Granuly spermií

Definícia - Čo je to spermie granuloma?

Granulóm spermií je nodulárna štruktúra mimo spermatickej šnúry, ktorá je bolestivá na tlak a je spôsobená presakovaním spermií do okolitého tkaniva. Spravidla ide o benígny novotvar. Spermie sú uväznené a štiepené imunitnými obrannými bunkami tela. Avšak kvôli ťažko stráviteľnej škrupine odolnej voči kyselinám a DNA, rozklad spermií trvá veľmi dlho. Tráviace bunky, tiež nazývané makrofágy, sa transformujú na epitelové bunky a nakoniec spolu s ostatnými bunkami tvoria granulom.

Tieto príznaky sa môžu použiť na identifikáciu granulomómu spermií

Spermie granulomy sú pacientom často vnímané ako bolestivé hmatateľné hrudky v miešku. Pritom často uvádzajú, že je obzvlášť bolestivý pri tlaku a pohybe. Bolesť však nie je nevyhnutná, takže granulomómy spermií si pacienti často nevšimnú a objavia sa iba náhodou.

Granuly spermií majú tendenciu rásť pomaly. Ak sa rezistencia v priebehu týždňov zvyšuje, je podozrenie na nádor a lekár by mal okamžite vyšetriť. Ak sa granulom vyskytuje ako súčasť zápalu, môžu sa vyskytnúť aj príznaky zápalu, ako je sčervenanie, opuch a zvýšená teplota.

príčiny

Najčastejšie sú granulomómy spermií vedľajším účinkom vazektómie. Počas vazektómie je prerezaný spermatický kanálik, ktorý človeka sterilizuje. Sperma sa môže počas operácie dostať do okolitého tkaniva a viesť tam k granulóme. Riziko tohto vedľajšieho účinku je relatívne vysoké pri 40%.

Prečítajte si viac o téme na: vasektómia

V zriedkavých prípadoch sa môžu granulomómy spermií vyskytnúť v súvislosti s inými chorobami, napríklad zápalom semenníkov alebo vazelínami. Okrem toho môže poškodenie vazov alebo susedných štruktúr viesť k úniku spermií do tkaniva. V zriedkavých prípadoch sa granulomény spermií vyskytujú bez identifikovateľnej príčiny a pacient ich neuznáva. Často sa objavujú náhodne počas pitiev alebo operácií. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú v súvislosti s rakovinou semenníkov.

diagnóza

Okrem lekárskej anamnézy sa vždy vyžaduje fyzické vyšetrenie, aby sa diagnostikovala granulomóm spermií. Lekár, najlepšie urológ, môže cítiť granulom ako hmatateľný odpor v miešku. Podozrenie sa potvrdí, ak je to bolestivý odpor. Lekár môže tiež vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby bližšie preskúmal štruktúru a okolité tkanivo.

Vzorka tkaniva by sa mala vždy odoberať na potvrdenie diagnózy a vylúčenie testikulárneho nádoru. Diagnóza je potvrdená detekciou epitelových buniek pod mikroskopom.

liečba

Granuly spermií sú benígne novotvary, a preto sú neškodné. Spravidla nevyžadujú žiadnu terapiu, pokiaľ ich pacient nevníma ako veľmi bolestivé a nepohodlné. Vo väčšine prípadov sa granulom po krátkom čase spontánne ustúpi. Teplé obklady alebo teplé kúpele môžu pomôcť urýchliť hojenie. Pomáhajú lieky na zmiernenie bolesti, napríklad ibuprofén alebo Voltaren.

Ak si pacient v konečnom dôsledku želá liečbu, môže byť počas operácie granulom rezaný. Vzorka tkaniva sa môže odobrať priamo a môže sa vylúčiť malígny nádor. Operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii a môže sa vykonať ambulantne.

Trvanie a predpoveď

Prognóza granulometu spermií je zvyčajne veľmi dobrá a vo väčšine prípadov nevedie k žiadnym komplikáciám. Pravdepodobnosť malígnej degenerácie je veľmi nízka. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť chronická bolesť semenníkov a relapsy, takže je potrebná opakovaná liečba. Operácia však zvyčajne prináša viac vedľajších účinkov a rizík ako ponechanie granulomu na mieste.