Vedľajšie účinky žiarenia

úvod

Ožarovanie (tiež nazývané rádioterapia alebo rádioterapia) predstavuje dôležitý terapeutický prístup pri liečbe onkologických ochorení (rakovina), ktorý sa používa väčšinou v kombinácii s chemoterapiou a operáciami. Vedľajšie účinky radiačnej liečby sa preto často nedajú jasne oddeliť od komplikácií iných možností liečby.

Okrem toho majú rôzne terapeutické prístupy niekedy veľmi podobné vedľajšie účinky, ktoré sa vzájomne posilňujú. Pretože cieľom ožarovania je zničiť nádorové bunky, vedľajšie účinky sú často založené na ničení zdravých buniek.

Prečítajte si viac o téme na: rádioterapia

príčiny

Príčiny vedľajších účinkov žiarenia spočívajú v samotnom ožarovaní Radiačná terapia sa používa na ničenie nádorových buniek. Pretože lúče nemôžu byť nasmerované výlučne na choré bunky, ožaruje sa tiež veľa okolitého tkaniva. To vedie k vedľajším účinkom žiarenia.

Prečítajte si viac o téme na: Účinok rádioterapie

Napríklad vysoká expozícia žiareniu môže viesť k akútnej radiačnej reakcii so sčervenaním kože a zápalom ožiarených oblastí. Napríklad, ak je ožiarené veľa pľúcneho tkaniva, vyskytuje sa ožarovacia pneumonitída (zápal pľúc spôsobený ožarovaním) s dýchavičnosťou, horúčkou a kašľom. Pri ožiarení kostnej drene sú bunky tvoriace krv poškodené, a preto je anémia (anémia) a nedostatok bielych krviniek (leukocytopénia) a krvných doštičiek (trombocytopénia). V dôsledku nedostatku bielych krviniek je imunitný systém vážne oslabený a môžu sa vyskytnúť infekčné choroby. Nedostatok krvných doštičiek môže viesť k veľkému krvácaniu alebo dokonca k životu ohrozujúcim stratám krvi.

Chronické poškodenie žiarením môže byť tiež vyvolané žiarením. Rôzne orgány môžu byť trvalo poškodené, čo vedie k funkčným poruchám, napríklad v čreve alebo štítnej žľaze. Ak žiarenie zasiahne vaječníky alebo semenníky, môže to viesť k neplodnosti. Žiarenie poškodzuje vaječné bunky a spermie alebo môže viesť k zmenám genetického zloženia. Zmena genetického zloženia v iných bunkách tiež zvyšuje riziko recidívy rakoviny v ožiarenej oblasti.

Prečítajte si viac o téme na: Dlhodobé účinky po ožarovaní

diagnóza

Pretože vedľajšie účinky žiarenia sú veľmi rozdielne, ich diagnóza je tiež veľmi odlišná. Na vymedzenie vedľajších účinkov alebo následkov žiarenia musí byť v anamnéze prítomná radiačná terapia v postihnutej oblasti. Pokiaľ existujú príznaky, ktoré možno vysvetliť poškodením buniek po ožarovaní, je možné často predpokladať vedľajší účinok žiarenia.

Tieto príznaky rozpoznávam ako vedľajší účinok žiarenia

Príznaky vedľajších účinkov žiarenia sú také rozmanité ako typy vedľajších účinkov. V akútnom prípade počas alebo krátko po ožarovaní sa môže vyskytnúť akútna ožarovacia reakcia, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním, ako aj ťažkosťami s prehĺtaním. Bolesť hlavy a výrazný pocit slabosti, ktorý môže byť sprevádzaný horúčkou, môžu byť tiež príznakmi vedľajších účinkov žiarenia.

Koža na ožarovanej oblasti je často sčervenená, čo môže viesť k prehriatiu, opuchu, bolesti a zápalu. Sliznice, ktoré sú ovplyvnené žiarením, sa môžu tiež bolestivo zapáliť.

Typickými príznakmi vedľajších účinkov žiarenia do kostnej drene sú výrazná bledosť a slabá výkonnosť (anémia), náchylnosť na infekciu (nízky počet bielych krviniek) a tendencia ku krvácaniu (znížený počet krvných doštičiek). Ak sú pľúca ožiarené, môže dôjsť k suchému kašľu s vykašliavaním krvi a dýchavičnosťou. V dlhodobom horizonte môže dôjsť k poškodeniu regenerácie v ožiarených oblastiach tela. Poškodené bunky sú trvalo poškodené. Napríklad ožiarené kosti sa môžu zvlášť ľahko zlomiť a rastú spolu veľmi pomaly alebo takmer vôbec, takže nie je možné adekvátne liečenie zlomenín.

Poškodenie orgánov sa prejavuje prostredníctvom funkčnej slabosti. To môže viesť k zvýšenému alebo zníženému uvoľňovaniu hormónov. Črevná dysfunkcia s výraznou bolesťou brucha a hnačkou sú tiež príznakmi vedľajších účinkov žiarenia v brušnej dutine.

Liečba / terapia

Zaobchádzanie s vedľajšími účinkami žiarenia je nič iné než triviálne. Po prvé, najlepším riešením je dobré plánovanie žiarenia. Napríklad by sa do rádioterapie malo zahrnúť čo najmenej zdravého tkaniva. Na tento účel sa v súčasnosti pripravujú trojrozmerné plány žiarenia, ktoré sú počítačmi vypočítané čo najlepšie. Musí sa zabezpečiť, aby nádorové tkanivo bolo ožarované čo najsilnejšie, zatiaľ čo okolité tkanivo by malo byť dobre chránené. Ak je na liečenie nádoru potrebná vysoká dávka ožarovania, môže sa ožarovanie predĺžiť na dlhšie časové obdobie.

Prečítajte si viac o téme na: Plánovanie rádioterapie

To znižuje vedľajšie účinky žiarenia, pretože zdravé tkanivo má vždy nejaký čas na zotavenie sa z žiarenia. V prípade akútnych ožarovacích reakcií nie je možná kauzálna terapia, pretože ožiarenie nie je možné. Namiesto toho sa môže použiť symptomatická terapia. Je dôležité, aby postihnutí ľudia navzdory symptómom prijímali dostatočné množstvo tekutín a dostatok živín a energie, aby telo mohlo čo najviac tolerovať následky žiarenia. Vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a zvracanie, sa môžu zmierniť pomocou liekov.

Trvanie / predpoveď

Trvanie vedľajších účinkov žiarenia často závisí od intenzity a trvania žiarenia. Akútne ožarovacie reakcie často trvajú niekoľko dní a môžu sa znova objaviť, ak je pacient vystavený inému žiareniu. Chronické radiačné reakcie na druhej strane často zostávajú nepovšimnuté niekoľko mesiacov alebo niekoľko rokov. Môžu však vypuknúť a vážne narušiť kvalitu života a očakávania života (napríklad nové nádory spôsobené žiarením).

Priebeh choroby

Priebeh vedľajších účinkov žiarenia sa líši v závislosti od postihnutého tkaniva. Akútny zápal tkaniva sa často vyskytuje veľmi rýchlo po ožiarení, trvá niekoľko dní, vracia sa rýchlejšie a rýchlejšie s obnoveným ožarovaním, ale tiež trvalo ustupuje po ukončení ožarovania. Na druhej strane chronické poškodenie žiarením sa vyvíja iba v priebehu času a potom má tendenciu sa zvyšovať. Môže byť potrebná nová terapia týchto dlhodobých vedľajších účinkov.

Aké je to nákazlivé?

Vedľajšie účinky žiarenia zvyčajne nie sú nákazlivé. Spúšťačom choroby je žiarenie. Toto ovplyvňuje iba osobu liečenú ožarovaním a nemožno ju preniesť na iných ľudí. Dokonca aj infekčné choroby sa dajú často vysledovať až po výraznú imunitnú nedostatočnosť, a preto sa ňou zdraví ľudia často ľahko nedajú nakaziť. Skôr je dôležité dobre chrániť ožiarenú osobu, pretože hrozí, že budú iní ľudia infikovaní širokou škálou údajne neškodných patogénov.