Cielená rakovina s inhibítormi tyrozínkinázy

synonymá

Medzi inhibítory tyrozínkinázy patria:
Imatinib, Sunitinib, Midostaurin a mnoho ďalších

úvod

Inhibítory tyrozínkinázy sú známe aj ako inhibítory tyrozínkinázy. Je to skupina liekov, ktoré sa používajú na inhibíciu enzýmu tyrozínkinázy, ktorá sa podieľa na vývoji, prežití a šírení rakoviny v tele. Inhibítory tyrozínkinázy, ako sú účinné látky imatinib, sunitinib a ďalšie, sa používajú pri liečení rôznych nádorových ochorení, napríklad chronickej myeloidnej leukémie (CML), určitých typov rakoviny pľúc (nemalobunkový karcinóm pľúc) alebo karcinómu obličkových buniek.

Ak máte záujem o klasickú chemoterapiu, odporúčame našu hlavnú stránku: chemoterapia

Indikácie pre inhibítory tyrozínkinázy

Komerčne dostupné inhibítory tyrozínkinázy sa používajú pri rôznych ochoreniach, najmä pri rakovine, ale tiež pri reumatoidnej artritíde. Posledne menované je zápalové ochorenie kĺbov, ktoré spočiatku ovplyvňuje kĺby prstov a prstov. Indikácie pre inhibítory tyrozínkinázy zahŕňajú:

• chronická myeloidná leukémia, ochorenie bielych krviniek v dospelosti

• nemalobunkový karcinóm pľúc, druh rakoviny pľúc

• karcinóm obličkových buniek

• rakovina štítnej žľazy

• takzvaný gastrointestinálny stromálny nádor alebo GIST (nádor gastrointestinálneho traktu)

• niektoré formy rakoviny prsníka

• Rakovina pečene a ďalšie.

V ktorom štádiu ochorenia sa používajú inhibítory tyrozínkinázy, určuje ochorenie a jeho priebeh.

Účinná látka a účinok

Tyrozínkinázy sú enzýmy, t. J. Kľúčové metabolické čísla, ktoré sa podieľajú na vývoji a prežití malígnych (malígnych) nádorov, rakoviny.
Najmä nekontrolované aktivity týchto enzýmov vedú k stabilnému rastu buniek, z ktorých sa môžu objaviť zhubné nádory. Nádorové hmoty rôznymi spôsobmi vytlačujú zdravé tkanivo a rozširujú degenerované bunky, čím vytvárajú metastázy v iných orgánových systémoch.
Najmä pri chronickej myeloidnej leukémii hrá zvýšená aktivita enzýmu tyrozínkinázy rozhodujúcu úlohu pri vývoji a šírení nádorov.
Inhibítory tyrozínkinázy inhibujú enzýmy a tým bránia zvýšenému deleniu buniek chorých buniek. Zdá sa, že aj pri iných rakovinách je časť aktivity spôsobená degenerovanými tyrozínkinázami, čo vysvetľuje ich účinnosť pri liečbe. V porovnaní s konvenčnými protirakovinovými liečivami, takzvanými cytostatikami, majú inhibítory tyrozínkinázy ešte cielenejší účinok na choré bunky, a preto sú spojené s pomerne malým počtom vedľajších účinkov. Patrí do rozsahu účinných látok pri takzvanej cielenej liečbe rakoviny a sú geneticky upravené ako monoklonálne protilátky. Týmto spôsobom pôsobia na špecifickú štruktúru degenerovaných nádorových buniek.

Viac informácií nájdete na Tyrozínkináza.

Inhibítory tyorsínkinázy sú chemoterapeutické látky kvôli spôsobu, akým pôsobia. K dispozícii sú aj iné lieky na chemoterapiu vrátane cytostatiká. Ak sa chcete dozvedieť viac, odporúčame náš web Chemoterapeutické látky

Vedľajšie účinky

Inhibítory tyroínkinázy sú veľmi účinné lieky. Jeho použitie môže viesť k vedľajším účinkom, ktoré sa nemusia nevyhnutne vyskytnúť u každého pacienta. V niektorých prípadoch to môže byť vážne alebo dokonca život ohrozujúce, a preto by sa mal lekár okamžite poradiť.

