Interné Lekárstvo

Aký je typický vek pre rakovinu hrubého čreva?

úvod

Rovnako ako väčšina rakovín, aj rakovina hrubého čreva je v prvom rade ochorením starších ľudí. Približne v 25% prípadov sú však postihnuté rizikové skupiny, v ktorých sa ochorenie niekedy môže vyskytnúť oveľa skôr. Preto je dôležité myslieť na rakovinu hrubého čreva v mladšom veku, ak máte akékoľvek príznaky, a ak je to potrebné, vylúčiť ho. Malo by sa tiež pamätať na to, že rakovina hrubého čreva sa zvyčajne prejavuje iba v starobe, ale zvyčajne sa vyvíja v priebehu rokov až desaťročí, t.j. existuje dlho pred prvými symptómami alebo dokonca diagnózou a môže byť tiež rozpoznaná v čreve. Preto je tu prevencia rakoviny hrubého čreva veľmi dôležitá. Kolonoskopiou a inými preventívnymi vyšetreniami sa možno vyhnúť závažným priebehom a včasným zistením možno dosiahnuť liečivé výsledky.

V akom veku sa zvyčajne vyskytuje rakovina hrubého čreva?

Podľa štatistík je 90% pacientov vo veku nad 50 rokov diagnostikovaných s rakovinou hrubého čreva a väčšina z nich je významne staršia. To však neznamená, že rakovina hrubého čreva sa nemôže objaviť v mladšom veku. Je to napríklad prípad črevnej rakoviny u príbuzných alebo u niektorých chorôb, ktoré zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva. Patria sem ulcerózna kolitída, chronické zápalové ochorenie čriev, črevné polypy a rôzne genetické choroby, ako sú napr familiárna adenomatózna polypóza (FAP), dedičný nepolypulárny karcinóm hrubého čreva (HNPCC), Peutz-Jeghersov syndróm a ďalšie. Priemerný vek nástupu sa líši v závislosti od choroby. Napríklad v prípade HNPCC sú pacienti v priemere iba 45 rokov, keď sa rakovina hrubého čreva prvýkrát cíti, zriedka mladšia ako 25 rokov. Priemerný vek výskytu Peutz-Jeghersovho syndrómu je 35 rokov.

Viac informácií nájdete na:

Ulcerózna kolitída
Črevné polypy

Existuje rakovina hrubého čreva aj v dospievaní?

Bohužiaľ, existujú aj prípady rakoviny hrubého čreva v dospievaní, hoci zriedkavo. Môžu sa vyskytnúť v súvislosti s genetickým ochorením FAP (familiárna adenomatózna polypóza). FAP sa vyskytuje s frekvenciou 1: 10 000 obyvateľov v Nemecku a predstavuje asi 1% všetkých prípadov rakoviny hrubého čreva. Pri tejto chorobe vedie genetická genetická zmena v genetickom zložení počas detstva k tvorbe> 100 polypov v hrubom čreve. V takmer 100% prípadov to vedie k rozvoju rakoviny hrubého čreva, ktorá sa zvyčajne vyvíja od veku 15 rokov. Preto je hrubé črevo často postihnuté deti a adolescenti profylakticky odstránené, zvyčajne vo veku 10 až 15 rokov.

Viac informácií o rôznych chorobách čriev polypoidov nájdete na: Príznaky črevných polypov

Aké sú rizikové faktory rakoviny hrubého čreva v mladšom veku?

Existujú známe rizikové faktory, ktoré uprednostňujú rakovinu hrubého čreva v mladšom veku. Po prvé, existujú genetické choroby, ktoré vedú k skorému začiatku rakoviny hrubého čreva. Zahŕňa to dedičný nepolypulárny karcinóm hrubého čreva (HNPCC) a skupinu syndrómov familiárnej polypózy. Zvýšený výskyt rakoviny hrubého čreva v rodine, ako aj blízki príbuzní, u ktorých sa rakovina hrubého čreva vyvinula v ranom veku, tiež zvyšujú riziko rozvoja choroby pred dosiahnutím veku 50 rokov. Okrem toho polypy v čreve zvyšujú riziko rakoviny, čo je dôvod, prečo postihnuté osoby a ich blízki príbuzní majú zvýšené riziko vzniku choroby v mladom veku, ak polypy nebudú včas odstránené.

