Krátka anestézia propofolom

úvod

Krátkou anestéziou sa všeobecne rozumie krátka sedácia, t.j. Vypnutie vedomia, aby sa operatívne diagnostické lekárske opatrenia vykonávali menej často. Dĺžka krátkej anestézie závisí od podaného množstva, použitého prípravku a individuálnych faktorov, ako je telesná hmotnosť, pohlavie, výška a či je pacient, ktorý má byť upokojený, fajčiar alebo nefajčiar.

Prečítajte si viac na tému: Druhy anestézie - aké sú?

Po uvedení širokej škály liekov na vykonávanie krátkej anestézie na trh a ich použití v minulosti sa liek propofol do značnej miery stal akceptovateľným pre krátke chirurgické zákroky alebo krátke diagnostické opatrenia.

Prečítajte si viac na tému: propofol

Propofol je dobre ovládateľné a je jediným narkotikum, Droga nevypína bolesť, a preto je nevyhnutná pre chirurgické zákroky liek proti bolesti musia byť pridané. Použiť na vyvolanie anestézie propofolom 1 - 2 mg na kilogram telesnej hmotnosti pacient o a žilový prístup injekčne. Potom sa pacientovi pomocou pumpy podáva udržiavacia dávka 12 mg / kg telesnej hmotnosti za hodinu. Propofol sa používa na diagnostické alebo terapeutické zásahyktoré trvajú od 10 minút do 8 hodín. Množstvo a rýchlosť vstrekovania sa vypočítajú zodpovedajúcim spôsobom.

Má sa za to, že je v porovnaní so svojimi liečivými náprotivkami nízke riziko a nízke vedľajšie účinky, Krátke znecitlivenie propofolom však má aj príslušné riziká. Rovnako tak Alergická reakcia nastať. Niekedy, aj keď nie tak často ako u iných narkotík, sa to stáva po drenáži Nevoľnosť a zvracanie pacienta. Často sa pod anestéziou propofolu opisujú sny príjemného druhu, menej často nočné mory. Propofol je potenciálne psychologicky návykový. Vzhľadom na ťažkosti s jeho získaním (väčšinou iba klinickými zamestnancami) to však nie je jedna z drog prvej voľby.

Krátka anestézia propofolom

Propofol sa často používa na plánované krátke zákroky, ktoré si vyžadujú, aby pacient spal a svaly boli čo najviac uvoľnené, ale nie nevyhnutne na odstránenie bolesti. Napríklad kolonoskopiou alebo gastroskopiou.
Za týmto účelom je pacient zavedený do žilového krvného systému pomocou zavedenej kanyly, prostredníctvom ktorej je možné propofol podávať bez ďalšieho prepichnutia kožou podľa potreby. Okrem toho sa pacientovi zvyčajne dodáva ďalší kyslík pomocou dýchacej masky. V prípade vysokorizikových pacientov môže byť pacient dokonca intubovaný. V tomto prípade sa však podávajú ďalšie lieky proti bolesti, aby sa dotknutej osobe spôsobil čo najmenší stres.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Maska anestézia

Trvanie krátkej anestézie propofolom

Propofol je dobre kontrolovaný narkotikum. Všeobecne platí, že krátka anestézia znamená upokojenie pacienta až 15 minút. V závislosti od postupu sa Propofol môže podávať takým spôsobom, aby sa neprekročil sedatívny účinok 10 minút. Pri použití propofolu sa však môžu vykonávať aj veľké operácie. Dlhé a ťažké operácie srdca alebo komplikované operácie čriev môžu niekedy trvať až 8 hodín alebo viac. Propofol je tu tiež omamným prostriedkom. Po vyvolaní anestézie, ktorá sa vykonáva v dávke 1 - 2 mg / kg telesnej hmotnosti, sa na udržanie spánku pacienta vyžaduje udržiavacia dávka 12 mg na kg telesnej hmotnosti. Anestiológ je v úzkom kontakte s chirurgom. Krátko pred dokončením operácie sa prívod propofolu vypne. Telo začne vypúšťať liek. Hneď ako dávka v tele klesne pod určitú hranicu, pacient sa pomaly prebudí. Teoreticky by sa anestézia propofolom mohla udržiavať niekoľko dní, ale v praxi sa zvyčajne používa na zákroky do maximálnej doby 30 minút, ako sú napríklad kolonoskopia (kolonoskopia) alebo gastroskopia (gastroskopia).

