Lipotalon

definícia

Lipotalon® je liečivo zo skupiny glukokortikoidov. Rovnako ako všetky glukokortikoidy, ku ktorým patrí kortizón, má Lipotalon® silný protizápalový účinok. Obsahuje účinnú látku dexametazón a používa sa na injekciu do kĺbov, aby pôsobil lokálne.

indikácia

Lipotalon® sa môže použiť pri zápalových procesoch v kĺboch, ako je zápalová aktivovaná osteoartritída, tendinitída, ako je tenisový lakeť alebo golfista (lakťová epicondylitis humeri).

prihláška

Účinná látka sa injikuje do postihnutého kĺbu alebo do okolitého tkaniva, ktoré je bolestivé. Toto sa vykonáva pomocou injekčnej striekačky. Aby sa počas tohto postupu riziko infekcie udržalo na čo najnižšej úrovni, lekár musí pracovať v prísne aseptických podmienkach. Napríklad je nevyhnutné zabezpečiť, aby bola koža vopred dezinfikovaná a ihla sterilná.

Len čo sa Lipotalon® vstrekne do kĺbu, malé tukové guľôčky, ktoré obsahujú skutočné glukokortikoidové kryštály, sa rozpustia. V porovnaní s podobnými prípravkami obsahuje Lipotalon® veľmi malé kryštály, čo môže mať výhodu v tom, že okraje kryštálov nespôsobujú v kĺbe žiadne zranenia.

Na zmiernenie bolesti pacientovi stačí jedna aplikácia. Protizápalové účinky v kĺbe môžu trvať niekoľko týždňov. Ak chcete z dôvodu nedostatočného účinku prepichnúť kĺb znovu, mali by ste počkať tri až štyri týždne.Je tiež dôležité, aby sa do Lipotalonu® injikoval kĺb viac ako trikrát až štyrikrát ročne, pretože existuje náznak, že jeho aktívna zložka dexametazón môže napadnúť bunky chrupavky. Pri častejšom použití môže dôjsť k poškodeniu chrupavky v kĺbe.

Prečítajte si viac o téme na: Kortizónová terapia pri ochoreniach kĺbov

Lipotalon® v kolennom kĺbe

Lipotalon® obsahuje účinnú látku dexametazón, glukokortikoid, ktorý sa vyrába synteticky. Má oveľa silnejší účinok ako kortizón, ale má rovnaký spôsob účinku. Medzi ďalšie glukokortikoidy patrí kortizón a prednizolón.
Pri injekcii do kolena sa uistite, že sa to robí za sterilných podmienok. Ak sa patogény dostanú do kolenného kĺbu, môže to viesť k závažnému zápalu kĺbov. Okrem toho treba poznamenať, že koleno by sa malo chrániť jeden deň po injekcii a že by nemalo byť vystavené veľkému zaťaženiu. Ak je potrebné znovu podať Lipotalon®, malo by sa to uskutočniť až po približne štyroch týždňoch.
Ak sa Lipotalon® vstrekne do kolena, môžu sa vyskytnúť aj systémové vedľajšie účinky (ovplyvňujúce celé telo). Ak existuje alergia na účinnú látku, je potrebné sa vyhnúť injekcii. Ďalšími vedľajšími účinkami môžu byť zvýšenie hladiny cukru v krvi, znížená tvorba vlastných minerálnych kortikoidov v tele alebo prírastok hmotnosti pri obezite kmeňa (tuk sa hromadí na trupe, končatiny sú štíhlejšie).

Lipotalon® v ramene

Lipotalon® sa môže používať aj v ramene. Platia tu rovnaké pravidlá ako pre koleno. Injekčná striekačka sa má podávať za aseptických podmienok a rameno musí byť po injekcii chránené. Ak po niekoľkých hodinách alebo niekedy dňoch kolena alebo zvýšená bolesť a prehriatie, je potrebné poradiť sa s lekárom. K týmto príznakom sa niekedy pridáva horúčka. Tieto príznaky naznačujú zápal kĺbov a určite vyžadujú liečbu.

