.
U väčšiny pacientov sa v dôsledku zápalového procesu vyvinie horúčka. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú silné triašky.
Okrem toho je koža v oblasti príušnej žľazy obvykle červená a prehriata. Vo veľmi výrazných prípadoch sa hnisavá tekutina v priebehu choroby vypustí do úst.
V týchto prípadoch si pacienti všimnú nepríjemnú chuť.

Niekedy silný opuch môže tiež blokovať čeľusťový kĺb a sťažiť žuvací proces. Vo väčšine prípadov môžu postihnutí pacienti len ťažko otvoriť ústa.
Symptómy typické pre akútny zápal príušnej žľazy môžu mať veľmi rôzny rozsah v závislosti od pacienta a závažnosti ochorenia.

V niektorých prípadoch je akútny zápal príušnej žľazy dokonca úplne bez príznakov.
Iba pri jedle spôsobuje zablokovanie toku slín mierny opuch v oblasti tváre.

Prečítajte si tiež: Príznaky zápalu príušnej žľazy a Opuch za uchom

Zápal príušnej žľazy a zubov

Bolesť zubov sa často vyskytuje spolu so zápalom príušnej žľazy. Väčšinu času sú dôvod zápalu veľká slinná žľaza. slabá ústna a zubná starostlivosť je známe, že vedie k zubnému kazu a zápalu ďasien. Ak je postihnutá aj sliznica na stoličkách, môže to viesť k vzostupnej infekcii.
Parotický kanál je oproti druhému moláru smerom k líci a predstavuje možný vstupný bod pre baktérie z ústnej dutiny. Ak baktérie ústnej flóry stúpajú v kanáliku, môžu infikovať príušnú žľazu.
Pokiaľ ide o čas, bolesť zubov alebo zápal ústnej sliznice zvyčajne nastane skôr, ako sa môže objaviť reaktívny zápal príušnej žľazy. Rozhodujúcim faktorom tu nie je závažnosť bolesti zubov, ale iba priestorová blízkosť postihnutého zubu k kanáliku príušnej žľazy. Ak závažné bolesti zubov vedú k zníženému príjmu potravy, produkcia slín sa navyše zníži, takže baktérie sa znova nevyplavujú, keď sa sliny odtekajú, a tak sa proces choroby urýchli.

príčiny

Ústna dutina je kolonizovaná mnohými baktériami.

Infekčné aj neinfekčné príčiny hrajú rozhodujúcu úlohu pri vývoji akútneho zápalu príušnej žľazy.
Najčastejšou príčinou akútneho zápalu príušnej žľazy je tvorba slinných kameňov (Sialolite).
Uloženie malého kameňa slín môže blokovať kanál príušnej žľazy, čo spôsobí, že sa sliny budú zálohovať. Ústna dutina je prirodzene bohatá na bakteriálne patogény.

Tie stúpajú potrubím do príušnej žľazy. Bez prítomnosti slinných kameňov však môžu byť bakteriálne patogény vypláchnuté prúdom slín. Ak však dôjde k výraznému zablokovaniu vylučovacieho kanála, množia sa bakteriálne patogény a vyrazí zápalová kaskáda.

V dôsledku toho sa v oblasti príušnej žľazy vyvíjajú zápalové procesy. Akútny zápal príušnej žľazy však zvyčajne nespôsobuje jediný faktor. Skôr sa predpokladá, že akútny zápal príušnej žľazy je tzv.multifaktoriálna choroba“, V ktorom interakcia rôznych rizikových faktorov rozhodujúcim spôsobom prispieva k rozvoju choroby.

Mohlo by vás tiež zaujímať: Príčiny slinného kameňa

Zmena v prirodzenom zložení slín sa môže tiež považovať za možnú príčinu akútneho zápalu príušnej žľazy.

Najmä nadbytok vápnika (hyperkalcémie) alebo nízky tekutý obsah by mal v tomto kontexte hrať rozhodujúcu úlohu.

