Porucha rovnováhy a závraty

úvod

závrat (závrat) vyplýva z nerovnováhy v interakcii jednotlivých senzorických modalít, ktoré sú zapojené do pravidelnej vesmírnej orientácie.
Počas a závrat pocit

• prostredie sa točí okolo neho,
• jeho telo padne
• stúpať alebo klesať.

Príčiny nerovnováhy a závratov sú veľmi odlišné a niekedy ťažko viditeľné. Často sú sprevádzané bolesťami hlavy, nevoľnosťou, únavou, poruchami zraku alebo sluchu a vedú k vysokým stupňom utrpenia u postihnutých.

Pre terapiu je dôležité presne odlíšiť, čo príčina pretože závraty sú. Možnými príčinami sú napríklad príliš vysoký alebo príliš nízky krvný tlak, neurologické choroby, ako je meningitída ("meningitída"), migrény, nádorov alebo mozgových príhod v oblasti mozočku, ale aj chorôb uší alebo očí.

Vestibulárne príčiny

Z závrat má svoju príčinu v Vnútorné ucho (Vestibulárny).
Spravidla táto závrat trvá niekoľko minút až hodín a je spôsobená aj vegetatívnymi príznakmi, ako sú

• nevoľnosť,
• Nevoľnosť a jedna
• „Nešťastný“ pocit (Nauzea komplex) sprevádzané.

Pacienti sa navyše sťažujú na neustále nepríjemnosti Zvonenie v uchu (tinnitus), ako aj ich nárast Strata sluchu (hypakuze). Tento klinický obraz sa nazýva pod menom Meniereho choroba zhrnúť.

Presná príčina tohto ochorenia zatiaľ nie je jasná. V podstate, Závraty z chorôb ucha vzniknú. Postihnutí pacienti majú resorpčnú poruchu endolymfy v polkruhovom kanáli (pozri tiež tému 1) Rovnovážny orgán). V dôsledku nárastu objemu sa membrána medzi endolymfatickým a perilymfatickým priestorom znova a znovu trhá.
Pretože endolympha je veľmi bohatá draslík je, a to preteká prasknutím membrány do perilymfatického priestoru, je dočasný Otravy draslíkomktoré vedú k spusteniu citlivých podnetov v polkruhovom kanáli, a tak vyvolávajú závraty.

V 80-90% prípadov sa útoky už nevyskytujú po 5-10 rokoch opakujúcich sa závratov. Ochorenie sa spontánne zastaví. Menièrovu chorobu je možné liečiť liečivo, ale nie iba symptomatickými terapiami

• Antiemetiká (potlačenie zvracania) a
• Sedatíva (upokojujúce prostriedky)

je možné zmierniť príznaky počas útoku.

Zápal vestibulárneho nervu (sluchové a rovnovážné nervy) môže tiež vyvolať závraty. Často sa vyskytuje pomerne náhle a trvá niekoľko dní. Príčinou je často vírusová infekcia, ktorá sa lieči po niekoľkých dňoch fyzickej terapie, ktorá tiež zastaví závraty.

Prečítajte si viac na tému: Vírusová infekcia

Jeden hovorí o benígnom (benígnom) paroxysmálnom pozičnom vertigu, ku ktorému dochádza pri útokoch, ak:

• Vertigo sa objavuje veľmi náhle,
• trvá niekoľko sekúnd a
• nastane iba vtedy, keď hlava zmení polohu.

Príčinou tejto formy vertigo sú malé častice otolitu, ktoré sa uvoľňujú v polkruhových kanáloch a vedú k odklonu senzorických buniek, keď sa zmení poloha. Keď hlava zmení polohu, otolity sa kĺzajú okolo polkruhového kanálika a vyvolávajú závraty.

Diagnóza, rovnako ako terapia, sa vykonáva cielenými polohovacími manévrami. Toto je určené na umývanie otolitov späť do utriculu a tým ich na odstránenie zo skutočných senzorických buniek. Poruchy obehu mozgového kmeňa môžu tiež viesť k opakovanému závratu. Starší pacienti, najmä so sprievodnými príznakmi, ako sú:

• Dvojité videnie,
• Sklon klesať a
• nevoľnosť

sa má vyšetriť okamžite, pretože môže dôjsť k infarktu mozgového kmeňa.