Lipotalon® na chrbtici

Lipotalon® sa môže tiež podávať do chrbtice. Na chrbtici je veľa malých kĺbov, ktoré môžu spôsobiť zápalové zmeny. Tu je zvyčajne potrebná malá dávka Lipotalonu®. Aj tu by sa chrbát mal po injekcii ušetriť a na chrbát by sa nemalo vyvíjať žiadne veľké napätie.

ampulky

Lipotalon® je dostupný v tzv. Ampulkách, ktoré sú naplnené injekčným roztokom. Každá ampulka Lipotalonu® obsahuje 1 ml roztoku. Účinná látka v roztoku sa nazýva dexametazón a každé 4 mg je obsiahnuté v roztoku. Ďalšími zložkami roztoku sú voda, sójový olej, tuky, glycerol a hydroxid sodný. Táto kompozícia uľahčuje vstreknutie skutočnej účinnej látky do postihnutej oblasti.
K dispozícii sú rôzne balenia, z ktorých každé obsahuje 1, 3 alebo 10 ampúl. Ampulky obvykle vstrekuje lekár.
Choroby kĺbov sú najbežnejším používaním Lipotalonu®. V závislosti od toho, ktorý kĺb je ovplyvnený, sa na aplikáciu použije odlišný počet ampúl. Pre veľké kĺby sa bežne používajú 3 ampulky, zatiaľ čo pre malé kĺby sa používa iba jedna alebo dve ampulky.
Presná dávka však závisí aj od základného ochorenia. Ampulky sú tiež k dispozícii v lekárni na lekársky predpis.

Spôsob účinku

Lipotalon®, kortizón a všetky glukokortikoidy majú protizápalové účinky. Pretože kortizón je hormón tela, ľudské bunky majú receptory pre glukokortikoidy. Pri aktivácii glukokortikoidmi receptory sprostredkujú určité procesy v tele. Medicína využíva skutočnosť, že zápaly podporujúce procesy sú zastavené a protizápalové mechanizmy bunky sú uvedené do pohybu. Imunitný systém sa navyše spomaľuje, čo má tiež protizápalový účinok.

Ďalším účinkom je stabilizačný účinok na bunkovú stenu, ktorý navyše chráni tkanivo pred zápalovými reakciami. Vlastný kortizón v tele má tiež tzv. Minerálny kortikoidný účinok, ktorý okrem iného vedie k zvýšenej absorpcii vody. Synteticky vyrábané glukokortikoidy, ako je Lipotalon®, nemajú tento účinok, čo znižuje vedľajšie účinky.

Trvanie akcie

Lipotalon® obsahuje účinnú látku dexametazón, ktorý patrí do skupiny tzv. Glukokortikoidov. Túto skupinu je možné rozdeliť aj na krátkodobo pôsobiace a dlhodobo pôsobiace látky, pričom medzi dlhodobo pôsobiace látky patrí dexametazón a tým aj lipotalon®.
Uvádza sa, že biologický polčas dexametazónu je viac ako 36 hodín. To znamená, že po 36 hodinách účinné množstvo požitého Lipotalonu® kleslo na polovicu v dôsledku procesov rozkladu tela. Po 72 hodinách alebo 3 dňoch je v tele stále prítomná štvrtina požitého množstva účinnej látky.
Pri užívaní Lipotalonu® sa má postupovať podľa presných pokynov pre dávkovanie lekára alebo lekárnika, aby sa predišlo nepríjemným vedľajším účinkom.
Vzhľadom na dlhé trvanie účinku je možné, že ak sa Lipotalon® používa príliš často, je koncentrácia účinnej látky v tele príliš vysoká. Dodržiavaním príbalového letáka môžete skontrolovať, či sú dodržané správne vzdialenosti a dávky.

