Terapia polyneuropatie

úvod

polyneuropatia je väčšinou chronické nervové ochorenie, Vždy je postihnutých niekoľko nervov a ich funkcia je obmedzená. Toto sa často zobrazuje v Zmyslové poruchy alebo bolestivé stavyktoré môžu byť viac či menej násilné. Príčina polyneuropatie zvyčajne leží v a predchádzajúce základné ochorenie, Prednými bežcami sú diabetes mellitus, závislosť od alkoholu a Nedostatok vitamínu, Tiež špeciálne infekcie môže vyvolať neuropatiu. Terapia je často komplikovaná, v zásade musí byť základná choroba liečený, ale mal by byť tiež Redukcia bolesti hľadať. Najmä pre tento posledný cieľ boli nájdené rôzne spôsoby liečenia, ako aj intervenčnej terapie.

pokyny

Pokiaľ ide o farmakologická terapia od „chronickej neuropatickej bolesti“ sa zmenilo Ciele liečby ktoré by sa mali podľa možnosti splniť v priebehu liečby.

Bolesť pacienta by mal podľa svojho subjektívneho vnímania najmenej 30 až 50 percent a znížiť Zlepšená kvalita spánku stať sa. Udržiavaním alebo dokonca obnovením sociálnych a profesionálnych interakcií a aktivít prostredníctvom terapie zvyšuje sa kvalita života pacienta.

všetko Ciele liečby polyneuropatie potreba vopred prediskutované s pacientom stať sa. Očakávania sa nesmú zvýšiť príliš vysoko, aby sa predišlo neskoršiemu sklamaniu. taký emočné stresové situácie negatívne to ovplyvňujú Pocit bolesti a môže jeden zhoršenie spôsobujú.

Autor: a Liečba drogami môže priemer jeden Redukcia bolesti Možno dosiahnuť 50 až 80 percent. úplná úľava od bolesti je zriedkavá a preto by sa o ne malo usilovať, ale v žiadnom prípade by sa nemalo sľúbiť. Existuje tiež riziko, že pacient môže rezistentná na terapiu dokazuje. V tomto prípade Redukcia bolesti zvyčajne pod 30 percent, o 30 percent všetkých pacientov, ktorí sa zúčastňujú na a polyneuropatia trpia buď odolné voči terapii, alebo trpia závažnými vedľajšími účinkamitakže liečba musí byť zastavená. Trigeminálna neuralgia, ktorá je tiež neuropatiou, sa musí posudzovať osobitne. Existujú lieky, ktoré na to pôsobia, ale sú zbytočné pre polyneuropatiu.

Pracovná terapia

Fyzioterapia alebo pracovná terapia by mal byť vždy vedľa a liečba drogami môže byť použité. Na jednej strane by terapeutickým cieľom malo byť Dosiahnite úľavu od bolesti a na druhej strane vyliečiť všetky poruchy, Môžu sa prejaviť mnohými spôsobmi. Napríklad, sú nervy postihnuté neuropatickými deficitmi, motorické úlohy sprostredkovať to tiež môže Poruchy pohybu a najmä poruchy chôdze prísť. Je dôležité vytvoriť terapeutický plán, ktorý sa musí individuálne prispôsobiť každému pacientovi. Okrem nácviku určitých pohybových sekvencií, Pomôcky ako sú koľajnice, pomôcky na chodenie alebo špeciálna obuv byť použitý. Hlavným cieľom je udržanie alebo obnovenie každodenných zručností s cieľom podporiť nezávislosť pacienta. Ošetrujúci lekár by mal s pacientom prediskutovať, ktoré ciele sa majú spoločne dosiahnuť.

Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS)

V TENS elektródy (napájacie pripojenia) sú pripevnené na pokožku. Mal by si buď v oblasti bolesti alebo nad to zásobujúce hlavný nerv sú umiestnené. podľa nízka elektrická stimuláciaktorá zvyčajne nie je spojená s bolesťou Nervy aktivované, Tieto ležia v mieche v blízkosti nervových šnúr, ktoré sú zodpovedné za Vnímanie bolesti sú zodpovední. V dôsledku trvalej aktivácie elektrifikovaných nervov u mnohých pacientov klesá intenzita vnímania bolesti. Výsledok je jeden dlhšie trvajúce zníženie bolesti, v 60 percent vo všetkých prípadoch to funguje Metóda znižovania bolesti u pacientov s rôznymi Bolesťové syndrómy, Aj keď Úspech nie je zaručený Ak sa však má uskutočniť pokus o stimuláciu, pretože to neprináša pacientovi žiadne nevýhody a je to lacné.

výživa

Podľa Odborníci na výživu môže zmierniť príznaky a diabetická polyneuropatia môžu byť zmiernené bez použitia liekov. Cieľom zmeny v strave je len jeden nízkotučné a vegánske jedlo vziať. Hladina cukru v krvi by mala byť znížená as tým aj Hmotnosť pacienta, možný Nedostatky vitamínu (Vitamín D a B12) sa dočasne vyvážia vhodnými prípravkami.

Je Diéta sa úspešne zmenila a spolupráca pacienta je dostatočná, je možné upustiť od takýchto doplnkov výživy. ak tuky vrátane, mali by byť tiež kvalitné rastlinného pôvodu a nepochádzajú zo živočíšnych produktov. obzvlášť Alkohol, doplnkové výrobky, rýchle občerstvenie a cigarety tomu sa treba vyhnúť. Výsledkom je a lepší celkový stav a a zdravší nervový a cievny systém.

liečenie

Neopioidné analgetiká

takzvaný Neopioidné analgetiká sú liek proti bolestiktoré nepatria do skupiny opioidov. Bežné príklady sú ASS (Aspirín), paracetamolu a metamizol (Novalgin). Tieto lieky sú proti neuropatickej bolesti zvyčajne nie príliš efektívne, Spôsobujú tiež a Dlhodobé používanie, silné vedľajšie účinky, ako sú gastrointestinálne vredy (gastrointestinálne vredy) alebo Poškodenie obličiek a pečene, Lieky proti bolesti sú preto prvou voľbou opioidy reprezentovať.

Opioidné analgetiká

Mnoho pacientov, ktorí navštevujú a polyneuropatia trpieť, hovoriť Opioidné analgetiká pozitívne.Vedecké štúdie ukázali, že k tomu prispievajú napríklad lieky Tramadol a Oxykodón neuropatická bolesť Poskytnite úľavu. oxycodone bol obzvlášť účinný v profil diabetickej príčiny môže byť použité. V Úprava dávky je spočiatku postavený na základných terapiách. Ak to nepomôže dosiahnuť požadovaný výsledok, dávka sa môže pomaly zvyšovať. pred silné opioidy musia byť použité predchádzajúci liečebný potenciál byť plne využitý. Spôsobom voľby je podávanie dlhodobo pôsobiacich liekov vo forme tabliet alebo náplastí. Napriek tomu Opioidné analgetiká nie sú príliš toxické pre orgány, ako sú pečeň a obličky mali by ste to prostredníctvom laboratórnych testov byť pravidelne kontrolované. bije Liečba opioidmi nie na, musí Terapia bola zrušená stať sa. Pri užívaní opioidných analgetík to môže rôzne vedľajšie účinky ktoré môžu ovplyvniť spoluprácu pacienta. Zahrajte si to Pohodlie tráviaceho traktu ako je zápcha, nevoľnosť a zvracanie, hrajú dôležitú úlohu. S pomocou Antiemetikum a preháňadlá tieto nepriaznivé účinky liekov sa dajú obísť. Má Pacient už trpel trávením pred liečbou, liečba sa nesmie začať.