S pribúdajúcim vekom sa často vyskytujú závraty a sprievodná nerovnováha. Z tohto dôvodu vám odporúčame prečítať si nasledujúci článok: Závrat v starobe

Non-vestibular vertigo

stál- a chvenie sa tiež často nazýva závrat cítil.
To by radšej ako závrat sú určené a vyplýva z:

• Ochorenie miechy alebo jeden
• polyneuropatia (Pád citlivých nervov, najmä na nohy).

Ale tiež intoxikácie (Otrava) a niektoré liečenie môže jeden závrat spúšť. Medzi tieto lieky patria:

• blokátory ß-receptorov
• diuretiká
• antidepresíva
• Antiepileptiká

veľmi nesystematické závraty, bez spúšťacej situácie, s rôznym trvaním závratov, často prechádza Všeobecné choroby spustené. Najmä jeden

• vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia),
• Srdcové arytmie,
• anémia (anémia) alebo
• Obehové dysregulácie (ortostatická dysregulácia) môže viesť k závratom
  Prečítajte si tiež: Závraty a obeh

Okrem týchto fyzických príčin, môže tiež duševná choroba viesť k závratom. Nepriame nesystematické závraty môžu spôsobiť najmä tieto choroby:

• depresie,
• Poruchy úzkosti,
• somatoformné poruchy alebo
• akútne stresové reakcie

Akú úlohu hrá krčná chrbtica

Krčka chrbtice môže hrať dôležitú úlohu pri rozvoji porúch závratu a rovnováhy. Väčšina nerovnováhy krčnej chrbtice sa dá sledovať až po svalové napätie v oblasti krku a ramien. Choroby krčnej chrbtice, napr. Napätie v miechovom kanáli, však môžu viesť k závratom a zhoršenej rovnováhe. Úzkosť môže poškodiť rôzne nervové šnúry, ktoré sa vťahujú cez miechový kanál do mozgu. To zasa často vedie k dezinformáciám, ktoré sa dostanú do mozgu. Ak mozog dodáva rôzne informácie rôznymi senzorickými orgánmi (napríklad prostredníctvom nesprávnych informácií od jedného orgánu), môže to viesť k poruchám rovnováhy.

Sprievodné príznaky

Klasickými sprievodnými príznakmi porúch rovnováhy a závratov sú sťažnosti, ako je nevoľnosť a vracanie. Okamžite po záchvate závratu sa často objaví silné zvracanie. Pri niektorých chorobách, ako je napríklad Menièreho choroba, sa môže vyskytnúť aj zvonenie v ušiach (tinnitus). Okrem toho narušenie rovnováhy často vedie k zvýšenej tendencii k poklesu. V závislosti od typu závitu môže byť sklon v určitom smere. Vzhľadom na silnú tendenciu k poklesu a nerovnováhe dochádza k zmenám v chôdzi. Postihnutí ľudia kráčajú menej bezpečne, niekedy sa húpajú alebo už nemôžu chodiť rovno. V ťažkých prípadoch nie je z dôvodu závratov chôdza alebo státie možné. Ďalšími sprievodnými príznakmi môžu byť únava, bolesti hlavy a zlá koncentrácia. Okrem porúch rovnováhy a závratov sa často vyskytuje strata chuti do jedla kvôli nevoľnosti.

Ospalosť so závratmi

Únava je často dôsledkom závratov. Útoky závratov sú často spojené s vysokou mierou utrpenia postihnutých osôb a predstavujú hlavnú záťaž v každodennom živote. Dotknuté osoby niekedy nemôžu spať v noci, pretože určité pohyby môžu vyvolať závraty. Výsledkom sú ťažkosti so spánkom v noci a zaspaním, čo z dlhodobého hľadiska spôsobuje pocit únavy a vyčerpania. Nízky krvný tlak však často vedie k únave a únave. V druhom prípade pomáha získať dostatok pohybu a piť veľa tekutín na zvýšenie krvného tlaku.

Závraty a bolesti hlavy

Bolesti hlavy môžu často sprevádzať problémy s rovnováhou alebo záchvaty závratov. Najčastejšou príčinou bolesti hlavy je kolísanie krvného tlaku. Nízky krvný tlak môže spôsobiť, že ľudia začnú sčernieť, stratia rovnováhu, cítia sa chorí a vyvíjajú bolesti hlavy. Príčinou je reflexná expanzia mozgových ciev v reakcii na pokles krvného tlaku, aby sa zabezpečil adekvátny prietok krvi do mozgu. Zvyčajne pomáha postihnutým posadiť sa alebo si na chvíľu ľahnúť, postaviť nohy alebo napiť sa.