• Pri užívaní inhibítorov tyrozínkinázy sú možné nešpecifické vedľajšie účinky, ako je strata chuti do jedla, závraty, vypadávanie vlasov, bolesť kĺbov, poruchy trávenia, nevoľnosť, sucho v ústach, znížená citlivosť alebo abnormálne pocity, ako aj početné ďalšie. Tieto vedľajšie účinky je možné do istej miery očakávať, ale ak sa vyskytnú vo veľkej miere, je potrebné informovať o tom aj lekára.
  Ak sa obávate vypadávania vlasov počas chemoterapie, určite si prečítajte nasledujúcu stránku: Urýchliť rast vlasov po chemoterapii
• Bežné vedľajšie účinky liečby inhibítormi tyrozínkinázy sú zvýšené zadržiavanie vody, opuchy a prírastok na hmotnosti.
• Infekcie sa môžu vyskytovať aj častejšie, medzi príznaky patria horúčka, zimnica alebo bolesti v krku. Je to preto, že počet bielych krviniek klesá, čo oslabuje imunitný systém.
• Môže sa vyskytnúť aj žltnutie a krvácanie, pretože môže dôjsť k zhoršeniu zrážanlivosti krvi.
• Okrem toho sa môže znížiť počet červených krviniek, čo sa môže prejaviť bledosťou, únavou a dýchavičnosťou.
• Počas liečby inhibítormi tyrozínkinázy sa občas môžu vyskytnúť problémy so srdcom a pľúcami, sprevádzané bolesťou na hrudníku, kašľom alebo ťažkosťami s dýchaním.
• Krvný tlak môže byť tiež nízky, čo môže spôsobiť závrat alebo mdloby.
• Ďalšími vedľajšími účinkami sú kožné problémy
• Ďalšími vedľajšími účinkami sú črevné problémy s nevoľnosťou, hnačkou, zvracaním alebo bolesťou brucha.
• Medzi závažné vedľajšie účinky lieku patrí poškodenie pečene, obličiek alebo svalové ťažkosti, ktoré sa môžu prejaviť ako sfarbenie moču, znížený výdaj moču alebo žltnutie kože a skléry. Ak sa tieto vedľajšie účinky vyskytnú počas liečby, lekár by mal byť o tom okamžite informovaný, pretože vedľajšie účinky môžu byť až život ohrozujúce.

Liečba inhibítormi tyrozínkinázy vo všeobecnosti vyžaduje dôkladné sledovanie príznakov a laboratórnych hodnôt. Pacienti musia byť o liečbe úplne informovaní.

Inhibítory tyrozínkinázy patria do triedy chemoterapeutických činidiel a vďaka svojmu cielenému pôsobeniu spôsobujú menej vedľajších účinkov ako klasické chemoterapeutické činidlá. Ak vás zaujímajú všeobecné vedľajšie účinky chemoterapie, odporúčame našu webovú stránku: Vedľajšie účinky liekov na chemoterapiu

interakcia

Inhibítory tyrozínkinázy, podobne ako mnoho iných liekov, sa metabolizujú a štiepia špecifickými enzýmami v pečeni. Účinok inhibítorov tyrozínkinázy môže ovplyvniť mnoho liekov, na druhej strane inhibítory tyrozínkinázy môžu ovplyvniť aj iné účinné látky.Účinok sa môže zvýšiť, čo je spojené so zvýšeným rizikom vedľajších účinkov; alebo znížené, čo vedie k oslabeniu účinnosti liečby rakoviny.
Pacienti by mali informovať ošetrujúceho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívajú, aj keď ide o bylinné lieky. Ľubovník bodkovaný, ktorý sa používa napríklad na miernu až stredne ťažkú ​​depresiu, môže urýchliť rozklad inhibítorov tyrozínkinázy a oslabiť účinok. Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu interagovať s inhibítormi tyrozínkinázy, patria látky potlačujúce imunitný systém, psychotropné lieky, lieky na epilepsiu, lieky na vysoký krvný tlak a lieky na zníženie cholesterolu. Iné bežne používané lieky, ako napríklad paracetamol alebo krvné riedidlá, tiež vedú k interakciám pri súčasnom použití. Pacienti by mali ďalšie lieky prediskutovať so svojím lekárom a lekárnikom.