Prečítajte si viac o tejto téme na: Priebeh gastroskopie, kolonoskopia

Náklady na krátku anestéziu propofolom

Všeobecné vyhlásenie o nákladoch na krátku anestéziu propofolom môže urobiť Dr. je ťažké dať. Celková cena sa skladá z mnohých jednotlivých faktorov, ako je suma, ktorú musíte znášať, trvanie anestézie, fakturačná sadzba za ošetrenie atď.
Napríklad zubné ordinácie poskytujú orientačnú hodnotu asi 120 EUR za anestéziu pri zubnom ošetrení, zatiaľ čo náklady na škrabanie môžu byť nižšie ako aj vyššie.

Krátka anestézia propofolom je zvyčajne doplnková služba, ktorá nie je krytá zdravotným poistením alebo je iba čiastočne pokrytá, pretože ten istý postup by sa mohol vykonávať s lokálnym anestetikom, ktorý je lacnejšie používať. V jednotlivých prípadoch - ak je anestézia propofolom menej rizikovou možnosťou - hradí náklady v plnom rozsahu aj zdravotná poisťovňa. Takže vždy stojí za to sa tu opýtať.

Krátka anestézia s propofolom u zubného lekára

Propofol je anestetikum, ktoré je dnes veľmi bežné sedatívum, ale nie zmiernenie bolesti alebo má úľavu od bolesti. V súčasnosti sa používa pri väčšine chirurgických zákrokov, pri krátkodobých aj dlhodobých zákrokoch. Pri použití propofolu nemusí byť anestéziológ nevyhnutne prítomný. Mnoho ambulantných zákrokov, ako napr žalúdočné alebo kolonoskopie sa dnes vykonávajú týmto spôsobom.

Tiež na stomatologické výkony Niekedy sa používa veľmi kontrolovateľný propofol. Najmä s Operácie zubov múdrostiktoré sa ťažko vykonávajú alebo v prípade dlhých zákrokov, môže zubný lekár podať anestéziu propofolu, ak do pacientovej paže alebo rúk pacienta vložil vhodnú kanylu. Pre bezpečnosť pacienta by však vždy bolo dobré, ak a Anestetika sa dá dosiahnuť aspoň to by malo byť komplikácie spadajú pod propofol. To by sa malo spomenúť predovšetkým tu Alergická reakcia na tento liek alebo s ťažkosťami s dýchaním.

Zubné zásahy spravidla netrvá dlhšie ako 1 hodinu. Tiež na Pacienti s veľkou úzkosťou môže on Použitie propofolu malo by sa brať do úvahy. Predchádzajúce Vzdelávanie o rizikách a vedľajších účinkoch by sa určite malo urobiť.

Krátka anestézia s propofolom v MRI

Je na vyšetrenie pacienta Magnetická rezonancia nevyhnutné, nie je neobvyklé, aby to pacienti odmietli, pretože kvôli tesnosti klaustrofóbie mať. Často sa hľadajú alternatívne diagnostické možnosti. Niekedy je vyšetrenie MRI naliehavé, v takom prípade sa môže zvážiť Vyšetrenie v krátkej anestézii propofolom vykonať.

Propofol je takzvaný narkotikum, t. J. Vypína receptory, ktoré sú potrebné na pozornosť, a tak pacienta prepája do hlbokého spánku. Receptory bolesti však nie sú vypnuté, takže pacient môže cítiť bolesť. Toto nie je dôvod na vyšetrenie pomocou MR, ktoré nespôsobuje bolesť, ako pri chirurgických zákrokoch.

Krátka anestézia s propofolom pre kolonoskopiu

Propofol je taký dnes najbežnejšie anestetiká keď hráte kolonoskopia, Je obľúbený vďaka svojej dobrej ovládateľnosti a rýchlemu odvodneniu a má porovnateľne málo vedľajších účinkov v porovnaní s konkurenčnými produktmi.

