Roztrhaný väz na zápästí

úvod

Pohyblivosť nášho zápästia je založená na komplikovanej konštrukcii kostí a väzov, na ktorých sú obe kosti predlaktia ulna (ulna) a hovoril (polomer) a osem karpálnych kostí. Sú držaní pohromade množstvom stužiek. Ak je tento väzivový aparát poškodený, výsledkom je štrukturálna porucha, pri ktorej sa karpálne kosti pohybujú zo svojej prirodzenej polohy a nakláňajú sa medzi sebou. Z dlhodobého hľadiska to vedie k nesprávnemu zaťaženiu spojovacích povrchov, a tým k ich nadmernému opotrebovaniu. Výsledkom je osteoartritída zápästia. V pokročilom štádiu je to nakoniec sprevádzané bolesťou, obmedzenou pohyblivosťou a stratou sily.

príčiny

Najčastejšou príčinou poranení zápästia je nehody a Falls, Ale tiež môže reumatické choroby alebo podobné metabolické poruchy pseudodna byť zodpovedný za poškodenie väzov. Najmä Padajú na natiahnutú ruku alebo náhle silné zvraty tieto vedú k slzám väzov.

Stuha spojenie medzi v tvare lode (Scaphoid kosti) a mesačná kosť (Lunátna kosť), takzvaný SL pásmo, je najčastejšie ovplyvnená, pretože tu pôsobí najväčšia sila. Výsledkom je, že zápästné a lunárne kosti sa otáčajú v opačných smeroch, zväčšuje sa škára kĺbov a opotrebované povrchy kĺbov. Na druhej strane je väz medzi lunárnymi a trojuholníkovými nohami menej ovplyvnený. Ak sa však nelieči, je to dôsledok osteoartritídy.

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

príznaky

Ihneď po nehode došlo k streľbe Bolesť zápästiaktoré sú nerozoznateľné od zlomenín zápästných kostí. Tieto sú sprevádzané Obmedzenia pohybu, pretože prvý rad karpických koreňov už nie je možné efektívne presúvať. Zároveň sa pacient sťažuje Strata sily v zápästíktorá je spôsobená nesprávnym vyrovnaním postihnutých karpálnych kostí. Ak sa zranenie nelieči, môže dôjsť k hmatateľnému opuchu zápästia, ktorý je spôsobený a Premnoženie synoviálnej membrány (synovitída) je podmienené.

Postupne sa tieto príznaky môžu zmierňovať, a preto je úraz často označovaný ako podvrtnutie pacientom (pozri: Vymyté zápästie) sa interpretuje a nedochádza k žiadnemu následnému zaobchádzaniu. Toto zranenie môže potom mnoho rokov asymptomatické (bez sťažností) zostávajú dovtedy, kým známky opotrebenia nepresiahnu kritický bod a Osteoartritída zápästia manifest stane. Opäť sa objavia príznaky ako bolesť, strata sily a obmedzená pohyblivosť.

Ako sa cíti bolesť?

Ak je scapholunar ligament natrhnutý v zápästí, príznaky nie sú na začiatku často príliš výrazné. Postihnuté osoby najprv trpia bolesťou iba v určitých situáciách, napríklad pri pevnom podoprení alebo uchopení. V zápästí je silná strelecká bolesť. Bolesť potom niekedy v prvých týždňoch až mesiacoch po roztrhnutí väzu ustupuje. V prípade neošetreného natrhnutého väziva na zápästí sa osteoartróza v priebehu času vyvinie v dôsledku nesprávneho zaťaženia. S osteoartrózou sa bolesť zvyšuje.

diagnóza

Dokonca aj skúsenému chirurgovi ruky môže byť potrhaný zápästný väz ťažko diagnostikovateľný. Po zaznamenaní sťažností a fyzikálne vyšetrenie Ak existuje podozrenie na zranenie zápästia, a röntgenový v normálnej polohe a potom a Funkčné nahrávanie z toho sú vyrobené. Ten popisuje fluoroskopiu v určitých bežných polohách zápästia. Ak je to potrebné, dynamické röntgenové vyšetrenie (röntgenové snímanie s pohybom zápästia) alebo dokonca a Magnetická rezonancia (MRI ruka).

terapia

Čerstvá slza na zápästí môže spôsobiť oboje konzervatívny (t. j. nefunkčné) prevádzkové liečiť. Ak však zranenie existuje dlhšie a osteoartritída už môže byť prítomná, jedinou možnosťou liečby je chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia (sadrová omietka a lepiaca páska)

Ak sa slza na zápästí objavila len nedávno a je nekomplikovaná (najmä bez naklonenia kostí), terapia môže byť šesť týždňov odpočinku resp. Tu je predovšetkým to Aplikácia obsadenia obyčajný. Na účely kontroly by sa mali ďalšie röntgenové lúče robiť v dlhších intervaloch.