Prečítajte si viac o tejto téme: Závraty a bolesti hlavy

Príliš vysoký krvný tlak však môže viesť aj k bolestiam hlavy a tiež môže spôsobiť poruchy zraku alebo sluchu, nevoľnosť, nestabilnú chôdzu a závraty.

Prečítajte si tiež: Závraty a rozmazané videnie

Ďalšou príčinou bolesti hlavy, ktorá súvisí s poruchami závratu a rovnováhy, môže byť aj ťažká migréna, ako aj iné neurologické choroby, ako je mozgové krvácanie, mozgová príhoda alebo mozgový nádor. Náhle alebo dlhodobé, veľmi silné bolesti hlavy, ktoré sú spojené s poruchami rovnováhy alebo závratmi, by mal lekár ako preventívne opatrenie vždy objasniť.

Závraty a nevoľnosť

Nauzea je klasický sprievodný príznak závratu a pri poruchách rovnováhy je často sprevádzaná vracaním podobným záchvatom.
Nevoľnosť sa často vyskytuje pri neurologických ochoreniach, napríklad mozgovej porážke alebo ťažkej migréne, ale aj pri chorobách ucha, nosa a krku. Nevoľnosť je veľmi častá v súvislosti so záchvatmi závratov, napríklad pri Meniereho chorobe, ale aj pri vestibulárnej neuritíde - zápale sluchových a rovnovážnych nervov, pri ktorých zlyhá rovnovážny orgán. Obe choroby sú často spojené s poruchami sluchu, závratmi a tendenciou k poklesu.

Ďalšou neškodnou príčinou nevoľnosti a závratov sú kinetózy. Kinetózy, známe tiež ako morská nevoľnosť, vedú k podráždeniu rovnovážneho orgánu v dôsledku neznámych pohybov, napríklad pri čítaní počas jazdy alebo na lodiach. Proti nevoľnosti a závratom sú obzvlášť užitočné lieky zo skupiny antiemetík (proti nevoľnosti) a antivertiginózy (proti závratom). Niektoré prípravky je možné kúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Dlhodobá nevoľnosť kombinovaná so záchvatmi vertigo by však mala vždy objasniť lekár ORL a neurologicky.

Prečítajte si viac na tému: Závraty s nevoľnosťou.

tinnitus

Tinnitus sa zvyčajne vzťahuje na hvízdavý zvuk v uchu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v jednom uchu (niekedy na oboch stranách súčasne). Nie je neobvyklé, že hučanie v ušiach tiež vedie k poruchám rovnováhy. Je to spôsobené skutočnosťou, že sluchové a rovnovážne orgány sú vo vnútornom uchu blízko seba. Preto môže poškodenie oblasti viesť k poruche sluchu a rovnováhy. Typickým ochorením spojeným so závratmi a hučaním v ušiach je Menierova choroba. Okrem toho na postihnutej strane často existuje výrazná strata sluchu. Poruchy obehu a infekcie s následným zápalom môžu poškodiť súčasne zmyslové orgány, a tým viesť k poruchám rovnováhy, závratom a tinnitusu. Táto kombinácia symptómov môže v závislosti od príčiny symptómov rýchlo zmiznúť alebo pretrváva dlhšiu dobu a opakuje sa vo forme útokov po dlhšiu dobu.

Závraty po mŕtvici

Cievna mozgová príhoda je náhla obehová porucha v mozgu, ktorá môže byť vyvolaná napríklad malými krvnými zrazeninami v mozgových cievach. Výsledkom je, že oblasti mozgu dodávané postihnutými cievami už nie sú zásobované krvou, takže nefungujú primerane. To často vedie k dezinformáciám rôznych senzorických orgánov, čo môže viesť k poruchám rovnováhy a závratom. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy pohybu jednej ruky a / alebo jednej nohy na jednej strane, čo môže tiež viesť k poruchám chôdze.

Závraty počas tehotenstva

Závraty a nerovnováha sú veľmi časté, najmä na začiatku tehotenstvapretože telo si musí zvyknúť na hormonálne zmeny. Najmä zvýšený progesterón počas tehotenstva vedie k uvoľneniu svalov, čo znamená, že tehotné ženy sa často stanú závratmi, ak vstanú príliš rýchlo.

Tehotné ženy často zažívajú rýchly pokles hladiny cukru v krvi, pretože si telo musí najskôr na túto zmenu zvyknúť. nízka hladina cukru v krvi môže tiež spôsobiť závraty a nevoľnosť. Ataky závratov sú samy osebe neškodné a nemali by byť príčinou poplachu. Často pomáha sedieť alebo ľahnúť, postaviť nohy a seba na odpočinokTiež sa odporúča dosť na pitie, Ak by však matka mala akékoľvek dôvody na obavy alebo obavy, vždy je možné konzultovať pôrodnú asistentku alebo lekára.