Viac informácií o rôznych chorobách čriev polypoidov nájdete na:

Príznaky črevných polypov
Lynchov syndróm

Chronické zápalové ochorenia čriev tiež podporujú výskyt rakoviny hrubého čreva v mladšom veku; najmä ulceratívna kolitída, zriedkavejšie Crohnova choroba.

Naučiť sa viac o: Ulcerózna kolitída - čo by ste mali vedieť!

O ďalších faktoroch životného štýlu sa v súčasnosti diskutuje ako o ďalších okolnostiach, ktoré môžu uprednostňovať včasné ochorenie. Isté je, že strava bohatá na mäso a tuky, ako aj diéta s nízkym obsahom vlákniny, nedostatok pohybu, obezita a dlhodobá konzumácia nikotínu a alkoholu zvyšujú riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. V súčasnosti však nie je jasné, či spôsobujú skôr výskyt choroby.

Mohlo by vás zaujímať aj:

Je rakovina hrubého čreva dedičná?
Aké sú príčiny rakoviny hrubého čreva?

Aké sú riziká rakoviny hrubého čreva v starobe?

Rakovina hrubého čreva v pokročilom veku môže predstavovať množstvo problémov. Po prvé, vek môže sťažiť rozpoznanie rakoviny hrubého čreva. Keďže rakovina hrubého čreva a konečníka, rovnako ako väčšina druhov rakoviny, nemá žiadne špecifické príznaky a iba progresívne progreduje, lekár a dotknutá osoba môžu sprievodné príznaky, ako je strata hmotnosti, vyčerpanie a znížená výkonnosť, interpretovať ako „normálny“ vek, a tak oddialiť diagnózu.

U starších pacientov sú tiež bežné nepravidelné pohyby čriev a zápcha, ďalšie príznaky rakoviny hrubého čreva. Je tiež dôležité, aby hemoroidy (ktorých frekvencia sa zvyšuje s vekom), podobne ako rakovina hrubého čreva, mohli viesť ku krvi v stolici, a preto môžu maskovať rakovinu hrubého čreva. Okrem diagnostikovania rakoviny hrubého čreva môže starnutie tiež sťažovať liečbu z mnohých dôvodov. Na jednej strane sa frekvencia sekundárnych chorôb zvyšuje s vekom, ako je CHD, vysoký krvný tlak, srdcové zlyhanie a diabetes mellitus, čo v niektorých prípadoch drasticky zvyšuje riziko chirurgického zákroku, a preto môže chirurgický zákrok vylúčiť ako alternatívu liečby. Všeobecne je miera komplikácií po operácii vyššia v starobe.

Fyzické rezervy sa okrem toho v starobe zmenšujú, a preto už nie sú vysoké dávky chemoterapie tak dobre tolerované a častejšie vedú ku komplikáciám, čo v tomto ohľade obmedzuje aj terapeutické možnosti.

Mohlo by vás zaujímať aj: Príznaky rakoviny hrubého čreva

V akom veku by ste mali podstúpiť skríning rakoviny hrubého čreva?

Vek, v ktorom má byť zahájený skríning rakoviny hrubého čreva, sa líši a závisí od individuálneho rizikového profilu. V zásade sa u ľudí, ktorí nie sú v ohrození, t. J. Drvivá väčšina populácie, odporúča včasná detekcia pomocou každoročného krvného testu v stolici od 50 rokov alebo kolonoskopiou každých 10 rokov od 55 rokov. Pre ohrozených ľudí je všeobecným pravidlom, že skríning rakoviny hrubého čreva by sa mal uskutočniť skôr. Príbuzní prvého stupňa u pacientov s rakovinou hrubého čreva by mali v ideálnom prípade začať skríning 10 rokov pred nástupom postihnutého príbuzného, ale nie neskôr ako vo veku 40 až 45 rokov. Pre ľudí postihnutých genetickými chorobami je preventívna starostlivosť prispôsobená danému ochoreniu a zvyčajne sa začína okolo veku 25 rokov. V prípade FAP sa však vzhľadom na vysoké riziko musí začať preventívna starostlivosť od 12 rokov.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: