Zaklepať kolená

Synonymá v najširšom slova zmysle

medicína: Genu valgum

Angličtina: zrazené koleno, v kolene, pravá valgum

definícia

X-ramená sú odchýlky osí od normálnej osi. Na rozdiel od končatín nôh sa os nôh vychyľuje dovnútra na nohách končatín X. Pri pohľade spredu sa vytvorí dojem „X“.

zhrnutie

Kolenné nohy sú odchýlky osí od normy. nohy odchýliť sa v strede na stranu a pôsobiť dojmom „x“. Knock kolená môžu byť vrodené aj získané.
Okrem bolesti existuje aj sťažnosť Osteoartróza kolena pred. Kolenný kĺb sa nosí na jednej strane.
Diagnóza je primárne klinická, t.j. založená na symptómoch a vzhľade, ako aj na cielenej Bežecký pás analýza položená. To tiež Röntgenový obraz je indikatívny, najmä s artróza spoja.
Liečba základného ochorenia, ako aj chirurgická liečba sú k dispozícii na terapiu.

príčiny

Zaklepať kolená môžu byť vrodené aj získané.

Vrodené koleno:

V prípade vrodených knockových kolien sú hlavnými problémami slabiny v spojivovom tkanive. Malformovaná kosť môže byť tiež vrodená.

Zrážať kolená u detí vo veku 2,5 roka sú „normálne“ a v ďalšom priebehu by mali opäť narásť.

Získané knock kolená:

1. Získané knock kolená môžu byť príznakmi rôznych základných chorôb:

• Krivica (nedostatok vitamínu D)
• Krehké kosti po menopauza
• Hormonálne nerovnováhy
• zápal
• Obezita
• nádory

2. Nesprávny rast

3. Po zlomeninách kostí (lekársky) post-traumatické)

4. Tiež na paralýza Kolenné kĺby sa môžu vyvíjať, keď sa zmení smer rastu asymetrickým svalovým ťahom.

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príznaky

Nielen kozmetické Zaklepať kolená problematická u dospelých, najmä zvýšená expozícia Kolenný kĺb je dôsledok.

Asymetrické zaťaženie kolenného kĺbu vedie k zvýšenému opotrebovaniu karosérie externý podiel spoja. Nielenže sa opotrebuje kĺbová chrupavka, čo spôsobuje predčasné opotrebenie, ale aj vonkajšiu meniskus (najmä vonkajší meniskus) trpí. Výsledkom je osteoartróza kolena.

Zaklopané kolená sa často spájajú s jedným Spona chodidla a noha ohnutá dozadu (tzv Genu recurvaturum) dňa.

diagnóza

Diagnóza sa samozrejme klinicky robí vo výrazných formách. Vyrovnanie môže byť ľahko rozpoznané zvonka bez akýchkoľvek problémov. X-ray môže byť užitočný pre ľahšie formy. Tu sú Stehenná kosť, kolenný kĺb k Členkový kĺb Röntgenové snímanie v takzvanom zázname osi. Aby sa objektívne zaznamenal rozsah deformácie, z imaginárnej čiary sa nakreslí imaginárna čiara Femorálny krk stehennej kosti pretiahnutej kolenným kĺbom k členku. Normálne táto čiara prechádza priamo kolenným kĺbom. Pri zrazených kolenách táto spojovacia čiara zasiahne kolenný kĺb príliš ďaleko vonku.

Knock kolená: čo robiť?

Ak zrazené kolená pretrvávajú príliš veľa, existuje niekoľko možností konania:

Prvý chirurgická korekcia kolena, viac o tom neskôr.

Po druhé, Vložky do topánokalebo na vnútornej strane topánky. Vďaka tomu bude Noha a dolná časť nohy sú naklonené smerom von (takmer v roku) Ak- Smer) a záťaž kolena sa mení: Tlak sa z vonkajšej strany kolena odstráni a zvýši posunutý dovnútra kolena - ako keby sa šikmá veža v Pise vyrovnávala klinmi v základni.

Treťou možnosťou je byť videný a nemá čo robiť. Zatiaľ čo toto do ôsmich rokov môžu byť stále užitočné s nástupom puberty s pokračujúcou pozíciou kolien terapia rozhodne prebieha, Existujú na to nielen kozmetické, ale aj ortopedické dôvody: koleno sa stáva vyklenutým alebo vyhnutým. nerovnomerne naložené, V dôsledku toho je základný chrupavka- a Kostné tkanivo opotrebuje sa a degeneruje oveľa rýchlejšie.

Poškodenie kolena, bolesť a masívne chyby Výsledkom sú nesprávne pohyby. Časom to môže byť endoprotéza - a umelý kolenný kĺb alebo umelý bedrový kĺb potrebné.

Nesprávne nastavenie nôh tiež ovplyvňuje celé telo s chrbtica a sťahovať od čoho k iné ortopedické problémy vedie - z hľadiska nekomplikovaného zaobchádzania dôkladne zlo, ktorému sa dá vyhnúť.

Záver: Zlozenie do veku 8 rokov celkom normálne môže byť (do 20 stupňov odchýlka), mala by ak bude pokračovať uskutoční sa oprava alebo ošetrenie. Príďte objasniť akékoľvek deformácie nôh Pediatr alebo ortopéd v otázke.

Ako sú opravené knock kolená?

Existuje niekoľko spôsobov, ako opraviť knock kolená.

Okrem konzervatívna terapia s Vložky do topánok na vnútornej strane topánky alebo fyzioterapia existuje niekoľko invazívne a neinvazívne postupy:

Po prvé, človeče v krátkom časovom horizonte spevní rastovú platňu strana kolena, ktorá rastie príliš rýchlo. Rastová doska je časťou kosti, v ktorej je Rast kostí odohráva sa. Aj keď je to už uzavreté u dospelých, u detí je to u jedného konštantný proces konštrukcie a demontáže.

krátkodobé vystuženie Výsledkom je, že v tomto momente kosť zostáva určitý čas nepestuje ďalej, Medzitým má vonkajšia časť kolena čas dozrieť - pretože to logicky nie je spevnené.

V najlepšom prípade je výsledkom jeden horizontálne vyrovnanie kolenného kĺbu, Nevýhodou tejto metódy je, že je Rast dĺžky postihnutie stane. Na druhej strane to tak je Zásah nie je príliš veľkýa dá sa urobiť rýchlo. Spevnenie rastovej platne tiež natrvalo resp.

iná operatívna metóda je Odstránenie časti kosti (väčšinou z iliakálneho hrebeňa) a nasledujúce implantácie na „príliš krátkej“ strane (v prípade zrazených kolien zvonka). Tým sa kompenzuje „dovnútra zalomenie“. Nie je však nevyhnutne nutné odstraňovať kúsok kosti, môže sa tiež predlžovať pomocou kovových dosiek alebo skrutiek vyrobené.

Veľkou výhodou tejto operácie je to, že to väčšinou robia pacienti jeden deň po operácii už znovu ambulantný sú (na barle) a môžu robiť fyzioterapiu. Týmto spôsobom sa svalový systém môže tiež prispôsobiť nezvyčajným zaťaženiam v ranom štádiu.

Plný náklad kolena je opäť po takejto „konverznej operácii“ po 2 mesiacoch Pokiaľ je to možné, doštičky a skrutky sa obvykle odstránia 1,5 roka po operácii, keď sa kosť dostatočne zväčšila. Tento typ operácie môže byť a veľká úľava od bolesti dosiahnuť, a tiež z dlhodobého hľadiska (10 a viac rokov) normálna športová aktivita povoliť.

Okrem operatívneho postupu existuje aj tzv Výcvik na osi nohyktorý má za cieľ dosiahnuť polohu zrazeného kolena Posilnenie okolitých svalov opraviť. Cvičenia ako drepy posilniť Stehenné svalyalebo sebakontrola pomocou cvičení pred zrkadlom pod odborným vedením tiež dosiahnuť korekciu deformity.

Toto je užitočné najmä u dospelých pacientov, kde je proces pokročilejší.

Ako sa liečia knock kolená?

Vykopni Kolenné nohy vo fáze rastu zvyčajne nie je potrebná terapia. Postihnuté deti by sa však mali sledovať a mali by sa skontrolovať nohy. Po dlhom pozorovaní krátko pred koncom rastu nedochádza k spontánnemu zlepšeniu Kolenné nohy alebo odchýlka osi je viac ako 20 stupňov, môže byť potrebná chirurgická liečba. Tu je možné použiť niekoľko metód:

1. (klin) osteotomia (tu prevažne klinovitý kus kosť odstránené kvôli kompenzácii nevyrovnaného nastavenia)
2. dočasný Epiphysesodesis (tu rastová platnička (epiphysis) dočasne vystužené, aby sa noha už ďalej nedochovala)
3. definitívny Epiphysesodesis (Na rozdiel od dočasnej epihyseodézy je rastová doska tuhosť tuhá)

Aj s jedným krivica (Vitamín D- Deficit) deformácia nôh spôsobená deformáciou môže spontánne ustúpiť - za predpokladu, že deformácie nie sú príliš výrazné. Pretože ak sú nohy príliš ohnuté, svalová sila môže deformáciu ďalej zvýšiť.

U detí a dospelých môžu vložky v topánkach do istej miery kompenzovať nevyrovnanie. V prípade zrazených kolien sú vnútorné časti chodidiel zosilnené tak, že Spona chodidla môže byť vyvážený. Bremeno v roku 2006 Kolenný kĺb je posunutý priečne (vonku).

Vložka so zvýšenou vnútornou hranou

Ako to je s Zaklepať kolená Ak ide o vrodené nesprávne nastavenie chodidiel, môžu sa postupom času zhoršiť aj iné kĺby.
Predovšetkým kolenné kĺby, boky a chrbtica môžu byť dlhodobo ovplyvnené výraznými kolenami.

Existujú v podstate rôzne metódy, ktoré sa môžu použiť na liečbu kolien. V dôsledku nesprávneho vyrovnania chodidiel dochádza v oblasti vnútorného okraja chodidiel k zvýšenému namáhaniu a súčasne k výraznému zníženiu napätia na vonkajších okrajoch chodidiel.
Špeciálne vložky do Vnútorná výška ráfika môže zdvihnúť chodidlo a tým kompenzovať nevyrovnanie. Tieto vložky však nemôžu vždy zabrániť poškodeniu iných kĺbov napriek zvláštnemu zvýšeniu vnútornej hrany.

Šance na úspech tejto formy liečby závisia od rôznych faktorov.
V tejto súvislosti zohrávajú rozhodujúcu úlohu predovšetkým tvar knockových kolien a vek, v ktorom sa začnú nosiť ortotici. Všeobecne možno predpokladať, že začatie liečby čo najskôr a dôsledné nosenie vložiek so zvýšenou vnútornou hranou môže významne zvýšiť šance na úspech.
Najmä u starších pacientov sú možnosti liečby stielkou pomerne obmedzené. Ak nosenie vložiek nekompenzuje knock-kolená napriek zvýšeniu vnútornej hrany, malo by sa zvážiť alternatívne ošetrenie.
V závislosti od závažnosti deformity nohy sa môže zvážiť chirurgické odstránenie časti kosti alebo vystuženie rastovej platne.

Cvičenia (únoscovia, svaly lat. Vastus - smerom k prednej časti nohy)

Najmä u detí, ktoré trpia výraznými kolennými kolenami, môžu špeciálne cvičenia pomôcť kompenzovať príčinnú deformitu nohy.
Predovšetkým štruktúra tzv únoscovia by mali pomôcť stabilizovať os nohy a tým pôsobiť proti dlhodobým účinkom knockových kolien.

Skupina únoscov zahŕňa svaly na vonkajšej strane nôh. Únoscovia chodidla samotného sa môžu stabilizovať pomocou konkrétnych cvičení a pomáhajú posilňovať členok všeobecne.
Týmto spôsobom sa má vrodená deformita chodidla mierne kompenzovať. Okrem toho by postihnutí pacienti mali byť pravidelne navštevovaní špeciálne cvičenia, aby sa posilnili Sval Vastus lateralis vykonať.
Tento sval sa nazýva aj vonkajší široký sval stehien určený. Z anatomického hľadiska nie je sval svätého múru nezávislý, ale iba jedna zo štyroch hláv svalu. veľký sval stehna (Quadriceps femoris svalĽudia, ktorí trpia výraznými kolennými kolenami, môžu pomocou špeciálnych cvikov tohto svalu opraviť nesprávne nastavenie osi nohy.
Pri vykonávaní špeciálnych cvičení na korekciu knockových kolien je však potrebné poznamenať, že únoscovia a bradavky latus. Svaly sa nikdy nesmú trénovať izolovane. Okrem týchto svalov, ďalšie svalové skupiny, ako je adduktory z Vnútorné stehno, sa stavia.
V opačnom prípade existuje riziko, že nesprávne zarovnanie osi nohy sa posunie smerom k prednej časti nohy. Posun v osi nohy v smere k nohám s prednými končatinami môže z dlhodobého hľadiska narušiť rôzne kĺby, napríklad členky, kolenné kĺby, boky a chrbticu.

profylaxia

Včasná operácia na vyrovnanie axiálneho vychýlenia môže zabrániť osteoartritíde kolena. Nesprávnemu nastaveniu osi je možné zabrániť v závislosti od príčiny.

Korekcie počas rastu môžu byť uskutočňované iba epifyzodézou. To znamená dezertifikáciu rastovej platne. Predpokladom je však stále rast. Úmyselné vyhladenie rastovej platne na jednej strane narastie prednou nohou rovne až do konca rastu.
Takzvaný vek kostí sa musí určiť, aby sa dosiahol správny čas na vyhladenie a na správny rast.
Od veku kostí Určte svoju výšku a určiť presný čas epifytáz.

Viac informácií o určení výšky nájdete na: Orthopedicum - stanovenie telesnej veľkosti.

Problémy s knock kolenami

Z dlhodobého hľadiska sa jedná o všetky vysoko postavené zlomeniny nôh, či už klepanie kolien alebo tiež Ak - predčasné opotrebenie Kĺbovej chrupavky, takže s rastúcim vekom s a artróza kolenného kĺbu (Osteoartritída kolena, gonartróza). V prípade zrazených kolien je obzvlášť postihnutý vonkajší kolenný kĺb, zatiaľ čo u predných končatín sa prejavuje vnútorná osteoartritída kolena.
Rozsah osteoartritídy však závisí od iných rizikových faktorov, ako sú napr Obezita, Slabosť spojivového tkaniva, nehoda a zranenia atď.

Zaklepať kolená u detí

Aj keď sa predpokladá, že knock-kolená v dospelosti sú vrodené deformácie chodidiel, knock-kolená, ktoré sa vyskytujú do školského veku, nemusia byť patologické.

Ak sa u detí vyskytnú zrazené kolená, dá sa predovšetkým predpokladať, že toto vyrovnanie je spôsobené oneskoreným rastom. Ako telo rastie, vo väčšine prípadov je u postihnutých detí možné pozorovať, že knockové kolená úplne ustupujú bez lekárskeho zásahu.
Kloktavé kolená alebo lýtkové končatiny možno vidieť u približne 20 percent detí pred dosiahnutím šiestich rokov. Pri rutinných vyšetreniach od 10 rokov však tieto knockové kolená v približne 80 percentách prípadov úplne ustúpili.

Rodičia, ktorí si nie sú istí nesprávnym nastavením osi nohy dieťaťa, by sa mali poradiť so špecialistom. Normalizácia tejto deformity môže byť často podporená cieleným tréningom svalov.