Okrem toho pacienti so zle kontrolovaným diabetes mellitus, dnou a / alebo chorobami, ktoré sú spojené s poškodením žľazových ciest, majú významne zvýšené riziko ochorenia. Obzvlášť u pacientov s cystickou fibrózou (Cystická fibróza), je možné pozorovať opakujúci sa zápal príušnej žľazy. Zvýšenie rizika vzniku akútneho zápalu príušnej žľazy však môže mať aj iné príčiny.
Predovšetkým anatomické zúženia, tkanivo jaziev alebo nádory môžu brániť odtoku slín a tým podporovať zápalové procesy.

Okrem toho môže zlá alebo nedostatočná ústna hygiena pomôcť zvýšiť riziko vzniku akútneho zápalu príušnej žľazy.
Okrem týchto známych rizikových faktorov sa nedávno predpokladalo spojenie medzi zvýšeným výskytom zápalu príušnej žľazy a poruchami rovnováhy elektrolytov a vody. D.

V každodennej klinickej praxi je tiež možné pozorovať, že zápalové procesy v oblasti ústnej sliznice (stomatitída) majú často tendenciu zasahovať do príušných žliaz.

Prehľad príčin:

bakteriálne infekcie príušnej žľazy
Rakovina príušníc
Prekážky výtoku zo slinných žliaz
Poruchy v rovnováhe elektrolytu a / alebo vody
Kamene slín

Lieky, ktoré znižujú tok slín:

diuretiká

antidepresíva

antihistaminiká

betablokátory

Vírusové choroby (napr. Príušnice, cytomegália, vírus Coxsackie A)

Autoimunitné ochorenia (kolagenózy, Sjogrenov syndróm)

Post-terapeutické (napr. Po radiačnej terapii)

Je zápal príušnej žľazy nákazlivý?

Či je zápal príušnej žľazy nákazlivý, závisí od príčiny zápalu.
Jednostranný zápal príušnej žľazy zvyčajne nie je nákazlivý, ak sú dodržané primerané hygienické opatrenia, ako napríklad pravidelné umývanie rúk. Bakteriálne patogény môžu mať iba jeden Kvapôčková infekcia alebo náterová náter prenášané z ústnej dutiny. Ak si daná osoba umyje ruky po kašľaní alebo pri kontakte s ústnou sliznicou, prenos patogénu je nepravdepodobný. Ak napriek tomu dôjde k prenosu, prenášajú sa baktérie, ktoré má každý v ústach. Príčiny jednostranného zápalu príušnej žľazy sú väčšinou streptokokyktoré sú súčasťou prirodzenej flóry ústnej dutiny u zdravých ľudí.
Ak dôjde k obojstrannému zápalu príušných žliaz, ide o vírusové ochorenie mumps zrejmá príčina. Pri tomto zápale príušných žliaz, ktorý sa často vyskytuje v detstve, môžu vírusové patogény asi jeden deň predtým, ako dôjde k opuchom, asi tri dni sa potom môžu preniesť na kontaktné osoby, čo počas tohto obdobia spôsobí nákazlivé príušnice.
Príznaky choroby sa môžu použiť ako hrubý návod na nákazlivosť zápalu príušníc. Ak má dotknutá osoba bolesť a opuch na jednej strane, kontakt s ostatnými nie je problémom. Ak osoba trpí horúčkou a objaví sa opuch v obidvoch príušných žľazách, mala by zostať doma a vyhnúť sa zbytočnému kontaktu.

diagnóza

Diagnóza akútneho zápalu príušnej žľazy je zvyčajne rozdelená do niekoľkých krokov.
Vo väčšine prípadov podrobná diskusia medzi lekárom a pacientom (anamnéze) so sprievodcom.
Počas tohto rozhovoru by sa mali príznaky a príčinná súvislosť sťažností uvádzať čo najpodrobnejšie.
Rozhodujúca indikácia základného klinického obrazu môže byť tak kvalita, ako aj presná lokalizácia symptómov vnímaných postihnutým pacientom.