Prečítajte si viac aj tému: omietka

nahrávanie je relatívne nová terapeutická metóda, ktorá sa používa na prevenciu a liečenie menších zranení pohybového ústrojenstva. Ak je väzový materiál roztrhnutý iba čiastočne, roztrhnutý väzový materiál sa dá tiež nalepiť na zápästie. Je však dôležité zabezpečiť, aby zápästie bolo ušetrené. Nadmerný stres môže vážne ohroziť nekomplikované liečenie. Nahrávanie môže byť tiež použité ako podpora na niekoľko týždňov po tom, čo sa potrhaný ligament zahojí na zápästí.

Prečítajte si viac aj tému: Pásky na zápästie

koľajnice

Mierne roztrhaný väz, t.j. čiastočná slza v ligamente na zápästí, sa často imobilizuje obväzmi alebo dlahou, zvyčajne na štyri až šesť týždňov. Mierne poranenia väzov sa preto dajú liečiť konzervatívnym spôsobom. Roztrhaná väzovka je tiež dôležitou súčasťou pooperačného ošetrenia potrhaného väziva na zápästí. Dlaha slúži na stabilizáciu spoja po operácii a zaisťuje spoj v požadovanej polohe.

Kedy je potrebné vykonať operáciu?

Chirurgický zákrok môže byť potrebný pre roztrhaný väzivo na zápästie, úplnú slzu, napríklad palec palca, alebo ak sa ligament odtrhne spolu s fragmentom kosti. Operácia sa tiež môže zvážiť, ak existuje možnosť, že by sa bolesť mohla stať chronickou a mohla by sa trvale zhoršiť funkcia kĺbov.

Chirurgický zákrok

Ak je to potrebné, zvyčajne sa volí chirurgický zákrok staré zranenie alebo ten, ktorý sa už vyskytol artróza existovať. S čerstvým zranením a artroskopia (prosím odkáž: Artroskopické zápästie), ak röntgen neposkytuje jasný výsledok. Malo by to byť široký medzerový spoločný priestor Ak je objavená páska, je väčšinou šitá otvorená cez rez na zadnej strane ruky a cez kosti drôty dočasne pripojené.

V a starý Roztrhaný väz V niektorých prípadoch sa páska mohla zväčšiť sama o sebe, ale môže byť príliš dlhá. To možno čiastočne korigovať elektrochemickými metódami. Vo väčšine prípadov je však potrebná otvorená rekonštrukcia, čo je náročný chirurgický zákrok.
Je už jeden artróza (prosím odkáž: Osteoartritída zápästia) Rekonštrukcie ligamentu už nedávajú zmysel, V tomto prípade existujú rôzne možnosti chirurgickej liečby, z ktorých si môžete vybrať. Čisto symptomatická forma liečby je Denervácia zápästia Predstavuje, ktorý z nich vychádza z zápästia Vlákna odolnej bolesti stať sa. Citlivosť a motorické schopnosti ruky nie sú poškodené, ale súčasne nie sú eliminované artritické pohybové obmedzenia zápästia. Účinné zníženie bolesti často nie je trvalé.

Iné chirurgické postupy sú založené na Odstránenie jednoduchých alebo viacerých karpálnych kostí a / alebo jeden Čiastočné vystuženie zápästia. Úplné spevnenie sa uvažuje, ak veľká časť zápästia je postihnutá osteoartrózou. Urobí sa to umiestnením titánovej platne na chrbát ruky. Natiahnutie a ohnutie zápästia už potom nie je možné, čo má za následok významné obmedzenia v každodennom živote. Z tohto dôvodu je potrebné iba úplné spevnenie zápästia zriedka hotovo.

Ako posledná možnosť a predovšetkým ako alternatíva k úplnému spevneniu zápästia je nakoniec vloženie a Zápästná protéza, Časté a ťažké mechanické používanie zápästia robí tento postup náročným chirurgickým zákrokom, a preto by ho mal vykonávať iba skúsený chirurg. Ak je však operácia úspešná, v kĺbe je dobrá mobilita, odolnosť a bolesť.

Trvanie hojenia

Čas potrebný na úplné uzdravenie natrhnutého väzu je dlhý v závislosti od závažnosti zranenia.
V a Čiastočná trhlina a nasledujúce uchytenie je obsadenie so znehybnením zápästia okolo 4 - 6 týždňov očakávať. Je to však jeden OP potrebné, predlaktie sa stáva na ďalšie 6 - 8 týždňov zablokované.
Vyhliadka na následnú úľavu od príznakov závisí predovšetkým od spolupráce pacienta a rozsahu a veku zranenia.

Prečítajte si viac aj tému: Trvanie slzenia

Dĺžka pracovnej neschopnosti

Ak má zápästie roztrhaný väz, dĺžka času práceneschopnosti závisí od závažnosti zranenia a procesu hojenia. Zvyčajne je zápästie znehybnené najmenej štyri až šesť týždňov, takže počas tohto obdobia je potrebná choroba.
Ak je nutná operácia, postihnutá osoba môže byť na niekoľko mesiacov práceneschopná.

Výsledkom je, že ak máte na zápästí roztrhaný väz, budete v pracovnej neschopnosti asi šesť týždňov až tri mesiace, v závislosti od konštelácie zistení. Zdravotnú dovolenku je možné predĺžiť, až kým dotknutá osoba nebude môcť znova pracovať.