Šarlátová horúčka u dieťaťa

úvod

Šarlátová horúčka je veľmi nákazlivé infekčné ochorenie postihujúce najmä batoľatá a malé deti. Spúšťajúce baktérie, takzvané streptokoky, sa prenášajú cez najmenšie kvapky slín a môžu viesť k symptómom, ako je horúčka, bolesť v krku, ťažkosti s prehĺtaním, špecifická kožná vyrážka, bolesti hlavy a bolesti tela. Ak je choroba diagnostikovaná, musí sa antibiotická liečba začať rýchlo, aby sa predišlo možným sekundárnym ochoreniam alebo dlhodobému poškodeniu, ako je reumatická horúčka alebo akútny zápal obličiek.

Všeobecné informácie nájdete na: Šarlátová horúčka, vyrážka šarlatovej horúčky

príčiny

Šarláta u dojčiat je spôsobená infekciou baktériami rodu streptokoky. Tieto baktérie sa nachádzajú v slinách každého človeka a sú známe ako Kvapôčková infekcia preniesť. Kýchaním, čuchaním, kašľom alebo hovorením sa baktérie dostanú do okolitého vzduchu a môžu preniknúť do slizníc dieťaťa.
V mnohých prípadoch sa infekcia vyskytuje prostredníctvom rodiča alebo súrodenca. Deti a deti, ktoré sú v úzkom kontakte s chorou osobou, sú preto obzvlášť ohrozené. Najmä v komunitných zariadeniach, ako sú napríklad batoľatá alebo centrá starostlivosti o deti, a Ochorenie na šarlach šíri sa zvlášť rýchlo.
Baktérie sa usadia na Sliznice v ústach a krku a tam uvoľňujú určité toxíny, takzvané toxíny, ktoré nakoniec vedú k nástupu šarlatovej horúčky. Vlastný imunitný systém dieťaťa sa opiera o toxín, ktorý už v ňom spôsobil šarlach. Ak je rovnaký toxín znovu infikovaný, telo je imunitné a typické príznaky šarlatovej horúčky sa nevylomia. Existujú však rôzne kmene strep, z ktorých každý produkuje rôzne toxíny. Ďalší kmeň streptokokov s toxínom, ktorý je telu stále neznámy, môže spôsobiť novú infekciu.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa prvé príznaky šarlach objavia po jednom Inkubačná doba približne 5 dní ďalej. Nemocné deti zlyhajú Únava, zlé pitie a vysoké teploty ďalej. V prvých dňoch sa deti niekedy cítia dobre, bolesť žalúdka a vracanie.
Chorí majú silné bolesti v krku a nemôže správne prehltnúť. Je to preto, že mandle aj patra sú silne opuchnuté a jedna červenkasté zapálené ústa a krkH zviditeľní sa. V kurze hltana sa objavujú mandle malé belavé škvrnyktoré môžu stále chýbať v počiatočnej fáze choroby. Existuje aj jeden Zápal lymfatických uzlín krku a čeľustečo je sprevádzané opuchom a bolestivým zväčšením veľkosti.
Vyskytujú sa tiež zmeny na pokožke. Z oblasti slabín a oblasti podpazušia dieťaťa sa šíri jemne bodkovaná vyrážka po celom tele von. Je zrejmé, že Oblasť kože okolo úst nie je ovplyvnená a vyzerá zreteľne bledo. Tento jav typický pre šarlach je tiež známy ako periorálna bledosť. Po dvoch až troch dňoch sa farba zmení Jazyk chorých detí malinová červená a chuťové poháriky, ktoré sú na povrchu jazyka, napučiavajú a vytvárajú nápadné výčnelky.
Mnoho trpiacich trpí aj hnisavým výtokom z nosa alebo zápalom stredného ucha, pretože sa patogény akumulujú aj v chrbte nosných ciest a môžu tak viesť k vzostupným infekciám.

Svrbenie v šarlach

Okrem šarlatovej horúčky existuje niekoľko ďalších infekčných chorôb, s ktorými môžu deti a deti ochorieť. V prípade infekcií osýpok alebo rubeoly sa vyvíja tiež kožná vyrážka, ktorá sa šíri po rôznych častiach tela a má veľmi osobitný vzhľad. Vo väčšine prípadov sú tieto vyrážky vnímané ako zvlášť nepríjemné, pretože sú sprevádzané silným, neznesiteľným a nepríjemným svrbením. Dojčatá vážne trpia svrbením, sú veľmi roztrhané a je ťažké sa ich upokojiť a začínajú trieť alebo poškriabať zasiahnuté oblasti kože kvôli úľave.

Prečítajte si viac informácií o všeobecne Vyrážka u detí

Typická vyrážka spojená so šarlatovou horúčkou sa zvyčajne nezačne svrbieť. Toto uľahčuje proces hojenia, pretože deti sú vo všeobecnosti pokojnejšie a spokojnejšie.

Vyrážka zo šarlátovej horúčky

Typická vyrážka, ktorá sa vyskytuje pri šarlach, sa zvyčajne začína v druhý deň choroby. Spravidla sa začína v kožných oblastiach oblasti slabín a podpazušia a odtiaľ sa šíri po celom tele, smerom k krku. Zvyčajne je ušetrená oblasť kože okolo úst dieťaťa. Pokožka je tu bledá a plochá. Tento jav je známy aj ako periorálna bledosť.
Vyrážka na zvyšku tela sa na začiatku javí bledo červená a vytvárajú sa úzko rozmiestnené škvrny s veľkosťou hlavy, ktoré sú vo väčšine prípadov ľahko od seba rozlíšiteľné a nezlučujú sa. Po jednom alebo dvoch dňoch sfarbia šarlátovú farbu a v niektorých oblastiach tečú do rozptýlenej vyrážky. Miesta sú mierne vyvýšené a majú drsný charakter. Na rozdiel od iných vyrážok spôsobených infekčnými chorobami dojčiat alebo detí, ako sú napríklad osýpky alebo rubeola, bábätká netrpia svrbivým svrbením, keď je vyrážka spôsobená šarlach. Po asi 4 až 6 dňoch sa vyrážka opäť pomaly stratí. Počas fázy hojenia dochádza vo väčšine prípadov k odlupovaniu dlaní rúk a chodidlám detí. Toto odlupovanie ovplyvňuje iba povrchové vrstvy pokožky.

Prečítajte si viac o téme na: Vyrážka zo šarlátovej horúčky, Vyrážka na dieťa

Horúčka v šarlach

Keďže šarlach je infekčné ochorenie, vyskytuje sa vo väčšine prípadov vysoká horúčka, Prvé príznaky, ktoré sa prejavia u chorých detí, sú zvyčajne prejavy horúčky. Deti sa zdajú byť veľmi ospalé, vyčerpané, veľmi únavné a vykazujú zreteľnú slabosť pri pití. Zvýšená telesná teplota predstavuje a Obranný mechanizmus imunitného systému tela bojovať proti napadajúcim patogénom. Pri zvýšených teplotách je množenie patogénov obmedzené a je zabránené ďalšiemu šíreniu. Preto môžu choré deti zažiť vysoké teploty do 39 ° C ktoré často prichádzajú Horúčkové útoky a zimnica sprevádzané.

Sfarbený jazyk so šarlátovou horúčkou

V súvislosti so šarlátovou horúčkou u detí existujú niektoré príznaky, ktoré sú charakteristické pre prítomnosť choroby. Na začiatku choroby jazyk vyzerá dosť bledo a je pokrytý belavým povlakom.
Po dvoch až troch dňoch sa povlak odlepí, jazyk napučí a objaví sa lesklá malinová-červená farba. Okrem toho existuje opuch chuťových pohárikov, ktoré sú distribuované po jazyku. Vyzerajú ako malé škvrny vyčnievajúce z povrchu jazyka.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete tu: Šarlatový jazyk

