Interné Lekárstvo

Príčiny aterosklerózy

úvod

Arterioskleróza (vaskulárna kalcifikácia / arteriálna kalcifikácia) je poškodenie vnútornej vrstvy arteriálnej steny. V dôsledku poranenia sa cieva zužuje kvôli tzv. Plaku, ktorý sa tvorí v mieste poranenia ciev.
Môže k tomu dôjsť z rôznych dôvodov; s vysokým krvným tlakom, stresom a sedavým životným štýlom a zlou stravou zvyšujúcou citlivosť artérií na také poškodenie ciev.

Najbežnejšie príčiny artériosklerózy sú:

vysoký krvný tlak
Obezita
stres
dym
Cukrovka
hypertyreóza
zvýšený LDL cholesterol
znížený cholesterol HDL
dna
Reumatoidná artritída
chronické zlyhanie obličiek

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Rizikové faktory artériosklerózy

Vysoký krvný tlak ako príčina artériosklerózy

Vysoký krvný tlak podporuje rozvoj artériosklerózy. Steny krvných ciev sú zvyčajne elastické a mäkké. V dôsledku neustáleho zvýšenia krvného tlaku však krvné cievy strácajú túto vlastnosť, najmä vnútorná vrstva steny sa stáva krehká.

Malé zranenia sa objavujú znovu a znovu, v týchto oblastiach sa často vyvíja zápalová reakcia a ukladá sa veľké množstvo buniek. Toto je začiatok artériosklerózy. Vklady v krvných cievach obmedzujú krvné cievy a srdce potrebuje väčší tlak, aby pumpovalo krv cez zúženú cievu.

Čítajte ďalej: Zníženie krvného tlaku

Ateroskleróza spôsobená obezitou

Okrem vysokého krvného tlaku je obezita tiež dôležitým rizikovým faktorom pre rozvoj artériosklerózy, hoci na obezitu sa teraz pozeráme odlišnejšie.

Predovšetkým brušný tuk (aj v lekárskej terminológii) viscerálny tuk nazývaný) vedie k rozvoju kalenia artérií. Pretože s brušným tukom sú zápalové poslovy tiež prednostne prítomné v krvi.

Väčšina ľudí s nadváhou trpí tiež vysokými hladinami tukov v krvi. Prebytočné molekuly cholesterolu sa potom ukladajú do steny krvných ciev a podporujú artériosklerózu.

Viac informácií nájdete na: To sú následky nadváhy

Vedie chronický stres k artérioskleróze?

Dlhodobý stres môže tiež viesť k rozvoju artériosklerózy.

Po prvé, stres vedie k zvýšenému krvnému tlaku. To vedie k rýchlemu krehnutiu elastických stien krvných ciev.
Keď je telo v strese, nielen zvyšuje krvný tlak, ale určité stresové hormóny sa uvoľňujú aj v nadobličkách. Sú to adrenalín a kortizol.
Oba podporujú zápalové procesy, o ktorých vieme, že sú začiatkom kalenia tepien.
Je to preto, že v poškodenej cievnej stene sa ukladá viac krvných lipidov.

Čítajte ďalej: Ako môžete znížiť stres?

Fajčenie ako príčina aterosklerózy

Fajčenie je jednoznačne rizikovým faktorom pre artériosklerózu. Závisí to však od toho, koľko a ako dlho ste fajčili.

Spotreba nikotínu poškodzuje telo mnohými spôsobmi:

Na jednej strane uprednostňuje uvoľňovanie adrenalínu a
zvyšuje krvný tlak.
Na druhej strane, krv je hustejšia kvôli nedostatku kyslíka, pretože sa vytvára viac červených krviniek.
Krvné doštičky (trombocyty) sa tiež ľahšie lepia a môžu sa vyvinúť trombózy (krvné zrazeniny).
Voľné radikály z fajčenia môžu tiež poškodiť vnútorné steny krvných ciev.

Preto sa oplatí zastaviť spotrebu cigariet.

Viac informácií nájdete na.

Poruchy obehového systému spôsobené fajčením
Ako prestať fajčiť
Choroby súvisiace s fajčením

Diabetes mellitus ako spúšťač artériosklerózy

Diabetici majú veľmi vysoké riziko kalenia tepien. Na jednej strane je to spôsobené skutočnosťou, že zvyčajne existujú aj iné rizikové faktory, ako napr

zvýšený krvný tlak,
Obezita a
zvýšené hladiny lipidov v krvi.