Potom, čo bol pacient riadne pripravený na kolonoskopiu, dostane jednu Kanyla väčšinou v paži alebo na chrbte ruky položený skúšajúcim. predtým vypočítané množstvo podaného propofolu, Infúzia soľného roztoku sa často podáva okamžite potom. Pacient okamžite zaspí. Pretože Propofol nie je prostriedkom na zmiernenie bolesti, pacient iba spí a môže cítiť bolesť, Ak sa počas vyšetrenia dá očakávať väčšia bolesť, bude potrebné podať vhodný liek proti bolesti.

Krátka anestézia propofolom počas gastroskopie

V a gastroskopia pre pacienta sú veľmi nepríjemné prekážky. Najprv ho dostane Droga striekla do hrdla, čo znižuje citlivosť a znižuje citlivosť hrdla. Flexibilný gastroskop je potom vložený do úst a pacient je požiadaný, aby ho prehltol. Niektorí pacienti môžu tento postup vydržať bez ďalšieho zásahu.

Niektorí by však radi jeden pre tento postup Krátka anestézia, To sa zvyčajne robí propofol použil to veľmi veľa dobre ovládateľné a vstrekne sa do žily pacienta. Môžete prejsť nekomplikovaná aplikácia Intervenčné časy mostov najmenej 10 minút a maximálne 8 hodín. V prípade krátkych intervencií sa pacientovi podáva vopred vypočítané množstvo propofolu. Krátko po zákroku sa množstvo spotrebuje a pacient sa znova zobudí.

mal by Opotrebovanie drog a postup ešte nejaký čas trvá, Propofol môže tiež byť podaný znova, Malo by sa však poznamenať, že zodpovedajúci čas budenia je predĺžený. Propofol sa môže podávať bez toho, aby sa pacient musel ventilovať. Avšak, U každého pacienta sa merala saturácia kyslíkomktorí dostali propofol. Koniec koncov, pokles saturácie kyslíkom počas menších operácií je vážnou komplikáciou.

Krátka anestézia propofolom počas zoškrabovania

V prípade gynekologického škrabania musí byť pacient v každom prípade anestetizovaný. V priebehu času bola väčšina anestetík nahradená liečivom propofol, pretože zoškrabanie je pomerne krátky postup, preto je tu tiež možná anestézia propofolom. Dobrá kontrolovateľnosť a relatívne málo vedľajších účinkov a rizík robia propofol liekom voľby pri krátkych zásahoch.

Zvyčajne sa škrabanie vykonáva v celkovej anestézii, čo znamená, že si pacient nevšimne postup. Pretože propofol nezmierňuje bolesť, potrebujete tiež prostriedok na zmiernenie bolesti. Počas operácie sú dôležité funkcie, ako je dýchanie, pulz a krvný tlak, neustále monitorované anestéziológom, ktorý zaisťuje, že anestézia je dostatočne hlboká, aby sa o postupe nevšimlo, ale pacient môže stále dýchať.

V prípade gynekologického škrabania je pacient informovaný o rizikách postupu a podávaní propofolu. Potom dostane žilový prístup, ktorým sa krátko pred zákrokom podá predtým vypočítané množstvo propofolu. Koľko liekov sa musí podať, závisí od očakávanej dĺžky postupu, hmotnosti a veľkosti pacienta a predchádzajúcich a sprievodných ochorení, alebo od toho, či pacient užíva iné lieky alebo tiež fajčí.

Zoškriabanie zvyčajne trvá 10 až 30 minút. V dôsledku dobrej kontrolovateľnosti lieku sa pacienti prebudia krátko po dokončení zoškrabania. Ak postup trvá dlhšie, je možné injekčne podať aj lieky.

Prečítajte si viac na tému: Škrabanie maternice

Krátka anestézia propofolom pri zavádzaní IUD

Položenie jedného špirála je väčšinou príbuzný kratšie a menej bolestivézásah, aj keď nepohodlný. Spravidla to robí gynekológ nepodávajú sa žiadne anestetiká, Je jedno s pacientom výrazný strach prítomná alebo ak sa dá očakávať bolesť, a Počas postupu sa zvažuje krátka anestézia stať sa.