Vedľajšie účinky

Injekcia kĺbov môže viesť k bolesti, páleniu a pocitu tepla, ako aj k intolerančným reakciám. Pri každej spoločnej injekcii existuje riziko infekcie patogénmi v injekčnom roztoku alebo na injekčnej striekačke. Môže sa tiež stať, že pri prepichnutí sa kožné zárodky dostanú do kĺbov alebo do susedného tkaniva, a preto je nevyhnutná dezinfekcia kože. Ak sa sťažnosti pacienta úspešne zmiernia, existuje riziko nadmerného namáhania, najmä u veľkých kĺbov s vysokou hmotnosťou, napríklad kolenného kĺbu, v dôsledku novo dosiahnutej bezbolestnosti. To môže viesť k zvýšenému opotrebeniu a poškodeniu chrupavky.

Ak sa účinná látka vstrekne do šľachy nesprávnym použitím, môže sa poškodiť pomocou Lipotalon® a v najhoršom prípade sa môže dokonca roztrhnúť.

Aj keď sa Lipotalon® používa iba lokálne a nie pravidelne, môžu sa vyskytnúť obvyklé vedľajšie účinky glukokortikoidov, ako sú opuchy, vysoký krvný tlak alebo kožné problémy. Po liečbe sa môže tiež zvýšiť hladina cukru v krvi.

Vedľajšie účinky injekcie

Lipotalon® sa injikuje do postihnutej oblasti pomocou ihly. Počas tejto injekcie sa má dodržiavať prísna hygiena, aby sa predišlo nebezpečným vedľajším účinkom injekcie. Ak je koža aj ihla sterilné a injekcia sa uskutočňuje za sterilných podmienok, sú vedľajšie účinky injekcie Lipotalonu® veľmi zriedkavé. K infekciám pod kožou môže dôjsť v dôsledku prilepenia patogénov na ihlu alebo baktérií, ktoré zostávajú na koži. Keď sa Lipotalon® vstrekne do kĺbu, infekcie môžu viesť k bolestivému a nebezpečnému zápalu kĺbov.
Podráždenie kože po injekcii je pomerne časté a spočiatku nie je dôvodom na obavy.
V zriedkavých prípadoch však môže koža v mieste vpichu odumrieť. Preto by sa mal vždy objasniť akýkoľvek vývoj tepla a silné podráždenie kože po injekcii. Je tiež možná alergická reakcia na účinnú látku, ktorá môže niekedy ovplyvniť celé telo. V zriedkavých prípadoch sa môže Lipotalon® náhodne vstreknúť do krvného obehu. V takom prípade sa môžu vyskytnúť poruchy cukru v krvi a žalúdočné vedľajšie účinky.
Malo by sa vyhnúť príliš častému používaniu Lipotalonu®, aby sa zabránilo akumulácii aktívnej zložky v krvi.

kontraindikácie

Ak je známa alergia alebo precitlivenosť na liečivo dexametazón, Lipotalon® sa nesmie používať. Ďalšími zložkami injekčného roztoku Lipotalon® sú sójový olej, glycerol a fosfolipidy z vaječného žítka. Ak sa má liečba Lipotalonom® uskutočniť, nesmie na tieto látky existovať žiadna alergia. Ďalšou veľmi dôležitou kontraindikáciou je bakteriálny zápal príslušného kĺbu. Pretože Lipotalon® spôsobuje zníženú zápalovú a predovšetkým obrannú reakciu, vlastné obranné mechanizmy tela už nemôžu nadobudnúť účinnosť. Výsledkom je, že sa baktérie množia a zápal sa šíri ďalej. Liečba sa tiež neodporúča, ak je okolo kĺbu kožná infekcia alebo ak má pacient závažnú všeobecnú infekciu. Ak existuje zvýšená tendencia ku krvácaniu, nestabilné stavy kĺbov a výpotky kĺbov, treba sa tiež vyhnúť Lipotalonu®.

U diabetikov sa musí hladina cukru v krvi skontrolovať po podaní Lipotalonu®. Pretože dexametazón, rovnako ako všetky glukokortikoidy, spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi, je možné, že bude potrebné upraviť dávky liekov a inzulínu. Osobitná opatrnosť sa týka aj pacientov s (ťažko kontrolovateľným) vysokým krvným tlakom, pretože príjem akéhokoľvek kortizónového prípravku môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku.

Lipotalon® by sa nemal používať pri neaktivovanej a nezápalovej osteoartritíde. Ak sa napriek opakovanej liečbe príznaky a výtoky kĺbov objavujú znovu a znovu, ďalšie aplikácie by nemali nasledovať.

Nebolo dokázané, či použitie Lipotalonu® počas tehotenstva môže poškodiť nenarodené dieťa. Na použitie by sa však malo hľadieť kriticky, pretože účinná látka dexametazón môže spôsobiť poškodenie detí, najmä na začiatku tehotenstva. V poslednom trimestri gravidity môže zvýšená hladina dexametazónu v krvi viesť k nedostatočným činnostiam nadobličiek u dieťaťa.

U detí sa Lipotalon® nemá používať kvôli nedostatku klinických skúseností.

Použitie u športovcov je potrebné posudzovať kriticky, pretože zoznam zakázaných liekov WADA uvádza glukokortikoidy a okrem iného zakazuje intramuskulárne podávanie.

Môže sa Lipotalon® používať počas tehotenstva?

Vo všeobecnosti sa Liptalon® má používať počas tehotenstva opatrne. Aj keď ide o lokálnu injekciu, účinná látka môže prechádzať do krvi. Lipotalon® prechádza placentou. Najmä v prvých týždňoch, v ktorých sa tvoria orgánové systémy, nemožno vylúčiť, že Lipotalon® môže poškodiť plod. V posledných týždňoch tehotenstva môžu byť vlastné hormóny dieťaťa nedostatočne produkované, ktoré sa musia po narodení nahradiť (podať).
Napriek tomu nie je tehotenstvo úplnou kontraindikáciou pri podávaní Lipotalonu®. Riziká, ktoré existujú počas tehotenstva, sa majú pred injekciou dôkladne prediskutovať s gynekológom.

Prečítajte si viac o téme na: Kortizón v tehotenstve

Čo stojí Lipotalon®?

Lipotalon® je dostupný ako injekčná ampulka. Ampulka stojí okolo 3,50 eur. V závislosti od kĺbu a závažnosti príznakov je obvykle potrebných niekoľko ampúl. Veľkosti balenia sú variabilné, pohybujú sa v rozmedzí od 10 do 150 ampúl. Okrem ceny lieku sa musí injekcia zaplatiť aj u lekára. Toto môže kryť aj zdravotná poisťovňa od prípadu k prípadu.

Môžem po injekcii Lipotalonu® piť alkohol?

Nie sú známe žiadne interakcie medzi Lipotalonom® a alkoholom. Alkohol sa preto môže piť po podaní Liptalon®. Je však potrebné poznamenať, že alkohol mení vnímanie. Preto môže byť postihnutý kĺb vystavený ďalšiemu namáhaniu. Je potrebné dbať na to, aby bol kĺb naďalej chránený.

Prečítajte si viac o téme na: Kortizón a alkohol - sú kompatibilné?

zhrnutie

Použitie Lipotalonu® pri zápalových ochoreniach kĺbov je rozšírené a môže pacientovi pomôcť aspoň dočasne zmierniť bolesť. Ako pri všetkých liekoch, je dôležité poznať kontraindikácie a používať Lipotalon® iba v prípade, ak existujú indikácie. Injekcia do kĺbov alebo okolitého tkaniva má rôzne riziká, z ktorých infekcia musí byť zdôraznená ako najdôležitejší, ale tiež veľmi dobre zvládnuteľný rizikový faktor, ak konáte správne.