Podozrenie na prítomnosť akútneho zápalu príušnej žľazy zvyčajne vyplýva z informácií o kedy príznaky sa prvýkrát objavili a aké faktory ich spôsobili Zvýšenie intenzity.

Bolesť pri žuvaní je typická pre akútny zápal príušnej žľazy.
Po rozhovore medzi lekárom a pacientom sa zvyčajne vykonáva fyzické vyšetrenie, pri ktorom je postihnutá oblasť tela (v tomto prípade ústna dutina a líca) musia byť starostlivo skontrolované.
V prípade akútneho zápalu príušnej žľazy sa zvyčajne nachádza v oblasti líc Kalenie, opuchnutie, začervenanie a prehriatím určiť.

V mnohých prípadoch spôsobuje vonkajší tlak hnisavá sekrécia sa vynára z kanálika príušnej žľazy. V ideálnom prípade by sa táto sekrécia mala zbierať a skúmať v laboratóriu. To je základ patogén môže byť dokázaná a cielená liečba zahájená.

Počas klinického vyšetrenia by sa mala dôkladne skontrolovať aj ústna dutina Stav zubov zhromažďovať.
Potom sa zvyčajne objednáva krvný test. S pomocou možných zmien krvného obrazu (Zvýšenie zápalových faktorov; nad všetkým Biele krvinky a C-reaktívny proteín) je možné dokázať prítomnosť zápalových procesov.

V tejto súvislosti je však potrebné poznamenať, že zvýšenie parametrov zápalu nemusí nutne naznačovať prítomnosť zápalu príušnej žľazy. Vzostup biele krvinky (leukocyty) a C-reaktívny proteín (skratka: CRP) môže byť tiež indikáciou lokalizovaného zápalu.

Hľadanie príčiny tiež zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike akútneho zápalu príušnej žľazy.
Ak existuje podozrenie, že za výskyt zápalových procesov by mohol byť zodpovedný slinný kameň, je potrebné naliehavo Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia).
Pomocou tejto vyšetrovacej metódy sa ošetrujúcemu lekárovi zvyčajne podarí zistiť kamene slín od veľkosti približne jeden a pol milimetra.
Na tento účel môže slúžiť ultrazvukové vyšetrenie abscesy alebo nádory dokázať.

Ak sú zistenia nejasné a / alebo sú príznaky obzvlášť výrazné, môžu byť potrebné aj ďalšie zobrazovacie postupy.
Pri diagnostike akútneho zápalu príušnej žľazy sa Magnetická rezonancia (skrátka: MRI) a Počítačová tomografia (CT) dôležitú úlohu.
Okrem toho v mnohých prípadoch vykonávanie a endoskopia príušného kanálika a tzv.Jemná punkcia ihly„Označené na odber vzoriek.

Sialography je dôležitým diagnostickým nástrojom pre akútny zápal príušnej žľazy spôsobený slinnými kameňmi. Táto vyšetrovacia metóda ukazuje systém žľazových ciest aj samotnú žľazu. S pomocou a Kontrastný prostriedok, ktorá sa podáva pacientovi cez žilu, sa môžu zúženia a / alebo blokády v systéme žľazovodov preukázať rádiologicky.

terapia

V prípade akútneho zápalu príušnej žľazy závisí výber vhodnej metódy liečby od rôznych faktorov.
Na jednej strane hrá dôležitú úlohu skutočnosť, že zápalové procesy boli spôsobené slinným kameňom.
Na druhej strane výber najlepšej liečebnej metódy závisí aj od závažnosti klinického obrazu.

Všeobecne platí, že ak existuje akútny zápal príušnej žľazy, použitie tzv.Uvoľňovač slín„Stimulovať produkciu slín.

Najmä používanie cukroviniek, žuvačiek a nápojov sa doteraz osvedčilo v každodennej klinickej praxi. Cielené Zvýšenie produkcie slín a zvýšenú sekréciu tenkých sekrétov je možné vyčistiť slinnú žľazu a jej kanály.

