Achalasia chirurgia

Chirurgické možnosti achalasie

pod achalázia ("Nepoľavenie") sa chápe ako funkčná porucha pažerákspôsobená ťažkosťami s prehĺtaním, roubíkom, grganím a / alebo Bolesť v hrudi viditeľné a má veľmi obmedzujúci účinok na osoby postihnuté v každodennom živote.

Ak to konzervatívne prístupy nie sú schopné achalázia Na dostatočné zlepšenie sa môže použiť chirurgický zákrok.

Tu sú svaly dolného pažeráka pozdĺžne oddelené od vonkajšej strany, pričom chránia sliznicu, čo znamená, že príliš úzke miesto sa môže rozšíriť.
Klasickým chirurgickým postupom achalázie je tzv extramukózna myotómia podľa Hellera.
Chirurg prechádza veľkým rezom v bruchu (transabdominálny) do pažeráka. Od zavedenia gastroskopie (flexibilnej endoskopie) sa stáva stále viac štandardným postupom, pretože táto operácia je len minimálne invazívna. To znamená, že operácia sa vykonáva laparoskopicky, čo je pre pacienta oveľa šetrnejšie.

Tento postup nevyžaduje veľké rezy na koži, na získanie prístupu k dolnému alebo pažeráku je potrebné iba 5 malých rezov. žalúdok Poskytnúť.
Myotómia sa potom pozoruje pomocou malej kamery vloženej počas tohto procesu.
Rezy kože sa potom znova zošívajú (Kožný šev), pokryté sterilnou omietkou a pacient môže byť premiestnený do zotavovacej miestnosti.
Priemerný pobyt v nemocnici pre túto operáciu je asi 10 dní.
Počas tohto obdobia dochádza k postupnému zvyšovaniu výživy, predovšetkým sa podáva parenterálna infúzia črevá over) vyživuje.
Potom začnite s malými množstvami, až kým nebudete môcť znova jesť normálne, aby ste príliš rýchlo nezneužívali ošetrovanú oblasť.
Neskôr, v závislosti od individuálnych potrieb, následná liečba (rehabilitácia), čo môže trvať až tri týždne. Za normálnych okolností bude potom pacient môcť bez obmedzenia pokračovať v každodennom živote a práci. Aj napriek tomu, že nemá príznaky, mal by navštíviť svojho lekára asi každých šesť mesiacov, aby zostal pod dohľadom.

Operácia achalázie nie je spojená s vysokým rizikom, pretože je len minimálne invazívna. Komplikácie, ako napríklad:

• Infekcie rán
• Krvácajúca alebo
• Problémy spôsobené ventilácia alebo celkové anestetikum prísť.

Ďalšou komplikáciou tohto špeciálneho postupu je penetrácia sliznice, ktorá však môže byť stále objavená a rektifikovaná intraoperatívne.
V každom prípade chirurg podrobne vysvetlí komplikácie pred nadchádzajúcou operáciou.
S úspešnosťou 80 až 90% sa táto možnosť liečby môže považovať za veľmi účinnú. Hoci nelieči príčinu ochorenia, ale iba zmierňuje jej príznaky, iba asi 5% liečených pacientov sa znovu objaví neskôr.