Anestézia pri kolonoskopii - je to nebezpečné?

všeobecný

Kolonoskopia je vyšetrovací postup, pri ktorom si môžete prezrieť črevnú sliznicu pomocou špeciálneho nástroja, endoskopu.
Endoskop je ohybná trubica, na konci ktorej je kamera. Táto kamera potom prenáša obrázky črevnej sliznice na obrazovku, ktorú môže lekár vidieť.

Kolonoskopia je na jednej strane diagnostickým postupom, pomocou ktorého je možné rozpoznať zmeny v črevnej sliznici, ako je zápal, vredy alebo krvácanie, v ranom štádiu, v niektorých prípadoch dokonca ešte pred ochorením postihnutej osoby.

Na druhej strane je to tiež liečebný postup, pretože nádory (v kontexte kolonoskopie)takzvané polypy), Bulges (takzvaná divertikula) alebo prekurzory rakoviny hrubého čreva.

Kolonoskopia sa môže robiť v praxi (ambulantný) alebo v nemocnici (stacionárne).

Kolonoskopia je v zásade menej bolestivá procedúra. Ak je však endoskop pokročilý, ťahanie alebo tlak na črevo môžu spôsobiť bolesť.

Prečítajte si tiež našu stránku Priebeh kolonoskopie.

Ak je to potrebné, môže sa preto vykonať kolonoskopia pomocou rôznych liekov. Na jednej strane sú k dispozícii sedatíva, ako sú benzodiazepíny. Midazolam je dôležitým predstaviteľom tejto skupiny.

Spôsobujú to, že pacient pri vyšetrení spí, a tak si ani nevšimne vyšetrenie a možnú bolesť.
Keďže však niektorí pacienti zostávajú hore a tiež sa chcú pozerať na obrazovku, na ktorej sa prenášajú obrazy črevnej sliznice, existuje aj možnosť injikovať lieky proti bolesti iba v prípade bolesti. Zvyčajne ide o opioid, napríklad tramadol.
Ďalšou možnosťou je kolonoskopia v krátkej anestézii. Anestéziou sa všeobecne rozumie dočasná strata vedomia. Pri krátkom anestetiku sa tento stav bezvedomia udržuje iba na krátky čas. Často je tento stav spôsobený liekom nazývaným propofol.
V prípade krátkej anestézie propofolom sa injekčnou pumpou aplikuje prístup do pacientovej žily. Injekčná pumpa zaisťuje, že propofol nepretržite vstupuje do krvného obehu pacienta počas procedúry, čím sa udržiava krátkodobá anestézia počas kolonoskopie. Propofol začne fungovať po minúte.

Prečítajte si viac o téme na: Druhy anestézie - aké sú?

Je anestézia nebezpečná pre kolonoskopiu?

Vedľajšie účinky a riziká kolonoskopie

Vo všeobecnosti sú komplikácie s endoskopickými postupmi, ako je kolonoskopia, v súčasnosti veľmi zriedkavé. Celkovo sa krátka anestézia nepovažuje za nebezpečnú pre kolonoskopiu.
Kolonoskopia v krátkej anestézii s propofolom je zvyčajne dobre tolerovaná a má niekoľko výhod. Kolonoskopia v krátkej anestézii je oveľa pohodlnejšia a menej traumatická, najmä u pacientov s veľmi úzkosťou a citlivou na bolesť.
Krátka anestézia tiež skrýva rizikáto sa musí vziať do úvahy u každého pacienta, ktorý potrebuje kolonoskopiu.

Približne polovica všetkých vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytnú počas kolonoskopie, je spôsobená krátkou anestéziou.
Možné vedľajšie účinky počas / po krátkej anestézii propofol:

• závrat
• roztržitosť
• nevoľnosť
• Zvracať
• „Zlé výlety“ (zlé sny, ktoré sa zdajú byť veľmi skutočné)
• Medzery v pamäti (amnézia)
• Poruchy dýchania
• Pokles krvného tlaku
• Srdcové arytmie

Spomenuté Poruchy kardiovaskulárneho systému a dýchanie postihujú najmä starších pacientov a pacientov s komorbiditami, ako sú napr vysoký krvný tlak alebo srdcové zlyhanie, a preto by sa v tejto skupine pacientov malo postupovať obzvlášť opatrne.
na Tehotné ženy a deti do 16 rokov Propofol sa nemá používať vôbec na krátku anestéziu. Okrem toho môžu mať niektorí pacienti alergickú reakciu na propofol. V najhoršom prípade to môže dokonca viesť k alergickému šoku.

Ďalším možným vedľajším účinkom propofolu je to Vyskytuje sa syndróm infúzie propofolu, Syndróm infúzie propofolu je mimoriadne zriedkavá komplikácia, pri ktorej zlyháva aj srdce Srdcové arytmiena akútne zlyhanie obličiek, nadmerná kyslosť krvný a svaly sa rozpustí. Syndróm infúzie propofolu je život ohrozujúcou komplikáciou a musí sa liečiť okamžite, a preto je pre postihnutých veľmi nebezpečný.
Najdôležitejšie je to Zastavte podávanie propofolu a Dodávka tekutín a liekovktoré udržiavajú krvný obeh pacienta. Vzhľadom na uvedené riziká sú všetci pacienti počas procedúry nepretržite monitorovaní pomocou monitorov, takže je možné včas zistiť zmeny, ako sú srdcové arytmie, pokles krvného tlaku alebo saturácia kyslíkom a včasná protiopatrenia.