V mnohých prípadoch môže zvýšený tok slín dokonca slúžiť na preplachovanie malých, konzervovaných slínových kameňov z potrubia.
Pretože pri vývoji akútneho zápalu príušnej žľazy možno vo väčšine prípadov preukázať priame alebo aspoň nepriame bakteriálne postihnutie, Podávanie antibiotík dôležitým bodom pri liečbe postihnutých pacientov.

V tejto súvislosti je však potrebné poznamenať, že akútny vírusový zápal príušnej žľazy nereaguje na liečbu antibiotikami a zvyčajne sa môže liečiť iba symptomaticky.

U postihnutého pacienta je úľava od bolesti spôsobená požitím lieky proti bolesti (analgetiká) predstavuje najdôležitejší krok liečby.
Najmä lieky, ktoré obsahujú účinné látky ibuprofen alebo paracetamol sa osvedčili pri liečbe akútneho zápalu príušnej žľazy.

Ak sa v priebehu zápalových procesov vyvinul absces, vo väčšine prípadov to musí byť chirurgické otvorenie dutiny abscesu vykonať.
Úplné odstránenie príušnej žľazy je vždy potrebné, ak sa zápalové procesy vyskytujú častejšie alebo existuje podozrenie na malígnu zmenu tkaniva (nádor) pozostáva.

Slinné kamene, ktoré nemôžu byť vypláchnuté zvýšenou sekréciou, musia byť odstránené iným spôsobom.
V prípade slínových kameňov, ktoré sú na konci vylučovacieho kanála, sa ošetrenie môže vykonať pomocou Rezanie uličiek a pravidelné masáže príušná žľaza.
Slinné kamene, ktoré nie sú zvonka pociťované a ležia hlboko v potrubnom systéme, sa dajú odstrániť pomocou tzv.mimotelová litotrypsia rázovou vlnou“ (v skratke: ESWL).
Pri tejto metóde sa slinný kameň premiestňuje zvukovými vlnami zvonka. Veľké kamene sa však zvyčajne musia chirurgicky odstraňovať.

homeopatie

Ak dôjde k nekomplikovanému zápalu príušnej žľazy, je možná liečba homeopatickými liekmi. Lekár však musí zabezpečiť, aby nedošlo k horúčke, zhnitému zubu ani prekážke pri odtoku slín zo žľazy. Iba potom je možné začať s bezpečnými homeopatickými liekmi.
globule alebo spadne Ailanthus glandulosa (Strom bohov) sa ukázal byť efektívny a môže s ním spolupracovať Schuesslerove soli ako Chlorid draselný podporuje liečenie. tiež Belladonna guľôčky (Belladonna) sa uvádza, že majú liečivý účinok.
Okrem toho, pitie Šalvia čaj stimulujú tok slín a tak „vyplachujú“ patogény z zapálenej príušnej žľazy. šalvia Má tiež protizápalový účinok. V zásade by homeopatická liečba mala optimálne vyvážiť minerálnu rovnováhu postihnutej osoby a dostatočne stimulovať tok slín, aby sa patogény mohli z žľazy vylúčiť.

Aké domáce opravné prostriedky existujú?

Ak chcete liečiť zápal príušnej žľazy pomocou domácich liekov, je k dispozícii všetko, čo stimuluje tok slín. Zvýšený tok slín preplachuje samotné žľazy aj kanál žľazy, a tak transportuje patogény z zapáleného tkaniva.
Na to sú najvhodnejšie Cukrovinky alebo žuvačky, pričom kyslé arómy stimulujú produkciu slín obzvlášť intenzívne. Samotná slín má čistiacu funkciu už opísanú, ale vďaka mnohým enzýmom má aj antibakteriálny účinok.
Ak chcete ďalej podporovať vlastné uzdravenie tela, je jedno optimálna ústna hygiena nutnosť. Čistenie zubov po pravidelnom jedle a vyplachovaní zabráni hromadeniu baktérií v ústach a môže odstrániť hnis, ktorý sa mohol dostať do ústnej dutiny.
Ak existuje hnisavý zápal, mal by protizápalové čaje ako šalvia alebo harmančekový čaj (pozri tiež: harmanček) môže byť použité. Pitie čaju udržuje vlhké sliznice, dezinfikuje ich a udržuje ich elastickými. To znamená, že patogény, ktoré zostávajú v ústach, nemôžu ďalej poškodiť sliznice.
Dotknuté osoby rýchlo intuitívne zistia, čo im najviac pomáha. Je dôležité piť dostatok tekutín a dobre jesť a udržať si silu v závislosti od vašej chuti do jedla. To je jediný spôsob, ako je imunitný systém dostatočne silný na to, aby bojoval so zápalom.

predpoveď

U väčšiny postihnutých pacientov to ukazuje jeden Slinný kameň spôsobil, rovnako ako akútny infekčný zápal príušnej žľazy, priaznivú prognózu.
Okamžité začatie vhodného liečebného postupu je však predpokladom optimálneho hojenia. Ak je potrebné odstrániť príušnú žľazu v dôsledku zápalových procesov, nemá to zvyčajne viditeľný účinok na produkciu slín. Ostávajúce Slinné žľazy sú väčšinou schopné produkovať dostatočné množstvo slín.

Ako dlho trvá zápal príušnej žľazy?

Ako dlho trvá zápal príušnej žľazy, závisí od toho, čo spôsobilo zápal a liečbu. Spravidla to trvá čas tri až osem dní kým zápal nezmizne.
Vždy je potrebné dbať na to, aby sa príčina náležite riešila, pretože samotné liečenie príznakov je neúčinné v prípade zápalu príušnej žľazy. Zápal sa môže liečiť rýchlo, len ak sliny z drsnej žľazy vytečú a je zachovaná dobrá zubná a ústna hygiena.
Liečebný proces určuje aj celkový a výživový stav postihnutej osoby. Najmä u starších ľudí môže byť zápal príušnej žľazy dlhší než u detí, ktoré sa zvyčajne rýchlo zotavujú. Z Použitie antibiotík skracuje priebeh ochorenia iba v prípade bakteriálneho zápalu o pár dní. Akýkoľvek pretrvávajúci zápal príušnej žľazy počas troch až štyroch dní alebo s ďalšími komplikáciami, ako je horúčka alebo vyprázdnenie hnisu v ústach, by mal vyšetriť a liečiť lekár.

Prevencia / prevencia

V každom prípade nie je možné zabrániť akútnemu zápalu príušnej žľazy. Rozhodujúce rizikové faktory sa napriek tomu môžu znížiť a pôsobiť proti tvorbe kameňov slín, ktoré sú hlavnou príčinou akútneho zápalu príušnej žľazy.

V tejto súvislosti by sa mal klásť veľký dôraz na dôslednosť a pravidelnosť Ústna hygiena byť umiestnený. Pacienti, ktorí už trpeli akútnym zápalom príušnej žľazy, by si mali určite zaistiť, aby pili dostatok tekutín.

Zápal príušnej žľazy počas tehotenstva

Počas tehotenstva je imunitný systém nastávajúcej matky v procese učenia. Musí sa naučiť tolerovať embryo, aj keď má otcovské vlastnosti, ktoré sú matke cudzie. Najmä na začiatku tehotenstva sa imunitný systém trochu vypne, aby sa chránilo embryo pred odmietnutím. Zaručuje to kompletný prehľad a školenie.
Nevýhodou je, že imunitný systém je teraz v tom čase viac náchylné na iné patogény je. Toto vysvetľuje napríklad výskyt zápalu príušnej žľazy. Zápal príušnej žľazy predstavuje možnú infekciu popri iných, ako sú gastrointestinálne infekcie, a lekár by ju mal objasniť, ale nemal by byť hlavným dôvodom na obavy.