Optický nerv

Všeobecné

Optický nerv (Optický nerv, starogréčtina. „Časť videnia“) je druhý lebečný nerv a prvá časť vizuálnej dráhy. Používa sa na prenos optických stimulov zo sietnice (sietnica) do mozgu. Z tohto dôvodu patrí k nervom senzorickej kvality. To beží od Lamina cribrosa k spojeniu zrakového nervu, Optický chiasm, a je dlhá asi 4,5 cm.

História vývoja

Druhý lebečný nerv (zrakový nerv), ako aj prvý lebečný nerv (bulbus and tractus olfactorius) pochádzajú z diencefalónu a sú teda výrastkom mozgu. Pretože všetky ostatné hlavové nervy pochádzajú z miechových ganglií neurálneho hrebeňa, prvé dva hlavové nervy sa často označujú ako „falošné hlavové nervy“.

Vznik

The Axóny rôznych gangliových buniek sietnice sa spoja a vytvoria veľký nerv, Optický nerv. Z tohto dôvodu nemá optický nerv skutočnú oblasť jadra, ale má v sietnici tri neuróny.
Jednotlivé nervové vlákna sú navzájom prepojené. Bunky Tyčová a kužeľová vrstva (1. neurón) byť na Bipolárne bunky (2. neurón) a toto na Vrstva gangliových buniek (3. neurón) vzájomne prepojené.
Axóny ganglií sa potom spoja a vytvoria veľký optický nerv (Nervus opticus), ktorý Sietnice odchádza a uberá sa jeho smerom do mozgu.

Priebeh zrakového nervu

Priebeh zrakového nervu možno zhruba rozdeliť na tri časti. Začína sa to jedným v očnej buľve intrabulbárna časť, potom beží v očnej jamke (obežnej dráhe) (intraorbitálna časť) konečne im lebka (intrakraniálna časť) do konca.
Po spojení axónov v Sietnice optický nerv opúšťa sietnicu pri Papilla optického nervu (Discus nervi optici). Pretože v tomto okamihu nie sú žiadne zmyslové bunky, tento bod sa nazýva slepá škvrna určený. Hneď ako nerv vyjde zo sietnice, je z troch Meningy a obklopený myelínovými obalmi oligodendrocytov. Táto myelínová vrstva umožňuje prenos informácií obzvlášť rýchlo. Ak je však zrakový nerv poškodený, astrocyty (bunky spojivového tkaniva) bránia regenerácii nervu. The Optický nerv potom pokračuje kostnou očnou jamkou.
Je vložený do tuku na ochranu a umožňuje Centrálna retinálna artéria (Centrálna očná tepna) a Vena centralis retinae (Centrálna žila oka) prístup na sietnicu. Tieto dve cievy prebiehajú uprostred optického nervu a cez papilu optického nervu môžu vstúpiť do sietnice. Pri opustení očnej jamky prechádza optický nerv cez Šľachový prsteň (Anulus tendineus communis) očných svalov.
Za očnou jamkou vstupuje optický nerv do Optický kanál klinovej kosti a je na ceste od Očná tepna sprevádzané. V samotnej lebečnej dutine prebiehajú nervové vlákna zrakového nervu v subarachnoidálnom priestore. Pred stonkou hypofýzy im Optický chiasm, vlákna nosového nervu oboch optických nervov sa krížia. Takto sa signály z ľavého zorného poľa dostávajú na pravú hemisféru a naopak. Čiastočne skrížené, čiastočne neprekrížené vlákna teraz tvoria Optický trakt. v Corpus geniculatum laterale sú nervové vlákna Optický trakt prešiel na štvrtý neurón. Potom to premietne svojimi vláknami Vizuálne žiarenie (Radiačné sietnice) informácie v Plocha striata.
Toto je miesto primárne videnie (primárna vizuálna kôra, oblasť 17). Leží v oblasti zadnej časti hlavy (okcipitálny lalok) a prenáša informácie do oblasti 18, sekundárna vizuálna kôra, ako aj do vyšších oblastí vizuálnej mozgovej kôry na ďalšie spracovanie.