Samotný zákrok zahŕňa aj riziká, a to s krátkou anestéziou aj bez nej. Môže to byť tiež súčasťou kolonoskopie Poranenia črevnej sliznice alebo k Perforácie v črevnej stene (Prepichnutie črevnej steny). Ak dôjde k perforácii črevnej steny Baktérie z čriev dostať sa do brušnej dutiny a infekcie spôsobujú. Ak sa baktérie dostanú do krvného obehu, existuje riziko ich rozvoja sepsa (Otrava krvi). V prípade sepsy okrem iného: a Antibiotická terapia a je potrebné intenzívne lekárske monitorovanie. Krvácanie je tiež možným vedľajším účinkom kolonoskopie.

Prečítajte si tiež našu stránku Vedľajšie účinky a riziká anestézie.

Výhody pri anestézii

Jednou z výhod kolonoskopie v anestézii je, že si nevšimnete nič z relatívne nepríjemného vyšetrenia. Kolonoskopia môže určite spôsobiť nepríjemné pocity a niekedy aj bolesť. Napríklad sa do čreva vháňa vzduch, takže sa rozvíja črevná stena. To možno vnímať ako nepríjemný pocit. Pohyb endoskopu môže u pacienta spôsobiť bolesť.

Pretože ide aj o krátke anestetikum, ktoré vedie pacienta k hlbokému spánku, vedľajšie účinky sú relatívne malé a komplikácie sú veľmi zriedkavé. Mnoho pacientov okrem toho uvádza, že zaspávanie a prebudenie počas užívania propofolu sa považuje za príjemné. Nakoniec je tu ďalšia výhoda, ktorá prospieva skúšajúcemu aj pacientovi: sedácia spôsobuje, že pacient je uvoľnený a nie je stiesnený. To uľahčuje výkon kolonoskopie s anestéziou lekárovi a pre pacienta je rýchlejšia.

Nevýhody pri anestézii

Pacienti, ktorí dostali anestéziu, majú povolené právne dôvody Nezúčastňujte sa aktívne 24 hodín na verejnej doprave, Okrem toho sa môžu pacienti po anestézii stále cítiť trochu ospalý. Tento pocit je možné pociťovať po celý deň, a preto tiež mentálne činnosti vplyv a limit. Okrem toho musí byť pacient anestetizovaný kolonoskopiou Sprievodná osoba, ktorá má byť vyzdvihnutáčo nie je nevyhnutné bez anestézie.

Okrem toho - hoci sedácia je iba veľmi ľahká a má pomerne málo vedľajších účinkov - napriek tomu sú Možné riziká, Propofol to znižuje Práca so srdcom a spomaľuje ich dýchanie, Ak je dávka príliš vysoká, môže to viesť k zastaveniu srdca. Znížením dýchania môže hladina kyslíka v krvi klesnúť a spôsobiť a Dodávka kyslíka potrebné. V najhorších a veľmi zriedkavých prípadoch sa dýchanie zastaví. Záchvaty srdca a dýchacích ciest by znamenalo, že by sa muselo dať umelé dýchanie a resuscitácia. Tieto komplikácie sú však veľmi zriedkavé.

Po kolonoskopii môžete viesť vozidlo s anestéziou?

Takmer vo všetkých prípadoch sa anestézia pre kolonoskopiu vykonáva pomocou propofolu. Aj keď je to a narkotikum (= Anestetikum) s krátkym trvaním pôsobenia, ktoré pacienta privádza do hlbokého spánku, stále to môže byť po prebudení Obmedzenia schopnosti reagovať prísť. Tieto obmedzenia stále môžu 24 hodín po podaní dávky nastať. Pacienti by preto mali byť vyzdvihnutí sprevádzajúcou osobou a nemali by viesť vozidlo alebo sa inak aktívne zúčastňovať verejnej dopravy až nasledujúci deň.

Náklady na anestéziu

U pacientov so zákonným zdravotným poistením je kolonoskopia od veku 55 rokov zdarma. Ďalšiu kolonoskopiu po ďalších 10 rokoch hradí aj zákonné zdravotné poistenie. Ak má pacient zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva, napríklad v dôsledku rodinnej anamnézy, alebo ak má pacient príznaky, ktoré možno vysvetliť črevným ochorením, zákonné zdravotné poistenie zaplatí za kolonoskopiu pred dosiahnutím veku 55 rokov.
Ak pacient potrebuje na upokojenie alebo zmiernenie bolesti krátke anestetikum alebo lieky, nie sú mu žiadne ďalšie náklady.

Prečítajte si viac na tému: Náklady na kolonoskopiu

Trvanie anestézie

Trvanie kolonoskopie závisí od rôznych faktorov.
Pre jednu vec, to hrá Textúra čreva dôležitú úlohu. Napríklad pri silne zakrivenom čreve môže byť viditeľnosť slabá a môže sa predĺžiť doba kolonoskopie. Kolonoskopia navyše trvá dlhšie, ak vyšetrenie ukazuje patologické zmeny, ako je krvácanie alebo krvácanie hrudky (Polypy) sa vyskytujú, akoby išlo o zdravú črevnú výstelku. Vzhľadom na tieto faktory sa trvanie kolonoskopie zvyčajne pohybuje medzi 15 a 30 minút, Ak pacient chce krátke anestetikum, udržiava sa to rovnaké obdobie.

V našej téme nájdete oveľa rozsiahlejšie informácie: Trvanie kolonoskopie