Fundus

Základy

Pod zadnou časťou oka sa rozumie zadná časť očnej gule, ktorá môže byť viditeľná, keď je dilatácia zrenice vyvolaná liečbou. Latinský názov fundusu je Fundus oculi.

Aby sme ho mohli pozorovať pozornejšie, pozeráme sa cez priehľadné sklenené telo a môžeme osvetliť rôzne štruktúry, ako je sietnica (tiež známa ako sietnica), vývod optického nervu (slepá škvrna), tepny a žily a cievy. takzvaná žltá škvrna (macula lutea).

Sieťka sa vyvíja z časti predného mozgu a je ústredným bodom skutočného videnia. Sú na ňom rôzne svetlocitlivé fotoreceptory. Jedná sa o bunky, v ktorých po príchode svetla prebieha elektrochemická reakcia, ktorá sa premieňa na elektrický signál a následne prechádza do mozgu. Tam sa vizuálne dojmy nakoniec spracujú na vizuálne informácie.

Zosieťovania medzi fotoreceptormi tiež slúžia na zvýšenie kontrastu v sietnici.

Sietnica sa mení na a fotocitlivý a jeden necitlivý na svetlo Časť rozdelená. V strede je žltá škvrna (Macula lutea), ktorá Bod najostrejšieho videnia, pretože práve tu je najvyššia hustota fotoreceptorov. Tu sú výlučne takzvané kužele, ktoré sú zodpovedné za denné videnie aj za vnímanie farieb. Rozlišuje sa medzi modrými, červenými a zelenými šiškami. Celkovo ich má človek okolo 6 - 7 miliónov Šiškyktoré sa nachádzajú prevažne v makulárnej oblasti.

Okolo žltej škvrny je 110 - 125 miliónov tyčzodpovedný za videnie za súmraku alebo v noci. Je to tak kvôli skutočnosti, že látka prenášajúca posol v tyčiach je približne 500-krát citlivejšia na svetlo ako látka v kužeľoch. Vitamín A má mimoriadny význam pre výrobu tejto poslovej látky. S ním prichádza aj nedostatok tohto vitamínu Poruchy videnia za súmraku ruka v ruke.

Miesto, kde sa procesy všetkých fotoreceptorov zhromažďujú a vstupujú do mozgu, je výstup optického nervu. Nie sú tam už ani žiadne bunky citlivé na svetlo, preto by ste si mali vziať a Slepá škvrna hovorí.

Sieťka je dodávaná cez arteriálne a venózne cievy. Chýbajú však nervy citlivé na bolesť, a preto choroby sietnice zvyčajne nie sú vnímané ako bolestivé.

Diagnóza

Vyšetrenie fundusu je oftalmoskopia alebo oftalmoskopia. Existujú dva rôzne postupy, jeden hovorí o priamej a nepriamej oftalmoskopii.

Pri priamej oftalmoskopii používa oftalmológ oftalmoskop (oftalmoskop), ktorý vrhá svetlo na fundus a zobrazuje ho v 14 až 16-násobnom zväčšení. Lekár sa pozerá pravým pacientom do pravého oka a vidí fundus ako zvislý obraz, a preto sa tento typ vyšetrenia označuje aj ako „zvislý obraz“. To isté platí pre ľavé oko, ale naopak. Toto vyšetrenie je ľahké a ukazuje relatívne malú časť fundusu vo vysokom zväčšení. To umožňuje obzvlášť dobre vyhodnotiť jednotlivé štruktúry v ňom, ako je vývod optického nervu alebo jednotlivé cievy, ale celkový prehľad je možné získať iba pomocou nepriamej oftalmoskopie.

Pri nepriamej oftalmoskopii drží lekár pred okom zväčšovacie sklo, ktoré sa má vyšetrovať s vystretou rukou a druhou rukou so zdrojom svetla, napríklad baterkou. Pri tomto type vyšetrenia vidí fundus ako obraz naruby, a preto sa hovorí o vyšetrení „obráteným obrazom“. Zväčšenie je výrazne menšie ako pri priamej oftalmoskopii, približne 4,5-krát. Preto je toto vyšetrenie vhodnejšie na získanie úplného pohľadu na fundus a vyžaduje si viac skúseností zo strany skúšajúceho.

Pomocou vyšetrenia štrbinovou lampou, teda binokulárneho mikroskopu, je možné skúmať obe oči súčasne.

Ak to nie je možné, sú k dispozícii ďalšie možnosti vyšetrenia, napríklad ultrazvukové vyšetrenie.

Choroby

The Choroby fundusu môžu byť veľmi rôznorodé a môžu mať vplyv na rôzne štruktúry. Ochorenia sietnice sa nazývajú retinopatie.

Častým ochorením sietnice je dabetická retinopatia ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s cukrovkou. Je najčastejšou príčinou predčasnej slepoty, pretože môže viesť k odlúčeniu alebo krvácaniu sietnice. Preto je dôležité, aby diabetici od stanovenia diagnózy pravidelne chodili na oftalmologické vyšetrenia a v prípade potreby podstúpili operáciu.

Okrem toho sa tiež môžu stať cievy zásobujúce sietnicu Cievne oklúzie poď. To sa často stáva u pacientov s vysokým krvným tlakom, cukrovkou, ochorením kardiovaskulárneho systému a v súvislosti s glaukómom. Terapiou podľa voľby je obnova alebo zlepšenie prietoku krvi.

Ďalším klinickým obrazom je odlúčenie sietnice (ablatio retinae). To môže viesť k zhoršeniu videnia alebo dokonca k slepote, ak to nie je adekvátne liečené. Príčiny sú veľmi rôzne, môžu k nim viesť napríklad poranenia oka, napríklad triesky v oku alebo modriny. Ošetrenie je možné vykonať laserom alebo, ak je poškodenie väčšie, chirurgicky.

The Odštiepenie rohovky je menej dramatický klinický obraz, ale môže tiež viesť k odlúčeniu sietnice v priebehu choroby.

S postupujúcim vekom môže konečne dôjsť k vekom podmienenej makulárnej degenerácii, ktorá je najčastejšou príčinou slepoty v starobe. Pacienti hlásia postupné zhoršovanie zraku so znížením zrakovej ostrosti. Na jednej strane existuje možnosť laserového ošetrenia, ako aj vizuálnych pomôcok alebo podpornej liekovej terapie.

Ďalšou skupinou chorôb ovplyvňujúcich fundus sú zápaly. Je dôležité včas rozpoznať infekcie a v prípade potreby ich liečiť liekmi, aby sa zabránilo ďalšiemu následnému poškodeniu.

Jednou z podmienok, ktorá bežne postihuje mladých mužov, je Chorioretinopathia centralis serosa. To vedie k vizuálnej strate rôznych veľkostí Akumulácia seróznej tekutiny medzi fotoreceptormi. Tento klinický obraz je spojený so stresovými situáciami a často sa spontánne uzdraví hneď pri prvom výskyte.

Existujú tiež nádory v zadnej časti oka, ktoré sa môžu vyskytnúť vo všetkých vekových skupinách. Môžu byť benígne aj malígne a mali by sa pokiaľ možno odstrániť a / alebo ožarovať.

Nakoniec existujú aj dedičné a vrodené ochorenia sietnice, ktoré sú však zvyčajne spojené s veľmi skorým nástupom príznakov. Príčinná liečba je bohužiaľ možná len vo veľmi málo prípadoch.