Jeden potom hovorí o metabolický syndróm.

Cukrovka poškodzuje hlavne malé krvné cievy (mikroangiopatia). To vedie k chorobám obličiek, očí a nervov. Srdcové infarkty (artérioskleróza veľkých krvných ciev) sú tiež oveľa častejšie u diabetikov. Dôvodom je skutočnosť, že konštantne vysoká hladina cukru zvyčajne masívne zhoršuje existujúcu poruchu metabolizmu lipidov.

Prečítajte si o tom viac: Dôsledky cukrovky

Môže hyperaktívna štítna žľaza vyvolať aterosklerózu?

Nadmerná štítna žľaza nie je klasickým rizikovým faktorom pre artériosklerózu.

Hormóny štítnej žľazy však ovplyvňujú celý metabolizmus tela a hyperaktívny stav môže mať ďalekosiahle následky. Väčšina pacientov trpí nepokojom, búšením srdca, hnačkou, zvýšeným potením a nechceným chudnutím.

Pretože metabolizmus je nekontrolovaný, dochádza k zvýšenému rozkladu tukových molekúl a zvyšuje sa hladina cholesterolu. Toto však podporuje ukladanie častíc cholesterolu v stenách ciev a nakoniec sekundárne podporuje artériosklerózu.

Viac informácií nájdete naHypertyreóza

Ateroskleróza spôsobená vysokým cholesterolom

Trvalo vysoká hladina cholesterolu je rizikovým faktorom pre rozvoj artériosklerózy, čo je vedecky dokázané.

Kedysi sa predpokladalo, že cholesterol sa ukladá do stien krvných ciev ako vápno v potrubí.
Dnes však vieme, že na vyvolanie artériosklerózy sú potrebné malé ložiskové zápaly alebo poškodenie steny ciev.

V rámci týchto procesov sa potom cholesterol stále viac ukladá v stene cievy a nakoniec vytvára plak.

tiež prečítať: Strava pre vysoké hladiny cholesterolu

Ako môže strava prispieť k ateroskleróze?

Nesprávna strava (najmä potraviny obsahujúce cukor a tuk) môže tiež viesť k artérioskleróze.
Na jednej strane za nadváhu zodpovedá chudobná strava a nedostatok pohybu. Nadváha vedie k vysokému krvnému tlaku a cukrovke.

Okrem toho pacienti trpia významne zvýšenými hladinami cholesterolu. Táto konštelácia, ktorá sa nazýva metabolický syndróm, je zodpovedná za rozvoj artériosklerózy.

Aby sa predišlo obezite a všetkým jej komplikáciám, odporúča sa zdravá stredomorská strava, najmä jedlám s vysokým obsahom tukov. Hlavnou zložkou stravy by malo byť veľa zeleniny, celých zŕn, rýb a chudého mäsa.

Okrem toho je vývoj arteriosklerózy podporovaný skutočnosťou, že strava s vysokým obsahom tukov a cholesterolu zvyšuje krvné tuky v krvi do tej miery, že prenikajú cez trhlinu do vnútornej steny ciev, usadia sa tam a zahusťujú, čo ďalej zužuje dutinu cievy.

Krvné zložky, ktoré sa usadzujú na vnútornej strane cievy, tiež známe ako plak alebo ateróm, sa môžu tiež odlupovať, odvádzať krvným riečiskom a spôsobiť nebezpečnú oklúziu tepny.

Viac informácií nájdete na:

Metabolický syndróm
Diéta pre vysoké hladiny tukov v krvi

Ateroskleróza spôsobená sedavým životným štýlom

Pri rozvoji artériosklerózy nehrá hlavnú úlohu iba strava.
Nedostatočný pohyb je tiež významným rizikovým faktorom, pretože nízka fyzická aktivita vedie k obezite. Na druhej strane by sa dalo dosiahnuť vstrebávaním cukru vo svaloch prostredníctvom inzulínu závislého príjmu cukru, čo by pôsobilo proti existujúcemu diabetes mellitus.

Cvičenie je preto nesmierne dôležité, aby sa zabránilo civilizačným chorobám, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a obezita. Aj po infarkte sa odporúča vrátiť sa k cvičeniu v špeciálnych skupinách na výkon srdca alebo pod lekárskym dohľadom.

