alergie

Synonymá pre alergiu

Precitlivenosť, precitlivenosť

Definícia alergie

alergie (allo = zmenené, ergos = Aktivita) označuje nadmernú reakciu Imunitný systém na takzvaných environmentálnych antigénoch, ktoré za normálnych okolností nie sú patogénne a telo ich toleruje. toto antigény bude tiež alergény nazýva a opisuje určité malé látky alebo ich časti, ktoré aktivujú imunitný systém.

pod Krížová alergia človek chápe súčasnú existenciu niekoľkých alergie kvôli štrukturálnej podobnosti antigénov. Napríklad človek, ktorý je alergický na peľ, často reaguje citlivo na jadrové ovocie.

epidemiológia

Alergia sa zvyčajne vyskytuje v detstve, ale môže sa znovu prejaviť v každom veku. Potravinové alergie sa vyskytujú častejšie v prvých niekoľkých mesiacoch a vo veku od 15 do 35 rokov.

Najbežnejšia alergia je zameraná na peľ s 60%, potom alergie na roztoče a zvieratá s 15% a alergie na drogy a potraviny s menej ako 5%.

V západných krajinách sa frekvencia alergií zvýšila asi 30 rokov. Napríklad v Nemecku alergická senná nádcha v súčasnosti postihuje 15% populácie, 5% trpí bronchiálnou astmou a 1,5% alergiou na jedlo. Až 20% všetkých nemeckých školských detí trpí neurodermatitídou (Atopická dermatitída).

Príčiny alergie

Gény sú jednou z príčin alergií. Ak alergia má aspoň jeden rodič, zvyšuje sa riziko vzniku alergie pre deti.

V tejto súvislosti by sa malo spomenúť aj atopie. Atopia opisuje zdedenú ochotu tela tvoriť protilátky (IgE) k normálnym antigénom v prostredí. Výsledkom sú alergické ochorenia vrátane bronchiálnej astmy, neurodermatitídy (atopická dermatitída), sennej nádchy (alergické) nádcha a zápal spojiviek), Obilniny na koži (žihľavka, žihľavka), ako aj alergie na potraviny a lieky.

Diskutuje sa aj o tzv. Príčine Hygienická hypotéza, To znamená, že v posledných rokoch došlo k nárastu alergií, pretože ľudia vyrastajú príliš sterilne a v detstve prichádzajú do styku s príliš malým počtom baktérií. V dôsledku toho sa imunitný systém nemôže vyvíjať primerane, a preto je alergický na normálne environmentálne antigény.

Medzi najbežnejšie spúšťajúce alergény patria peľ, roztoče domáceho prachu, domáce zvieratá, jedlo (napr. Vajcia, mlieko, orechy, sója, pšenica) a lieky (napr. antibiotiká).

Patogenéza alergie

Alergia sa môže vyskytnúť iba pri prvom kontakte so spúšťajúcou látkou (antigén) a došlo k následnej senzibilizácii. Po počiatočnom kontakte imunitný systém reaguje, ktorý nevykazuje žiadne vonkajšie príznaky, t.j. pacient si ešte nevšimol alergiu. Potom nasleduje fáza senzibilizácie, ktorá trvá 1 až 3 týždne a ktorá sa tiež koná v imunitnom systéme. Produkujú sa špeciálne proteíny (protilátka), ktoré sú namierené proti antigénu a senzibilizovaným bunkám (lymfocyty). Pacient si zvyčajne túto reakciu nevšimne, ale z antigénu sa stáva alergén. To znamená, že ak pacient znovu príde do styku s týmto antigénom, spustí sa viditeľná reakcia so symptómami alergie a sťažností.

Táto viditeľná reakcia aleje môže byť nejakého druhu Správny a Coombs budú priradené. Celkovo existujú 4 typy:

• Alergia typu 1 = okamžitá reakcia sprostredkovaná IgE (IgE = protilátky, imunoglobulín E)
• Alergia typu 2 = protilátkou sprostredkovaná cytotoxická reakcia (IgG, IgM)
• Alergia typu 3 = reakcia sprostredkovaná imunitnými komplexmi (IgG)
• Alergia typu 4 = reakcia sprostredkovaná bunkami

Tieto typy vykazujú rozdiely v reakčnom čase po kontakte s alergénom, postihnutých orgánoch a mechanizme účinku.

Typy 1 až 3 alergií sú sprostredkované protilátkami, nazývajú sa humorálne reakcie. Na druhú stranu je typ 4 sprostredkovaný bunkami, a preto je definovaný ako sprostredkovaný bunkami.