Väčšinu času liek prichádza propofol, čo je ideálne pre jeho rýchle záplavy a odtoky. Vloženie cievky trvá iba niekoľko minút. Preto je potrebné len malé množstvo propofolu. Pacient sa krátko po operácii zobudí. Na Zmena špirály avšak môže silnejšia bolesť prísť. Potom prichádza Časté použitie propofolu.

practices ale musia používať pri použití propofolu primerane vybavené a vyškolené bol. S propofolom môžu byť vedľajšie účinky a riziká, aj keď zriedka. Okrem intolerancie a alergií sa musí brať do úvahy aj útlm dýchania, ktorý môže viesť k nedostatočnej saturácii kyslíkom pod propofolom.

Krátka anestézia propofolom pri katarakte

V oftalmológii sa propofol často používa na krátku anestéziu, počas ktorej sa anestetizujú oči, viečka a optické nervy. To ponúka možnosť aplikovať lokálne anestetikum okolo oka - veľmi nepríjemnú oblasť - bez toho, aby si pacient niečo všimol.

Počas skutočnej operácie je pacient hore, ale vďaka lokálnemu anestetiku si nevšimne operáciu na svojom oku, pretože je tiež vypnutý prenos optického nervu.

Prečítajte si viac na túto tému na: Operácia katarakty

Krátka anestézia propofolom u detí

Do jedného nekomplikovaný postup Na zabezpečenie toho u detí môže byť potrebné pacienta podrobiť krátkemu anestetiku. Tu sa propofol, podobne ako pri liečbe dospelých, etabloval ako droga voľby. Hlavným dôvodom je to dobrá kontrolovateľnosť, rýchle zaplavenie a vypustenie a dobrá kompatibilita lieku.

Pre deti však a pozorované špeciálne dávkovanie ako dávka pre dospelých môže viesť k život ohrozujúcim podmienkam u detí. Praktizujúci to potrebujú špeciálny výcvik v detskej anestézii a mali by mať určité skúsenosti pred použitím propofolu u detí. Propofol sa používa u detí zubné lekárstvo v pediatrii v gastroenterológia a na ENT aplikované lekárske postupy.

Vedľajšie účinky propofolu počas krátkej anestézie

Medzi hlavné vedľajšie účinky patrí všeobecný tlmiaci účinok na ľudský organizmus.Dýchací stimul môže byť značne oslabený alebo dokonca potlačený. Riziko krátkej anestézie propofolom je predávkovanie. Pri propofole by to mohlo v najhoršom prípade viesť k respiračnému zlyhaniu pacienta.

Propofol má tiež spomaľujúci účinok na srdcový rytmus a znižuje krvný tlak anestetizovaných pacientov. V pomerne zriedkavých prípadoch môže propofol dokonca vyvolať záchvaty.
Jedným z vedľajších účinkov, u ktorých je zaručené, že sa vyskytnú, je však podráždenie krvných ciev propofolom. V porovnaní s inými anestetikami nemá analgetický účinok, preto sa často podáva injekčne v kombinácii s úľavou od bolesti.

Keďže propofol sa vylučuje obličkami, dávka sa má upraviť podľa výkonu obličiek, aby sa predišlo riziku predávkovania.
Presný opak sa samozrejme môže vyskytnúť aj v tom, že ľudia vylučujú anestetikum veľmi rýchlo, a preto je anestézia ukončená skôr, ako sa plánovalo, pretože propofol má zvyčajne iba čas účinku približne 5-10 minút.

Krátka anestézia propofolom pri dojčení

Dojčenie okamžite po krátkom anestézii možno vykonať bez váhania. Propofol účinkuje krvným riečiskom, ale po jeho účinku sa propofol absorbuje v tukovom tkanive a odtiaľ sa uvoľňuje len veľmi pomaly, predtým ako sa vylučuje z tela obličkami. V materskom mlieku skončí iba minimálne množstvo, ktoré neohrozuje dojčené dieťa.

Následné účinky propofolu v krátkodobej anestézii

Pacienti, ktorí dostali krátku anestéziu propofolom, po prebudení hlásili pozitívny euforický pocit. Preto sa propofol často zneužíva ako druh anestetika. Tento pocit však trvá iba niekoľko minút. Okrem toho je to jedno z anestetík, ktoré ťažko spôsobuje pooperačnú nevoľnosť. Jedným negatívnym účinkom je to, že oblasť, do ktorej bol propofol vstreknutý, bolí po operácii, pretože dráždi steny krvných ciev.