V poslednom trimestri tzv.Syndróm kompresie Vena-Cava “, Je to stav, ktorý nastane, keď sa tehotné ženy v poslednom trimestri otočia na zadnej alebo pravej strane. Vzhľadom na hmotnosť dieťaťa, veľká vena cava ('Vena cava ") stlačil spúšť a dochádza k narušenému návratu krvi do srdca. V prípade matky sa to väčšinou prejavuje prostredníctvom Závraty, nevoľnosť a závodné srdce, U dieťaťa môže stlačenie vena cava viesť k nedostatočnému prísunu kyslíka. Preto by ste na konci tehotenstva mali byť opatrní, aby ste neklamali na chrbte. Niektoré ženy to však dobre tolerujú a nemajú žiadne problémy. Je to kvôli individuálnym anatomickým podmienkam.

Ďalším stavom, ktorý môže spôsobiť silné bolesti hlavy a závraty, je to preeklampsia, Preeklampsia je forma otravy tehotenstvom, ktorá je veľmi závažná zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy, rozmazané videnie a zadržiavanie vody v tele a za určitých okolností môže byť život ohrozujúci. Ak existuje podozrenie na preeklampsiu, malo by sa zvážiť prijatie do nemocnice.

diagnóza

Na presnú diagnózu by sa mala vždy vykonať úplná diagnóza fyzikálne vyšetrenie vykonať. najmä

• Krvný tlak a
• Meranie srdcovej frekvencie,
• Kontrola hladiny cukru v krvi,
• Vyšetrenie pohybov očí,
• Zostatok a
• Mali by sa otestovať kontroly sluchu.

Ak tu nie je možné nájsť príčinu, často sa skúma ďalej Neurológ alebo krk- nosy- uši- lekár nevyhnutné. V tomto prípade je možné vestibulárny a centrálny systém skúmať konkrétnejšie pomocou zobrazovacích postupov alebo testov.

terapia

Nesmerové nesystematické závraty si predovšetkým vyžadujú liečbu základného ochorenia, napríklad dôslednú kontrolu krvného tlaku. Tu musí byť špeciálna terapia podaná individuálne a v závislosti od príčiny.

Vo väčšine prípadov sa polohové vertigo dá ľahko liečiť vyššie uvedenými polohovacími manévrami, zatiaľ čo Menièrovu chorobu je možné liečiť iba symptomaticky.

Prečítajte si tiež: Lieky na závraty

Tieto lieky môžu pomôcť

Terapia porúch rovnováhy je spočiatku založená na základnej príčine. Cvičebná terapia často hrá dôležitejšiu úlohu ako protidrogová liečba. Rôzne lieky sa však môžu používať symptomaticky. Patria medzi ne napríklad antivertiginóza (lieky proti vertigo) s antihistaminickými alebo anticholinergickými činidlami. Antihistamíny zahŕňajú napríklad dimenhydrinát, difenhydramín a betahistín. V prípade výrazných závratov možno v akútnej fáze závratu užívať aj tzv. Benzodiazepíny. Typickými príkladmi sú diazepam a klonazepam. Benzodiazepíny majú sedatívny (tlmiaci) účinok a v dôsledku tohto účinku sa môžu tiež vyvinúť účinky proti závratom. Niektorí postihnutí ľudia však reagujú opačným spôsobom a majú zvýšené závraty v dôsledku benzodiazepínov. Iné lieky sa môžu použiť, ak je pásový opar vyvolaný infekčnými patogénmi, ktoré vedú k zápalu rovnovážneho orgánu (labyrintitída). V tomto prípade sa bakteriálne infekcie môžu liečiť rôznymi antibiotikami.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Lieky na závraty

zhrnutie

Vertigo je veľmi komplexné Príznak s mnohými príčinami a klinickými obrázkami. Z tohto dôvodu, dôkladné anamnéze a je nevyhnutný presný opis závratu od pacienta. Akonáhle sa zistí príčina, závraty sa môžu liečiť v mnohých prípadoch, ako je často liečiteľné základné ochorenie prítomná. Vo väčšine prípadov sa vertigo, ktoré nie je možné liečiť kauzálne, môže liečiť iba symptomaticky, aby sa zmiernili sprievodné príznaky, ako sú nevoľnosť a zvracanie.