Inhibítory tyrozínkinázy a alkohol - sú kompatibilné?

Počas liečby inhibítormi tyrozínkinázy nie je prísne zakázaná konzumácia alkoholu. Alkohol by sa mal konzumovať s mierou a musíte lieky brať pravidelne. Ak dôjde k zvracaniu alebo hnačke, môže sa znížiť účinnosť inhibítora tyrozínkinázy.

Kontraindikácie - Kedy by sa nemal používať inhibítor tyrozínkinázy?

Inhibítory tyrozínkinázy sa nesmú užívať, ak existuje alergia na liečivo alebo na iné zložky lieku. Predtým, ako ju vezmete, ošetrujúci lekár musí byť informovaný o všetkých existujúcich alebo minulých ochoreniach pečene, obličiek alebo srdca v minulosti. Malo by sa tiež vyšetriť predchádzajúce infekcie hepatitídy B, pretože to môže reaktivovať ochorenie, ktoré môže byť smrteľné. Pacienti užívajúci preparát hormónu štítnej žľazy levotyroxín by o tom mali informovať aj svojho lekára. Inhibítory tyrozínkinázy môžu tieto lieky znižovať účinnosť, preto by sa mala pravidelne kontrolovať funkcia štítnej žľazy a dávka sa musí upravovať.

dávkovanie

Existuje veľké množstvo inhibítorov tyrozínkinázy, ktoré sa musia dávkovať rôzne v závislosti od indikácie a pacienta. Pacienti by mali venovať zvýšenú pozornosť pokynom svojho lekára alebo lekárnika, pretože správny príjem je predpokladom účinnosti lieku. Zvyčajná dávka pri liečbe chronickej myeloidnej leukémie liekom Glivec (obsahuje účinnú látku imatinib, inhibítor tyrozínkinázy) je napríklad 400 alebo 600 mg jedenkrát denne (4 alebo 6 kapsúl pre kapsuly po 100 mg).

cena

Inhibítory tyrozínkinázy sú aktívne zložky zo skupiny geneticky upravených monoklonálnych protilátok. Táto novšia cielená liečba rakoviny je stále veľmi drahá. Spravidla je to dlhodobá alebo dokonca celoživotná terapia na potlačenie relapsu. Glivec (obsahuje účinnú látku imatinib) pri liečbe chronickej myeloidnej leukémie stojí viac ako 1 500 EUR v balení po 60 tabliet so 100 mg účinnej látky na filmom obalenú tabletu.

Alternatívy k inhibítorom tyrozínkinázy

Pri liečbe chronickej myeloidnej leukémie patrí inhibítor tyrozínkinázy imatinib do prvej línie liečby, najmä ak je prítomná určitá genetická mutácia. Ak pacient na liek nereaguje dobre, dávka sa spočiatku zdvojnásobí. Ďalšou možnosťou je kombinácia s interferónom alfa. Ak je štandardná terapia neúspešná, kmeňové bunky od rodinných darcov alebo od tretích strán sú obvykle transplantované.
V prípade iných druhov rakoviny je alternatívou imunoterapie inhibítormi tyrozínkinázy klasická chemoterapia rôznymi liekmi, cytostatikami alebo ožarovaním. Liečebný režim závisí od choroby a od jednotlivých faktorov.

Ak vás zaujíma klasická chemoterapia ako alternatíva k inhibítorom tyrozínkinázy, prečítajte si tiež našu stránku: Vykonávanie chemoterapie

Ak by ste sa chceli dozvedieť viac o transplantácii kmeňových buniek ako o alternatívnej liečbe leukémie, odporúčame našu webovú stránku: Transplantácia kmeňových buniek