To by mohlo byť zaujímavé aj pre vás: Vysoký krvný tlak a cvičenie

Ateroskleróza spôsobená dedičnou predispozíciou (familiárna akumulácia)

Existujú tiež genetické faktory, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy. Vždy existujú rodiny, v ktorých sa častejšie vyskytujú infarkty a mozgové príhody.

Spúšťacie gény ešte nie sú známe v každom prípade. Vedci stále objavujú gény v laboratóriu, ktoré môžu podporovať artériosklerózu. Často to sú zmeny v genetickom materiáli, ktoré uprednostňujú malé zápalové procesy v stene krvných ciev alebo mutácia metabolizmu lipidov, čo vedie k významne zvýšenej hladine cholesterolu.

Ateroskleróza sa potom začína veľmi skoro. S pribúdajúcim vekom sa cievy ďalej zužujú a môžu viesť k opísaným komplikáciám. Prvá postihnutá loď je zvyčajne hlavná tepna. Najčastejšie sú postihnuté brušné orgány, tepny zásobujúce srdce a mozog.

Periférne vaskulárne vetvy, ktoré zásobujú ruky a nohy (končatiny) môžu byť vážne postihnuté artériosklerózou. Arterioskleróza spôsobená ukladaním tukov medzi intímou a médiom ovplyvňuje cievy brušných orgánov, obličky, nadobličky, slezinu a pankreas (pankreas).

Ateroskleróza spôsobená dnou

Dna je spôsobená hromadením kryštálov kyseliny močovej v kĺboch. Príčinou je zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi. Z technického hľadiska sa to nazýva hyperurikémia.

Môže to tiež viesť k artérioskleróze alebo urýchliť artériosklerotické zmeny v stenách krvných ciev. To môže byť podporené konzumáciou tukov alebo alkoholu. Úlohu zohrávajú aj genetické faktory.
Zvýšené hladiny kyseliny močovej by sa preto mali vždy liečiť liekmi.

Viac informácií nájdete na: Správna výživa pre dnu

Ateroskleróza pri Mönckebergovej skleróze

Takzvaná fokálna kalcifikácia alebo Mönckebergova skleróza sú špeciálnou formou vaskulárneho mazania.
U pacientov starších ako 50 rokov sa tuk ukladá v médiu (stredná vrstva arteriálnej steny). Ďalej dochádza k degenerácii buniek hladkého svalstva.

Cievne zmeny súvisiace s vekom musia byť stále oddelené od patologickej artériosklerózy. To vedie k kalcifikácii média v dôsledku deštrukcie buniek hladkého vaskulárneho svalu. Strata pružnosti ciev, zhrubnutie steny a tým zúženie lúmenu. Cieva sa stanú rigidné a dochádza k zodpovedajúcej zmene krvného tlaku a prietokových vlastností krvi. V extrémnych prípadoch sa vyskytuje takzvaná goosegurgelská artéria, v ktorej sú cievy osifikované v dôsledku nadmernej kalcifikácie.

Ako sa vyvinie artérioskleróza?

Telo považuje roztrhnutie vo vnútornej stene tepien za najrýchlejší bod, ktorý má byť utesnený. Z tohto dôvodu na nich doštičky priliehajú (prirodzený proces tesnenia otvorených nádob). K miesta sĺz sa tiež viaže kolagén, látky bohaté na tuky a tzv. Proteoglykány.

Všetky látky spôsobujú, že sa miesto pri roztrhnutí uzavrie. Koniec však nie je v žiadnom prípade hladký, a teda nezodpovedá prirodzenej vnútornej vrstve tepien, ktorú krv kĺzavo prechádza bez turbulencie. Novovytvorená, drsná, utesnená oblasť spôsobuje, že sa prúdenie krvi, ktoré tečie okolo, zatvára a spomaľuje a na nich sa naďalej ukladajú krvné doštičky a malé krvné zložky.

Vytvára sa rastúci plak. To vedie k tomu, že priemer tepny sa naďalej zužuje a elasticita tepnovej steny sa znižuje. Sklerózy tepien („kalcifikované“) a menej krvi môžu pretekať týmto bodom.

Výsledkom je nedostatočné zásobovanie susedných orgánov, až kým sa cieva úplne nezatvorí (trombóza). Ak to ovplyvní koronárne tepny, nastane infarkt.

Viac sa dozviete na: