Rakovina močového mechúra
synonymá
Nádor močového mechúra, rakovina močového mechúra
Angličtina: rakovina močového mechúra
Prečítajte si tiež:
- nádor
- rádioterapia
definícia
Rakovina močového mechúra je zhubná nádor z mechúr, Z dôvodu veľmi zákerných a neskorých príznakov sa často objavuje až v neskoršej fáze. V závislosti od rozsahu a diferenciácie karcinómu močového mechúra je chirurgický alebo s chemoterapia ošetrený. Ak sa rakovina močového mechúra objaví skoro, je šanca na zotavenie veľmi dobrá. To nie je v neposlednom rade dôsledkom veľmi ďalekosiahlych prevádzkových možností.
epidemiológia
Karcinóm močového mechúra predstavuje cca. 3% všetkých zhubných nádorov, takže ide o pomerne zriedkavý nádor. U mužov je asi 3-krát väčšia pravdepodobnosť, že budú postihnutí ako ženy. Vrchol rakoviny močového mechúra vo veku je medzi 50 a 60 rokmi.
príčina
Zďaleka najväčší rizikový faktor je to dym, Ale aromatické amíny a nitrozamíny sú tiež rizikovými faktormi rozvoja karcinómu močového mechúra. Existujú aj niektoré skupiny povolaní, ktoré predstavujú zvýšené riziko rakoviny. Patria sem zamestnanci v gumárenskom priemysle, vo výrobe farbív, v textilnom a kožiarskom priemysle, ako aj maliari, laky a kaderníctva. Ďalšími rizikovými faktormi sú dlhodobá liečba cyklofosfamidom alebo ožarovanie malej panvy ako súčasť liečby iných druhov rakoviny.
Naučiť sa viac o: Prestať fajčiť
príznaky
Príznaky sa často objavujú neskoro. Prvým príznakom rakoviny močového mechúra je krvavý moč (Macrohematuria), pričom močenie je bezbolestné. Okrem toho sa môžu vyskytnúť retencie moču, príznaky urgentnosti alebo symptómy dráždivého močenia.
Neskoré príznaky rakoviny močového mechúra sú ako väčšina Nádorové ochorenia, Strata váhy, anémia (anémia) a bolesť boku. Vyskytujú sa v dôsledku porúch odtoku moču, v dôsledku čoho sa moč zálohuje v panve obličiek, čo vedie k bolesti v obličkovej kapsule.
diagnóza
Najprv by mal krvný a moč možno vyšetriť v laboratóriu. Neexistujú však žiadne nádorové markery pre karcinóm močového mechúra, čo je dôvod, prečo s ohľadom na krvné hodnoty, najmä Hodnoty obličiek Ako sa určuje kreatinín a kyselina močová na vyhodnotenie funkcie obličiek. Oba červené krvinky (Mikro / makro hematúria), ako aj cytologická diagnóza, ktorá môže poskytnúť ďalší dôkaz karcinómu močového mechúra. Tiež by malo byť vždy ultrazvukové obličiek. Toto je neinvazívny, ale veľmi zmysluplný spôsob posudzovania, či je hmotnosť alebo a Rozšírenie obličiek prítomný alebo nie.
Po určení hmotnosti by sa mal vždy pripojiť urogram. Týmto spôsobom je možné vylúčiť nádor dolných močových ciest. Tiež by malo byť Počítačová tomografia brucha a röntgen- vykonáva sa za účelom metastázovania hrudníka pľúca a vyhodnotiť šírenie nádoru v bruchu a panve.
- Močovod - Močovod
- Prechodný epitel - urotelu
- Posunová vrstva
Sliznica - Lamina propria - Vnútorná pozdĺžna vrstva -
Stratum pozdĺžna vnútorná - Vonkajšia pozdĺžna vrstva -
Pozdĺžne externum stratum - Stredná prstencová vrstva -
Kruhová vrstva - Spojivové tkanivo potiahnuté
Cievy - Tunica adventitia - Aortická vidlica - Rozvetvenie aorty
- Rectum - konečník
- Močový mechúr - Vesica urinaria
- Nadledvinka -
Glandula suprarenalis - Pravá oblička - Ren dexter
- Renálna panva - Pelvis Renais
- Dolná vena cava - Dolnú dutú žilu
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
réžia
Rakovina močového mechúra je založená na klasifikácii TNM a klasifikácii SZO pridelených. Prognóza a terapia sú rôzne v závislosti od štádia.
tis: Karcinóm in situ, t.j. nádorové bunky sú iba vo vonkajšej vrstve steny močového mechúra.
ta: neinvazívny nádor vonkajšej vrstvy steny, ktorý rastie papilárne do dutiny močového mechúra.
T1: je postihnuté subepiteliálne spojivové tkanivo.
T2: nádor infiltruje svaly
T2A: postihnuté sú povrchové svalové vrstvy
T2b: hlboké svalové vrstvy sú infiltrované
T3: Nádor infiltruje okolité tukové tkanivo
T3A: v tukovom tkanive môžu byť nádorové bunky detegované iba mikroskopicky
T3B: tukové tkanivo je tiež obnažené očné infiltrované nádorovým tkanivom
T4: nádor infiltruje okolité orgány
T4a: prostaty, maternica alebo vagína sú ovplyvnené
T4b: Panvová stena alebo brušná stena sú postihnuté nádorovým tkanivom
Podľa WHO je nádor rozdelený do rôznych stupňov malignity (stupne 1-3).
Stupeň 1: vysoko diferencovaný papilárny nádor s nízkym zhubným potenciálom
Stupeň 2: malignita nízkej triedy. Nádor už úplne nezodpovedá urotelovému tkanivu, ale toto je stále rozpoznateľné.
Stupeň 3: všetky ostatné poruchy stratifikácie majú vysokú malignitu.
-> Prečítajte si o liečbe rakoviny močového mechúra
predpoveď
Radikálne odstránenie mechúr má 5-ročnú mieru prežitia približne 75% v štádiu infiltrácie svalov. Infiltruje nádor 5-ročné prežívanie tukového tkaniva po úplnom odstránení je 40%, ak nádor infikoval susedné orgány iba asi 25%.
prevencia
Hlavným preventívnym opatrením na zabránenie rakoviny močového mechúra nie je dym, Ostatné rizikové faktory sa väčšinou týkajú práce a ťažko sa im dá vyhnúť. Na druhej strane tieto rizikové faktory nie sú ani zďaleka tak dôležité ako zneužívanie nikotínu.
Stravovacie návyky môžu mať tiež vplyv na ďalší priebeh choroby. Viac informácií nájdete v časti Strava pri rakovine
zhrnutie
Rakovina močového mechúra patrí k menej častým zhubným nádorovým ochoreniam. Kvôli neskorým symptómom sa pri diagnostike moču objavuje veľa karcinómov močového mechúra ako náhodné nálezy. Pretože rozsah zásahu, ako aj pravdepodobnosť prežitia sa v závislosti od štádia významne líšia, je potrebný rýchly zásah. Vďaka dnešným veľmi pokročilým chirurgickým možnostiam je možné dosiahnuť dobré a predovšetkým prijateľné výsledky pre pacienta aj pri úplnom odstránení močového mechúra.
Metastatické karcinómy močového mechúra sa však už nedajú dobre liečiť a v závislosti od rozsahu metastáz sa môžu považovať iba za paliatívne. chemoterapia alebo ožiarenia ošetrený. Vzhľadom na preukázané vysoké riziko rakoviny močového mechúra u fajčiarov je najdôležitejším preventívnym faktorom nefajčenie.