Reakcia typu 1 alergie je najbežnejšia a vyskytuje sa napríklad pri sennej nádche alebo prieduškovej astme. Spúšťacie alergény zahŕňajú peľ, roztoče v posteli, zvieracie chlpy, jedlo alebo lieky Po kontakte s nimi sa alergická reakcia objaví do 30 minút na koži, slizniciach, dýchacích cestách alebo v zažívacom trakte. V dôsledku uvoľňovania určitých látok (Histamín, serotonín, leukotriény, prostaglandíny) zo špeciálnych buniek imunitného systému, žírnych buniek, vyskytujú sa typické ťažkosti, ako je výtok z nosa, svrbenie atď., táto reakcia sa označuje ako degranulácia žírnych buniek. Stáva sa to, keď sa alergény viažu na určité protilátky, konkrétne na IgE. Tieto IgE sa nachádzajú na povrchu žírnych buniek. Ig znamená imunoglobulíny, E označuje triedu.

Opísaná sekvencia charakterizuje takzvanú skorú fázu alebo reakciu akútnej fázy tohto typu reakcie; po 3 až 8 hodinách je tiež neskorá fáza so zápalom a poškodením tkaniva, ktorá môže trvať niekoľko dní.

Reakcia typu 2 alergie sa vyskytuje napríklad pri určitej forme anémie (hemolytická anémia). Reakcia nastáva až po 5 až 8 hodinách. Alergény sú zvyčajne liečivá a postihnutými orgánmi sú krvinky alebo obličky. Mechanizmus účinku je charakterizovaný deštrukciou buniek (lýza). Protilátky vytvorené proti určitým štruktúram na bunkovom povrchu sú zodpovedné za túto lýzu. Protilátky zahŕňajú IgG a IgM, t.j. imunoglobulíny triedy G a M.

Reakcia typu 3 alergie prebieha na koži alebo systematicky po 2 až 8 hodinách po kontakte s alergénom (pleseň, baktérie, lieky atď.). V tomto procese sa v krvi za krátky čas vyvinie veľa komplexov alergénov a protilátok namierených proti nim. Tieto sa ukladajú v tkanive v dôsledku rýchlo sa rozvíjajúceho množstva. Stáva sa to napríklad so zápalom obličkových teliesok (glomerulonefritída) alebo sérovou chorobou.

Reakcia typu 4 alergie trvá najdlhšiu dobu, 24 až 72 hodín na reakciu. To je možné vidieť napríklad na koži, pečeni, obličkách alebo pľúcach. Spúšťacie alergény zahŕňajú nikel a ďalšie kovy, lieky, dezinfekčné prostriedky a kozmetiku. Typickým ochorením je kontaktná dermatitída, ktorá je zápalovou zmenou v koži (ekzém). Reakcia je uvedená do pohybu špeciálne senzitizovanými imunitnými bunkami (T bunkami) aktiváciou ďalších imunitných buniek (makrofágy = fagocyty, prirodzené zabíjačské bunky), ktoré zase poškodzujú ďalšie bunky.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Kontaktná dermatitída

terapia

Alergia sa môže spočiatku liečiť vyhýbaním sa alergénom, t. J. Vyhýbaním sa a redukovaním spúšťacích látok alebo alergénov alebo zastavením liekov, ktoré ich spôsobujú.

Pretože to nie je vždy možné alebo len s ťažkosťami v závislosti od alergénu, terapia určitých chorôb môže byť podporená pomocou liekov. Žírne bunky sa môžu stabilizovať (Kyselina Cromoglicic), účinok niektorých z ich uvoľnených mediátorov je potlačený (antihistaminiká, antagonisty leukotriénov) alebo je potlačená zápalová reakcia (steroidy).

Existuje tiež možnosť hyposenzibilizácie v prípade alergií na peľ, včelí jed, roztoče alebo plesne. Zodpovedajúci alergén sa obvykle vstrekuje pod kožu vo zvyšujúcich sa koncentráciách počas 3 rokov, aby sa zabezpečilo, že imunitný systém toleruje alergén a už nevykazuje alergickú reakciu.

Táto liečba je úspešná asi u 75% pacientov. Presný spôsob účinku nie je jasný.

Anafylaktický šok ako akútna pohotovosť sa lieči tekutinami a kyslíkom, kortizónom, liekmi na dilatáciu dýchacích ciest (a-metrika) a katecholamíny (adrenalín, dopamín). Resuscitácia sa používa ako posledné opatrenie v prípade respiračného alebo srdcového zástavu.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Liečba alergie
• Tieto lieky pomáhajú, ak máte alergiu

Profylaxia alergií

Sú užitočné pri profylaxii alergie dojčenie detí a vyrastajúcich vo vidieckom prostredí.

Ak však už existuje alergia, alergická reakcia sa môže spustiť tak, že sa alergén vyhne (Vyhýbanie sa alergénom) sa dá zabrániť.

zhrnutie

alergie je reakcia precitlivenosti imunitného systému na alergény, ktoré sa vyskytujú v prostredí. Obzvlášť sú viditeľné na koži, očiach, dýchacích cestách a črevách, ako sú napríklad svrbenie, sčervenanie, škrípanie, dýchavičnosť alebo hnačka.

Alergie sa liečia primárne vyhýbaním sa spúšťajúcim alergénom. Existujú tiež drogy alebo desenzibilizácia.