poliklinika

Stáva sa a Optický nerv úplne zničené, postihnuté oko je slepé. Ak sa však zničí iba časť vlákien, napríklad v Optický chiasm, teda priesečník vlákien pravého a ľavého oka, pacient trpí jedným heteronymná hemianopsia.
To znamená, že nosové vlákna oboch očí vypadávajú, čo vedie k obmedzeniu zorného poľa oboch očí na časovej strane (časť spánkov). Od jedného kontralaterálna hemianopia jeden hovorí, keď a Optický trakt je ovplyvnená. Časové časti postihnutej strany a nosové časti opačnej strany potom už nie sú funkčné.
Ďalej môže byť zapálený optický nerv (Optická neuritída). Tým sa zvyšuje Strata zrakovej ostrosti (Strata zraku) a prípadne a Scotoma (selektívna strata zorného poľa). Takýto zápal je zvyčajne spôsobený demyelinizačnými chorobami. Najmä tých roztrúsená skleróza môže riešiť a Optická neuritída prejav.
Z dôvodu nemožnosti regenerácie optického nervu je obnovenie videnia veľmi nepravdepodobné.

Diagnóza

The Optická papila, t.j. výstupný bod optického nervu z očnej gule, je prístupný priamo pomocou a Oftalmoskop aby ich navštívil oftalmológ. Opuchy v tejto oblasti naznačujú vážne poškodenie nervu a hroziacu slepotu.
Na rozlíšenie iných chorôb v rôznych bodoch vizuálnej dráhy sa často používa Určenie zorného poľa (Perimetria). Poruchy zorného poľa, napríklad defekty nosa, sa dajú tak zistiť v obidvoch očiach a môžu spôsobiť poškodenie skrížených vlákien v Optický chiasm byť diagnostikovaný. S pomocou vizuálne vyvolané potenciály (VEP) možno určiť rýchlosť nervového vedenia zrakového nervu.
Na zobrazenie nervu a jeho priebehu slúži Ultrazvukové (Sonografia) to Magnetická rezonancia (MRI) a to Počítačový tomogram (CT).

Zhrnutie

Optický nerv je taký druhý lebečný nerv a pokiaľ ide o vývoj, nepatrí k periférnym nervom, ako takmer všetky ostatné lebečné nervy, ale priamo k mozog. Skladá sa z miliónov malých nervových vlákien v sietnici a odtiaľ vedie do zrakovej kôry v mozgu. Na svojej ceste očnou jamkou, sfénoidnou kosťou a subarachnoidálnym priestorom do mozgu je obklopená myelínovou vrstvou a tromi mozgovými blanami. Nosové nervové vlákna oboch očí sa krížia v mozgu a potom pokračujú v mozgu ako optický trakt. Po prechode Corpus geniculatum laterale nervové vlákna končia v primárna vizuálna kôra (oblasť 17) v zadnej časti hlavy (tylový pól).
Ďalšie spracovanie informácií potom prebieha v sekundárna vizuálna kôra (oblasť 18) a ďalšie vyššie viditeľné oblasti mozgovej kôry. Optický nerv môže cestou prechádzať cez mnoho miest Krvácajúci, Nádory alebo sú poškodené iné choroby.
Pretože sa zrakový nerv nedokáže regenerovať, zotavenie zraku je často nepravdepodobné. The Diagnóza ochorení zrakového nervu sa koná prostredníctvom Určenie zorného poľa, priame hodnotenie papily zrakového nervu vo výstupnom bode pomocou a Oftalmoskop alebo prostredníctvom zobrazovania. Rýchlosť nervového vedenia je možné určiť pomocou vizuálne vyvolané potenciály zmerať.