Naďalej ovplyvňujte Opioidy v niektorých prípadoch ovplyvňujú nervový systém a Psychika pacienta - môže viesť k únave, závratom, Zmätok a halucinácie prísť. Ak má pacient a Problém závislosti (pacient je závislý od liekov alebo liekov), teda záleží na ňom Použitie opioidných analgetík sa neodporúča, Tieto sa môžu zvýšiť pri dlhodobej liečbe Závislosť a vývoj tolerancie viesť. Vývoj tolerancie to znamená vždy vyššie dávky potrebné na dosiahnutie požadovaného účinku na zmiernenie bolesti. Vzhľadom na potenciál závislosti, Po ukončení liečby sa lieky pomaly znižovali aby sa zabránilo príznakom z vysadenia.

antidepresíva

Táto skupina liekov bude primárne sa používa na liečbu depresie použité, ale tiež to dokáže Ovplyvňujú vnímanie bolesti. antidepresíva okrem iného potláčajú prenos signálov z bolestivých vlákien v mieche.

Okolo Vedľajšie účinky na zabránenie liečby a veľmi nízka dávka , ktorý sa pomaly zvyšuje, až kým nenastane požadovaný účinok. Preskúmaním Hladina liekov v krvi, dávka sa dá ľahko regulovať. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, sú viditeľné napr Kolísanie krvného tlaku a Srdcové arytmie, nevoľnosť a Zvracať, Problémy s močením alebo neurologické-psychiatrické príznaky ako zábudlivosť, Únava a problémy so spánkom, Lieky, ktoré sa v tomto kontexte používajú ako štandard, sú napríklad amitriptylín, duloxetín a Venlafaxín.

Kyselina alfa-lipoová

na diabetická polyneuropatia môcť Kyselina alfa-lipoová použiť na zmiernenie bolesti. Droga zlepšuje prísun krvi do nervov a teda nielen lieči príznaky, ale eliminuje príčinu ich formovania, Škoda, ktorá je príliš vážna, sa nedá zvrátiť, ale je Kyselina alfa-lipoová cez jeho dobrá tolerancia ako alternatíva na iné lieky, ktoré prispievajú polyneuropatia sa používajú napriek ich vedľajším účinkom.

gabapentín

Gabapentín je primárne liečivo používané aj na liečbu epilepsie Konvulzívne stavy, čo je tiež účinné proti polyneuropatická bolesť preukázala. Dávka by mala prísne monitorovaný ošetrujúcim lekárom a na jednotlivca Funkcia obličiek môže byť nastavený. Je to len málo vedľajších účinkov popísané, zamerané hlavne na Únava a závraty obmedzovať. Všeobecne to bude gabapentín dobre tolerovaný a zriedka sa musí prerušiť kvôli svojmu profilu účinnosti. Môže to tiež Zadržiavanie vody (edém) prísť.

Lyrica

Lyrica je Obchodné meno pregabalínu, ako gabapentín predovšetkým na liečbu Epilepsia a kŕče je predpísané.

Dar Lyrica® zmierňuje polyneuropatiu bolesť mnohých pacientov. Aj keď sa dávka tohto lieku musí tiež upravovať podľa funkcie obličiek, zlepšuje sa u mnohých pacientov je spánkové správanie nezávislé na dávke.

Vedľajšie účinky hlavne sa obmedzujú na Únava a závraty ako aj Pribrať, Zvyšujúca sa hmotnosť môže znížiť spoluprácu pacienta, a preto musí existovať dobrý kontakt medzi lekárom a pacientom. opuch (Zadržanie vody) sú tiež bežné pri užívaní Lyrica je to možné.

homeopatie

V a homeopatická terapia rozlišuje sa predovšetkým medzi rôznymi príznakmi, ktoré sa vyskytujú v a polyneuropatia môže sa vyskytnúť. Aconitum sa používa na bodavá alebo pálivá bolesť odporúčané a Agaricus muscarius na paresthesia, Spigelia a verbascum môžu tiež poskytnúť úľavu od neuropatickej bolesti.

dávkovanie ako aj Forma požitia by sa mala prediskutovať s odborníkom byť prerokovaný. Má pacient a diabetická neuropatia, základné ochorenie môže byť liečené a bolesť môže byť znížená. Tiež pre výživa komentár k bežným homeopatickým liečebným metódam. Osobitná pozornosť sa venuje opísanej Potraviny bohaté na vitamíny a nízkotučné potraviny pridaná hodnota.