diagnóza

Majú choré deti to už v čase predloženia lekárovi charakteristická vyrážka, diagnóza sa zvyčajne dá zistiť na prvý pohľad. Keby len deti všeobecné príznaky infekcie, ako je horúčka alebo únava, je diagnóza oveľa ťažšia.
Podrobný je dôležitý fyzikálne vyšetrenie hrať. Lekár by mal určite skontrolovať ústa, hrdlo a uši. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zväčšené krčné lymfatické uzliny, (pozri tiež: Otok lymfatických uzlín v krku), ako napríklad začervenané mandle s belavým povlakom alebo jeden začervenaný jazyk byť položený opuchnuté chuťové poháriky.
Ako súčasť a Krvný test zvyčajne vykazujú zvýšené hladiny bielych krviniek alebo rýchlosť sedimentácie. V krvi sú tiež špecifické protilátky, ktoré sa zvyšujú pri infekcii šarlach.
Okrem toho môže lekár robiť tzv Skľučujúci Leedov test vykonať. Zahŕňa to nafúknutie manžety na krvný tlak na paži alebo nohe dieťaťa počas približne 5 minút. V prípade šarlatovej horúčky sa môžu v koži vyvinúť malé fialové krvácania.

Rýchly test

Na diagnostikovanie šarlatovej horúčky: a Antigén - rýchly test byť použitý. Urobí sa to vatovým tampónom Rozter hltanu prevzaté od dieťaťa. Po niekoľkých minútach môže lekár pomocou testu zistiť, či je hrdlo pacienta kolonizované streptokokmi.
Je dôležité pamätať na to, že tento test nerozpozná alebo nenaznačuje všetky choroby šarlach. Ak je test pozitívny, existuje streptokoková infekcia a mala by sa čo najskôr liečiť antibototikom. Ak je test negatívny, test by mal poslať do laboratória ďalší výter z hrdla. Tu sa môžu pestovať a spoľahlivo detegovať akékoľvek baktérie, ktoré môžu byť prítomné.

terapia

Správna terapia pre šarlach u detí spočíva v jej začatí antibiotická terapia, Antibiotikum prvej voľby je penicilín a zvyčajne sa podáva dojčatám intravenózne vo forme šťavy alebo ak sú hospitalizované.
Hlavným cieľom podania antibiotika je zabezpečiť, aby choré deti už nepredstavovali čo najrýchlejšie riziko infekcie. Po antibiotickej liečbe trvajúcej viac ako 24 hodín už zvyčajne nehrozí riziko infekcie.

Existuje očkovanie?

Aktívne Očkovanie proti ochoreniu šarlatovej horúčky neexistuje, Po infekcii sa môžete znova nakaziť ďalším kmeňom streptokokov, ktorý produkuje iný toxín, a choroba sa môže znovu vypuknúť. Po 24 hodinách liečby antibiotikami už choré dieťa nie je nákazlivé. Ak sa však ochorenie vylieči bez antibiotickej liečby, existuje vysoké riziko infekcie, kým nezmiznú všetky príznaky, t. J. Až do troch týždňov.

nebezpečenstvo

Tak ako pri iných infekčných chorobách, aj šarlach môže viesť k ťažkým priebehom a komplikáciám.
Môže nastať toxický priebeh s hnačkami, zvracaním, kŕčmi a ospalosťou. Existuje tiež riziko otravy krvou, ktorá môže viesť k meningitíde alebo krvným zrazeninám, ktoré sa tvoria v mozgu dieťaťa. Môžu sa vyskytnúť aj neurologické poruchy a záchvaty. Ďalším sekundárnym ochorením je reumatická horúčka. Imunitný systém vytvára protilátky proti streptokokom, ktoré zase reagujú s vlastným tkanivom tela a môžu tak viesť k poškodeniu kĺbov, srdca a obličiek. Zvyšuje sa aj riziko akútneho zápalu obličiek, známeho ako glomerulonefristis. Celkovo sa riziko dlhodobých účinkov a sekundárnych chorôb môže výrazne znížiť, ak sa choroba včas zistí a lieči antibiotikami.

Prečítajte si viac na tému:

• Otrava krvi u detí
  a
• Meningitída u detí

trvanie

Ochorenie na šarlach v prípade dieťaťa môže do 3 týždňov posledný. Ak sa antibiotická liečba začne včas, príznaky sa výrazne zlepšia po jednom alebo dvoch dňoch. Asi po 4 - 6 dňoch vyrážka ustupuje a o niečo neskôr sa začne odlupovať pokožku na rukách a chodidlách. Celkovo však môže trvať až 14 dní, kým deti už nebudú vyčerpané a ochabnuté. V zriedkavých prípadoch môže mať ochorenie závažný priebeh s komplikáciami a výskytom dlhodobých účinkov.